NEVOIA DE A RESPIRA SI A AVEA O BUNA CIRCULATIEa) Respiratia, Surse de dificultate care determina nesatisfacerea nevoii de a respira1. De ordin FIZIC: -alterarea mucoasei nazale,faringiene,bronsice,traheale sau parenchimului pulmonar; tabagism.-obstructia cailor respiratorii, obezitatea,bandaje toracice,dezechilibru hidroelectrolitic, durere.2. De ordin PSIHOLOGIC:-anxietatea, stresul, situatia de criza.3. De ordin SOCIOLOGIC:-aerul poluat , umed , altitudinea inalta.4. Lipsa cunoasteri:

-cunoasterea de sine, cunoasterea mediului ambiant ,cunoasterea altor persoane.PROBLEME DE DEPENDENTA

1. Alterarea vocii,2. Dispneea,3. Obstructia cailor respiratorii.MANIFESTARI DE DEPENDENTA

1. Alterarea vocii- proces inflamaror al cailor respiratorii sau prezenta unor alergii in mediul inconjurator. Disfonia alterarea sau tulburarea emisiei vocale ( raguseala) - timbrul vocii,- inaltimea vocii, - intensitatea vocii.Afonie - imposibilitatea de a vorbi,Senzatia de sufocare lipsa de aer.2.Dispneea respiratie anevoiaosa, cauzata de: bolile inimi si al

plamanilor, ale cailor respiratorii superioare, Ortopnee pozitie fortata cu bratele pe langa corp, pacientul stand sezand, Apnee oprirea repiratiei, Bradipnee reducerea frecventei respiratiei, Tahipnee -cresterea frecventei respiratiei, Amplitudinea modificata respiratie superficiala sau profunda, Hiperventilatia patrunderea unei cantitati mari de aer in plamani,

Hipoventilatia patrunderea unei cantitati mici de aer in plamani,

Tuse respiratie fortata,

Hemoptizie - eliminarea prin cale bucala a secretiilor cu sange provenite de la nivelul cailor respiratorii sau plamani, Sputa/Mucozitatii amestec de mucozitatii din arborele traheo-bronsic, formate din mucus, puroi,sange,celule descuamate, Dispneea de tip Cheyne-Stekes respiratie cu frecventa rapida, dupa care scade frecventa si urmeaza apneea, Respiratia de tip Kusmaul inspiratie lunga urmata de expiratie fortata si apnee, Zgomote respiratorii crepitante,- romflante,- sibilante.

Cianoza tegumente vinete la nivelul extremitatilor : nas, buze,lobul urechii, unghii.3.Obstructia cailor respiratorii-inflamarea cailor respiratorii sau prezenta unor corpi straini

Respiratie dificila pe nas bolnavul respira pe gura, Secretii abundente nazale purulente sau sanguinolente, Epistaxis hemoragie nazala, Deformari ale nasului deviatie de sept, traumatisme, Stranur expirare fortata, Aspiratie pe nas smiorcait, Tuse uscata sau umeda, persistenta, Cornaj zgomot ca o sueratura, Tiraj depresiune inspiratorie a partilor moi ale toracelui, suprasternal,epigastru,intercostal. b) CirculatiaSurse de dificultate care determina nesatisfacerea nevoii de a avea o buna circulatie1. De ordin Fizic: - Alterarea muschiului cardiac,-Obstructii arteriale,-Supraincarcarea inimii.

2. De ordin Psihologic: -Anxietatea, stresul, situatia de criza. 3. Lipsa cunoasterii: - Nu cunoaste riscurile unei alimentatii inadecvate a consumului de alcool si tutun.MANIFESTARI DE DEPENDENTA Tegumente modificate reci,palide datorita irigarii insuficiente a pielii, - cianotice: coloratie violacee a unghiilor, buzelor,lobul uechii. Modificari de vrecventa a pulsului - tahicardie= cresterea frecventei pulsului,- bradicardie = scaderea vrecventei pulsului. Modificari de volum al pulsului

- puls filiform : cu volum foarte redus, abia perceptibil, - puls asimetric : volum diferit al pulsului la arterele simetrice. Modificari de ritm al pulsului

- puls aritmic = pauze inegale intre pulsatii,- puls dicrot = se percep doua pulsatii, una puternica si alta slaba, urmata de pauza. Modificari ale tensiuninarteriale ( T.A.)

- hipertensiune arteriala = cresterea T.A.- hipotensiune arteriala= scaderea T.A.- modificari T.A. diferentiale = variatiile T.A. max, si T.A. min, nu se fac paralele.- T.A. diferita la segmente simetrice ( brat stand, drept) Hipoxemia scaderea cantitatii de oxigen din sange, Hipoxie diminuarea cantitatii de oxigen din tesuturi. NEVOIA DE A BEA SI A MANCA SURSE DE DIFICULTATE1. De ordin Fizic : Alterarea mucoaselor cailor digestive si a peristaltismului intestinal, Alterarea parenchimului hepatic sau a cailor biliare, Obstructii, tumori,strangulari, Tubaj nazo-gastric,

Supraincarcare: intoxicatii alcolice, abuz de medicamente, Dezechilibre: durere,dez metabolice,electrolitice,endocrine,neurologice,2. De ordin psihologic: tulburari de gandire- anxietate,- stres, - situatii de criza.3. De ordin sociologic: foame ( insalubritate), malnutritie,

4. Lipsa cunoasteri : lipsa cunoasteri de sine si a celorlalti, lipsa de cunostinte. PROBLEME DE DEPENDENTA1. Alimentatia si hidratarea inadecvata prin deficit,2. Alimentatia si hidratarea inadecvata prin surplus,3. Dificultatea de a se alimenta si hidrata,4. Dificultate de a urma dieta,5. Greturi sau varsaturi,

6. Refuz de a se alimenta si hidrata.

MANIFESTARI DE DEPENDENTA

1. Alimentatia si hidratarea inadecvata prin deficit: Deficit= aport insuficient de elemente nutritive ( glucide,saruri minerale,apa,proteine,vitamine)Sunt implicati urmatorii factori :-intoxicatiile alcolice si medicamentoase,-obiceiuri proaste alimentare,-boli.

Anorexie lipsa poftei de mancare, Disfagie greutate la inghitire, Conditia cavitatii bucale deficit in masticatie,integritatea mucoasei limbii si a gingiilor, Starea tegumentelor tegumente uscate,pierderea elasticitatii,acnee,dermatita, Digestie dificultate in digestie si absorbtia alimentelor, greata,varsaturi,regurgitatii,- aerofagie ( cantitatea de aer din abdomen), - pirozis ( arsuri ), Deprinderi alimentare greseli in prepararea alimentelor,orarul meselor, mediul, Hidratare consum redus de lichide, pierdere in greutate, Semne de dezechilibru slabiciuni,tegumente si mucoase uscate,urini concentrate, Gust si valoare acordate mancarii dezordonat,mancam in picioare sau pat, obiceiuri gresite.2. Alimentatia si hidratarea inadecvata prin surplusSurplusul este un aport alimentar exagerat calitativ si cantitativ,Acestea duc la obezitate si are repercursiuni asupra functiilor organismului. Bulimia senzatia exagerata de foame si absenta saturatiei, Greturi, Varsaturi eliminarea pe gura ,partial sau in totalitate ,a continutului gastric,NEVOIA DE A ELIMINA

In conditii patologice exista mari pierderi de lichide prin : poliurie,diaree,varsaturi,drenaj,diaforeza,expectoratie abundenta,sromii etc.SURSE DE DIFICULTATE1. De ordin fizic:-alterarea mucoasei intestinale (diaree, constipatie),-diminuarea peristaltismului intestinal ( constipatie),-slabirea sau relaxarea sfincterelor (incontinenta),-lipsa de control a sfincterelor ( incontinenta),-alterarea centriilor nervosi( incontinenta),-spasme vezicale ( retentie de urina),-accidente cerebro-vasculare (incontinenta),-anomalii ale cailor urinare

-alterarea cailor urinare( eliminare inadecvata),-tumori ( constipatia),-intoxicatii alimentare si medicamentoase,-dezechilibru metabolic,electrolitic,endocrin,neurologic,( diaforeza),-durere.

2. De ordin psihologic:-anxietate, stres,situatii de criza, duc la diaree sau constipatie,-tulburari de gandire( incontinenta urinara si fecale).3. De ordin sociologic: -poluarea apei,-alimente alterate,-schimbarea modului de viata (constipatie),

-schimbarea locului de munca,-insalubritatea mediului,

-temperatura ridicata,

-lipsa cunoasterii. PROBLEME DE DEPENDENTA1. Eliminarea urinara inadecvata cantitativ si calitativ,2. Retentie urinara,

3. Incontinenta de urina si materii fecale,4. Diaree,

5. Constipatie,6. Varsaturi,

7. Eliminarea menstruala inadecvata,8. Diaforeza,

9. Expectoratie,

10. Deshidratare. MANIFESTARI DE DEPENDENTA

1.Eliminarea urinara inadecvata cantitativ si calitativ Poliuria eliminarea unei cantitati de urina mai mare de 2500ml/ 24h ( diabet zaharat), Oligurie eliminarea unei cantitati de urina sub 500ml/24h ( determinata de cauze renale sau extrarenale), Anuria lipsa urinei in vezica: extrarenal si renal, -arsuri intinse, traumatisme lombare, Polakiuria senzatia de mictiune foarte frecventa in cantitati mici de urina,- cauze renale : TBC renal, cistilele, prostatele, Nicturia inversarea raportului de urinare emisa ziua si noapte, Disuria eliminarea urinei se face cu durere si mare dificultate, Hematuria sange in urina, urina are aspect de spalatura de carne, Albuminuria prezenta proteinelor in urina, Glicozuria prezenta glucozei in urina, Hiperstenuria urina concentrata, Hipostenuria urina diluata, Izostenuria urina are densitate mica indiferent de regim, Edemele acumularea de lichid in tesuturi, manifestat prin cresterea de volum a regiuni edematiate,- lipsesc pliurile cutanate si apare godeul semn care apare sub presiunea digitala, Urina tulbure apare cand sunt prezente saruri minerale,puroiul sau microbi, Urina cu miros de fructe copate sau cloroform - in diabetul zaharat din cauza acetonei, Durere lombara, sete intensa, greturi si varsaturi.2.Retentia urinara-ischiurieIncompatibilitatea vezici urinare de a-si elimina continutul Glob vezical distensia vezici urinare deasupra simfizai pubiene,

Polakiuria mictiuni frecvente in cantitati mici, (eliminare prin prea plin),3.Incontinenta de urina si materii fecaleApare in traumatisme ale maduvei spinari, pierderi de constienta,leziuni obsetricale. Incontinenta urinara emisii involuntare si inconstiente ale urinei, Enurezis emisii de urina noapte involuntare si inconstiente, la copii peste 3 ani, Inconstienta de fecale pierderea de materii fecale involuntar si inconstient.4.Diareea

Frecventa- numar mare in 24h, -Enterite si Enterocolite 3-6 scaune /zi, - Sindrom dizenteric 20-30 scaune /zi, - Holera 80-100 scaune /zi Consistenta este scazuta, pastoasa,semilichida sau apoasa, Cantitatea marita in diarea gastrogena si foarte scazuta in dizenterie, Culoarea galben auriu in diaree, - verde cand bilirubina se oxideaza in intestinul gros , - culoare albicioasa ca argila in pancreatita cronica si icter macanic, - scaun negru ca pacura, moale lucios in hemoragie superioara, - scaun amestecat cu sange proaspat : hemoroizi, fisura anala. Mirosul in functie de fermentatie: -acid = fermentatie exagerata,- putred= putrefactie exagerata,- ranced= grasimi nedigerate,- foarte fetid= cancer al colonului si rectului,- de varza stricata= infectii cu colibacil.5.ConstipatiaEste scaunul rar la 2-4 zile,fecalele sunt consistente, pot fi cauze functionale ( habitat)

Frecventa 2-4 zile, sau suprimarea completa a eliminari de gaze si materii fecale( ileus),

Orarul- pierderea oraului obisnuit a evacuari,

Cantitatea redusa,

Consistenta uscata si crescuta,

Forma bile dure, masa fecaloida mare in constipatia atoma, Culoare inchisa, Crampe contractii dureroase, Meteorism acumulari de gaze in intestin, Flatulenta eliminari de gaze, Tenesme senzatie dureroasa de defecare fara eliminare, Fecalom acumulare de materii fecale in rect .6.Varsaturile

Sunt evacuarea pe gura a continutului gastric,este un act relfex cu centrul in bulbul rahidean. Frecventa ocazionala, frecventa, incoercibile,

Orarul matinal ( gravide si alcolici), - postprandiale precoce (nevropatii) sau precoce ( ulcer si cancer gastric) Cantitate mare in sternoza, mica cativa zeci de ml, Continutul alimentar,apos,fecaloid,biliare-copiciste,purulente sanguinolente,- Sangele poate proveni din stomac sau organele invecinate, Culoarea galben verzui =varsaturi biliare, -rosu inchis =hematemeza, - galben murdar = ocluzii, -bruna ( zat de cafea)= cancer gastric, Mirosul fad, acru, fecaloid, ranced, Forta de proiectie brusc , in jet, fara efort, Simptomele ce insotesc varsaturile dureri abdominale, - greata salivatie, - cefalee, - transpiratii reci, tahicardie, - deshidratare,7.Eliminarea menstruala si vaginala inadecvata Amenoree lipsa menstruatiei, Dismenoree menstruatie dureroasa, Metroragii hemoragii neregulate intervenite intre doua menstre, Menoragii hemoragii menstruale prelungite, Oligomenoree intervale lungi intre menstre, Polimenoree intervale scurte intre menstre, Hipomenoree cantitate redusa,

Hipermenoree cantitate crescuta, Leucoree patotologica aparitia unor secretii de pana la ml 200 Hidroree secreti vaginale abundente - 200 -400 ml, Culoarea si aspectul scurgerilor vaginale:- alba laptoasa in leucoreea femeilor tinere,- galben verzuie, in gonococie,

- rosie apoasa sau cafenie in tumori,- seroasa, mucoasa, muco-purulenta, purulenta, Ritmul scurgerilor continue sau sporadice, mai ales la oboseala.8.Diaforeza. Transpiratia in cantitate abundenta Orar- mai mult sau mai putin regulat, Cantitate- 600-1000ml/24h, Localizare generalizate sau in palme( Basedow), tulburari preclimax, Hiperhidroza cantitate plantara crescuta ce ramane interdigital, Miros puternic in functie de temperatura alimentatie si igiena .9.ExpectoratiaEliminarea sputei din caile respiratorii,

Culoarea rosie, aerata, spumoasa~hemoptizie, - hemoptoica ~ striata,cu sange, - ruginie ( culoarea sucului de prune) ~pneumonie, - rosie bruna ~ sangele stagneaza in plamani, - rosie- gelatinoasa~ in cancerul pulmonar, - roz~ edemul pulmonar,

- galben- verzuie ~ supuratii pulmonare, - alba sau alba- cenusie ~ astm bronsic, - neagra ~ infarctul pulmonar. Mirosul fetid TBC, - paiului umed in supuratii pulmonare, Consistenta spumoasa, gelatinoasa,aerata,vascoasa,lichida, Forma perlata in astm, numulara in caverne pulmonare.NEVOIA DE A SE MISCA SI DE A AVEA O BUNA POSTURASunt o necesitate a fiintei umane de a fi in miscare, dea mobiliza toate partile corpului prin miscari coordonate,si de a-si pastra poziti organismului permitand eficacitate functiei organismului.PROBLEME DE DEPENDENTA:1. Imobilitate,

2. Hiperactivitate,

3. Necoordonarea miscarilor,

4. Postura inadecvata,5. Circulatie inadecvata,6. Refuzul de a face activitati,7. Edeme ale membrelor. 1.IMOBILITATEADiminuare sau restrictie a miscarii.SURSE DE DIFICULTATE1. De ordin fizic:-alterarea centrului nervos( accident vascular cerebral),-alterarea integritatii aparatului locomotor( fracturi, entorse),-piedici ale miscarii (pansamente, aparat gipsat),-dezechilibre-durerea,

2. De ordin psihologic: -tulburari de gandire, anxietate,stres,pierderea,separarea, 3. De ordin sociologic: - esecul - izolarea, 4. Cunoasterea de sine,despre altii si depre mediul inconjurator.MANIFESTARI DE DEPENDENTA

Dificultatea de a se deplasa a se ridica, a se deplasa, a merge, Diminuarea sau absenta miscarii prezenta parezelor, - prezenta paraliziilor, Atonie musculara scadera tonusului muscular, Atrofie musculara diminuarea volumului muschiului si a contractibilitati sale, Hipertrofie musculara marirea volumului muscular, Contractura musculara contractie involuntara a muschiului care determina o pozitie inadecvata, Ras sardonic (tetanos) contractia muschilor masticatori ce detrmina trismus si rasul sardonic, Anchiloza diminuarea sau imposibilitatea miscarii unei articulatii, Crampa o contractie spasmodica involuntara si dureroasa a unui sau mai multor muschi,datorita unei pozitii incomode,din cauza compresiuni unui nerv sau lipsei de magneziu si calciu, Escara de decubit ulceratii ale pieli datorita decubitului prelungit, Diminuarea interesului - tulburarea psihica determina lipsa interesul pentru mers mentinand o stare de imobilitate. 2.HIPERACTIVITATEAConsta in cresterea ritmului miscarilor si activitatilor individului.SURSELE DE DIFICULTATE1. De ordin Fizic: -dezechilibre endocrine,- reactii medicamentoase,

- alcoolism,

2. De ordin psihologic: - senilitate, tulburari de gandire, - separatie, criza, pierdere, 3. Lipsa cunoasteri de sine.MANIFESTARI DE DEPENDENTA

Vorbirea caracteristica vorbeste mult, precipitat. Pacientul reactioneaza la toti stimuli luminosi auditivi din mediu extern sau intern ce determina reactii ale pacientului. Miscari caracteristice miscari rapide frecvente. Spasme contractia involunatara a unuia sau a mai multor muschii. Ticuri miscari convulsive de ochii, gura, brat, etc. Manie psihoza caracteristica in special la bolnavi excitatii in sfera cunoasteri si activitatii, bolnavul este agitat si ju duce la indeplinirea ceea ce isi planueste. Euforie buna dispozitie de obicei nemotivata. 3.NECOORDONAREA MISCARILORReprezinta dificultatea individului de a-si controla miscarile diferitor grupe de muschii.SURSELE DE DIFICULTATE

1. De ordin Fizic:-deficit senzorial,leziuni ale SNC, boala Parkinson,-dezechilibru hidroelectrolitic,-efect secundar al unor medicamente, droguri,

2. De ordin Psihologic: - tulburari de gandire, anxietate ,stres,

3. De ordin Sociologic : -mediul necunoscut si lipsa cunoasteri de sine,MANIFESTARI DE DEPENDENTA

Akinezie lipsa sau diminuarea miscarilor normale. Ataxie tulburari de coordonare a miscarilor active voluntare. Convulsii contractii repetete urmate de relaxare, contractie fiind instantanee. Tremuraturi secuse repetate,involuntare. Tulburari ale mersului mers taras, propulsiv. Expresie faciala caracteristica fata rigida.4.POSTURA INADECVATAReprezentata de orice pozitie care nu respecta principiile pozitiei anatomice a corpului si care predispune individul la diferite deformari.

SURSA DE DIFICULTATE1. De ordin Fizic:-lezari ale oaselor si a muschilor, - defecte de structura osoasa.-durere,dispnee,orice impiedica mobilitatea. 2. De ordin Psihologic: - anxietate,stres, - situatii de criza, tulburari de gandire. 3. De ordin Sociologic: -conditii de munca inadecvate, lipsa de cunoastere.MANIFESTARI DE DEPENDENTA

Oboseala musculara reducerea temporara a capacitatii de functionare a muschiului din cauza activitatii excesive, Deformari ale coloanei vertebrale :

-Cifoza= deviatia coloanei vertebralecu o convexitate posterioara, - Lordoza=accentuarea curburi lombare a coloanei vertebrale, - Scolioza= deviatia laterala a coloanei vertebrale, Deformari ale membrelor inferioare : -genul valgum = genunchi apropiati si picioarele departate, -genul varum= genunchi departati iar picioarele apropiate, - picior stramb, - sprijinit pe antepicior ( ecvin ), -sprijinit pe calcai ( talus), - sprijin pe partea externa (varus), -sprijin pe partea interna (valgus), - picior plat-bolta plantara prabusita Deformari ale soldurilor luxatie, iesirea capului femural din articulatia coxofemurala, Pozitii inadecvate: - Ginecologica- pe spate cu genunchii flexati departati, si coapsele departate pe abdomen, - Genu-pectorala- toracele pe plan orizontal,pacientul sprijinit pe genunchi, folosita pentru rectoscopii, - Tredelenburg- trunchiul mai sus decat corpul ( cu capul in jos ), Pozitii patognomonice : -sunt specifice unei boli ( exp: tetanos ), - Opistotonus arcuit dorsal, - Pleurostotonus arcuit lateral,

- cocosi de pusca- in meningita capul este in hiperextensie iar membrele inferioare flectate atat din articulatia coxofemurala cat si cea a genunchiului, Dificultatea de schimbare a pozitiei - sezand in pat( pacienti cu dispnee), -decubit ventral ( pozitie inadecvata,cand pacientul nu-si poate schimba singur pozitia). Torticolis inclinarea capului intr-o parte, datorita contracturii musculaturii gatului. Batatura ( clavus) hiperkeratoza usor reliefata, netedaNEVOIA DE A DORMI SI SE ODIHNI Este o necesitate a fiintei umane de a dormimsi a se odihni in conditii bune,timp suficient pentru ca organismul sa aiba randament maxim.SURSE DE DIFICULTATE1. De ordin Fizic : - afectiuni organice:- cerebrale, - endocrine, -constrangeri fizice, -dezechilibre,- durerea, -surmenaj.2. De ordin Psihologic: -afectarea gandiri,frustrarea,anxietatea,stresul,situatia de criza,3. De ordin Social : - esecul functiei, - lipsa cunostintelor, - anturaj inadecvat, -ambianta inadecvata.PROBLEME DE DEPENDENTA

1. Insomnie

2. Hipersomnie3. Incomoditate-Disconfort

4. Oboseala5. Dificultate sau incapacitate de a se odihni.

1.INSOMNIEMANIFESTARI DE DEPENDENTA Somnul perturbat Ore insuficiente de somn. - insomnii initiale adoarme foarte greu dupa care doarme pana tarziu, -insomnii terminale- adoarme usor se trezeste si nu mai poate dormi, Calitatea somnului poate fi intrerupt superficial sau agitat

-insomnii dormitionale :perioade de veghe in timpul noptii. - insomnii predormitionale: stare de veghe inainte de somn. -insomnii postdormitionale: dorm devreme si se trezesc dimineata.Atipiri in timpul zilei poate sa atipeasca de cateva ori pe zi,ele pot complecta lipsa orelor nocturne. Cosmarul este vis penibil,pacientul se trezeste brusc agitat,adoarme cu greutate. Somnambulismul tulburare paroxistica de somn :pacientul se da jos din pat si umbla prin camera pe strazi, priviri ratacite, nu vorbeste nu raspunde, se intoarce si adoarme din nou. Apatia lipsa de interes fata de propia persoana, ramane de obicei in pat in cautarea somnului. Povar nocturn este o stare de spaima intensa aparuta in somn, mai ales la copii. Neliniste teama nejustificata care apare in urma unei emotii, tulburarea de gandire pe care pacientul de stradueste sa o indeparteze. Confuzia pacientul prezinta perceptii false care il impiedica sa se odihneasca, fiind convins de realitatea lor. Iritabilitatea pacientul prezinta o stare de de tensiune psihica continua, manifestata prin neliniste,framantare, adoarme greu,somn intrerupt, suoerficial. Sentimentul de depresie- traiesc nemultumiti de repaosul lor, sunt convinsi ca nu aiu dormit toata noaptea. Diminuarea puterii de concentrare pacientul nubse concentreaza asuprac activitatii, are gesturi nesigure.

Oboseala pacientul este mai obosit la trezire decat la culcare. 2.HIPERSOMNIAOre excesive de somn,prelungirea duratei si intensificarea profunzimi somnului.MANIFESTARI DE DEPENDENTA Somn modificat nr de ore este peste 10 ore la adulti si 12 la copii. Calitatea somnului se diferentiaza de somnul normal prin profunzime, durata si modul de instalare. Somnolenta atipirile care sunt prelungite, poate raspunde dar lacomic ( apatic). Letragia este hipersomnie continua. Narcolepsie necesitate subirta de somn prin pierderea tonusului muscular,somnul este superficial, transpiratii, bufeuri. Comportament verbal si non-verbal lent, greoi, pacientul raspunde cu greutate la intrebari. Oboseala stare de epuizare fizica si psihica. Inactivitate stare permanenta de somn, nu poti face nici-o activitate. 3.DISCONFORTSenzatie de jena, neplacere fizica si psihica.

MANIFESTARI DE DEPENDENTA

Iritabilitate pacientul nu-si poate mentine calmul,nu se comporta linistit in anumite situatii. Indispozitie sau jena este o stare de mahnire sau lipsa de voie buna. Stare de disconfort incomoditate sau stare neplacuta. Diaforeza transpiratie abundenta.

Dureri musculare pozitie incomoda. 4.OBOSEALA

Senzatie penibila insotita de inactivitate,stare de epuizare nervoasa si musculara.MANIFESTARI DE DEPENDENTA

Fata- palida exprima tristete, Ochii- incercanati, privirea intetosata, Pulsul rar, lent,slab batut. Tensiunea arteriala tendinata de scadere a valori normale, Somnul- somnolenta diurna, Aspectul tegumentelor palide, transpiratii reci. Starea psihica- plictiseala apatie. Greutatea corpului scaderea acesteia. Astenie scaderea fortei. NEVOIA DE A SE IMBRACA SI DEZBRACASURSE DE DIFICULTATE

1. De ordin Fizic: -incapacitate intrinseaca:-lezarea fizica (fracturi,arsuri,plagi)

- diminuare motricitatii membrelor superioare ( slabiciune,paralizie,pareze)

- abenta unui membru superior sau portiuni din membru.

-incapacitate extrinseaca:

-obstacole care impiedicamobilizarea membrelor superioare(gips,chingi,benzi)

-dezechilibre:

- durere,slabire,fragilitate.

2. De ordin Psihologic: -tulburari de gandire, anxietate,stres,

- pierderea imagini de sine, separatie,situatii de criza.

3. De ordin Socio-Economic: - esecuri,conflicte, saracie,

- insuficienta cunoasteri de sine si a celorlalti.

PROBLEME DE DEPENDENTA

1.Dificultatea de a se imbraca si dezbraca.

2.Dezinteres pentru tinuta vestimentara.

3.Neindemanarea in a-si alege hainele potrivite.

MANIFESTARI DE DEPENDENTA

1.DIFICULTATEA IN A SE IMBRACA SI DEZBRACA

2.DEZINTERESUL PENTRU TINUTA VESTIMENTARA

Dificultate sau incapacitate de a se imbraca sau dezbraca:

-dificultatea de a-si misca membrele superioare,

-dificultate de a-si trage bluza pe cap,

- dificultate de a se incalta si descalta.

Dezinteresul fata de tinuta sa: -in depresie,in apatie.

Refuzul de a se imbraca si dezbraca

Alegerea inadecvata a vesmintelor - imbracaminte exagerata,caraghioasa,coafuri bizare.

Vesminte inconfortabile neadecvate tealiei,masei corporale.

Dezbracare continua la psihiatrie.

NEVOIA DE A MENTINE TEMPERATURA CORPULUI IN LIMITE NORMALE

Este o necestitate a organismului de a-si conserva temperatura constanta pentru a avea stari de bine.

SURSE DE DIFICULTATE

1. De ordin Fizic : Dereglari functionale ale hipotalamusului,provocate de anomalii cerebrale,de substante toxice piretogene (bacterii, droguri). Imaturitatea sistemului de termoreglare, Supraincarcarea: caldura sau frigul excesiv la care este expus corpul, Dereglari hormonale: hipo- sau hiperfunctia tiroidiana.2. De ordin Psihologic: - anxietatea, mania.3. De ordin Sociologic: Umiditatea si temperatura scazura/ ridicata din mediu. Cantitatea necorespunzatoare a vesmintelor. Cunoastera insuficienta despre mediul inconjurator,despre sine.

PROBLEME DE DEPENDENTA1.Hipertermia2.Hipotermia.

MANIFESTARI DE DEPENDENTA1.HIPERTERMIA

Consta in ridicarea temperaturii corporale deasupra limitelor normale. Subfebrilitatea mentinerea temperaturii corporale intre 37-38C Febra moderata mentinerea temperaturii corporale intre 38-39 C Febra ridicata mentinerea temperaturii corporale intre 39-40C Hiperpirexie mentinerea temperaturii corporale peste 40 C Frisoane contractii musculare puternice

Piele rosie,calda ,umeda pielea, la inceput este palida,apoi rosie,calda si transpirata Piloerectia pielea de gaina senzatie de frig

Sindrom febril grup de semne : cefalee,curbatura,tagicardie,tahipnee,inapetenta,sete,oligurie,urini concentrate,convulsii,halucinatii,dezorientare

Eruptii cutanate macule,papule,vezicule, intalnite in bolile infectioase

Febra continua mentinerea temperaturii corporale in perioada de stare a bolii peste 37 C cu diferenta sub 1 C intre valorile inregistrate dimineata si seara

Febra intermitenta diferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata si seara in perioada de stare a bolii,cele mai mici valori scazand su 37 C

Febra remitenta diferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata si sera,in perioada de stare a bolii,dar si cele mai mici valori nu scad sub 37C Febra recurenta perioada febrila de 4-6 zile, ce alterneaza cu perioade de afebrilitate de 4-6 zile,trecerile facandu-se brusc Febra ondulanta perioade febrile,ce alterneaza cu perioade de afebrilitate,trecerea facandu-se lent.2.HIPOTERMIA

Reprezinta scaderea temperaturii corpului sub limite normale,cauzate de un dezechilibru intre termogeneza si termoliza. Este mai putin nociva decat hipertermia. Hipotermia valoari ale temperaturi corpului sub limita normala 36 C Hipotensiune arteriala scaderea tensiuni arteriale Cianoza coloratie vinetie a buzelor,unghiilor, urechilor Eritem roseata feti,urechilor,mainilor Edem generalizat tumefierea intregului corp

Durere la nivelul regiuni expuse la frig Oboseala stare de epuizare musculara Tulburari de vorbire- vorbire lenta

Somnolenta nevoie crescuta de somn

Degeraturi leziuninde necroza la nivelul pielii,determinate de temperatura scazuta Apatie indiferenta Parestezii senzatie de amorteali cu furnicaturi in regiunea expusa la frig.NEVOIA DE A COMUNICA

Nevoia de a comunica este o necesitate a fiintei umane de a schimba informatii u semenii sai.

SURSE DE DIFICULTATE

1.De ordin Fizic : - atingere cerebrala sau nervoasa

- tulburari circulatorii cerebrale ( AVC )

- traumatisme, oboseala

- obstacole in functionarea simturilor

- durere, dezechilibru hidroelectrolitic

- droguri,medicamente, alcoolism.

2. De ordin Psihologic:- tulburari de gandire,anxietate stres,

- pierdere,separare,stare de criza.

3. De ordin Sociologic: - poluare, mediu inadecvat.

- conflicte,esec,statut social si economic defavorabil.

PROBLEME DE DEPENDENTA

1.Comunicare insuficienta la nivel senzorial si motor

2.Comunicare ineficienta la nivel intelectual

3.Comunicare ineficienta la nivel activ

4. Confuzie

5. Singuratate

6. Atingerea integritatii functiei si rolului sexual

7. Izolare sociala

8. Perturbarea comunicarii familiale

MANIFESTARI DE DEPENDENTA1.COMUNICARE INEFICARE LA NIVEL SENZORIAL SI MOTORDificultatea individului de a capta prin intermediul simturilor sale,mesaje care vin din anturaj sau din mediul extern. Tulburari senzoriale cecitate: pierderea vederi - diminuarea vederii: scaderea acuitatii vizuale

-surditate: pierderea functiei auditive

-hipoacuzie: diminuarea auzului - pierderea gustului, pierderea combinatiei celor 4 senzatii - anosmie: pierderea mirosului - hipoestezie: scaderea sensibilitatii cutanate -hipersetezie : cresterea sensibilitatii cutanate Tulburari motorii paralizia: disparitia totala a functiilor motorii musculare - pareza: scaderea functiilor musculare motorii

- paralizii periferice: scade tonusul muscular, miscarile pasive au amplitudine mai mare.

- paralizii centrale : tonusul muscular este pastrat,sau chiar exagerat,miscari cu amplitudine redusa.

Se disting :

Monoplegia, paralizia unui singur membru,

Hemiplegia, paralizia 1/2corp lateral,

Paraplegia, paralizia membrelor inferioare,

Tetraplegia, paralizia celor patru membre.

Tulburari de limbaj :

- Afazie, incapacitatea de a pronunta anumite cuvinte,

- Dizartrie ,incapacitatea de a articula cuvinte neinteligibile,

- Balbaiala , greutate in pronuntarea unor cuvinte,

- Mutism, bolnavul nu raspunde ,nu comunica cu anturajul,

- Dislalia, imposibilitatea de a pronunta anumite sunete care alcatuesc cuvinte.

Reactii afective in insuficiente sau exces senzorial:

-nelinistea: lipsa de liniste sufleteasca, framantari,

- inactivitate: lipsa activita fizice sau intelectuale, ori ambele,

- anxietate : sentiment profund de disconfort sau tensiune,

- incetinirea dezvoltarii gandiri : ritmul asociatiilor de idei este mai lent,

- halucinatii :perceptii fara obiect, auditive sau vizuale,

- izolare / singuratate : starea indiviudului de a fis singur , retras.

2. COMUNICAREA INEFICIENTA LA NIVEL INTELECTUAL

Dificultatea individului de a intelege stimuli primiti se de a-si utiliza judecata,imaginatia,memoria, pentru a comunica cu semenii.

Dificultatea de a-si aminti evenimentele trecute : amnezia tulburari de memorie caracterizata prin : -amnezie de fixarea, de retinere a faptelor noi,

- amnezie de evocare, lipsa capacitatii de reproducee sau recunoastere a unor fapte anterioare,

- dificultatea de a intelege , de a face o judecata.

Vorbire incoerenta comunicarea verbala fara legatura cu situatia data.

Comportament neadecvat manifestari neadecvate situatiei date.

Confuzie,Obnubilitate- dezorientare in timp si spatiu,si referitoare la propria persoana.

3.COMUNICAREA INEFICIENTA LA NIVEL AFECTIV

Dificultatea individului de a se afirma, s fi deschis catre altii si catre nevoile lor.

Agresivitate manifestare inpulsiva de a se certa,bate,ataca pe cei din jur.

Alienare mentala incapacitatea individului de a detine controlul asupra propiilor acte.

Devalorizare perceptia negativa a individului fata de sine si competenta sa .

Apatie indiferenta fata de sine si de ceea ce se petrece in jur,

Egocentrism preocupare exagerata a individului fata de sine, de sanatate,de imbracaminte,de ocupatie, motiv pentru care se crede persecutat.

Fobie frica obsedanta,directionata spre ceva de care bolnavul nu poate scapa.

Agorafobie teama de spatiu deschis.

Claustrofobie teama de a sta inchis in camera.

Nozofobie teama de boala. Euforie stare de buna dispozitie dar fara obiect,

Delir tulburare de gandire prin prezenta nemotivata, neconforma cu realitatea.

Idei de sinucidere, halucinatii perceptii fara obiect, auditiv, vizuale.

Percepere inadecvata de sine perceptia negativa a individului fata de aparenta sa fizica

Dificultate de a se afirma,- de a-si exprima sentimentele,ideile opiniile, dificultatea de a stabili legaturi semnificative cu semenii. PAGE 7