ROM ANJA JUDETUL BRJ\$0V

PRJMARTA MUNlCJPJULLlJT SACELE Sir. Piata Liberlii\ii nr. 17, Saccle, cod 505600, Tel/fax: 40-268-276.164 I 273 .09 1

www.munit:ipiulsacclc.ro, E-mai I: primaria@mun icipiul~acc lc. ro

HOTARAUEA Nr. 152 Data: 28.05.2020

HOT ARARE A CONSILIULUI LOCAL pentru aprobarea Regulamentului de Organizare ~i Functionare al Spitalul ui Municipal Saccle

Consiliu l Local al Municipiului Sacele, 'lntrunit 1n ~cdin lii ordinara In data de 28.05.2020, Anali zand Referalul de aprobarc nr. 38730/14.05.2020 al lnitiatorului - Primar - lng. Popa Virgi l,

precum ~ i adresa nr. 621/13.05.2020 a Spitalului Muni cipal Sacele, lnregistrata la Primaria Municipiului Saccle sub nr. 38712/14.05.2020, prin care se solicita aprobarea Regulamentului de Organizare ~ i Functionare, In conformitate cu noile modi ficari survenitc In slruclura organizatorica, In sensul crearii cadrului functional adecvat pentru unitatea spitaliceasca din Municipiul Sacelc;

Vazand Raportul de specialitate nr. 38731114 .05.20 19 al Compartimentului Resurse Urnane; Avand In vedere prevederile Lcgii nr. 95/2006 privind reforma In domeniul sanatatii, republicata, cu

modificarile ~i completari le ulterioare; Ord inului nr. 1.224/2010 privind aprobarea normativelor de personal pentru asistenta medicala spitaliceasca, precum ~i pentru modifi carea ~i completarea Ordinului Ministrului Sanatatii publice nr. 1.778/2006 privind aprobarea normativelor de persona l, cu modificarile ~i completarile ulterioare; Legii nr. 24/2000 privind normele de tehnica legislativa pentru elaborarea actelor normative, republicata, cu modificarile ~i completarile ulterioare, precum ~i ale H.C.L. nr. 86/2020 pentru aprobarca completarii Anexei la TT.C.L. m. 246/ 21.11 .20 19 privind aprobarca revizui rii Regulamentului de Organizare ~ i Functionarc al Consiliului Local al Municipiului Sacele;

In temeiul art. 129 alin. (1), ali n. (2) lit. d), alin. (7) lit. c); art. 133 alin. (l); art. 134 al in. (I) li t. a); art. 135 alin. (8); art. 139 alin. (l); art. 196 alin. (1) lit. a); art. 197 alin. ( I ) ~i art 243 alin. (1) lit. a) di n 0.U.G. nr. 57/2019 privind Codul Administrativ, cu modificaril e ~i completarile ulterioare,

HOTARA$TE: Art. I. Se aproba Regulamentul de organizare ~i functionare al Spitalului Municipal Sacele, conform

Anexei, care face parte integranta din prezenta hotarare.

F Ali.2. 6l!ata ct1 adoptarea prezentei hotarari, orice prevedere contrara se abroga. Art.3. Primar'Ul Municipiului Sacele, prin aparatul de specialitate ~i Managerul Spitalul.ui Municipal

ele, r~spund de ducerea la lndeplinire a prezentei hotarari.

P $ --DlJNTE DE SEDTNTA CONTHASEMNAT PENTRU LEGALITATE ~ST~IER LOCAL SECRETARUL GENERALALMUNlClPIULUI SACELE

Ing. G~ C.J. ZAMFIR GETA

Redactat: lnsp. Acaroaie Elena/6ex'A._ r Hotararea a fost adoptata: 18 voturi pentrn, 0 lmpotriva, 0 abtineri Nr. consilierilor 1n functie: 18 Nr. consilicrilor prezenti la ~edinta: 18

An ex a

REGULAMENTUL DE ORGANIZA E SI FUNCTIONARE AL SPITALULUI

MUNICIPAL SA CELE

1

CUPR1NS CAPITOLUL I - DISPOZITII GENERALE CAPITOLUL II - ORGANIZAREA SPITALULUI CAPITOL UL III -ADMINISTRAREA SPITALULUI

SECTJUNEA I Administrarea terenurilor, cladirilor si bazei material SECTJUNEA JI Administrarea in domeniul organizarii spitalului SECTJUNEA Ill Administmrea in domeniul .finantarii al elaborarii bugetului de venituri .si cheltuieli .;i a situatiilorfinanciare trimesfriale si anuale SECT!UNEA III Administrarea spitalului in domeniul asistentei medicale

CAPITOLUL IV - DREPTURILE PACIENTULUI CAPITOLUL V CONDUCEREA SPITALULUI

A. ConsiUul Administratie B. Comitetul Director C. Managerul spitalului

D. Consiliile si comisiile constituie la nivelul spUalului CAPITOLUL VI - COMPARTIMENTELE CU PATUIU- organizare si atributii

• Atributii specifice Compartiment medicina interna • Atributii specifice Compartiment Pediatrie o Atributii specifice Compartiment Boli Cronice o Atributii specifice Compartiment !ngrijiri Paliative ~ Atributii specifice Camera garda e Atributii specifice Spitalizare de zi

CAPITOLUL VII -FARMACIA - Organizare si atributii CAPITOL UL VIII - SALA DE MICI INTERVENTll/TRA TAMENT CAPITOLUL IX-STERILIZARE - Organizare si atributii CAPITOLUL X - LABORATOR RADIOLOGIE SI IMAGISTICA MEDICALA- Organizare si atributii CAPITOLUL XI- LABORATOR ANALIZE MEDICALE - Organizare si atributii CAPITOL UL XII- LABO RA TOR EXPLORARI FUNCTIONALE - Organizare si atributii CAPITOLUL XIII-SERVICIUL ANATOMIE PATOLOGICA - Organizare si atributii CAPITOLUL XIV-COMPARTIMENT ENDOSCOPIE DIGESTIVA - Organizarc si atributii CA[ITOLUL XV - COMPARTIMENT DE PREVENIRE A INFECTIILOR ASOCIATE ASISTENTEI MEDI CALE - Organizare si atributii CAPITOLUL XVI - CABINET PLANIFCARE FAMILIALA- Organizare si atributii CAPITOLUL XVII - AMBULATORIUL INTEGRAT- Organizare si atributii CAPITOLUL XVIII - COMPARTIMENTELE FUNCTIONALE - Organizare si atributii

• SERVICIUL ADMINJSTRATIV, ACHIZITIJ, TRANSPORT • SERVICIUL FJNANCIAR-CONTABILITATE • SERVICIUL MANAGEMENTUL CA,LITATll • COMPARTIMENTULRUNOS • COMPARTIMENTUL SECRETARIAT RELATll CU PUBLICUL

• COMPARTIMENTUL JURIDIC • SERVICIUL STATISTICA SI REGISTRATURA MEDICALA

CAPITOL UL XIX - DISPOZITII FINALE

2

CAPITOLUL I ·· DISPOZITII GENERALE

Art. 1 (1) Spitalul Municipal Sacele este o unitate sanitara de uti litate publica, cu personalitate juridica ce furnizeaza servicii medicale care pot fi preventive, curative, de recuperare $i/sau paleative. (2) Spitalul functioneaza In baza Legii nr. 95/2006 privind reforma In domeniul sanatati i (3) Sed iul unitatii este In Municipiu l Sacele str.Oituz nr.54,judetul Brasov Art. 2 (1) Spitalul asigura conditii de investigatii medicale, tratament, cazare, igiena, alimentatie $i de prevenire a infectii lor nozocomiale, confo rm normelor aprobate prin ordin al ministrului sanatati i (2) Spitalu l raspunde, In conclitiile legii, pentru calitatea actului medica l, pentru respectarea conditi ilor de cazare, igiena, alimenta\ie ~ i de prevenirc a infectiilor nozocomiale, precum $i pentru acoperirea prej udici i !or cauzate pacienti lor. (3) Spitalul are obl igat ia de a acorda primul ajutor $i as istenta medica la de urgen\a oricarei persoane care se prczinta la spital, daca starea sanatatii persoanei estc cri tica. Dupa sta bi lizarea functiilor vitale, spitalul va asigura, dupa caz, transportul obligatoriu medical izat la o al ta uni tate medico - sanitara de profi l. ( 4) Sp i ta I u I acorda servicii ambulatorii de specialitate, servicii de sp italizare continua, servicii de spitalizare de zi, lngrijiri la domiciliu , servicii paraclinice ambulatori i. Furn izarea acestor serv icii se negociaza $i se contracteaza In mod di stinct cu Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate sau cu terti In cadrul asistentei medicale spitalice$ti sau din fonduril e alocate pentru servici ile respective. (5) Spital ul poate furn iza servicii medicalc numai daca funct ioneaza In conditiile autorizatiei de funqionare, In caz contrar, acti vitatea spita lului se suspenda, potrivit normelor aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii publice nr. 1.232/2006 pentru aprobarea Normelor privind suspendarea activitatii spitalelor care nu respecta conditiile prevazute de autori zatia sanitara de functionare Art. 3 Spitalu l Municipal Sacele este unitate neclasificata, urmand sa se intreprinda demersurile de clasificare conform Ordinul ministrului sanatatii nr. 323/201 1 privind aprobarea metodologiei $i a criteriilor minime obligatorii pentru clas ificarea spita lelor In funqie de competenta,cu modi ficarile $i completari le u lterioare. Art. 4 Spitalul Municipal Sacele este In subord inea Cons il iului Local al Municipiului Sacele Art.5 (1) Activita\ile organizatorice $i funq ionale medico-sani tare din spital sunt reglementate $i supuse

controlului Ministeru lui Sanatati (2) Indrumarea, coordonarea $i monitorizarea activitatii desia$Urate de sp ital se exercita de catre Primaria

Municipiului Sacele. Art.6 Problemele de etica $i deontologie medicala sunt de competenta, dupa caz, a Colegiului Medici lor din Romania, a Colegiului Farmaci$tilor din Romania, sau a Ordinului A$istentilor Medical i din Romania. Art.7 Relatiile de munca sunt reglementate de Codul Muncii aprobat prin Legea nr.53/2003 cu modificarile $i completarile ulterioare precum $i de Contractul Colectiv de Muncil la nivel de ramura sanitara. Art.8 (1) Regulamentul de Organizare $i Funqionare al Spitalului Municipal Sacele va fi elaborat de compartimentu l RUNOS al spitalu lui, va fi aprobat de conducerea spitalului si de catre Consiliul Local al Municipiului Sacele.

(2) Regulamentul Intern al Spitalului Municipal Sacele va fi elaborat de compartimentul RUNOS al spitalului si va fi aprobat de Consiliul de Administratie al spitalului .

(3) Fi$e le de post ale personalului angajat sunt elaborate de catre fiecare sef/coordonator de sectie/compartiment/birou/serviciu $i avizate de conducerea Spitalului Mun icipiului Sacele. Art.9 Spitalul 1ndepline$te conditiile de autorizare sanitara de function are ~i depne autorizatie sanitara de functionare. Art.10 Spitalul are obligapa sa deSia$Oare activitatea de educatie medicala $i cercetare (EMC) pentru medici, asistenti medicali $i alt personal. Costurile acestor activitati sunt suportate de personalul beneficiar. Art.11 Spitalul va fi In permanenta pregatit pentru asigurarea asistentei rnedicale In caz de razboi, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale $i alte situatii de criza ~ i este obligat sa participe cu toate resurse le la ln laturarea efectelor acestora.

3

CAPITOL UL II - ORGANIZARE Art.12. Spitalul Municipal Saccle este un spital cu 50 d c paturi, care acorda servici i ambulato rii de speciali tate, servicii de sp italizare continua, servicii de spi talizare de zi, 'ingriji ri la dorn ic iliu, servicii paraclinice ambulatorii ~ i cuprinde 'inlr-un sislem organizatoric ~i functional urmatoarele activitati:

A. Activitatii medicale. B. Aparat fu nctional. A. Structura organizatorica a activitatii medicale:

Compartiment Medicina Interna 13 paturi Compartiment Pediah'ie 10 paturi Compartiment boli cornice 12 paturi Compartiment ingrijiri paliative 15 paturi Camera de garda

TOTAL 50 PATURI Insotitori Spitalizare de zi

Din care

2 paturi 25 paturi

- specialitati med icale -7 paturi - specilitati chirurgicale- 4 paturi - pediatric - 7 paturi - gastroenterologie - 5 paturi - ATI (SP A) - 2 paturi

Farmacie Sala de mici interventii/tratamente Sterilizare Laborator radiologie si imagistica medicala Laborator analize medicale Laborator cxplorar i fu nctionale Serviciu anatomie patologica

- compartiment citologie - compartiment histopatologie - compartiment prosectura - compartiment Biologic Moleculara* *

Compar timent endoscopie digestiva Compartiment de prevenire a infecti ilor asociate asistentei medica te Cabinet planificare familiala Cabinet diabet zaharat, nutritie si boli metabolice** Cabinet oncologie medicala * *

Ambulatoriu integrat cu cabinete de specialitate: Str. Oituz nr.54

-medicina interna I cardiologie -gastroen terologie -chirurgie generala I ortopedie-tra umatologie -pediatric

Str . Aleea Episcop Popeea nr.20 -ORL/oftalmologie -obstetrica-ginecologie/u rologie -cndocrinologie

4

-neurologic -Aparat functional Laboratoarele deservesc atat paturile cat si ambulatoriul integrat '" inchise temporar H functioneaza in str. Episcop Popeea nr.20 in fosta policlinica

B. Stl'Uctura functionala cuprinde: I . Serviciul statitica medicala si registratura 2. Serviciul managementul calitatii 3. Serviciul financiar -contabilitate 4. Compartimentul RUNOS 5. Secretariat relatii cu publicul 6. Compartimentul juridic 7. Serviciul administrativ, achi zitii, transport

Art.13. Laboratoarele sunt unice, deservind atat paturile cat ~ i Ambulatoriul integrat, raportaril e .facandu-se separat. Art.14. Structura organizatorica, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului ~i a denumirii spitalului se aproba prin Ordin al Ministrului Sanatatii, la propunerea conduceri i spitalulu i, cu aprobarea Consili ului Local al Municipiu lui Sacele si avizul Directiei de Sanatate Publ ica. Art.15. lntre sectiile, compartimentele ~ i birouri le functionale, ex ista rapo1turi de cooperare In scopul lndeplinirii sarcinilor privind asigurarea ocrotiri i Sanatatii. Art.16. Cabinetele medicale individuale urbane ~i comunale ale medici lor de familie, cabinetele medicale de intreprindere sunt In relatii de colaborare din punct de vedere al asistentei medicale cu Spitalul Municipal Sacele. Art.17. Structura de personal a Spitalul ui Municipal Sacele este cea prevazuta 'in statul de functii ce se intocmeste ~ i se reactuali zeaza anual sau ori de cate ori este nevoie cu aprobarea conducerii spitalului si a Consiliului Local al Municipiulu i Sacele Art.18. Personalul Spitalului Municipal Sacele se compune din urmatoarele categorii:

A) Personal medico-sanitar: a) personal de conducere b) personal de executie

B) Personal auxiliar sanitar: a) personal de executie

C)Personalul ce compune aparatul funct ional:

Art. 19.

a) personal de conducere b) personal de executie de special itate c) personal de executie administrativ d) personal de deservire e) muncitori

CAPITOL UL III Administra rea Spitalului Municipal Sacele

Sectiunea I. Administrarea terenurilor, cladirilor ~i a bazei materiale

(l)Terenurile ~ i clad irile In care l~i desra~oara activitatea spitalul sunt parte integranta a domeniului public al municipiului Sacele ~i sunt date In administrarea spitalului prin hotarare a consiliului local, In conditii le legii . Componentele bazei materiale achizitionate cu finanta re de la bugetul de stat sau credite

5

externe garantatc de Guvern sunt proprietate privata a statulu i ~i sunt administrate de spital. Celelalte componente ale bazei materi ale sunt proprietate privata a statu lui ~i sunt administrate de spital. (2) Dreptul de proprietate publica al municipiului Sacele asupra clad irilor ~ i terenurilor In care functioneazii Spitalul Municipal Sacele se exercitatii In conformitate cu prevederile HG nr.972/2002, Ordonantei Guvernului nr. 70/2002 aprobatii prin Legea nr. 99/2004, precum ~ i ale Hotararii Guvernulu i nr. 866/2002 referitoare la trecerea imobilelor In care l~ i desra~oarii activ itatea un itatilc sanitare de intercs local din dorneniul privat al statului ~ i din administrarea Ministerului Siinatati i Publice In cl omeniul public al unitatilor administrativ- teritoriale ~ i In administrarea consiliului local .

Art.20. Scbimbarea destinatiei sau lnstrainarea bazei materiale a spitalulu i se poate face In conditiile legii ~ i numai cu aprobarea Ministerului Siiniitii1i i Pub licc. Actele de lnstrainare sau de schimbare a destinatiei bazei materia le a spitalului , rarii aprobarea Min isterul ui Sanata~i i Publ ice, sunt nu le. Nulitatea se constata de instanla de judecata, la sol icitarea Ministerulu i Siinatatii. In cazu l In care unitatile sanitare pub lice prevazutc la arl. I al in. ( l) din Ordonanta Guvernu lui nr. 70/2002 aprobata prin Legea nr. 99/2004, inclu~ iv cab inetele meclicale, sunt conccs ionate sau scoase la licitaiie In vederea vanzarii, medicii au dreplul de preemtiune.

Sectiunea II Atributii In domeniu l organizarii spitalului

Art.21 (1) In acest domeniu Ministerul Saniitatii , ca auioritate centra la In domeniul sanatiitii, are urmatoarele atributi i: a)elaboreaza normativele de personal, care se aprobii prin ordi n al Ministrului Siiniitiitii; b) aprobii structura organizatoricii a spitalului ; c) aproba reorganizarea unitatii ; d) centralizeaza situatiile financiare trimestriale ~ i anuale ale spitalului, potrivit reglementarilor legale In domen iu; e) asigura repa11izarea ~ i distribuirea echilibrata a medicilor, pe baza comunicarii de catre autoritatile administratiei publice locale a posturilor neocupate ~ i a excedentului de medici, potrivit normelor. (2) Responsabi li tatea ~ i atributia prevazuta la alin. ( I) lit.b) se realizeaza cu avizu l Primariei Muniipiului Sacele. Art.22 Consiliul Local al Municipiului Sacele are urmiitoarele atributi i:

a) aprobii, proiectul bugetului de venituri ~i cbeltuieli transmis de spital; b) aproba, statul de funct ii, organigrama, structura organ izatori ca pentru spital; c) asigura sumele necesare pentru cheltuiel i le de lntretinere ~i gospodiirire, reparatii,

consolidare, extindere ~ i modernizare a spitalului , In limitele cred itelor bugetare aprobate cu aceasta destinatie In bugetele locale.

Sectiunca III Atributii In domeniul finantarii , al elaborarii bugetului de

venituri ~i cheltuieli ~i a situatiilor financiare trimestriale ~ i anuale

Art.23 Spitalul Municipal Sacele, institutie publica, functioneazii pe principiul autonomiei financiare. Veniturile proprii ale spitalului provin din sumele lncasate pentru servici ile medicale furnizate pe baza de contracte lncheiate cu C.A.S.J . Brasov precum ~ i din alte surse conform legii . Art.24 Spitalul Municipal Sacele monitorizeaza lunar executia bugetara, urmarind realizarea veniturilor ~i efectuarea cheltuielilor In limita bugetului aprobat. Art.25 Spitalul prime~te sume de la bugetul de stat sau de la bugetele locale, sume care vor fi utilizate numai pentru destinatiile pentru care au fost alocate, dupa cum urrneaza : o de la bugetul de stat prin bugetul Ministerului Sanatatii Publ ice; o de la bugetul local al Municipiului Sacele; Art.26 De la bugetul de stat se asigura: o desfii~urarea activitati lor cuprinse In prograrnele ~ 1 subprogramele nationale de sanatate;

6

o dotarea cu echipamente medicale de lna lta perforrnanta, In conditiile lcgi i; o expe11izarca, transformarea ~i conso li darea construqiilor grav afectate de seisrne ~ i de alte cauze de forta majora; o modernizarea, lransformarea ~i extinderea constructiilor existente, precum ~i efectuarea de reparatii capita le; Art.27 Bugetele locale participa la finantarea cheltuiel ilor de lntreiinere, gospodarire pentru finali zarea constructii lor ~i realizarea de lucrari de reparatii curente ~i capitale, precum ~i pentru dotarea cu aparatura medicala Art.28 Spitalul Municipal Sacele poate realiza ven ituri proprii suplimentare din: o donatii ~ i sponsorizari; o asocieri investitionale In domenii medicale sau de cercetare medicala ~i farmaceutica; o lnchirierea temporara, rara pierderea totala a folos intei, a unor spati i medicale, dotari cu echipament sau aparatura medicala catre alti furnizo ri de servicii medicate; o contracte privind furnizarea de servicii medicate lncheiate cu casele de as igurari private sau agenti economici; o editarea ~i difuzarea unor publicatii cu caracter med ical ; o servicii medicale, hoteliere sau de alta natura, furnizate la cererea pacientilor ori a angajatori lor; o servicii de as istenta medica la la domiciliu fu rni zate la cererea pacientilor; o contracte de cercetare ~i alte surse; o alte surse; Art.29 (1) Contractul de furnizare de servicii medicate al spitalului cu Casa de Asigurari de Sanatate reprezinta sursa principa la a veniturilor In cadrul bugetului de venituri ~i cheltuieli ~ i se negociaza de catre consiliul de administratie cu conducerea Casei de Asigurari de Sanatate, In functie de indicatori i stabiliti In contractul-cadru de furnizare de sevic ii medicale. (2) In cazul refuzului uneia din parti de a semna contractul de furnizare de servicii medicale cu Casa de Asigurari de Sanatate, se constituie o comisie de mediere formata din reprezentanti ai Ministerului Sanatatii Publice, precum ~ i ai Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, care, In termen de maximum ] 0 zile, so lutioneaza divergentele. (3) Spitalul poate lncheia contracte de furn izare de servicii medica le ~ i cu casele de as igurari de sanatate private. Art. 30 (1) Proiectul bugetu lui de venitu ri ~ i cheltu ieli a l spitalului se elaboreaza de catre comi tetul director pe baza propunerilor fundamentate ale conducatori lor secti ilor ~ i compaitimentelor din struclura sp italului , In conformitate cu normele metodologice aprobate prin ordin al min istrului sanatatii publice ~ i cu contractele colective de munca (2) Bugetul de venituri ~i cheltuieli al spitalului se aproba de catre Consiliu l Local al Municipiului Sacele la propunerea conducerii spita lului ~ i se publica pe site-ul spitalului. (3) Executia bugetu lui de venituri ~ i cheltuie li se rapo11eaza lunar ~i trimestria l catre Primaria Municipiului Sacele ~ i se publ ica pe site-u l spitalului. (4) In cazul existente i unor datorii la data lncheierii contractului de management, acestea vor ft evidentiate separat In contract, prin care se vor stabili pos ibilitatile ~i intervalu l de timp In vederea lichidarii acestora, In conditi ile legii . Art.31 Controlul asupra activitatii financiare a spitalului se face, In conditiile legii, de catre Cu11ea de Conturi, Ministerul Sanatatii Publice sau de alte organe abilitate de lege. Art.32. Decontarea contravalorii serviciilor medicale contractate se face conform contractului de furnizare de servicii medicale, pe baza de documente justificative, In functie de realizarea acestora, cu respectarea prevederilor contractului-cadru privind conditiile acordarii asistente i med icale In cadrul sistemului asigurarilor sociale de sanatate. Art.33 In cazul unor activitati medicale sau farmaceutice pentru care un itatea spita liceasca nu are spec ia li~ti competenti In astfe l de activitati sau manopere medicale, se poate lncheia un contract privind furniza rea unor astfel de servicii medicale sau farmaceutice cu un cab inet medical specializat, respectiv

7

furn izor de servicii farmaceuti cc ori cu o alta unitate medicala publica sau privata acred itata. Unitatile spita lice~ti po1 lncheia contracte privind furnizarea de servicii auxil iare necesare functionarii spitalului . Art. 34 Salarizarea personalului de conducere din spitalele publice, precum ~i a celorlalte categorii de personal se stab ile~te potrivit legii .

Sectiunea IV Atributiile spitalului In domeniul asistentei medicale

Art. 35 Spitalul Municipa l Sacele are In principal unnatoarelc atributii: A. in domeniul reformei sanitare:

a) Aplica programul de reforma a Guvernului In domen iul serviciilor de sanatate, In teritoriu arondat;

b) Actioneaza pentru separarea asistentei medicale primare de asistenta secundara, principiu de baza al reformei sanitare;

c) Ia masuri pentru apl icarea In tcritoriu a Programul ui Minisleru lu i Sanatatii de reabilitare a asistentei medicale primare ~i secundare a asistentei medica te de urgenta B. in domeniul promoviirii siiniitii.jii $i prevenirii bolilor la nivelul colectivitiijilor:

a. Organizeaza ~i raspunde de ap licarea masurilor privind prevenirea ~ i combaterea boli' -" transmisibi le ~ i a bolilor profes ionale, prccum ~i pentru realizarea masurilor de protectia sanitara a populatiei ~i a teritoriutui arondat,

b. Asigura aplicarea prevederilor programelor elaborate de Ministerul Sanatati i In domeniu l prevenirii ~i combaterii infectiilor nosocomiale;

c. Asigura activitatea de educare medicala pentru medici, asistenti medicali ~i alt personal, costurile acestor activitati sunt suportate de personalul beneficiar;

d. Raspunde In conditiile legii , pentru calitatea actului medical, pentru respectarea conditiilor de cazare, igiena, alimentatie ~ i de prcvenire a infectiilor nosocomiale,

e. Acorda primul ajutor ~i as istenta medicala de urgenta oricarei persoanc care se prezinta ta spital, daca starea sanatatii pcrsoanei este critica. Dupa stabilirea functiilor vitale, spitalu l va asigura, dupa caz, transportul obligatoriu medicalizat la o alta unitate medico-sanitara de profit C. i n activitatea de asistenfii medicalii preventivii, curativii $i recuperatorie:

a. Organizeaza, dezvolta, !ndruma ~ i controleaza: - asistenta medicala In sectiile cu paturi ~ i In ambulatoriul de specialitate

b. Organizeaza, !ndrurna ~i raspunde de asistenta medicala ~1 ocrotirea mamet, copilului ~ i tineretului In teritoriu arondat;

c. Colaboreaza cu Directia de Sanatate Publica Brasov la exercitarea activitatii de expertiza capacitatii de munca;

d. Dezvo lta serv1c11 corespunzatoare pentru 'imbunatatirea calitatii diagnosticului, a tratamentului ~i supravegher ii medicate a persoanelor sanatoase ~ i bolnave;

e. Ia masuri pentru crearea unei ambiante placute, asigurarea unei alimentari corespunzatoare pentru pacientii internati atat din punct de vedere cantitativ cat ~ i calitativ, precum ~ i servirea masei In conditii de igiena;

f. Asigura accesul populatiei la toate formele de asistenta medicala; g. Asigura continuitatea acordarii asistentei medicate, In toate stadiile de evolutie a bolii, pnn

cooperarea permanenta a medicilor din aceasta unitate sau din unitati diferite; h. Asigura utilizarea eficienta a personalului de specialitate ~1 a mijloacelor tehnice de

investigatie ~ i tratament; i. Asigura dezvoltarea ~1 perfectionarca continua a asistentei medicale corespunzator nivelului

medicinei moderne. D. in activitatea de asistenfii cu medicamente $i produse tehnico- materiale # pentru utilizarea eficienta a bazei materiale a asistenjei medicale:

8

a. Stabi le~te ~i plan ifica necesarul de medicamente, produse farmaceuticc, materiale sanitar tehnico-medicale In concordanta cu cereril e legate de as istenta medicalii;

b. Controleaza respectarea normelor privind prescri erea, cl iberarea ~i administrarea med icamentelor;

c. Intocme~te necesarul de aparatura ~ i produse tehn ico-medicale, materiale sanitare ~ i alte bunuri In funct ie de fondurile alocate, de prioritatile ~i urgentele de procurare ~ i face demersurile necesare In vederea achizitiei acestora;

d. Organizeaza ~ i raspunde de efectuarea lnregistrarii ~ i evidentei aparatelor medicale din dotare prin sistemul informational propriu dezvoltal In cadru l proiectulu i de informatizare a ocrotirii sanatatii ;

e. Organizeaza ~i contro leaza activitatea formatiei de !ntretinere ~i reparare a aparatelor ~i produselor tehnico-medicale din dotare; F. in domeniul resurselor umane:

a.Ap li ca normele Min isteru lu i Sanatatii privind normarca personalului, lncadrarea, transferul $1 deta~area personalului medico-sanitar $i ia rnasuri pentru utilizarea rationala a acestu ia;

b. Stab il e$te ~[ aproba numaru l de personal, pe categorii ~ i locuri de munca, !n [unctie de normativul de personal In vigoare;

c. Ia masuri pentru asigurarea ordini i, promovarea normelor morale $i a deontologiei medica le; d.Organizeaza $i raspunde de fo rmarea $i perfeqionarea pregatirii profesionale a personalului medico-

sanitar precum ~i de celelalte categori i de personal din subordine; e. Propune structura organizatorica, reorganizarea, schimbarea sediulu i $i a denumiri i unitatii , In

vederea aprobarii de catre Ministeru l Sanatatii , cu aprobarea Consiliului Local al Municipiul ui Sacele. f. In situatia In care spita lu l pub lic nu are angajat personal propriu sau personalul angajat este

insuficient pentru acordarea asistentei medicale corespunzatoare structurii organizatorice aprobate In conditiile legii, precum $i pentru servicii de natura administrativa sau juridica necesare derularii actulu i medical, poate lncheia contracte de prestari servicii pentru asigurarea acestora, In conditiile Jegii . G. i n domeniul economic $i financiar:

a. Spitalu l este finantat integra l din venituri proprii ~i functioneaza pe principiul autonomiei fi nanciare. Veniturile propri i ale spitalului provin din sumele lncasate pentru servici ile medica te, alte prestatii efectuate pe baza de contract, precum $i din alte surse, conform legii ;

b. Spitalul lncheie contractele de furnizare de serv icii medica le cu casa de asigurari de sanatate, pentru asigurarea cheltuielilor de funct ionare;

c.Spitaliul lncheie contracte pentru implementarea programelor nationale de sanatate curative cu casele de asigurari de sanatate, precum $i cu directia de sanatate publ ica Brasov pentru implementarea programelor nationale de sanatate pub lica, In conformitate cu structura organizatorica a spitalulu i;

d.Activitatea spitalului are la baza bugetul de venituri $i cheltu ieli propriu, apro bat de conducerea unitatii $i de Consil iul Local al Mu nicipiu lui Sacele;

e.Spitalul elaborareaza bugetul propriu de venituri ~ i cheltuieli, pe baza evaluarii veniturilor propri i din anul bugetar $i a repartizari i cheltuielilor pe baza propunerilor fundamentate ale sectii lor ~i compartimentelor din structura spitalu lu i;

f. Bugete le de venituri ~i cheltuieli al spitalu lu i se lntocmeste, se aproba $i se executa potrivit prevederilor Legii nr. 273/2006 privind finantele publice locale, cu rnodificarile $i completari le ulterioare, ~ i fac parte din bugetul general al Municipiu lui Sacele

g.Spitalul are obligatia de a asigura rea lizarea veniturilor $i de a fundamenta cheltuielile In raport cu actiunile $i obiectivele din anul bugetar pe ti tluri , art ico le ~ i alineate, conform clasificatiei bugetare;

i.Executia bugetului de ven ituri $i cheltuieli se raporteaza lunar $i trimestrial catre Primaria Municipiu lui Sacele, Directie i de Sanatate Publica Brasov si Ministerul ui Sanatatii dupa caz;

j. Municipiul Sacele poate participa la finantarea unor cheltuieli de adrnin istrare ~i fu nctionare, respectiv cheltuiel i de persona l, stabilite In concli tiile legii , bunuri $i servicii , investitii, reparatii capitale, consolidare, extindere $i modernizare, dotari cu echipamente medicale ale un itatilor sanitare cu paturi transferate, In limita creditelor bugetare aprobate cu aceasta destinatie In bugetele locale.

9

k. Spitalul asigura contro lu l gestionar $i financiar de fond ; I. Spitalul asigura implcmentarea problcmelor economico-financiare ale reforrnei sanitare In teritoriu

potrivit legii Art. 36 De asemenea spitalul are urmatoarele atributii :

I . Acorda servici i medicate preventive, curative, de recuperare $i paleative conform pachetului de servicii contractat cu C.A.S.J. Bra$OY, respectand criteriile stabilite prin Norma din 26 iulie 2006 (Anexii la Legea 95/2006) privind organizarea functionala generala a spitalului.

Spitalul trebuie: a. Sii asigure semnalizarea corespunziitoare a spitalului In zonii $i scmnalizarca interioarii a circuitelor importante uti lizate de pacientul internat; b. Sa posede autorizatie sanitara de funqionare; c. Sa aibii acreditare; d. Sa as igure respectarea structurii organizatorice stabil ita prin Ordinu l Ministeru lui Saniitiitii Publice In ceea cc prive$te nurniirul de paluri pe scctii $i cornpartirnente; e. Sa as igure lncadrarea cu personal medico-sanitar $i cu alte categorii de personal conform normativelor de personal In vigoare, care sii perrni ta funct ionarea spitalului In conditii de eficienta; f. Sa aibii organizat compa1t imentul de prevenire $i contro l al infectiilor nozocomiale · conformitate cu regulamentul In vigoare al Ministerulu i Saniitati i Publice; g. Sa asigure organizarea ~ i respectarea prog.ramulu i DDD In lntregul spi tal; h. Sa aibii organizata camera de garda.

2. Spitalu l Municipal Sacele riispunde, potrivit legii, pentru calitatea actului medical, pentru respectarea conditi ilor de cazare, igiena, alimentatie $i de prevenire a infect iilor nozocomiale ce pot determina prejudicii pacientilor, a$a cum sunt stabilite de catre organele competente. Pentru prejudicii cauzate pacienti lor din cu lpa medicala, raspunderea este ind ividualii;

3. Spitalul Municipal Sacele are obligatia sii nu refuze acordarea as istentei medicate In caz de urgenta, ori de cate ori se solicita aceste servicii , oriciirei persoane care se prezintii la spital dacii starea persoanei este criti ca.

4. Spitalul Municipal Sacele are obligatia sa in fo rmeze as igurati i despre serviciile medicale oferite ~ i despre modul In care sunt furnizate.

5. Spi talul Munic ipal Sacele depune toate eforturile pentru prevenirea $i combaterea bolilor transmisibile, bolilor profesionale, a bolilor cronice $i degenerative, precum $i pentru aclaptarea ~ i aplicarea la specificul teritoriului a programelor nationale de siinatate publica;

6. Asigura controlul medical ~ i supravegherea medicala, sistematicii, a unor categorii de bolnavi $i a unor grupe de populatie expuse unu i rise crescut de lmbolniivire;

7. Spitalu l Municipal Sacele asigurii asistentii medicala a mamei, copilulu i, tineretului ~ i batranilor, precum ~ i urmarirea aplicarii masurilor pentru ocrotirea acestora;

8. Spitalul Municipal Sacele asigura efectuarea cosultatiilor, investigatii lor, tratamente lor $i a altar lngrijiri medicale, bolnavilor ambulatori ~ i spitalizati ~i recuperarea medicalii a bolnavilor, invalizilor $i deficientilor;

9. Spitalu l Municipal Sacele asigura depozitarea, prepararea $i difuzarea medicamentelor precum $i distribuirea instrumentarului ~ i a altar produse tehnico- medicate potrivit nonnelor In vigoare precum ~i controlul ~ i urmarirea calitatii medicamentelor, In vederea ridicarii efi cientei tratamentelor, evitarea riscului terapeutic ~ i a fenomenelor adverse;

10. Spitalul Municipal Sacele are obligatia sa informeze bolnavul sau persoanele cele mai apropiate asupra boli i ~i evolutiei acesteia, In scopul as igurari i eficientei tratamentului aplicat;

11. Spitalu l Municipal Sacele are obligatia sa creeze o ambianta cat mai placuta, sa asigure alimentatia corespunzatoare afectiunii - atat din punct de vedere cantitativ cat ~ i calitativ - precum $i servirea mesei In conditii de igiena;

12. Promoveaza actiunile privind educatia sanitarii a populati ei ;

10

13. Asigura materiale sanitare ~i de uz gospoclarcsc In toate sectoarele de activitate precum ~i o rezerva de stoc pentru urgente,

14. Spitalul Municipal Sacele are obligatia sa respecte confidential itatea fata de te11i asupra datelor ~i informatiilor decurse din serviciile medicale acordate asiguratilor precum ~ i intimitatea ~i demnitatea acestora a~a cum este stabilit In Legea 46/2003.

15. Spitalul Municipal Sacele are obl igatia sa acorde servicii medicate de specialitate tuturor asiguratilor, indi ferent de casa de asigurari la care s-a virat contributia de asigurari de sanatate pentru ace~ti a.

16. Spitalul Municipal Sacele are obligat ia acordarii servici ilor medicale In mod nediscriminatoriu asigurati lor ~ i respectarea clreptu I u i la Ii bera alegere a furni zorulu i de servici i med icale In situatiile de trim itere pentru consultatii interdisciplinare.

17. Spitalul Municipal Sacele are ob ligatia completari i prescriptiilor medicale conexe actu lu i medical atunci cand este cazul pentru afectiuni acute, cronice (initiale).

18. Mcdicii din Spitalul Municipal Sacele au obligatia sa irlformeze medicul de fami li e al asiguratului, sau dupa caz, medicul de specialitate, despre diagnosticu l stabili t, investigatii le ~i tratamentele efectuate sau sa transmita orice alta informatie referitoare la starea de sanatate a pacientului.

19. Spitalul Municipal Sacele are obligatia sa respecte destinatia sumelor contractate prin acte ad itionale la contractele cu Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate.

20. Pentru eficientizarea serviciilor medicale se vor 'intocmi li ste de a~teptare, cu exceptia cazurilor de urgenta medico-ch irurgicaJa.

21. Spitalul Municipal Sacele are obligatia sa transmita datele so licitate de C.A.S.J.~ i D.S.P, privind furnizarea serviciilor medicate ~i starea de sanatate a persoanelor consu ltate sau tratate, potrivit formularelor de raportare specifice, fiind direct raspunzator de corectitud inea acestora.

22. Spita lul Municipal Sacele are ob ligatia sa prezinte C.A.S.J., In vederea contractarii, indicatorii specifici stabiliti prin norme.

23. Spitalul Municipal Sacele are ob ligatia sa elibereze actele medicale stabilite prin norme. 24. Spitalul Municipal Sacele are obligatia sa raporteze indicatori i prevazuti In normele privind

executia, raportarea ~ i controlul programelor nationale de sanatate ~i sa uti lizeze efic ient sumele cu aceasta clestinatie.

25. Spitalul Municipal Sacele are obligatia sa respecte legislatia cu priv ire la unele masuri pentru asigurarea continuitatii tratamentului bolnavilor cuprin~ i In programele de sanatate finantate din bugetul Ministerului Sanatatii Publice ~ i bugetul Fondului National Unic de Asigurari de Sanatate.

26. Spitalul Municipal Sacele are obligatia sa solicite documentele care atesta calitatea de asigurat. In situatia In care pacientul nu poate face dovada de asigurat, spitalul va acorda serviciile medicate de urgenta necesare, avand obligatia sa evalueze situatia medicala a pacientului ~ i sa-1 externeze daca internarea nu se mai justifica; la so licitarea pacientu lu i care nu are ca litatea de asigurat, se poate continua internarea, cu suportarea cheltuielilor aferente serviciilor medicale de catre ace~tia.

27. Asistentu l sef are obligatia sa prezinte saptamana l la biroul financiar- contabilitate lista cu pacientii care nu au fiicut dovada calitatii de asigurat pana la externarea din spital, in vederea urmaririi ~i recuperari i cheltuielilor de spitalizare.

28. Spitalul Municipal Sacele are obligatia sa tina evidenta distincta a pacien tilor internati 'in urma unor accidente de munca, inclusiv a spottivi lor profe~ioni~ti, aparute In cadrul exercitarii profesiei ~i a 'imbolnavirilor profesionale, pentru care contravaloarea servicii lor medicale acordate nu se suporta de Casele de Asigurari de Sanatate.

29. Spitalul Municipal Sacele are ob ligatia de a comunica as iguratorulu i domeniul de activitate conform clasificarii activitatii din economia nationala CAEN numaru l de angajati, fondul de salariu precum §i orice alte informatii solicitate In vederea asigurarii pentru accidente de munca ~ i boli profesionale In conformitate cu Legea 346/2002.

30. Spitalul Municipal Sacele are obligatia Cercetare - Dezvoltare In Sanatate datele clinice

11

sa transmita lnstitutului National de la nivel de pacient pentru toti pacientii

spitalizati, In forma elcctronica, conform aplicatiei DRG National, pentru prelucrarea ~ i anal iza date lor In vederea contractarii $i clecontarii serviciilor spitalicc$ti.

31. /\s igura In pennanenta sterilele In termen ii de valabilitate a steri lizarii, confo rm normelor legale In vigoare.

32. Fiecare sectie are ob l iga~ia sa-$i defineasca manevrele care impl ica so lutii de continuitate a matcrialelor uti lizate ~ i a conditiilor de steril izare.Fiecare seqie are obligatia de a nu utiliza materialele ~i instrumentarul a carui conditie de sterilizare nu estc sigura.

33. Spitalul Municipal Sacele are obl igatia sa furnizeze tratamcntul adecvat $i sa respecte conditi ile de prescriere a medicamentelor prevazute In nomenclatorul de medicamente, conform rcglementarilor In vigoarc.

34. Spitalul Municipal Sacele are obligatia sa asigure din fonduri le contractate cheltuieli pentru combaterea infecpiior nozocomiale.

35. Spitalul Municipal Sacele are obligatia respectarii Normei din 26 iu lie 2006 (Anexa la Legea 95/2006) privind asigurarea conditii lor genera te de igiena.

36. Spitalul Municipal Sacele are obligatia sa sc lngrijeasca de as igurarea pcrmanentei serviciilor medicale furn izate asigurati lor internati.

37. Spitalul va fi In permanenta pregatit pentru asigurarea asistentei medicale In caz de razbo i, dezastre, atacu ri teroriste, confl icte sociale ~ i alte situati i de criza $i este obligat sa participe cu toate resurse le la lnlaturarea efecte lor acestora.

38. Spitalu l Municipal Sacele are obl igati a sa stabi leasca programul de lucru $i sarcinile de serviciu pentru personalul angajat.

39. Spitalu l Municipal Sacele are obligati a sa desra~oare activitati de educatie medicala continua ~ i cercetare pentru medici, a$ istente medicale $i alt personal. Costurile acestor activitati sunt suportate de personalul beneficiar. Spitalu l Mun icipal Sacele poate supotta astfe l de costuri In conditiile alocarii bugetare. In acest sens intocme$te un plan de pregatire continua a personalului medical.

40. Spitalul Municipal Sacele are obligatia sa rea lizeze conditiile necesare pentru aplicarea masurilor de prevenire a infectiilor interioare de protectie a muncii, protectie civi la $i paza contra incendiilor conform normelor In vigoare.

41. Spitalul Municipal Sacele are obligatia sa 'indeplineasca $i alte atributii prevazute de alte acte normative In vigoare, precum ~ i cele care var aparea.

Art.37 Pentru prevenirea infectiilor interioare Spitalu l Municipal Sacele este obligat sa aplice normele tehnice ale Ministcrului Sanatati i Publ ice ~ i sa ia orice masuri necesare.

Art.38 (1) Localul Spitalului Municipal Sacele $i anexele sale, trebuie sa corespunda cerintelor de igiena ~ i antiepidemice.

(2) Conducerea unitatii are obligati a de a as1gura conditii corespunzatoare necesare mentinerii autorizatiei sanitare de functionare.

Art.39 (l)Este obligatorie lnregistrarea persoanelor carora Ii se acorda asistenta medicala, 'intocmirea fisei de consul tatie, a foii de observatie $i a altor asemenea acte stabilite prin dispozitiile !egale precum $i completarea registrelor specific.

(2) De asemenea, se var elibera la cererea celor interesati ~ i potrivit dispozitiilor legale, certificatele medicale pentru incapacitatea temporara de munca, buletinul de analiza, certifi cate de constatare a na$terii, certificate de constatare a decesului $i alte asemenea acte.

(3) Obligatiile ~ i raspunderile care revin personalu lui sanitar din Spitalul Municipal Sacele In lnregistrarea $i raportarea activitatii des1a$urate, documentele fo losite In circuitul acestuia, se stabilesc de Ministerul Sanatatii In confo rmitate cu actele normative privind sistemul informational In unitatile sanitare.

(4) In acordarea asistentei medicale, personalul rnedico-sanitar trebuie sa respecte rara limite fiinta umana, sa se conformeze normelor de eti ca $i deonto logie, sa aqioneze lntotdeauna In interesul bolnavului $i pentru promovarea stari i de sanatate a populatiei, sa aiba o

12

atitucline activa faia de nevoi le de lngrijire a Sanatatii fiecarui cetatean ~i a lntregi i populalii, sa lngrijeasca toi i bolnavii cu acela~ i interes ~ i rara conclitionare de altc avantaje materiale sau servicii personale.

Art.40 lntregu l personal al Spitalului Municipa l Sacele trebuie sa actioneze cu ferm itate pentru gospodarirea judicioasa a mij loacelor materi ale ~ i ban e~ti , sa lupte lmpotriva oricaror forme de ris ipa sau abatere, sa contribuie la lntarirea ordinei In manuirea bunului public.

Art.41 Personalu l din Spitalul Municipal Sacele trebuie sa-~i perfeqionezc continuu pregatirea profesionala aceasta fiind o lndatorire de serviciu, sa cunoasca ~ i sa aplice In practica actele normative specifice fi ecarui loc de munca.

Art. 42 Spitalul Municipal Sacele, este unitatc sanitara care se structureaza, functioneaza ~i se conduce distinct, pe urmatoarele activitati:

a) diagnostic ~i terapie; b) lngrijire a bolnavului; c) management. Art.43 in cazul In care forma ~i stadi ul de boala necesita lngrij iri medicate ce nu pot fi

efectuate In Spitalul Municipal Sacele, acesta prin grij a sa, va inclruma bolnavul la o unitate sanitara spitali ceasca sau ambulatorie competenta tehnic.

Art.44 t\sistenta medica la spital iceasca se as igura pentru cazuri le acute, cand se constata o stare a sanatatii ce pune In peri col viata sau care are acest potential ori cand diagnosticul nu poate fi stabi lit ~i tratamentul nu poate fi apl icat In conditiile asisteniei medicate ambulatorii, precum ~ i In cazurile cronice care necesita tratament sub supraveghere sau In alte situati i justificate din punct de vedere medical.

Art.45 (1) Modalitatea de plata a servicii lor medicale spitalicesti este stabilita In contractul lncheiat cu Casa de Asigurari de Sanatate Brasov, potri vit normelor metodologice de apl icare a contractului-cadru.

(2) Spitalul beneficiaza, de asemenea, ~ i de: a) sume aferente programelor de sanatate pentru medicamente ~ i materiale sani tare specifice, pe

baza unor contracte distincte lncheiate cu casele de asigurari de sanatate; b) sume reprezentand diferenta dintre suma aferenta serviciilor medicale spita li ce~ti real izate In

limita prevederilor din actele normative aplicabile In anul precedent ~i suma reprezentand valoarea decontata din contract pentru servicii le medicale spitalicesti, 'in aceea~i perioada.

(3) Nivelul coplatii pentru unele servicii acordate 'in asistenta rnedicala spitaliceasca se stabileste de catre comisia formata din reprezentanti ai Ministeru lui Sanatatii Publice ~ i ai Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, cu consultarea reprezentantilor Colegiului Medicilor din Romania, ~ i este prevazut In normele metodologice de aplicare a contractului-cadru.

· Art.46 Moni torizarea activitatii spitalu lu i ~ i contro lul se asigu ra de catre servicii specializate din structura Casei Nationale de Asigurari de Siinatate, a caselor de asigurari de sanatate judetene, a Ministerul ui Sanatatii Publice , a Directiei de Sanatate Publica, lmpreuna cu Colegiul Medicilor din Romania, organizat la nivel national $i judetean, precum ~i de alte insti tutii ab ilitate, conform prevederi lor legale In vigoare.

Art.47 In relatiile contractuale cu casele de asigurari de sanatate, furn izorii de servicii medicale au urmatoarele ob ligat ii:

a) sa respecte cri teriile de ca litate a serviciilor medicale furnizate, In conformitate cu prevederile legale In vigoare;

b) sii informeze asiguratii cu privire la drepturile ~ i obligatiile previizute de Legea drepturilor pacientu lui nr. 46/2003 ~ i normele de aplicare a acesteia, aprobate prin Ordinul ministru lui sanatatii nr. 386/2004;

c) sa respecte confidentialitatea tuturor datelor ~ i in formatiilor privitoare la asigurati, precum ~ i intimitatea ~i dernnitatea acestora;

cl) sa factureze lunar, 'in vederea decontari i de catre case le de asigurari de sanatate, activitatea realizata conform contractelor de furnizare de servici i medicale; factura este lnsotita de documentele justificati ve privind activitati le realizate In mod distinct, conform prevederi lor prezentulu i contract-cadru ~i ale normelor de aplicare a acestui a, atat pe suport hartie, cat ~ i In format electronic, In formatul solicitat de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate;

13

e) sa raporteze caselor de as igurari de sanatate datele necesare pentru urmarirea desfa~urari i activitatii In asistenta meclica la, potrivit formu larelor de raporlare stabilite conform reglementarilor legale In vigoare;

I) sa asigure utilizarea formuJarelor cu regim special unice pe \ara - bilct de trimitere catre alte specialitati sau In vederea internari i, conform prevederilor actelor normative referitoare la sistemul de asigurari sociale de sanatate;

g) sa completeze corecl ~ i la zi fonn ularele utilizate In sistemul asigurarilor sociale de sanalate, rcspectiv ce le privind ev identele obligatorii , cc le cu regim special ~ i cele tipi zate;

h) sa respecle dreptul la libera alegere de catre asigurat a medicul ui ~ i a furnizorului ; pentru asiguratii in clu~i In Programul national cu scop curativ, alegerea furni zorului se face dintre cei nominalizati prin actele normative In vigoare;

i) sa respecte prograrnul de Jucru ~ i sa II comunice caselor de asigurari de sanatate, cu avizul conform al directiei de sanatate publica judetene sau a municipiu lui Bucure~ti , In baza unui forrnu lar al carui model este prevazut In norme, program asumat prin contractul lncheiat cu casa de asigurari de sanatate; avizul conform al direc\iei de sanatate publica se depune la casa de asigurari de sanatate In terrnen de max imum 30 de zile de la data semnarii contractului;

j) sa anunte casa de asigurari de sanatate des pre modi ficarea oricareia dintre conditi ile care au stat la baza lncheierii contractului de furnizare de servicii medicale, In maximum 5 zil e calendaristice c' la data producerii modificarii , ~i sa lndepli neasca In permanenta aceste conditii pe durata derular11 contractelor;

k) sa asigure respectarea prevederilor actelor normative referitoare la sisternul asiguriirilor sociale de sanatate;

I) sa utili zeze fo rrnularul de prescriptie medicala pentru medicamente cu ~ i rara contributie personala din sistemul asigurari lor sociale de sanatate, care este formular cu regim special, unic pe tara, sa furni zeze tratamentul adecvat ~ i sii prescrie medicamentele prevazute In lista denumirilor comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii cu ~i fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, care se aproba prin hotarare a Guvernului, informand In prealabil asiguratul despre tipurile ~i efectele terapeutice ale rn edicamentelor pe care urmeaza sa i le prescrie;

m) sa asigure utilizarea forrnularului de bilet de trimitere pentru investigatii paraclinice, care este fonnu lar cu regim special unic pe tarii, ~i sa recomande investigatiil e paraclinice In concordanta cu d iagnosticu I;

n) sa asigure acordarea asistentei medicale In caz de urgenta medico- chirurgicala, ori de cate ori se solicita In timpul programului de lucru, la sediul furnizorului;

o) sa asigure acordarea serviciilor medicale asiguratilor rara nicio discriminare, folos ind formele cele mai efi ciente de tratament;

p) sa afi~eze lntr-un loc vizibi l programul de lucru, numele casei de asigurari de sanatate cu care se afla In relatie contractuala, precum ~ i datele de contact ale aceste ia: adresa, telefon , fax, e-mail, pagina web;

r) sa asigure eliberarea actelor medicale, In conditiile' stabili te In norme; s) sa solicite documentele justificative care atesta calitatea de asigurat, documente stabilite In

conformitate cu prevederile legale In vigoare, In conditi i le prevazute In prezentul contract-cadru ~1 In norme;

~) sa respecte protocoalele de practica pentru prescri erea, monitorizarea ~ i decontarea tratamentului In cazul unor afectiuni , elaborate de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, conform dispozitiilor legate;

t) sa uti lizeze sistemul de raportare In timp real, lncepand cu data la care acesta va fi pus In functiune;

t) sa asigure acordarea de asistenta medicala necesara titularilor cardului european de asigurari sociale de sanatate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spatiului Economic European,

14

1n perioa

so licitat de Casa Naiionala de Asigurl:iri de Sanatate, contravaloarea serv icii lor medicate conlractate, efectuate, rapmiate ~ i validate conform normelor, In limita valorii de contract; c) sa informeze furnizorii de servicii mcdicale cu privire la conditiile de contractare a servic ii lor medicale suportate di n Fond ~ i decontate de casele de asigurari de sanatate, precum ~i la eventua lele modificari ale acestora survenite ca urmare a aparitiei unor noi actc normative; d) sa informeze fu rnizorii de servicii medicate cu privire la conditi ile de acordare a servicii lor medicate ~ i cu privire la orice intentie de schim bare In moclul de acordare a acestora, prin intermediul paginii web a easei de asigurari de sanatate; e) sa acorde furnizorilor de servicii medicate sume care sa iina searna ~i de eond iti il e de desra~urare a activitatii In zone izo late, In condiiii grele $i roarte grele, pentru care sunt stabi lite drepturi supli mentare, potrivit preveclerilor legale In vigoare; f) sa lnmaneze la momentul final iza rii contro lului sau, dupa caz, sa comunice furn izorilor de servicii medicale procescle-verbale ~i /sau notele de constatarc ca urmare a efectuari i controalelor, In termen de maximum 3 zile lucratoare de la data efectuarii controlului; g) sa recupereze de la furnizorii care au acordat servicii medicale din pachetul de servici i medicate

de baza persoanelor care nu lndeplineau cali tatea de asigurat ~i condi tiile de a benefic ia de aceste servicii sumele reprezentand contravaloarea acestor servicii, prccum ~i contravaloarea unor servicii medicale, medicamente cu ~i rara contributie personala, materiale sanitare ~ i dispozitive medica le acordate de al furnizori aflati In relatie contractuaJa cu casa de asigurari de sanatate, ln baza biletelor de trimitere, eli berate de catre ace~tia. Sumele astfel obtinute se utilizeaza conform prevederilor legale In vigoarc; h) sa deduca spre solutionare organelor abilitate situatiile In care constata neconformitatca

documentelor depuse de catre furnizori, pentru a caror corectitud ine furnizorii depun declaratii pe propria raspundere. Art.50 Serviciile medicale spitalicesti cuprind: a) consultatii ; b) investigatii ; c) stabilirea diagnosticului; d) tratamente medicale ~i chirurgicale; e) ingrijire, recuperare, medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicate, cazare ~i masa. Art.51 Serviciile medicale spi talicesti se acorda asigurati !or pe baza recomandarii de internarc din partea medicu lui de fami lie sau a medicu lui de specialitate din unitati. sanitare ambu latorii aflate In relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate. Exceptie fac urgentele medico-chirurgicale ~i bolile infectocontagioase care neces ita izolare ~ i tratament ~ i internari le obligatorii pentru bolnavi i psihici prevazuti la art 105, 113 ~ i 114 din Codul penal, precum ~i cele dispuse prin ordonanta procurorului pe timpul judecarii sau al urmaririi penale. Art.52 lnsotitorii copiilor bolnavi In varsta de pana la 3 ani, precum ~ i lnsotitori i persoanelor cu handicap de gradul l beneficiaza de plata serviciilor hoteliere (cazare ~ i masa) din partea casei de asigurari de sanatate, In conditiile stabilite prin norme. Art. 53 (1) Asiguratii suporta contravaloarea:

a) servici ilor hote li ere cu grad lnalt de confort; definirea gradului lnalt de confort se stabile~te prin norme;

b) serviciilor medicale efectuate la cerere; c) unor servicii medicale de inalta performanta, stab il ite de catre comi~ia formata di n

reprezentanti ai Ministerului Sanatatii Publice ~i ai Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, cu avizul reprezentantilor Colegiului Med icilor din Romania, ~ i prevazute In norme. (2) Tarifele serviciilor prevazute la al in . (I) se stab ilesc de spital In conditi ile legi i.

CAPITOLUL IV - DREPTURILE PACIENTULUI Dispozitii generate

16

Art. 54 (1) Pacieniii au dreptul la lngrijiri medicale de cea mai lnalta ca litate de care spitalul dispune, In con formitate cu resursele umanc, financiarc ~i materiale. (2) Pacientul are dreptu l de a ft respectat ca persoana umana, rara nici o di scriminare.

Dreptul pacientului la informatia medicala

Art.SS (1) Pacientul are dreptul de a fi informal cu privire la serviciile medicalc dispon ibile, precum ~ i la modul de a le utiliza. (2) Pacicntul are dreptul de a fi in formal asupra identitatii ~ i statutului profesiona l al furnizori lor de scrvici i de sanatate. (3) Pacientul intcrnat are drcptul de a fi informat asupra regu lilor ~i obiceiurilor pe care trebuic sa le respecte pe durata spitalizarii. Art.56 Pacientul are clreptu l de a fi informat asupra starii sale de sanatate, a interventiilor medicale propuse, a riscurilor potentiale ale fiecare i proceduri, a alternative lor existente la proceduri le propuse, inclusiv asupra neefectuarii tratamentului ~ i nerespectarii recomandarilor medicale, precum ~i cu privire la date despre diagnostic ~i prognostic. Art.57 Pacientul are dreptul de a decide daca mai dore~te sa fi e informat In cazul In care informatiile prezentate de catre medic i-ar cauza suferinta. Art.58 Informatiile se aduc la cuno~tinta pacientulu i lntr-un limbaj respectuos, clar, cu minimalizarea terminologiei de specialitate; In cazul In care pacientul nu cunoaste limba romana, informatiile i se aduc la cuno~tinta In limba materna ori In limba pe care o cunoa~te sau, dupa caz, se va cauta o alta forma de comunicare. Art.59 Pacientul are dreptul de a cere In mod expres sa nu fie informat ~ i de a alege o alta persoana

care sa fie informata In locul sau. Art. 60 Rudele ~i prietenii pacientu lu i pot fi informati despre evolutia investigatiilor,diagnostic ~i tratament, cu acordul pacientului. Art. 61 Pacientul are dreptu l de a cere ~idea obtine o alta opinie med icala. Art. 62 Pacientul are dreptul sa solicite ~i sa primeasca, la externare, un rezumat scris al investigatii lor, di agnosticului , tratamentu lu i ~ i ingrijiri lor acordate pe perioada spitali zarii .

Consimtamantul pacientului privind interventia medicala Art.63 Pacientul are dreptul sa refuze sau sa opreasca o interventie medicala asumandu-~i, In scris, raspunderea pentru decizia sa; consecintele refuzului sau ale opririi actelor medicale trebuie explicate pacientului. Art. 64 Canel pacientul nu i ~ i poate exprima vo inta, dar este necesara o interventie medicala de urgenta, personalul medical are dreptul sa deduca acordul pacientu lui dintr-o exprimare anterioara a vointei acestu ia. Art.65 In cazul In care pacientul necesita o intcrventie medicala de urgenta, consimtamantul reprezentantulu i legal nu mai este necesar. Art.66 In cazu l In care se cere cons imtamantul reprezentantului legal, pacientul trebuie sa fie implicat In procesul de luare a deciziei atat cat permite capacitatea lui de intelegere. Art.67 (l)In cazul In care furni zorii de servicii medicale con~idera ca interventia este In interesul pacientului , iar reprezentantu l lega l refuza sa i~i dea consimtamantul, decizia este decl inata unei comis ii de arb itraj de specialitate. (2) Comisia de arbitraj este constituita din trei medici pentru pacientii internati In spital ~ i de doi medici pentru pacientii din ambulator. Art.68 Consimtamantul pacientului este obligatoriu pentru recoltarea, pastrarea, folosirea tuturor produselor biologice prelevate din corpul sau, In vederea stabilirii diagnosticului sau a tratamentului . Consimtamantul pacientul ui este ob ligatoriu In cazul paiticiparii sale In invatamantul medical ~i la cercetarea stiintifica. Nu pot ft folosite pentru cercetare stiintifica persoanele care nu sunt capabile sa i~ i

17

exprime vointa, cu excepti a obtinerii consimtamantu lui de la reprezentantu l legal $i daca ccrcctarea este facuta $i In intcresul pacientulu i. Art.69 Pacientu I nu po ate fi fotografi at sau fi I mat In spital fara consimtamantu I sau, cu exceptia cazurilor In care irnagini le sunt necesare diagnosticului sau tratamenlu lui $i evitarii suspectari i unei cu lpe rned icale.

Dreptul la confidentialitatea informatiilor

~i viata privata a pacientului

Art.70 Toatc informati ile privind starea pacientulu i, rezullatele investigalii lor, cl iagnosticul, prognosticul, tratamentul, date le personale sunt confidentiale chiar ~i dupa decesul acstuia. Art.71 Informatiile cu caracter confidential pot fi furnizate numai In cazul In care pacientul i~i da consimtamantul explicit sau daca o lege o cere In mod expres. Art.72 In cazul In care informatiil e sunt necesare altor furnizori de servicii medicale acreditati, impl icati In tratamentu l pac ientu lui, acordarea consimtamantulu i nu mai este obligatorie. Art. 73 Pacientul are acces la datele medicale personale. Art. 74 Orice amestec In viata privata, familiala a pacientulu i este interzis, cu exceptia cazurilor In ca1 e aceasta imixtiune influenteza pozitiv di agnosticul, tratamentul ori ingrijirile acordate ~ i numai cu consimtamantul pacientului . Art.75 Sunt considerate exceptii cazurile In care pacientul reprezinta pericol pentru sine sau pentu sanatatea publica.

Dreptur ile pacientului la trata ment ~i ingr ijiri medicalc Art. 76 In cazu l In care furnizorii sunt obligati sa recurga la selectarea pacienti lor pentru anumite tipur i de tratament care sunt disponibile In numar li mitat, selectarea se face numai pe baza criteriilor medicale. Art.77 (l )Interventiile medicale asupra pacientului se pot efectua numai daca exista conditii de dotare necesare $i personal acreditat. (2)Se excepteaza de la prevederi le aliniatului (1) cazuri le de urgenta aparute In situatii extreme. Art. 78 Pacientul are dreptul la ingrijiri terrn inale pentru a putea muri In demnitate. Art.79 Pacientul poate benefi cia de sprijinul farniliei , al prietenilor, de supo11 spiritual , material ~i de sfaturi pe tot parcursul ingrijiri lor medicale. La solicitarea pacientului , In masura posibi litatilor, mediul de ingrijire ~i tratament va fi creat cat mai aproape de eel familial. Art. 80 Pacientul internat are dreptul $i la servicii medicale acordate de catre un medic acreditat din af spitalului. Art.81 (1) Personalul medical ~i nemedical din spital nu are dreptul sa supuna pacientul nici unei forme de presiune pentru a-1 determina pe acesta sa ii recompenseze altfel decat prevad reglementarile de plata legale din cadrul unitatii . (2)Pacientul poate oferi angajati lor sau unitatii plati suplimentare sau donatii, cu respectarea legii.

Art. 82 (I) Pacientul are dreptul la ingrij iri medicale continue pana la ameliorarea starii sale de sanatate sau pana la vindecare. (2) Continuitatea ingrijirilor se asigura prin colaborarea ~i parteneriatul dintre diferitele unitati medicale publice ~ i nepublice, spitalicesti ~i ambulatorii , de specialitate sau de med icina generala, oferite de medici, cadre medii sau de alt personal calificat. Dupa externare pacientii au dreptul la servicii comunitare disponibile. Art. 83 Pacientul are dreptul sa beneficieze de asistenta medicala de urgenta In program continuu. Art. 84 Nerespectarea de catre personalul medico-sanitar a confidentialitatii datelor clespre pacient ~ i a confidentialitatii actului medical, precum $i a celorlalte drepturi ale pacientului prevazute In Legea

18

drepturi lor pacientu lui nr. 46/21. 0 I. 2003 atrage, clupa caz, raspunderca di scipl inara, contraventionala sau penal a, conform prevecleri lor legale. Art. 85 (1) lnfonnatiil e privind sanatatea persoanelor se pastreaza la directiile de sanatate publica teritoriale, precurn ~ i la Centrul de Calcul ~ i Statistica Sanitara ~i, dupa caz, la institutele de saniitate publ ica ~ i pot ti folosite In scopul intocmirii rapoartelor statistice nenominalizate, In vederea evaluarii starii de siiniitate a populatiei. Folos irea In alte scopuri a informati ilor inregistrate sc poate admite numai daca este indeplin ita una di ntre urmatoarele conditii :

a) exista o dispozitie legala In acest sens; b) acord ul persoanci In cauza; c) datele sunt necesare pentru preveni rea im bolnaviri i unei persoanc sau a comunitatii, dupa caz; d) stabilirea vinovatiei In cadrul unei infractiuni prevazute de lege.

(2) Pastrarea confidentiali tatii in formati ilor referitoare la persoane este ob ligatorie pentru toti salariatii care au acces la acestea, prin activitatea pe care o desfasoara, In mod direct sau indirect. Art. 86 (1) Pacienti i au dreptul sa primeasca vizitatori, daca starea siiniitaiii le permite, In holurile pentru vizitatori ~i nu In saloane, iar In situatia In care conditii le meteorologice permit sa primeasca vizitatori In curtea spitalulu i, respectandu-se programul de vizita. (2) Sunt interzise vizitele In secti a Obstetrica, compattimentul Neonatologie ~ i sectia Boli Infectioase. (3) Prezentului capitol se completeaza cu prevederil e privitoare la drepturile ~i obligatiile bo lnavilor existente In legislatia In vigoare.

CAPITOLUL V CONDUCEREA SPITALULUI

Art.87 Organele de conducere ale Spitalului Municipal Sacele conform Legii nr.95/2006, sunt: A. Consiliul Administratie B. Comitetul Director C. Managerul spitalului

Art.88 Conducerea executiva a Spitalului Municipal Sacele este asigurata de Comitetul Director Art.89 Ocuparea funqiilor specifice Comitetului Director se face prin concurs Art. 90 Manageru l conduce activitatea Comitetu lui Director.

a) Managerul persoana fizica trebuie sa fie absolvent al unei institutii de lnvatamant superior In domeniul medical, economic, juridic sau administrativ ~ i al unor cursuri de perfectionare In management sau management sanitar, agreate de Ministerul Sanatatii ~i stabilite prin ordinal Ministrului Sanatatii.

b) Managerul lncheie contract de management cu Municipiul Sacele pr in p rim a r, pe o perioada de 3 an i. Contractul de management poate fi prelungit sau poate lnceta lnainte de termen, In urma evaluarii anuale efectuate pe baza criteriilor de performanta stabilite prin Ordin al Ministrului Sanatatii .

c) Managerul va fi selectat prin concurs organizat de Consi liul de Administratie al spitalului conform legislatiei in vigoare.

Art.91Functia de Manager este incornpatibil a cu : a) exercitarea oricaror alte functii salarizate, nesalarizate sau/~i indemnizate inclusiv In cadrul

unei autoritati executive, legislative ori judecatoresti, cu exceptia functiilor sau activitati lor In domeniul didactic ~ i de studiu profesional, al cercetarii stiintifice ~ i al creatiei literar- artistice ;

b) exercitarea orcarei activitati sau oricarei alte functii de manager, inclusiv cele nerernunerate

c) exercitarea unei activitati sau a unei functi i de membru In structurile de conducere ale unei alte unitati spitalicesti ;

d) exercitarea oricarei functii In cadrul organizatiilor sindicale sau patronale de profil ;

19

Art. 92 Constitu ie conflict de interese detinerea de catre manager persoana flzica, actiuni sau inlerese la societati comerciale ori organizatii nonguvernarnenta le care stabilesc relatii comcrciale cu spitalul la care persoana In cauza exercita sau intentioneaza sa exercite funclia de manager. Aceasta dispozitie se aplica ~i In cazurile In care astfcl de parti sociale, actiuni sau in terese sunt detinu te de catre rudele ori afinii pana la gradul al JV - lea inclusiv al e persoanei In cauza. Art.93 Atributi ile managerului sunt stabilite prin contractul de management. Art.94 Managerul are In principal urmaloarele atributii:

a) In domeniul strategiei serviciilor medicale: - elaboreaza, pc baza nevo ilor de servicii mcdicale ale populatiei din zona aronclata , planul de dezvol larc a spitalului pe perioada rnandatului , lmpreuna cu ceil alti membri i ai Comitetulu i Director ~ i pe baza propunerilor Consiliului Medical; planul de dezvo ltare al sp italului se aproba de conduccrea spitalu lui si avizat de Primarul Mu nicipiului sacele; - planul de dezvoltare a spitalu lui se structureaza pe etape anuale, evaluate la sfar~itul fiecaru i an financ iar; - aproba formarea ~ i utilizarea fondului de dezvoltare a spitalu lu i, pe baza propunerilor Com iletul ui Director ~i a Consiliului Medical, cu respectarea prevederilor legale; - aproba planul anual de servicii medicale, elaborat de Comitetul Director, la propunerea Consiliul ui Medical; - aproba masurile propuse de Comitetul Director pentru dezvoltarea activitatii spitalu lui , In concordanta c11 nevoile de servicii med icale ale popu latiei; - elaboreaza ~i pune la dispozitia Consiliului Consultativ rapoarte privind activitatea spitalului ~i pa1ticipa la dezbateri le privind problemele de strategic ~ i de organizare ~i functionare a sp italului; - face propuneri catre Cons iliul Local al Munic ipiului Sacele, pe baza analizei In cadrul Comitetului Director ~i a Cons iliulu i Medical, privind structura organizatorica, reorganizarea, schimbarea sediului ~i a denumiri i unitatii In vederea aprobarii de catre Ministerul Sanatatii Publice In conformitate cu reglementarile legale In vigoare; - aplica strategiile ~i politica de dezvoltare In domeniul sanitar ale Ministeru lui Sanatati i Publice, adecvate la necesarul de servicii medicale pentru populatia deservita;

b) In domeniul managementului economico-financiar: - aproba ~i urmare~te realizarea planului anual de achizitii publice;

- aproba lista investitiilor ~ i a lucrarilor de reparati i curente ~i capitale care urmeaza sa se realizeze lntr-un exercitiu financiar, In conditiilc legi i, la propunerea Consi liului Medical ~i a Comitetu lu i Director, cu avizul Consiliul Local al Mun icip iului Sacele; - intocmeste impreuna cu organele de conducere ale spitalului bugetul de ven ituri ~ i cheltu iel i care ii transmite spre consultare si avizare Consiliul Local al Municipiu lu i Sacele. - aproba repartizarea bugetului de venituri ~i chel tuieli al spitalu lui, pe sectii, laboratore ~i compartimer'' ~ i alte structuri din spital, pe baza propunerilor fundamentate ale ~efilo r de secti i, laboratoare .;> 1 compaitimente din structura spitalului ; - urmare~te executia bugetului de venituri ~i cheltu iel i pe secti i, laboratoare ~ i compartimente, conform contractului lncheiat cu ~e fii acestor structu ri ale spitalului; - raspunde de respectarea disciplinei economico-financiare la nivelu l sectiilor ~i compartimentelor, prin intermediul Consi liului Medical; - In cazul existentei unor datorii la data lncheieri i prezentu lui contract de management, acestea vor fi

evidentiate separat, stabilindu-se posibilitatile ~ i intervalul In care vor fi lichidate In conditiile legii; - efectueaza plati, fiind ordonator te11iar de credite - negociaza ~i lncheie In numele ~i pe seama spitalului contracte de furnizare de servicii medica le cu Casa de Asigurari de Sanatate Judeteana

c) In domeniul managementului performantei/calitatiiserviciilor; 'intreprinde masurile necesare ~ i urmare~te realizarea indicatorilor de performanta ai

managementului spi talulu i. Nivelul indicatori lor de perfo rrnanta specifici spitalului se stabile~te de Ministerul Sanatatii Publice;

20

In situatii exceptionale, din motive ncimputabile conducerii spitalu lui , nivelul indicatorilor poate fi renegocial o s ingura data In cursul anului ; - nominali zeaza coordonatori i ~i raspunde de implementarea $i raportarea indicatorilor programelor $i subprogramelor de sanatate cleru late la nivelul sp italului , conform metodologiei elaborate de Ministerul Sanatatii Publice; - raspunde de crearca concliti ilor necesare prestarii unor acte medicale de calitate de catre personalul medico-sanitar din spital; - urmare$1e implementarea protocoalelor de practica medicala la nivelul spitalului, pe baza recomandarilor Consili ului Medical; - urmare$le realizarea acti vitatilor de control al ca litatii servicii lor medica le oferite de spital, coordonata de Directorul Medica l cu sprij inul Consiliulu i Medical $i al celui $tiintific; - negociaza $i lncheie In numele ~ i pe seama spitalului protocoale de co laborare ~ i/ sau contracte cu a l~i furni zori de servicii pentru as igurarea continu itati i $i cre$terii calitatii serviciilor medicale; - raspunde, lmpreuna cu Consil iul Medical, de asigurarea conditiilor adecvate de cazare, igiena, alimentatie ~ i prevenirea infcctiilor nozocom iale, In conforrnitate cu normele stab ilite de Ministerul Sanatati i Publice; - raspunde de monitorizarea $i raportarea indicatorilor specifici activ itati i med icale, financiari, economici, precum ~ i a altar date privind activitatea de supraveghere, prevenire $i contro l, In conformitate cu reglementartile legale In vigoare; - analizeaza modul de lndeplinire a obligatiilor membrilor Comitetu lui Director, al Consiliului Medical $i Consiliului Etic, dispunand masuri de lmbunatatire a activitati i; - urmare$te modul de aplicare a prevederilor legale In vigoare cu privire la respectarea drepturilor pacientului $i dispune masuri atunci cand se constata lncalcarea acestora.

d) In domeniul managementului Resurselor Umane: a) stabil e$te $i propune spre aprobare numarul de personal, pe categorii $i locuri de munca, In functie de normativu l de personal In vigoare; b) aproba organizarea concursurilor pentru posturil e vacante, nume$te $i elibereaza din functie personalul spitalului; c) aproba programul de lucru , pe locuri de munca $i categori i de personal; d) propune structura organizatorica, reorganizarea, schimbarea sediu lu i $i a denumirii unitatii, In vederea aprobari i de catre Ministerul Sanatati i; e) nume$te $i revoca, In conditiil c legii , membrii comitetu lui director; f) apro ba Regu lamentu l In tern al spitalului, precum $i fi $a postu lui pentru personalu l angajat; g) realizeaza evaluarea performantelor profesionale ale personalului aflat In subordine directa, conform Structurii Organizatorice, $i so lutioneaza contestatiile In functie de nivelul ierarhic la cares-au racut; h) aproba planul de formare ~ i perfectionare a personalului , In conformitate cu legislatia In viogoare; i) negociaza contractul colectiv de munca la ni vel de spital; j) lncheie contract de administrare, pe durata mandatulu i, cu $efii de secti i, laboratoare $i serv1c11. In cuprinsul acestui contract de administrare sunt prevazuti indicatori de performanta, al caror nivel se aproba anual de catre Managerul spitalului, du pa negocierea cu fi ecare $ef de sectie; e) In domeniul managementului administrativ: a) aproba $i urmare$te respectarea Regulamentului de Organizare ~i Functionare, b) reprezinta spitalul In relatiile cu terte persoane fizice sau juridice; c) raspunde de modul de lndeplinire a obligatiile asumate prin contracte $i dispune masuri de lmbunatatire a activitatii sp italului; d) raspunde de obtinerea Autorizatiei san itare de functionarc $i a Certificatului de acreditare, In cond iti i le prevazute de lege; e) pune la di spozitia organelor $i organi smelor competente, la so licitarea

21

acestora, In conditiile leg ii, date privind activitatca spitalu lui; f) raspunde de organizarea arhivei spitalului 9i as igurarea securitatii documentelor prevazute de lege, In format scris 9i electron ic; g) raspunde de organizarea unui sistem de lnregistrare 9i rezolvare a sugestiilor, ses izarilor 9i reclamatii lor referitoare la activitatea spitalului ; h) lmpreuna cu Comitetul Director, elaboreaza planul de actiune pentru situatii speciale 91 coordoneaza asistenta med icala In caz de razboi, cJezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale 91 alte s ituaii i de criza, confo rm dispozitiilor legale In vigoare; i) nu poate transmite altei persoane drepturil e 9i obligat ii le care rezu lta din prezentul contract de

mamagement, cu exceptia cazuri lor de ind ispon i bi Ii tate; t) Atributii de prevenirea ~i controlul infectiilor nosocomiale: a) raspunde de organi zarea structurilor profes ionale de supraveghere 9i contro l al infectiilor nosocomiale In confo rmitate cu prevecl erile prezentului ordin , difcrentiat In functie de incadrarea uni tatii In confonnitate cu legea; b) raspunde de asigurarea bugetara aferenta activitatilor cuprinse In planul anual aprobat pentru supravegherea 9i controlul in fectiilor nosocomiale; c) controleaza 9i raspunde pentru organizarea 9i derularea activitatilor proprii ale compa1timentului/serviciului sau, dupa caz, ale responsabilului nominal izat cu supravegherea 9i controlul infectiilor nosocomiale, ca structura de activitate In directa subord ine 9i coordonare; d) contro!eaza respectarea normat ivelor cuprinse In planu l anual de activitate pentru supravegherea 9i controlul infectiilor nosocom iale de la nivelul sectiilor 9i serviciilor din unitate, In colaborare cu responsabilul coordonator al activitatii specifice 9i cu medicii sefi de sectie; e) analizeaza 9i propune solutii de rezolvare, dupa caz, alocare de fonduri, pentru sesizarile compartimentulu i/serviciulu i/responsabilu lui de activitate specifica In situatii de rise sau focar de infectie nosocomiala; f) verifica 9i aproba evidenta interna 9i informatiile transmise esaloanelor ierarhice, confo rm legii sau la solicitare legala, aferente activitatii de supraveghere, dep istare, diagnostic, investigare epidern io logica, 9i masurile de control al foearului de infectie nosocorniala din un itate; g) angajeaza unitatea pentru contractarea unor servicii $i preslati i de

specialitate; h) reprezinta unitatea In litigii juridice legate de raspunderea institutiei In ceea ce priveste infectiile nosocomiale, respectiv actioneaza In instanta persoanele fizice, 'i'n cazul stabil irii responsab ilitatii individuale pentru infectie nosocomiala. Art. 95 In cadru l spitalu lui este organizat 9i fu nctioneaza un comitet director format din manageru l spitalului, directoru l medical al spitalului 9i directorul financiar contabil al spitalului. Conform Ordinului 921/2006 al ministru lui sanatatii, pentru stabilirea atributii lor comitetului director din cad_ . spitalelor publ ice $i Ordinul 916/2006, privincl aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire 9i contro l al infectiilor nosocomiale, comitetul director are urmatoarele atributii:

l.elaboreaza, planu l de dezvoltare al spi talului pe perioada mandatului, 'in baza propunerilor scri se ale eonsil iului medical;

2.elaboreaza, pe baza propunerilor consiliu lui med ical, planul anual de furnizare de servicii medicale al spitalului ; 3. propune managerulu i, In vederea aprobarii:

a) numaru l de personal, pe categorii 9i locuri de munca, In functi e de regelementarile In vigoare; b) organizarea concursurilor pentru posturile vacante, In urma consultarii cu sindicatele, conform

!egii; 4. elaboreaza regulamentul de organizare 9i functionare, regulamentul intern 9i organigrama

spitalului, In urma consultarii cu sind icatele, conform legi i;

22

5. propune spre aprobare manageru lui $i urmare$te implementarea de masuri organizatorice privind lmbunatatirea calitatii actulu i medical, a conditiilor de cazare, igiena $i alimentatie, precum $i de masuri de prevenire a in fectiilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin ord inal ministru lui sanatatii publice;

6. elaboreaza proiectul de venituri $i cheltuicli al spitalului, pe baza centralizarii de catre compartimentu l economico-ftnanciar a propunerilor fundamentale ale conducatorilor sectii lor $i compattimentelor din structura spitalului , pe care I I supune aprobarii managerului; 7. urmare$te reali zarea indicatorilor privind exccutia bugetului de ven ituri $i cheltuieli pe sectii $1 compartimenle, asigurand sprijin $efi lor de seqi i $i compartimente pentru lncadrarea In bugetu l alocat;

8.analizeaza propunerea consiliului medical privind uti lizarea fondulu i de dezvo ltare, pe care 11 supune spre aprobare rnanagerului ;

9. asigura moni torizarea $i raportarea indicatorilor specific i activ itat ii medicale, financiari, economici, precum $i a altar date privind acti vitatea de supraveghere, prevenire $i control, pe care le prczinta managerului, conform metodologiei stabilite;

10. ana liz.eaza, la propunerea consiliului med ical, masurile pentru dezvo ltarea $i lmbunatatirea activitatii spitalu lui, In concordanta cu nevo ile de serv icii medica le ale populatiei, dezvoltarea tehnologii lor medicale, gh iduri lor $i protocoalelor de practica medicala;

11. elaboreaza planul de actiune pentru situatii speciale $i as istenta medicala In caz de razboi, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale $i alte situati i de cri za;

12. la propunerea consiliului medical, intocme$te, fundamenteaza $i prezinta spre aprobarea managerului planul anual de achizitii publice, lista investitiilor $i a lucrari lor de reparatii curente $i capitale, care urmeaza sa se realizeze 'intr-un exercitiu financiar, In conditi ile legii $i raspunde de realizarea acestora;

13. ana lizeaza trimestrial sau ori de cate ori este nevoie, modu l de lndepl inire a obligatiilor asumate prin contracte $i propune manageru lui masu ri de lmbunatatire a activ itati i spitalulu i;

14. lntocme$te informari lunare, trimestriale $i anuale cu priv ire la executia bugetu lui de venituri $i cheltuieli , pe care le anal izeaza cu consi liu l med ical ~i le prezinta Primariei Municipiului Sacele;

15. negociaza contractele de furn izare de servicii medicale cu casele de as igurari de sanatate; 16. se lntrune~te lunar ori de care ori este nevoie, la sol icitarea majo ritati i membri lor sai ori a

manageru lui spitalului public ~ i ia decizii In prezenta a eel putin doua treimi din numaru l membrilor sai, cu majoritate absoluta a membrilor prezenti ;

17. face propuneri privind structura organizatorica, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului $i a denumirii spitalului ;

18. negociaza cu ~eful sectiei/ laborator $i propune spre aprobare manageru lui indicatorii specifi ci de performanta ai managerului sectiei/ laboratorulu i/serviciului, care vor fi prevazuti In anexa la contractul de admin istrare al sectiei/laboratorului ; 19. raspunde in fata managerului pentru lndep linirea atri butiilor care

20. anaJizeaza activitatea membrilor sai pe baza rapoartelor de evaluare $i elaboreaza raportul anua l de activitatea al spitalu lui ;

21. solicita $i aproba planul anual de acti vitate pentru supravegherea $i controlul infecti ilor nosocomiale;

22. organizeaza serviciul de supraveghere $i control al infectiilor nosocomiale ~i/sau realizarea contractelor de furnizare de servicii necesare prevenirii $i controlului infectiilor nosocomiale;

23 . asigura conditii de implementare In activitate a prevederi lor planulu i anual de activitate pentru supravegherea $i controlul infectiilor nosocomiale;

24. asigura anal iza anuala a 'indeplinirii obiectivelor planului de activitate, rezu ltatele obtinute, efi cienta economica a masuri lor ~ i investitiilor finantate;

25. verifica ~ i aproba alocarea bugetului aferent derulari i activitatilor fundamentate prin planul anual de activitate pentru supravegherea $i controlul infectiilor nosocomiale $i lmbunatatirea continua a conditi ilor de desfii$urare a activitati lor $i a dotari i tehnico-rn ateriale necesare evitari i sau diminuarii riscului pentru in fectii nosocomiale;

23

26. derularea legala a achizitiilor ~i aprovJZionarea tehnico-materiala, prevazule in planul de activitate sau impuse de situatia ep idcmiologica din unitate, in vedcrea diminuarii ori cvitarii situaiiilor de rise sau combaterii infectiilor nosocom iale;

27. Comitetul Director al spitalului va asigura cond iti il e de igiena, privind cazarea ~ i alimentatia pacientilor;

28. deli bereaza ~i decide la propunerea Colegiului Medicilor din Romania sau ca urmare a ses1zarn asistatilor In priv inta responsabilitatii institutiona le ori individuale a pcrsonalului angajat/contractal, pentru fapte sau situati i care au dus la lezarea drepturilor ori au prejudiciat starea de sanatate a asistatilor prin infectie nosocomiala dcpistata ~ i declarata;

29. asigura dotarea necesara organ1zar11 ~ i functionarii sistemului informational pentru lnregistrarea, stocarea, prelucrarea ~i transm iterea informatiilor privind infectiile nosocomiale;

Art. 96 - Directorul medical are urmatoare le atributi i specifice: I. in calitate de pre~ed inte al consiliului medical, coordoneaza ~i raspunde de elaborarea la termen a propunerilor privind planul de dezvo ltare al spi talului , planul anual de servicii medicale, bugetul de veni turi ~ i cheltu ieli ; 2. monitorizeaza calitatea serviciilor medicale acordate la nivelul sp italului, inclusiv prin evaluarea satisfactiei pacientilor, ~ i elaboreaza, lmpreuna cu ~efi i de seqii , propuneri de imbunatatire a activitatii medicale; 3. aproba protocoale de practica medica la la nivelul spitalu lui ~ i monitorizeaza procesul de implementa re a protocoalelor ~i ghidurilor de practica medicala la nivelul lntregului spital; 4. raspunde de coordonarea ~i corelarea activitati lor medicale desfii~urate la nivelul seqiilor pentru as igurarea tratamentu lui adecvat pentru pacientii internati ; 5. coordoneaza implementarea programelor de sanatate la nivelul spitalului; 6. lntocme~te planul de formare ~i perfeqionare a personalului medical, la propunerea ~efilor de seqii ~i laboratoare; 7. avizeaza uti lizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activitat i de cercetare medicala, in conditiile legii ; 8. asigurii respectarea normelor de eticii profesionala ~i deontologie medicala la nivelu l spitalului, colaborand cu Colegiul Medic ilor din Romania; 9. raspunde de acreditarea personalului medical al spitalu lui ~i de acred itarea activitatilor medicale desfii~urate In spital, in conformitate cu legislatia In vigoare; 10. anal izeazii ~i ia decizii In situatia existentei unor cazu ri medicale deosebite (de exemplu, cazuri foarte

complicate, care necesita o durata de spitalizare mult prelungita, morti subi te etc.); 11 . participa, alaturi de manager, la organizarea asistentei medicale In caz de dezastre, epidemii ~i In alte situatii speciale; 12. stabile~te coordonatele principale privind consumul de medicamente ~ i materiale sanitare la niv(

spitalului, in vederea unei util izari judicioase a fondurilor spitalulu i, prevenirii polipragmaziei ~i a rezistentei la medicamente; 13. supervizeaza respectarea prevederilor in vigoare referitoare la documentatia medicala a pacientilor tratati, asigurarea confidentialitati i datelor medicale, constitu irea arhivei sp italului. Art.97 - Director financiar contabil are urmatoarele atributi i: I elaboreaza proiectul bugetului de venituri ~ i cheltu ieli al spitalului, pe baza centralizarii de catre serviciul economico-financiar a propuneri lor fundamentate ale conducatorilor sectiilor ~i compartimentelor din structura spitalului , pe care ii supune aprobari i managerului ; 2 urmare~te realizarea indicatorilor privind executia bugetului de venituri ~i cheltuieli pe sectii ~ i compaitimente, asigurand sprijin ~efi l o r de sectii ~i compartimente pentru incadrarea in bugetu l alocat; 3. analizeaza propunerea consil iului medical privind utilizarea fondu lui de dezvoltare, pe care 11 supune spre aprobare managerului ; 4. organizeaza, indruma, conduce, controleaza si raspunde de desfasurarea in mod eficient a activitatii financiar-contabile a spi talu lui in conformitate cu dispozitiile legale in vigoare;

24

5. analizeaza, la propunerea consiliului medical, masurile pentru dezvoltarea ~i lmbunatatirea activitatii spita lului, In concordanta cu nevoile de servicii mecli calc ale populati ei, dezvo ltarea tehno logii lor medicale, gh idurilor ~ i protocoalelor de practica medica le; 6. la propunerea consiliului medical, lntocme~te, fundamenteaza ~i prezintii spre aprobare managerului planul anual de ach izitii publice, lista investitiilor ~i a lucrarilor de reparatii curente ~i capitale care urmcazii sa se reali zeze lntr-un exercitiu financiar, In conditiile legii, ~ i raspunde de realizarea acestora; 7. anal izeaza, trimestrial sau ori de cate ori este nevoie, modul de lndeplin ire a obl igatiilor asumate prin contracte ~i propune managerului miisuri de lm bu natiitire a activitiilii spitalu lu i; 8. lntocme~te informari lunare, trimestriale ~i anuale cu privire la executia bugetului de ven ituri ~i cheltuieli, pe care le analizeaza cu consiliul medical ~ i le prezinta manageru lui spitalulu i 9. asigura achitarea, in conformitatc cu dispozitiile legalc in vigoare, a obligatiilor unitati i, catre bugetul statului si bugetele fonduri lor speciale, 10. asigura aplicarea cl ispoziti ilor Jegale referitoare la gestionarea valori lor materia le si ia masuri in vederea tinerii la zi , in mod corect, a ev identelor specifice acestei activitati 11 . raspunde de completarea potrivit destinatiei si in mod ordonat a registrelor de contabil itate si de pastrarea acestora si a documentelor justificative care stau la baza inregistrari lor in contabilitate 12. urmareste incasarea facturilor emise de institutie catre terti , pentru serviciile efectuate de institutie 13. face propuneri privind structura organizatoricii, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului ~ i a denumirii spitalului; 14. raspunde de asigurarea realiziirii veniturilor ~ i de fundamentarea cheltuielilor in rapo1t cu actiunile ~ i obiectivele din anul bugetar pe titluri , articole ~i alineate, conform clas ificati ei bugetare; 15. riispunde de repartizarea bugetului de venituri ~ i cheltuieli al spitalului pe sectiile, compartimentele, laboratoarele ~i serviciile medicale din structura acestuia ~ i de cuprinderea sumelor repartizate In contractele de ad