OFTALMOLOGIEAnul II AMG

SEMIOLOGIE

Scaderea acuitatii vizuale AV=capacitatea ochiului de a distinge forma,dimensiunea si detaliile diverselor

elemente din spatiu Se determina cu optotipul ce prezinta litere,cifre,semne,desene Durerea oculara-spontana sau la apasarea/miscarea globilor oculari Fotofobia Exoftalmia:deplasarea in afara a gl.oculari-poate fi:unilaterala/bilaterala reductibila/ireductibila pulsatila/nepulsatila axiala/laterala Enoftalmia:infundarea gl.ocular in orbita,uni sau bilaterala Mioza:contractarea pupilei-fiziologica la lumina,-patologica in Sdr.CBH(cu enoftalmie si ptoza palpebrala)

SEMIOLOGIE Midriaza:dilatarea pupilei,normal la lumina slaba Diplopia:pereceperea de catre pacient a doua imagini suprapuse ale aceluiasi obiect-monoculara sau binoculara Cecitatea:scaderea marcata a AV pana la pierderea totala a vederii-partiala sau totala(cu pierderea perceptiei luminoase) Hemeralopia:incapacitatea ochiului de a se adapta la lumina obscura Secretiile oculare:pleoapa si conjunctiva-stafilococ,corynebacterium,streptococ viridans-se recolteaza,se izoleaza si se identifica germenul Ochiul rosu:coloratia rosie a conjunctivei(hiperemie ) Ptoza palpebrala:deplasarea in sens gravitational a pleoapei Xeroftalmia:uscarea corneei si a conjunctivei Nistagmus:miscari involuntare,sacadate ale gl.oculari pe directie

orizontala,verticala sau circulara

PRINCIPALELE AFECTIUNI OFTALMOLOGICE

1.Viciile de refractie:

HIPERMETROPIA:tulburare de refractie in care focarul razelor paralele de la infinit se situeaza in spatele retinei

-AV scazuta la distanta,dar si de aproape-cefalee-vedere incetosata-oboseala ocular Tratament hipermetropie:corectie optica cu lentile convergente notate cu + Complicatii:strabism,glaucom cu unghi inchis

MIOPIA:focarul razelor paralele de la infinit se afla in fata retinei Vedere neclara de la distanta Miscorarea fantei palpebrale ca mecanism compensator Tratament:corectie optica cu lentile divergente notate cu -

PRINCIPALELE AFECTIUNI OFTALMOLOGICE

ASTIGMATISMUL:tulburare de refractie in care focarul razelor paralele de la infinit nu e punctiform,rezultand focare regulate sau neregulate alcatuite din mai multe puncte.

Lacrimare Oboseala oculara Cefalee Fotofobie Cauza:neregularitatea corneei(cristalinul nu e implicat) BLEFARITA:inflamatia marginii libere a pleoapei,asociata frecvent cu conjunctivita-Etiologie:stafilococ epidermidis si aureus-Clasificare: Eritematoase:prurit,usturimi,congestie,tumefactia pleoapei Scuamoase:eritem,tumefactie,scuame galbui Ulceroase:microabcese Diagnostic:anamneza si biomicroscop Blefarita tratament:tratarea dermatitei seboreice a fetei si scalpului,igiena ochiului si

pleoapelor,comprese cu SF,coliruri si unguente cu AB

ORJELETUL

Definitie:o infectie de natura stafilococica a glandelor sebacee de la nivelul pleoapelor superioare si/sau inferioare

PRINCIPALELE AFECTIUNI OFTALMOLOGICE ORJELETUL Factori favorizanti:-atingerea frecventa a pleoapelor cu mana-DZ-blefarita-utilizarea de cosmetice tip rimel,etc Clinic:-tumefactie la nivrlul pleoapei care evolueaza catre abces-lacrimare-durere palpebrala-senzatie de arsura ORJELETUL Tratament:-Profilaxie:evitarea atingerii frecvente a pleoapei cu mana murdara,etc-comprese reci la debut-comprese calde pt abcedare in faze avansate(la 72 ore de la debut de obicei)-abcesul dreneaza spontan-local coliruri cu AB sau unguente oftalmice

PRINCIPALELE AFECTIUNI OFTALMOLOGICE

DACRIOCISTITA Definitie:inflamatia acuta sau cronica a sacului lacrimal,secundar obstructiei

canalului nazolacrimal Clinic:-Dacriocistita acuta:inrosirea si inflamarea tesuturilor de la nivelul sacului

lacrimal,febra,durere,colectie purulenta-Dacriocistita cronica:evolutie latenta,tumefactia sacului lacrimal,lacrimare si

eliminarea unei secretii mucipurulente DACRIOCISTITA tratament:-AB pe cale orala-topice locale-incizia colectiei pt evacuarea secretiei purulente-dezobstructia canalului lacrimal