ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... foliculiiovarieni–elementestructurale. •epiteliale...

39
Ovarul, trompa uterină, uterul şi vaginul

Upload: others

Post on 15-Mar-2021

2 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Ovarul, trompauterină,uterul şivaginul

Page 2: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Obiective

• Diagnosticulpozitivdeovarșiidentificareatipurilordefoliculiovarieni

• Diagnosticulpozitivdetrompăuterinășidiagnosticuldiferențialîntreregiunileacesteia

• Diagnosticulpozitivdeuter(+ coluterin)• Diagnosticulpozitivdevagin

Page 3: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Aparatulgenitalfeminin

• Ovar• Căigenitale• Trompăuterină• Uter• Vagin

• Organegenitaleexterne– vulva• Glandeanexe• Glandamamară• Placenta

Page 4: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Aparatul genitalfeminin

Trompa uterină

Labiimici

Vezicaurinară

Simfizapubiană

UretrăClitoris

LabiimariVagin

Ovar

Uter

Page 5: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Ovarul– structurăgenerală

• Epiteliudeacoperire – epiteliu simplucilindric/cubic/pavimentos

• Tunicaalbuginee – țesutconjunctivdenssemiordonat

• Corticală– laperiferiaovarului,subtunicaalbuginee

• Medulară– încentrulovarului;nuexistăodelimitareprecisăîntreaceastașicorticală

Page 6: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Ovar– structurăgenerală,col.HE

Epiteliudeacoperire

Tunicaalbuginee

Corticala

Medulara

http://www.histologyguide.org/slideview/MHS-259-ovary/slide18-1a.html

Page 7: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Corticalaovariană• Stromaconjunctivă– țesutconjunctivlaxspinocelular,cufibroblastenumeroase,dispuseînvârtejuriînjurulfoliculilorovarieni

• Foliculiovarieni• Primordiali• Evolutivi– primari,secundari,terțiari(maturi)• Involutivi(atretici)

• Corpiilutealiciclicimenstruali(catameniali)șigestaționali(desarcină)

• Corpiialbicans

Page 8: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Corticalaovariană,col.HE

Foliculiprimordiali

Stromaconjunctivă

Foliculievolutivi

http://www.histologyguide.org/slideview/MHS-259-ovary/slide18-1a.html

Page 9: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Foliculiiovarieni– elementestructurale• Epiteliale• OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI)• Zonapellucidaînjurulovocitului• Celulefoliculare• CorpiiCall-Exner– spațiimiciplineculichidfolicular(secretatdecelulelefoliculare)caresegăsescîntrecelulelefoliculare

• MembranaSlavianski– membranabazalăagranuloaseifoliculare

• Conjunctive• Teaca folicularăinternă(celulecubice,cucaracteredeceluleproducătoaredehormonisteroizi;fibroblaste,fasciculedecolagen,vasedesânge)

• Teacafolicularăexternă(fasciculedecolagen)

Page 10: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Foliculiiprimordiali

• Formațidin:• OvocitI• Unsingurrânddecelulefolicularepavimentoase,așezatepemembranabazală

• Segăsescimediatsubtunicaalbuginee• Ovocitul– diametrude30µm,nucleumare,eucromatic,cu1-2nucleoli

Page 11: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Foliculiiprimari

• Unilamelari– formațidin:• OvocitI• Zonapellucida• Unsingurrânddecelulefolicularecubice

• Multilamelari– formațidin:• OvocitI• Zonapellucida• Maimulterânduridecelulefoliculare(granuloasafoliculară)• Tecifoliculareinternășiexternă

Page 12: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Foliculiprimordialișiprimari,col.HE

OvocitI

Granuloasafoliculara

Junqueira’s Histology,TextandAtlas

Foliculiprimordiali

OvocitI

Foliculiprimari

Celulefoliculare

Celule foliculare

Zonapellucida

Page 13: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Foliculii secundari

• Formațidin:• OvocitI• Zonapellucida• Granuloasafoliculară• Cavitățiculichidfolicular(pemăsurăceseacumuleazălichidfolicular,cavitățilevorconflua,formândantrulfolicular)• Teacainternă• Teacaexternă

Page 14: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Foliculiovarienisecundari,col.HE

Ovocit

Foliculprimar

Antrulfolicular

Granuloasafoliculară

Teacainternă

Teacaexternă

RossHistology:TextandAtlas,6thEdition

Page 15: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Foliculiiterțiari(maturi,deGraaf)• Formațidin:• OvocitI• Zonapellucida• Granuloasafoliculului• Cumulusoophorus– oextensie agranuloaseifoliculare,ce înconjoarăovocitulșiformeazăoproeminențăcătreantru• Coronaradiata– celuleledincumulusoophorusdinimediatavecinătateaovocitului

• Antrulfolicular• MembranaSlavianski• Teacainternă• Teacaexternă

Page 16: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Foliculterțiar,col.HE

Antrulfolicular

Ovocit

Coronaradiata

Cumulusoophorus

Granuloasafoliculară

Teacainternă

Teacaexternă

http://www.histologyguide.org/slideview/MHS-259-ovary/slide18-1a.html

Page 17: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Foliculiiatretici(involutivi)

• Suntfoliculiicarenuajunglamaturitate,involuândprinprocesuldeatrezie:• Dispareovocitul• Zonapellucidaseîngroașășiseplicaturează• Granuloasasedezorganizează• MembranaSlavianskiseîngroașă(senumeștemembranasticloasă)

Page 18: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Foliculiatretici,col.HE

GM– membranasticloasăRestdinzonapellucida

H.G.Burkitt,FunctionalHistology http://www.histologyguide.org/slideview/MHS-259-ovary/slide18-1a.html

Page 19: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Corpulgalben(luteal)• Înurmaovulației,structurilerămaseînfoliculsereorganizează,

formândcorpulgalben;sângeledincapilareleteciiinternepătrundeînrămășițelecavitățiifoliculare,dândnaștereunuicheagsangvin;ulterior,fostacavitatefolicularăeinvadatădețesutconjunctivdinstromă

• Celulelegranuloaseișicelealeteciiinternesediferențiazăîncelulegranuloaseluteinizate(mari,localizatecentral),respectivceluletecaleluteinizate(maimici,localizatelanivelulpliurilorperetelui);ambeleprezintăcaracteristicidecelulesecretoaredehormonisteroizi

• Înabsențafertilizăriișiimplantării,corpulgalbendegenereazătreptat,dândnașterecorpuluialb(albicans);celuleleacumuleazămaimulteincluziunilipidice,scadîndimensiunișiseautolizează;resturilecelularesuntfagocitatedemacrofageșisuntînlocuitetreptatdefibroblaste;seformeazăocicatricedețesutconjunctivdens

Page 20: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Corpgalben,col.HE

Celulegranuloaseluteinizate

Celuletecaleluteinizate

Țesutconjunctivcuvasedesânge

http://www.histologyguide.org/slideview/MHS-224-ovary-and-oviduct/slide18-1b.html

Page 21: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Corpgalben,col.HE

Celulegranuloaseluteinizate

Celuletecaleluteinizate

RossHistology:TextandAtlas,6thEdition

Page 22: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Corpalbicans,col.HE

http://medcell.med.yale.edu/systems_cell_biology/female_reproductive_system_lab/images/corpus_albicans_labels.jpg

Țesutconjunctivfibros

Page 23: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Medularaovariană

• Conținețesutconjunctivlax,bogatînvasedesânge;fibreelastice,vaselimfatice,fibrenervoase• Nuconținefoliculiovarieni

Page 24: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Medularaovarului,col.HE

MedularaVasedesânge

Corticala

Hil

http://www.histologyguide.org/slideview/MH-160a-ovary/slide18-1a.html

Page 25: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Trompauterină

• Tubmusculo-membranos,cefacelegăturaîntreuterșiovar

• Prezintă4zone(dinspreovarspreuter):• Infundibulară(pavilionară)– sedeschideîncavitateaperitoneală;prezintănișteprelungirifranjurate,numitefimbrii,ceservesclacaptareaovocitului• Ampulară– segmentulcelmailung;înaceastăregiunearelocfertilizarea• Istmică– segmentîngust,adiacentuterului• Interstițială(intramurală)– situatăînpereteleuterului;sedeschidelanivelulcavitățiiuterine

Page 26: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Trompauterină– organizarehistologică• Mucoasă– prezintănumeroasefalduri,carenuseanastomozează;foartedezvoltatălanivelulampulei• Epiteliusimplucilindric,cuceluleciliate(mainumeroaselanivelulinfundibululuișiampulei;ciliibatcătreuter)șicelulesecretoare• Laminapropria– țesutconjunctivlax

• Musculară– maidezvoltatăînregiunileinterstițialășiistmică;douăstraturidefibremuscularenetede• Stratcircularintern• Stratlongitudinalextern

• Seroasă– mezoteliu+țesutconjunctivlax

Page 27: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

TrompauterinăPorțiuneinterstițială

Mucoasă

Ampulă

Istm

MezosalpingeSeroasă Stratmuscular

extern

Stratmuscularintern

www.studyblue.com

Page 28: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Trompauterină,col.HE

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/49/Normal_Fallopian_Tube,_Human.jpg

Mucoasa

Musculara

Page 29: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Mucoasatrompeiuterine,col.HE

FaldurilemucoaseiLaminapropria

Epiteliucilindric Celulesecretoare

Celuleciliate

http://intranet.tdmu.edu.ua/

Page 30: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Uterul

• Organmusculo-cavitar• Prezintă3segmente:• Corp• Istm• Col

• Pereteleuterinare3straturi:• Endometru– tunicamucoasă• Miometru– tunicamusculară• Perimetru– tunicaexternă/seroasă– țesutconjunctivlax+mezoteliu

Prezintăorganizarecomună

Page 31: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Endometrul

• Formatdin:• Epiteliusimplucilindric• Laminapropria– țesutconjunctivlaxspinocelular,cuvasedesângeșinumeroaseglandesimpletubulare

• Suferămodificăriînfuncțiedefazelecicluluimenstrual(v.LP10)

Page 32: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Miometrul

• Celmaigrosstrataluterului• Formatdinfibremuscularenetede,dispuseîn3straturi:• Longitudinalextern• Plexiformmijlociu• Longitudinalintern

• Prezintănumeroasevasedesânge(maialesînstratulmijlociu),acărortunicămediesecontinuădirectcufibrelemiometriale;limfatice,nervi

Page 33: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Uter,col.HE

Endometru

MiometruPerimetru

http://medcell.med.yale.edu/histology/female_reproductive_system_lab/uterus.php

Vasedesângeînstratulplexiformalmiometrului

Glandeendometriale

Page 34: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Coluluterin

• Segmentulinferioraluterului,formatdin:• Endocol– mucoasăcuepiteliusimplucilindric,cunumeroaseglandecervicale(glandetubulareramificate,cusecrețiemucoasă)• Canalcervical• Exocol(cătrevagin)– mucoasăcuepiteliupavimentosstratificatnekeratinizat

• Spredeosebirederestuluterului,înstructuracoluluiuterinpredominățesutulconjunctiv,nucelmuscularneted

Page 35: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Coluterin,col.HE

Epiteliusimplucilindric

Epiteliupavimentosstratificatnekeratinizat

ExocolEndocol

Glandecervicale

http://virtualslides.med.umich.edu/Histology/

Page 36: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Joncțiuneendocol-exocol,col.HE

Exocol Endocol

Epiteliupavimentosstratificatnekeratinizat

Epiteliusimplucilindric

http://www.histologyguide.org/slideview/MHS-207-cervix/slide18.html

Page 37: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Vaginul

• Mucoasa• Epiteliupavimentosstratificatnekeratinizat• Laminapropria– bogatvascularizată,cumultefibreelastice;nuconțineglande

• Tunicamusculară– fibremuscularenetede,dispuseîndouăstraturi:circularintern,longitudinalextern;înparteainferioară,prezintășifibremuscularestriate

• Adventicea– țesutconjunctivdenssemiordonat,cunumeroasefibreelastice,vasedesângeșinervi

Page 38: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Vagin,col.HE EpiteliupavimentosstratificatnekeratinizatLaminapropria

Tunicamusculară

Vasedesânge

RossHistology:TextandAtlas,6thEdition

Page 39: Ovarul,trompa uterină, uterulşi vaginul.... Foliculiiovarieni–elementestructurale. •Epiteliale •OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI) •Zonapellucidaînjurulovocitului

Organ Caracteristici

Ovar

Epit. deacoperire(simplucilindric/cubic/pav.),tunicaalbuginea(ț.conj.denssemiordonat),corticala,medulara.Corticala– stromaconj.(ț.conj.laxspinocelular),fol.primordiali(ovocit,1rândcel.fol.pav.),fol.evolutivi– primari(unilamelari–ovocit,zonapellucida+1rândcel.fol.cubice;multilamelari– ovocit,zonapellucida,maimulterânduricel. fol.,tecifol.int.,ext.),sec.(ovocit,zonapellucida,granuloasafol.,cav.culichidfol.,teciint.,ext.),fol.terțiar(ovocit,zonapellucida,granuloasacucoronaradiatașicumulusoophorus,antrufol.,mb.Slavianski,teciint.,ext.),fol.atretici(fărăovocit,zonapellucidaîngroșată,pliată;granuloasadezorg.;mb.Slavianskiîngroșată),corpigalbeni (cel.granuloaseluteinizate,cel.tecaleluteinizate,cheagsangvin,septuriconjunctivo-vasculare),corpialbicans(cicatricideț.conj.dens).Medulara– ț.conj.lax,cumultevasedesânge;fibreelastice,limfatice,nervi

Trompăuterină

Prez.4zone: infundibulară(pavilionară)– cufimbrii;ampulară;istmică;interstițială(intramurală– înper.uterului);org.hist.:muc. – cufalduricarenuseanastomozează,binedezv.înreg.ampulară,epit.simplucilindriccucel.ciliateșisecretoare+laminapropria;musculară– f.m.n.org.înstratcirc.int.,stratlong.ext.;seroasă

Uter

Endometru– epit.simplucilindric, corion(ț.conj.laxspinocel,gl.simpletubulare);miometru– f.m.n.dispuseîn3straturi:long.ext.,plexiformmij.,long.int.,prez.multevasedesânge;perimetru– seroasă;form.din3seg.:corp,istm,col(endocolcuepit.simplucilindricșigl.cervicale,canalcervical,exocolcuepit.pav.stratif.neker.,fărăgl.)

Vagin Muc.– epit.pav.stratif. neker.,corionfărăgl.;musc.– f.m.n.dispuseîn2straturi:circ.int.,long.ext.,înparteainf.,prez.șif.m.striate;adventice– ț.conj.dens+lax