ord consilii medicale

7/24/2019 Ord Consilii Medicale

1/16


2/16


3/16

Anexa nr. 1la Ordinul Ministerului Sntii

Nr. 490 din 15.07.2010

RegulamentulConsiliului Medical Consultativ (CMC)

Capitolul IDispoziii generale

1. Regulamentul Consiliului Medical Consultativ stabilete modul deorganizare i activitate a Consiliului Medical Consultativ, atribuiile de funcie idrepturile acestuia.

2. Consiliul Medical Consultativ este o structura instituiei medicale care idesfoar activitatea n conformitate cu legislaia n vigoare i prevederile

prezentului regulament.3. Crearea Consiliului Medical Consultativ are ca scop mbuntireacalitii expertizei incapacitii temporare de munci asigurarea controlului asupracorectitudinii eliberrii certificatelor de concediu medical, n vederea micorriinumrul i duratei cazurilor de morbiditate cu incapacitate temporar de munc,

perfectarea modului de trimitere la expertiza vitalitii, inclusiv expertiza calitiimsurilor de tratament i diagnosticare etc.

Capitolul II

Organizarea Consiliului Medical Consultativ

4. Consiliul Medical Consultativ se organizeaz n subdiviziunile CentruluiMedicilor de Familie (Seciile medicinde familie, Centrele de Sntate), Spitaluluiraional/ municipal/ republican, inclusiv n Centrul de Sntate autonom, prin ordinulconductorului instituiei medico-sanitare publice.

5. Consiliul Medical Consultativ este format din cel puin 2 persoane.edinele Consiliului Medical Consultativ se convoaczilnic, conform programuluiaprobat de conductorul instituiei medico-sanitare.

6. n funcie de preedinte al Consiliului Medical Consultativ al

subdiviziunilor instituiilor medico-sanitare publice nominalizate se numesc efiiSeciilor medicin de familie, Centrelor de Sntate, seciilor consultative ispitaliceti.

7. n componena Consiliului Medical Consultativ a subdiviziunilornominalizate se include medicul de familie i medicul curant dupcaz, cooptndu-se la necesitate i ali specialiti cu competene n domeniu.

8. Consiliul Medical Consultativ Comun se organizeaz n Centrul Medicilorde Familie, cu includerea n componena acestuia a specialitilor din CentrulMedicilor de Familie i Seciei consultative.

9. Consiliul Medical Consultativ Comun se organizeazprin ordinul comun alCentrului Medicilor de Familie i Spitalului teritorial, n componena cruia se afl


4/16

Secia consultativ.10. Consiliul Medical Consultativ Comun este format din cel puin 5

persoane. edinele Consiliului Medical Consultativ se convoac zilnic, conformprogramului aprobat de conductorul instituiei medico-sanitare.

11. Preedinte al Consiliului Medical Consultativ Comun este numit

vicedirectorul medical al Centrului Medicilor de Familie, care este i preedinte alconsiliului calitii.12. Vicepreedinte al Consiliului Medical Consultativ Comun este numit eful

Seciei consultative.13. n componena Consiliului Medical Consultativ Comun se includ eful

seciei medicinde familie, medicul de familie i medicul specialist de profil dupcaz.

14. Preedintele i vicepreedintele Consiliului Medical Consultativ Comunsunt membri permaneni ai Consiliului, iar ceilali membri se schimbn funcie de

pacientul prezentat.Capitolul III

Sarcinile de baz, obligaiile i drepturile Consiliilor Medicale Consultative

15. Sarcinile de baz ale Consiliilor Medicale Consultative a subdiviziunilorCentrului Medicilor de Familie, Spitalului raional/ municipal/ republican, inclusivale Centrelor de Sntate autonome sunt urmtoarele:

a) prelungirea certificatelor de concediu medical, supravegherea respectriiactelor normative n vigoare privind eliberarea, prelungirea, evidena certificatelor

de concediu medical, completarea corecta formularelor certificatelor de concediumedical, examinarea cazurilor de nclcare a actelor normative n vigoare lacompartimentul dat;

b) monitorizarea, evaluarea i analiza indicatorilor morbiditii cu incapacitatetemporarde munci naintarea propunerilor ctre conducerea instituiei medico-sanitare publice n vederea ameliorrii acestora;

c) eliberarea concluziei medicale consultative de form aprobat conformanexei la prezentul Regulament;

d) efectuarea expertizei calitii i complexitii msurilor de diagnosticare itratament realizate, prezentnd conducerii instituiei medico-sanitare publiceinformaia i propunerile respective spre ameliorare;

e) realizarea consultului bolnavilor cu stri grave i dificili n plan dediagnostic i tratament, cu stabilirea conduitei de tratament, volumului deinvestigaii de laborator i instrumentale;

f) analiza deficienelor admise n procesul curativ-diagnostic, divergenele dediagnostic, petiiile asupra aciunilor medicilor privind acordarea asisteneimedicale;

g) luarea deciziei privind continuarea tratamentului n cazuri argumentate dinpunct de vedere medical, externarea sau transferul pacientului pentru continuarea

tratamentului n condiii de ambulator, nregistrnd argumentele de rigoare ndocumentaia medicalprimar;


5/16

h) coordonarea cu instituiile medico-sanitare publice de diferit nivel aconsultaiilor, investigaiilor i internrilor programate n conformitate cu actelenormative n vigoare;

i) luarea deciziei pentru includerea pacientului n lista de ateptare sauurgentarea tratamentului, inclusiv cel costisitor.

16. Sarcinile de baz Consiliului Medical Consultativ Comun sunturmtoarele:

a) sarcinile expuse n punctul 14;b) luarea deciziei privind trimiterea la Consiliul de Expertiz Medical a

Vitalitii, inclusiv controlul calitii i complexitii msurilor de diagnosticare itratament efectuate pacienilor trimii la expertizare, inclusiv corectitudineacompletrii fiei de trimitere la Consiliul de ExpertizMedicala Vitalitii (F 088e);

c) conlucrarea cu Consiliul de ExpertizMedicala Vitalitii, consultarea ncomun a pacienilor complicai n plan de apreciere a dereglrilor funcionale isemnelor de invaliditate n vederea excluderii cazurilor de trimitere nejustificat laexpertizare;

d) efectuarea analizei trimestriale, de comun cu Consiliul de ExpertizMedical a Vitalitii a cazurilor de divergen ntre deciziile luate, deficienelenregistrate privind volumul msurilor de diagnosticare i tratament efectuate,completarea fiei de trimitere la expertizare (F 088 e) i naintarea propunerilorcomune de nlturare a deficienelor nregistrate, asigurnd controlul realizrii lor;

e) efectuarea expertizei vitalitii copiilor 0-18 ani.

17. Consiliul Medical Consultativ Comun elibereaz cetenilor, n modgratuit, Concluzii medicale consultative privind:

a) necesitatea transferrii pe motiv de sntate temporar sau permanent la omuncmai uoar/la alta cu condiii inocive de munc, inclusiv femeilor gravide,minorilor, apreciind caracterul muncii recomandate i innd cont de calificarea

bolnavului;b) necesitatea transferrii la o munc, care ar corespunde strii sntii

persoanelor cu activitate vital redus, care nu necesit concediu medical i n-au

indicaiile respective de a fi trimii la expertiza medicala vitalitii;c) necesitatea transferrii temporare la alt lucru pe motiv de carantin i a

purttorilor de germeni ai bolilor infecioase, n comun cu Centrele de SntatePublic;

d) necesitatea acordrii studenilor n caz de studii frfrecveni elevilor aconcediului academic pe motiv de sntate sau a recomandrilor de transferare laaltfacultate;

e) determinarea necesitii eliberrii de la examenele de promovare iabsolvire a elevilor pe motiv de boal din instituiile de nvmnt secundar i

mediu de specialitate;f) indicaiile medicale pentru ntreruperea sarcinii n termeni precoce i


6/16

tardivi la prezentarea actelor corespunztoare;g) necesitatea ngrijirii bolnavului sau copilului de ctre un membru al

familiei;h) necesitatea acordrii ajutorului material n vederea asigurrii msurilor de

tratament i diagnosticare;

i)starea sntii omerilor (la solicitarea organului respectiv);j) starea sntii cetenilor la solicitarea organelor de drept, adresat n

modul stabilit de actele normative n vigoare;k) confirmarea cauzei decesului ntreintorului familiei n urma accidentului

de munc, a bolii profesionale sau n legturcu aciuni de lupti n alte cazuri cenecesitstabilirea pensiei i despgubirilor membrilor familiei defunctului etc;

l) confirmarea altor situaii cu caracter medical care necesitluarea deciziilorn Consiliu.

18. Consiliul Medical Consultativ Comun decide asupra trimiterii la Consiliulde ExpertizMedicala Vitalitii, cu respectarea cerinelor Instruciunii cu privirela modul de trimitere a pacienilor la Consiliul de ExpertizMedical a Vitalitii

pentru expertizare i reexpertizare pentru:a) aprobarea prelungirii concediului medical n cazul tratamentului de durat;

b) determinarea indicaiilor privind protezarea ortopedic, auditivi ocular;c) determinarea (n procente) a gradului de reducere a capacitii de muncn

urma accidentelor de muncsau alte activiti, legate de procesul de munc;d) expertizare i reexpertizare.

19. Consiliul Medical Consultativ Comun efectueaz expertizarea ireexperizarea copiilor 0-18 ani, n comun cu vicedirectorul/specialistul principal nasistena medical mamei i copilului, n conformitate cu actele normative nvigoare.

20. Consiliul Medical Consultativ Comun decide asupra necesitii prezeneimedicului de familie i a specialistului de profil pe maladia de bazla expertizarea

pacientului primar, consemnnd aceasta n procesul verbal i documentaiamedicalprimar.

21. Consiliile Medicale Consultative ale subdiviziunilor, inclusiv ConsiliulMedical Consultativ Comun sunt n drept de a prezenta informaii i a solicitaconductorului instituiei medico-sanitare publice aplicarea sanciunilor disciplinaren caz de:

a) depistare a erorilor i incorectitudinilor admise n procesul curativ-diagnostic, cazurile de deces n primele 24 ore, de deces la domiciliu n vrstaptde munc, cazurile de mortalitate infantil i divergenele de diagnostic, petiiilecetenilor asupra aciunilor medicilor legate de acordarea asistenei medicale, denclcare a normelor principiilor morale i etice;

b) identificare a cazurilor de nclcare aactelor normative n vigoare privind

eliberarea i prelungirea certificatelor de concediu medical, de eviden icompletare incorecta certificatelor de concediu medical;


7/16

c) depistare a cazurilor de completare incorect i incomplet a fiei detrimitere (formular 088/e) la Consiliului de ExpertizMedicala Vitalitii;

d) identificare a cazurilor de falsificare a datelor clinice i paraclinice,concluziilor medicale etc.

22. Consiliile Medicale Consultative ale subdiviziunilor, inclusiv ConsiliulMedical Consultativ Comun sunt obligate de:a) a nregistra deciziile n documentaia medicalprimara pacienilor, ct i

n registrul unic de activitate a Consiliului Medical Consultativ de form stabilit(Formular 035-e), deciziile fiind semnate de preedinte i membrii ConsiliuluiMedical Consultativ;

b) a efectua analiza trimestrial a indicatorilor incapacitii temporare demunc.

c) a efectua analiza trimestrial, de comun cu Consiliul de ExpertizMedicala Vitalitii, a cazurilor de divergena deciziilor de trimitere la expertizre, nivelulinvaliditii, mersul i eficiena reabilitrii medicale a invalizilor.

d) a ntocmi trimestrial, semestrial i anual dri de seam despre activitateaConsiliului Medical Consultativ i a le prezenta conductorului instituiei medico-sanitare publice.

Capitolul IVSeciunea 1

Modul de prelungire a certificatului de concediu medical

de ctre Consiliile Medicale Consultative ale seciei medicinde familie,Centrelor de Sntate, inclusiv autonome

23. n cazul, cnd dup6 zile calendaristice, conform rezultatelor examenuluiclinic, investigaiilor de laborator i instrumentale, consultaiilor specialitilor de

profil dup caz, la pacient se constat prezena incapacitii temporare de munc,medicul de familie solicitConsiliului Medical Consultativ prelungirea certificatuluide concediu medical, indicnd n fia medical de ambulator perioada pentru caresolicit prelungirea acestuia, cu efectuarea nscrierii Rog CMC prelungirea

certificatului de la . pnla .24. La luarea deciziei, privind prelungirea certificatului de concediu medical

Consiliul Medical Consultativ va ine cont de nivelul dereglrilor funcionale,caracterul i evoluia maladiei, inclusiv rezultatele evalurii nivelului efortului fizici neuropsihic corespunztor funciei ocupate de salariat, modului de organizare alocului de lucru, precum i de ali factori sociali i profesionali ce influeneazcapacitatea de munci (sau) agraveazstarea sntii salariatului.

25. Dup6 zile calendaristice perioada de prelungire a certificatului de ctre

Consiliul Medical Consultativ al seciei medicinde familie, Centrului de Sntate,inclusiv autonom este de pnla 10 zile calendaristice.


8/16

26. Perioada pentru care poate fi prelungt certificatul de concediu medical

este n funcie de starea sntii pacientului, diagnosticul stabilit, tratamentulindicat, necesitatea respectrii unui regim special etc.

27. La luarea deciziei de acceptare a prelungirii certificatului pentru periodasolicitat de medicul de familie preedintele Consiliul Medical Consultativefectueaznscrierea respectivn formularul certificatului de concediu medical, cuaplicarea semnturii i respectiv a medicului de familie.

28. n scopul excluderii prelungirii neargumentate a certificatelor pentru zilelede smbti duminic, Consiliul Medical Consultativ va ine cont ca ziua pn lacare se prelungete certificatul, cu ulterioara nchidere, s nu coincid cu zilelerespective, cu excepia cazurilor cnd programul de activitate a persoanei cuprinde i

zilele n cauz.De asemenea, Consiliul Medical Consultativ va urmri i nu va admitenchiderea certificatului de concediu medical n ziua de luni.

29. Consiliul Medical Consultativ este n drept s nu accepte prelungireacertificatului pentru perioada solicitat de ctre medicul de familie, micornd saumajornd numrul de zile de prelungire a certificatului, dar nu mai mult de 10 zile,efectund nscrierile respective n documentaia medicalprimar.

30. Consiliul Medical Consultativ refuz prelungirea certificatului deconcediu medical n cazul, cnd conform datelor din documentaia medical deambulator a pacientului, rezultatelor investigaiilor de laborator i instrumentale,examenului clinic, inclusiv efectuat de ctre membrii Consiliului, nu se constatdate care confirmincapacitatea temporarde munc.

n aceste cazuri Consiliul Medical Consultativ nchide certificatul de concediumedical cu efectuarea nscrierii respective n certificatul de concediu medical, cuaplicarea semnturii preedintelui.

31. Consiliul Medical Consultativ monitorizeaz i supravegheaz

corectitudinea completrii documentaiei medicale, realizarea volumului deinvestigaii i tratament, prevzut de Protocoalele Clinice Naionale, inclusiv duratade prelungire a certificatului.

32. n cazul cnd n documentaia medical primar a pacientului lipsesccareva investigaii i/sau consultaii ale medicilor specialiti de profil, ConsiliulMedical Consultativ solicit organizarea efecturii acestora de ctre medicul defamilie, verificnd realizarea acestora pnla urmtoarea prezentare.

Refuzul de realizare a careva din recomandrile efectuate, inclusiv

nerespectarea regimului de tratament, poate servi drept temei pentru neacceptarea


9/16

prelungirii certificatului de concediu medical sau nchiderea acestuia, cu efectuareanregistrrilor respective n documentaia medicalprimar.

33. Consiliul Medical Consultativ poate lua decizia de spitalizare apacientului n cazul cnd lipsete dinamica positiva n starea sntii i necesit

supraveghere 24 din 24 ore, inclusiv tratament care nu poate fi realizat n condi ii deambulator.

34. Deciziile de acceptare sau refuz pentru prelungirea certificatului, inclusivrecomandrile efectuate de ctre membrii Consiliului Medical Consultativ senregistreazn fia medicalde ambulator a pacientului (F 025 e) i registru (F 035e), indicnd obligatoriu data, numrul Procesului verbal al edinei i cu aplicareasemnturii preedintelui.

35. Durata total de prelungire a certificatului de ctre Consiliul MedicalConsultativ, inclusiv a Centrului de Sntate autonom, este pn la 30 zilecalendaristice.

36. n cazul cnd n Centrul de Sntate, inclusiv autonom, activeaz unsingur medic de familie, durata maximde eliberare i prelungire a certificatului deconcediu medical este pnla 12 zile, cu respectarea cerinelor actelor normative nvigoare.

37. Consiliul Medical Consultativ nu admite prelungirea certificatului dup30zile calendaristice, asigurnd trimiterea pacientului, n cazuri argumentate din punctde vedere medical, la Consiliul Medical Consultativ Comun.

38. Peste 30 zile calendaristice certificatul poate fi prelungit, cu respectareacerinelor menionate numai prin decizia Consiliului Medical Consultativ Comun.

Seciunea 2

Modul de prelungire a certificatuluide concediu medical de ctre Consiliul Medical Consultativ Comun

39. Consiliul Medical Consultativ Comun efectueazprelungirea certificatelorde concediu medical dup30 zile calendaristice pentru toate persoanele nregistrate

pe listele medicului de familie, inclusiv pentru populaia nregistrat de ctreCentrele de Sntate autonome, cu respectarea cerinelor menionate n punctele 22 -33 la prezentul Regulament.

40. Durata total de prelungire a certificatului de ctre Consiliul Medical

Consultativ comun este pnla 210 zile pe parcursul unui an calendaristic.


10/16

41. Dup expirarea a 120 zile calendaristice de incapacitate temporar demunc, bolnavul este trimis de ctre Consiliul Medical Consultativ comun laConsiliul de ExpertizMedicala Vitalitii, pentru aprecierea gradului de pierderea capacitii de munc, dac exist datele necesare, i pentru obinerea deciziei

privind prelungirea certificatului sau reluarea activitii de munc.

42. Pentru a nu depi durata de 120 zile admis pentru prelungireacertificatului de concediu medical, Consiliul Medical Consultativ comunmonitorizeaz permanent durata incapacitii temporare a pacientului, nregistrndnumrul de zile cu incapacitate temporar de munc n procesele verbale aleedinelor Consiliilor Medicale Consultative.

43. Consiliul Medical Consultativ Comun efectueazprelungirea certificatuluide concediu medical dup avizarea de ctre Consiliul de Expertiz Medical a

Vitalitii pentru perioada recomandat, dar nu mai mult de nc 60 zilecalendaristice, cu respectarea cerinelor menionate n punctele 22 33 la prezentulRegulament.

44. Dup expirarea a 180 zile calendaristice, dac exist motive ntemeiateprivind posibilitatea recuperrii, evitrii stabilirii gradului de invaliditate imeninerii capacitii de munc Consiliul Medical Consultativ Comun trimite

pacientul la Consiliul de Expertiz Medical a Vitalitii pentru obinerea decizieiprivind prelungirea certificatului.

45. Consiliul Medical Consultativ comun efectueazprelungirea certificatuluipeste 180 zile calendaristice n temeiul avizului Consiliului de ExpertizMedicalaVitalitii, pentru cel mult 30 zile calendaristice, n funcie de evoluia cazului i derezultatele aciunilor de recuperare.

46. n caz de mbolnvire de tuberculoz, SIDA i cancer de orice tip,Consiliul Medical Consultativ Comun prelungete certificatul, cu respectareacerinelor privind prelungirea lui i cu avizarea Consiliului de ExpertizMedicalaVitalitii. Durata lui este de cel mult un an pe parcursul ultimilor doi ani.

47. Dup 210 zile calendaristice, pentru cazurile de mbolnvire detuberculoz, SIDA i cancer de orice tip Consiliul Medical Consultativ Comun

prelungete certificatul, cu respectarea cerinelor stipulate n punctele 22 33 laprezentul Regulament, pn la atingerea pe parcursul a doi ani a numrului de zilecorespunztoare unui an calendaristic.

48. Consiliul Medical Consultativ Comun prelungete certificatul de concediumedical n legtur cu sarcina conform indicaiilor medicale pentru toat durata

incapacitii temporare de munc, fr restricii. n aceste cazuri prelungirile seefectueazfravizarea de ctre Consiliul de ExpertizMedicala Vitalitii.


11/16

49. n cazul n care boala a survenit la locul de munc, n afara locului de trai

sau n deplasare de serviciu n alt localitate, Consiliului Medical ConsultativComun permite eliberarea certificatului pentru tratament n condiii de ambulator dectre medicul de familie la care este arondataceastntreprindere, pe un termen de

pnla 3 zile calendaristice, perioadn care pacientul se va prezenta la medicul defamilie n lista cruia este nregistrat, pentru efectuarea expertizei incapacitiitemporare de munc, n modul stabilit.

50. n cazul, cnd copilul bolnav necesit ngrijire dup ncheiereacertificatului de concediu medical, pentru perioada ce depete durata certificatului,Consiliul Medical Consultativ Comun elibereaz Concluzia Consiliului MedicalConsultativ, care confirm necesitatea ngrijirii copilului bolnav i argumenteazlipsa de la serviciu dar nu prezint un temei pentru plata indemnizaiei pentruincapacitate temporarde munc.

51. n cazul n care copilul suferde boli contagioase, este imobilizat ntr-unaparat gipsat ori este supus unor intervenii chirurgicale etc., Consiliul MedicalConsultativ comun stabilete durata prelungirii certificatului n funcie de indicaiilemedicale pentru ngrijirea copilului bolnav n cazul bolii respective, dar nu mai multde 30 zile calendaristice.

52. Consiliul Medical Consultativ Comun decide eliberarea certificatului deconcediu medical unuia dintre prini sau tutorelui curatorului, care se ocup de

ngrijirea i educaia copilului cu handicap n vrst de pn la 16 ani, pe toatperioada aflrii acestuia la tratament balneosanatorial (inclusiv pe durata cltorieitur-retur), dar nu mai mult de 30 zile calendaristice.

53. Consiliul Medical Consultativ Comun decide eliberarea de ctre mediculde familie a certificatului pentru tratamentul balneosanatorial, pn la data plecriila sanatoriu.

54. Consiliul Medical Consultativ Comun decide eliberarea certificatuluipentru concediu de maternitate, pentru termenii i situaiile prevzute de

Instruciunea privind modul de eliberare a certificatului de concediu medicalaprobatde Guvern.

55. Consiliul Medical Consultativ Comun al instituiei medico- sanitare undeactiveaz medicul de familie pe lista cruia este nregistrat persoana, cu acordulconductorului confirmat prin semntura i tampila instituiei medico-sanitaredecide nlocuirea actelor ce confirmincapacitatea temporarde munca cetenilorMoldovei, aflai temporar n strintate n interes de serviciu sau personal pecertificat de model naional.

56. La solicitarea n modul stabilit, Consiliul Medical Consultativ Comundecide eliberarea duplicatului n caz de pierdere sau deteriorare a certificatului deconcediu medical.


12/16

Seciunea 3

Modul de prelungire a certificatului de concediu medicalde ctre Consiliile Medicale Consultative ale seciilor spitaliceti

57. n conformitate cu actele normative n vigoare, eliberarea certificatului deconcediu medical se elibereaz pentru toat perioada de tratament n spital, cu

prelungirea acestuia pentru o durat de pn la 3 zile, cu acordul preedinteluiConsiliului Medical Consultativ/eful seciei, confirmat prin semntura acestuia.

58. n cazuri justificate din punct de vedere medical, Consiliul MedicalConsultativ poate decide nchiderea certificatului de concediu medical n ziuaexternrii.

De asemenea, Consiliul Medical Consultativ poate micora numrul zilelorpentru care se prelungete certificatul dupexternare.

59. n scopul excluderii prelungirii neargumentate a certificatelor pentru zilelede smbti duminic, Consiliul Medical Consultativ va ine cont ca ziua pnlacare se prelungete certificatul, cu ulterioara nchidere, s nu coincid cu zilelerespective, cu excepia cazurilor cnd programul de activitate a persoanei cuprindei zilele n cauz.

De asemenea, Consiliul Medical Consultativ va urmri i nu va admiteprelungirea certificatului de concediu medical dupexternare pnn ziua de luni, n

cazul cnd este cert ccertificatul nu va fi prelungit de ctre medicul de familie.

60. n cazul tratamentului n spital al copilului n vrst de pn la 7 ani,precum i al copilului cu handicap n vrst de pn la 16 ani, Consiliul MedicalConsultativ decide eliberarea certificatului pe ntreaga perioad n care copilul

bolnav necesit ngrijire, dar nu mai mult de 30 zile calendaristice. Dacmama nupoate ngriji copilul, Consiliul Medical Consultativ decide eliberarea certificatuluipentru ngrijirea copilului bolnav aflat n spital altui membru al familiei care lngrijete (tatlui, bunicii, bunelului, altor membri ai familiei ncadrai n munc,

tutorelui sau curatorului).

61. Preedintele, vicepreedintele i membrii Consiliilor MedicaleConsultative poart responsabilitate personal pentru respectarea obligaiunilor defuncie stabilite n actele normative n vigoare.

62. Conductorul instituiei medico-sanitare publice este responsabil pentruactivitatea Consiliilor Medicale Consultative.


13/16

Anexa nr. 2la Ordinul Ministerului Sntii

Nr. 490 din 15.07.2010

Instruciunecu privire la modul de trimitere a pacienilor laConsiliul de Expertiz

Medicala Vitalitii pentru expertizare i reexpertizare

Capitolul I

Dispoziii generale

1. Prezenta instruciune prevede modul de trimitere a pacienilor la

Consiliul de Expertiz Medical a Vitalitii pentru determinarea i evaluareadereglrilor funcionale i structurale ale organismului uman, nsoite dereducerea activitii i capacitilor individului cu vrst apt de munc de a

participa la realizarea unor probleme situaionale vitale, cu stabilirea gradului depierdere a capacitii de muncn conformitate cu legislaia n vigoare.

2. Trimiterea bolnavilor la expertizare se efectueazn cazul, cnd msurilede tratament i reabilitare nu s-au soldat cu ameliorarea strii de sntate, cnd

boala sau trauma au o evoluie ndelungat i/sau cnd au aprut semne deinvaliditate, indiferent de durata concediului medical.

3.Trimiterea la Consiliul de ExpertizMedical a Vitalitii se efectueazprin decizia Consiliul Medical Consultativ Comun pentru toat populaianregistratpe lista medicului de familie, inclusiv din cadrul Centrului de Sntateautonom.

4. La Consiliul de ExpertizMedicala Vitalitii pacienii se trimit dupefectuarea msurilor necesare de diagnosticare, tratament i reabilitare, avnd

prezente date stabile de dereglri funcionale a organismului, cauzate de boli,

consecine ale traumelor i defectelor.

5. Se interzice Consiliului Medical Consultativ al Centrului de Sntateautonom trimiterea pacienilor nregistrai pe lista medicului de familie laConsiliul de ExpertizMedicala Vitalitii.

6. Ca excepie, trimiterea pacienilor la Consiliul de ExpertizMedicalaVitalitii poate fi efectuat de ctre Consiliile Medicale Consultative aleInstitutului de Ftiziopneumologie, Institutului Oncologic, spitalelor de psihiatrie,n cazul tratamentului de lungdurat, inclusiv/i este cert faptul, cexistsemnede invaliditate i prognosticul de reabilitare este minimal.


14/16

Capitolul II

Seciunea 1Modul de trimitere la Consiliul de ExpertizMedicala Vitalitii

7. Medicul de familie i medicul specialist de profil, prezint ConsiliuluiMedical Consultativ Comun pacientul i documentaia medical primar pentruexaminare i luarea deciziei de trimitere la Consiliul de Expertiz Medical aVitalitii, argumentnd necesitatea efecturii expertizei vitalitii.

8. Consiliul Medical Consultativ Comun consult pacientul i, n cazulexistenei semnelor de invaliditate, stabilete necesitatea n consultaii iinvestigaii paraclinice suplimentare i numete medicii responsabili decompletarea fiei de trimitere la Consiliul de Expertiz Medical a Vitalitii(formular 088/e), cu nscrierea recomandrilor respective n documentaia primar.

9. Fia de trimitere la Consiliul de ExpertizMedicala Vitalitii (formular088/e) este documentul de bazal pacientului pentru expertizare i reexpertizare laConsiliul de Expertiz Medical a Vitalitii ntocmit de instituia medico-sanitar

public.

10. Fia de trimitere la Consiliul de Expertiz Medical a Vitalitii(formular 088/e):

a) se completeaz cite, indicnd n mod obligatoriu, datele de paaport,profesia i locul de munc; date despre incapacitatea temporar de munc,schimbarea profesiunii i locului de lucru. Fia de trimitere la Consiliul deExpertiz Medical a Vitalitii (formular 088/e) se indic date despre istoricul

bolii: debutul i evoluia maladiei; msurile curativ-profilactice i de reabilitareefectuate pe parcursul ultimilor ani; date despre supravegherea pacientului de ctremedicul de familie i despre respectarea recomandaiilor privind tratamentul desusinere, reabilitarea medico-social, inclusiv se vor meniona i cazurile denerespectare a recomandaiilor.

b) se nregistreazn registrul Consiliului Medical Consultativ Comun (F 035e);c) se verific la corectitudinea completrii, volumul de msuri de

supraveghere, diagnosticare i tratament nregistrate, dup care se vizeaz depreedintele i vicepreedintele Consiliului Medical Consultativ Comun, mediciiresponsabili de completarea fiei de trimitere i n mod obligatoriu de medicul defamilie al pacientului respectiv, cu aplicarea parafelor lor personale, inclusiv i a

parafei instituiei medico-sanitare publice Centrul Medicilor de Familie.

11. Fia de trimitere la Consiliul de ExpertizMedicala Vitalitii (F 088/e)completatincomplet sau incorect, se remite pentru perfectare i prezentare repetatla Consiliul Medical Consultativ Comun.


15/16

12. Descrierea strii bolnavului la trimitere la Consiliul, de Expertiz

Medicala Vitalitii reflect, n mod obligatoriu, inclusiv i gradul de reducere afuncionalitii organelor, sistemelor de organe i a ntregului organism, precummsurile de supraveghere, tratament i reabilitare aplicate pe parcursul ultimilor

ani.

13. Semnele de invaliditate (diminuarea sau pierderea posibilitilor deautoservire, de instruire, comunicare, deplasare, orientare, autocontrol alcomportamentului i de pierdere a capacitii de munc) se vor descrie, n modobligatoriu, att pentru bolnavii trimii la expertizare ct i la reexpertizare.

14. Rezultatele investigaiilor paraclinice i consultaiile specialitilor deprofil, efectuate conform recomandaiilor Consiliului Medical Consultativ comunteritorial se scriu n dinamic.

15. Diagnosticul clinic este confirmat, n mod obligatoriu, prin datele clinicei paraclinice, menionate mai sus i se nscrie n conformitate cu ClasificaiaInternaionala Maladiilor, revizia X OMS.

16. La cererea n scris a Consiliului de Expertiz Medical a VitalitiiInstituia medico-sanitar public poate s pun la dispoziie dup caz i altdocumentaie a pacientului.

17. n cazul lipsei semnelor de invaliditate, dar pacientul insist asupratrimiterii la Consiliul de Expertiz Medical a Vitalitii, Consiliului MedicalConsultativ Comun indicacest fapt n fia de trimitere (formular 088/e).

18. n cazul dezacordului pacientului cu decizia Consiliul de ExpertizMedical a Vitalitii i solicitrii trimiterii repetate la Consiliul de ExpertizMedicala Vitalitii Consiliului, dup3 luni de la expertizare, Consiliul MedicalConsultativ Comun decide completarea repetata fiei de trimitere la Consiliul deExpertizMedicala Vitalitii (F 088/e).

19. Consiliul Medical Consultativ Comun poartresponsabilitate de deciziileluate, privind indicaiile pentru trimiterea la Consiliul de Expertiz Medical aVitalitii i corectitudinea completrii fiei menionate i plenitudinea msurilor dediagnosticare i tratament realizate.


16/16

Anexala Regulamentul

Consiliului Medical Consultativaprobat prin Ordinul Ministerului Sntii

nr. 490 din 15.07.2010

nr. _______din___________

C O N C L U Z I E C M C

Consiliul Medical Consultativ

denumirea Instituiei Medico-sanitare Publice

Domnul (Doamna)

Diagnosticul:Numele, prenumele

Concluzie/recomandri:

Preedintele CMC

Membrii CMCL.

ord consilii medicale

Documents