Anexa nr. 1a la metodologie

FEDERAŢIA __________________NR. ________ / ______________

CERERE DE FINANŢARE

privind finanţarea programelor „Promovarea sportului de performanţă” şi/sau „Întreţinerea, funcţionarea şi dezvoltarea bazei materiale sportive”, precum şi pentru

Programul Naţional „Redescoperă oina”, în anul 2018

Date privind federaţia sportivă naţională1. Denumirea federaţiei sportive naţionale..............................................................................................................2. Adresa :..............................................................................................................3. Numărul Certificatului de identitate sportivă :..............................................................................................................4. Cont nr. ........................ deschis la Banca .............................................5. Codul fiscal : .......................................................................................6. Alte date de identificare :

Telefon ....................................Fax ....................................E-mail ....................................Web ....................................

Date privind activitatea federației sportive naționale

1. Competiții sportive internaționale organizate pe teritoriul României în anul 2017

Nr. Denumire competiție

Număr țări participante

Cuantum costuri de organizare (Lei)

Cuantum venituri obținute (Lei)

De la structuri sportive

De la alte pers. jur. de drept public

De la alte pers. jur. de drept

privat1.

2.3.

2. Sistemele competiționale naționale la nivel de seniori în anul 2017

Nr. Denumire competiție

Număr total structuri sportive

participante

Număr total de sportivi participanți

Cuantum costuri de organizare (Lei)

Cuantum venituri obținute (Lei)

De la structuri sportive

De la alte pers. jur. de drept public

De la alte pers. jur. de drept privat

1.

2.3.

3. Sistemele competiționale naționale la nivel de juniori și tineret, după caz, în anul 2017

Nr. Denumire competiție Număr total structuri sportive

participante

Număr total de sportivi

participanți

Cuantum costuri de organizare

(Lei)

Cuantum venituri obținute (Lei)

De la structuri sportive

De la alte pers. jur. de drept public

De la alte pers. jur. de drept privat

1.

2.3.

4. Programe / proiecte / inițiative de impulsionare a practicării disciplinei/ramurii sportive guvernate desfășurate în perioada 2014-20171:

Nr. Denumire program / proiect / inițiativă An Cuantum costuri de organizare (Lei)

1.

2.3.

1 Se vor nominaliza programele / proiectele / inițiativele destinate persoanelor cu nevoie speciale, trecându-le pe acestea cu prescurtarea ”p.n.s.” în paranteză.

5. IntegritateNumărul de sportivi suspendați cu decizie definitivă pentru cazuri de dopaj în perioada 2014-2017:

Nr. Număr sportivi An

1. 2017

2. 20163. 20154. 2014

6. Istoric transferuri financiare în perioada 2014-2017 între MTS și federația sportivă națională2

Nr. Cuantum finanțare MTS (Lei) An Cuantum sume restituite de federație la MTS (Lei)

1. 2017

2. 20163. 20154. 2014

2 Această secțiune se va completa de către personalul MTS.

Obiective de performanţăObiective de performanţă estimate pentru JO/JP de vară – Tokyo 2020 sau, după caz, JO de iarnă –

PyeongChang 2018 :- nr. estimat de sportivi calificaţi :- rezultate (medalii, puncte, alte locuri) estimate :

Obiective de performanţă estimate pentru campionate mondiale, în anul 2018 :- seniori – nr. total medalii _____, din care : medalii de aur _____- tineret,juniori – nr. total medalii _____, din care : medalii de aur _____

Obiective de performanţă estimate pentru campionate europene, în anul 2018 :- seniori – nr. total medalii _____, din care : medalii de aur _____- tineret,juniori – nr. total medalii _____, din care : medalii de aur _____

Programele, subprogramele, acţiunile şi activităţile din cadrul programelor defalcate pe categorii de cheltuieli, pentru care se solicită finanţare

A. Programul „Promovarea sportului de performanţă” P1A1. Finanţare din sume de la bugetul de stat

I. Subprogramul „Calendar sportiv naţional”Acţiuni/activităţi (pentru fiecare acţiune/activitate se vor specifica următoarele) :Denumirea competiţiei..............................................................................................................Perioada de desfăşurare..............................................................................................................Locul de desfăşurare..............................................................................................................

Anul organizării ultimei acţiuni similare şi numărul cluburilor sportive participante .....................................................................................................Nr. estimat de cluburi participante în anul 2018 ...........................................Costul acţiunii, total .................... leidin care :

- sume de la bugetul MTS ................. lei- venituri proprii ale federaţiei ................. lei

II. Subprogramul „Calendar sportiv internaţional”Acţiuni/activităţi (pentru fiecare acţiune/activitate se vor specifica următoarele) :Denumirea competiţiei..............................................................................................................Perioada de desfăşurare..............................................................................................................Nr. zile de deplasare..............................................................................................................Locul de desfăşurare..............................................................................................................Nr. total componenţi ai delegaţiei României ..........., din care :

- sportivi ......................- antrenori ......................- alţi tehnicieni ......................- oficiali ......................

Obiectivul de performanţă..............................................................................................................Nr. zile om (nr. zile deplasare x nr. persoane) ..........................Cost om zi (inclusiv cheltuieli de transport) .......................... lei

Costul acţiunii (nr. zile om x cost om zi), total .......................... leidin care :

- sume de la bugetul MTS .......................... lei- venituri proprii ale federaţiei .......................... lei

III. Subprogramul „Pregătire loturi olimpice şi/sau naţionale”Acţiuni/activităţi (pentru fiecare acţiune/activitate se vor specifica următoarele) :Denumirea lotului..............................................................................................................Perioada de desfăşurare..............................................................................................................Locul de desfăşurare..............................................................................................................Scopul acţiunii..............................................................................................................Nr. total participanţi ..................... din care :

- sportivi ......................- antrenori ......................- alţi tehnicieni ......................

Nr. zile om (nr. zile deplasare x nr. persoane) ..........................Cost om zi (inclusiv cheltuieli de transport) .......................... leiCostul acţiunii (nr. zile om x cost om zi), total .......................... leidin care :

- sume de la bugetul MTS .......................... lei- venituri proprii ale federaţiei .......................... lei

IV. Resursele umane ale federaţiei pentru realizarea acţiunilor/activităţilor din cadrul programelor

Posturi personal salariat, total ................., din carePersonal de conducere .................Personal de execuţie .................Cheltuieli de personal aferente angajaţilor federaţieiTotal .................., din care

- sume de la bugetul MTS .......................... lei- venituri proprii ale federaţiei .......................... lei

V. Bunuri şi servicii necesare desfăşurării programului.................... lei

A.2. Finanţare din venituri proprii MTS 1. Materiale şi echipament sportiv necesare derulării acţiunilor/activităţilor din cadrul programului, conform anexei nr.4

la prezenta cerere de finanţareTotal ....................... lei2. Control doping ................. lei3. Congrese, conferinţe internaţionale şi altele asemenea :Denumirea acţiunii..............................................................................................................Perioada de desfăşurare..............................................................................................................Nr. zile de deplasare..............................................................................................................Locul de desfăşurare..............................................................................................................Nr. total componenţi ai delegaţiei României ...........................Scopul acţiunii..............................................................................................................

Nr. zile om (nr. zile deplasare x nr. persoane) ..........................Cost om zi (inclusiv cheltuieli de transport) .......................... leiCostul acţiunii (nr. zile om x cost om zi), total .......................... leidin care :

- sume de la bugetul MTS .......................... lei- venituri proprii ale federaţiei .......................... lei

4. Cursuri de perfecţionare a antrenorilor :Perioada de desfăşurare..............................................................................................................Locul de desfăşurare..............................................................................................................Nr. participanţi ............................Costul acţiunii, total ..................... leidin care :

- sume de la bugetul MTS .......................... lei- venituri proprii ale federaţiei .......................... lei

5. Activități pentru dezvoltarea disciplinei/ramurii sportive: selecție, pregătire, organizare/participare competiții pentru copii, juniori mici și persoane cu nevoi speciale

Total .................. lei6. Activități pentru dezvoltarea disciplinei/ramurii sportive: selecție, pregătire, organizare/participare

competiții pentru copii sub-8 aniTotal .................. lei

7. Indemnizaţii sportive pentru juniori I şi tineret pe perioada pregătirii centralizateTotal .................. lei

B. Programul „Întreţinerea, funcţionarea şi dezvoltarea bazei materiale sportive” P3Pentru fundamentarea solicitărilor privind cheltuielile pentru întreţinerea, funcţionarea şi dezvoltarea bazei materiale

sportive se va completa anexa nr.5 la prezenta cerere de finanţare.Finanţare din sume de la bugetul de statB1 Cheltuieli de întreţinere şi funcţionare a bazei materiale sportive ....... leiB2 Investiţii şi reparaţii capitale ....... lei

C. Bugetul acţiunilor/activităţilor din cadrul programului/programelor federaţiei pe anul 2018

Programe, subprograme, categorii de cheltuieli

Realizări 2017 (lei) Propuneri 2018 (lei)Total Total

din bugetul

MTS

Din venituri proprii

ale federaţie

i

din bugetul MTS

Din venituri proprii

ale federaţie

iA. Programul „Promovarea sportului de performanţă” – total, din care : buget de statI. Subprogramul pregătire loturi olimpice şi/sau naţionale – total,● cazare, masă, transport, susţinătoare de efort şi medicamente

● cercetare ştiinţifică● alte cheltuieli (se va specifica natura acestora)II. Subprogramul calendar sportiv naţional – total, din care :competiţiilor sportive naţionale● cheltuieli cu organizarea● premii (medalii, diplome, tricouri, etc.)III. Subprogramul calendar sportiv internaţional (competiţii sportive internaţionale) – total, din care :● cheltuieli de participare / organizare competiţii sportive internaţionale (transport internaţional/intern, cazare, diurnă/masă, alte cheltuieli prevăzute de lege)● premii (altele decât cele acordate de către MTS şi COSR)IV. Cheltuieli de personal aferente salariaţilor care derulează programul, corespunzătoare unui număr de ......... posturiV. Cheltuieli bunuri şi servicii, altele decât cele prevăzute la pct. I, II, III şi IV necesare desfăşurării programului, cu excepţia cheltuielilor de telefonie şi a celor privind carburanţiiCheltuieli din venituri proprii MTS – total, din care :1. materiale şi echipament sportiv (inclusiv echipament de reprezentare)2. control doping3. cheltuieli de participare la congrese, conferinţe internaţionale şi altele asemenea4. cheltuieli organizare cursuri de perfecţionare a antrenorilor5. Activități pentru dezvoltarea

disciplinei/ramurii sportive: selecție, pregătire, organizare/participare competiții pentru copii, juniori mici și persoane cu nevoi speciale6. Activități pentru dezvoltarea disciplinei/ramurii sportive: selecție, pregătire, organizare/participare competiții pentru copii sub-8 ani7. indemnizaţii sportive juniori I, tineretB. Programul „Întreţinerea, funcţionarea şi dezvoltarea bazei materiale sportive” – total, din care :1. Cheltuieli de întreţinere şi funcţionare a bazei materiale sportive2. Investiţii şi reparaţii capitale3. Cheltuieli de natura activelor fixeTOTAL A + B

E. La prezenta cerere de finanţare se anexează, în mod obligatoriu, următoarele documente :1. Declaraţie conform anexei nr.1 la prezenta cerere de finanţare.2. Necesarul de materiale şi echipament sportiv necesare derulării acţiunilor/activităţilor din cadrul programului, respectiv

anexa nr.2, după caz.3. Cheltuielile pentru întreţinerea, funcţionarea şi dezvoltarea bazei materiale sportive, respectiv anexa nr.3, după caz.4. Raport de activitate pe anul 2017 care va constitui anexa nr.4 la prezenta cerere de finanţare.

5. Certificat de atestare fiscală care să ateste că nu are obligaţii de plată exigibile, precum obligaţii de plată exigibile privind impozitele şi taxele către stat, precum şi contribuţiile către asigurările sociale de stat sau cerere de reeşalonare a acestora care va constitui anexa nr.5.

Anexele nr. 1, 2, 3, 4 și 5 fac parte integrantă din prezenta cerere de finanțare.

PREŞEDINTE, SECRETAR GENERAL, TREZORIER(CONTABIL ŞEF)

L.S.

Anexa nr.1la cererea de finanţare nr. ...../................

D E C L A R A Ţ I E

Subsemnaţii ...................................................................................................................................................................................................................................., reprezentanţi legali ai Federaţiei .....................................................,

declarăm pe propria răspundere, cunoscând prevederile art. 326 din Noul Cod Penal cu privire la falsul în declaraţii, că federaţia pe care o reprezentăm îndeplineşte condiţiile prevăzute de Ordinul ministrului tineretului şi sportului nr. _____/________ privind aprobarea metodologiei privind finanţarea federaţiilor sportive naționale în anul 2018, respectiv :

1. Este structură sportivă recunoscută în condiţiile legii.2. A publicat în extras raportul de activitate şi situaţia financiară pe anul 2017 în Monitorul Oficial al României, Partea a IV-a

nr. ............, precum şi în Registrul naţional al persoanelor juridice fără scop patrimonial, înregistrat sub nr. ..........3. Informaţiile furnizate Ministerului Tineretului şi Sportului în vederea obţinerii finanţării sunt veridice.4. Federaţia nu se află în situaţia de nerespectare a dispoziţiilor statutare, ale actelor constitutive, a regulamentelor proprii,

precum şi a legii.5. Federaţia are afiliate, în condiţiile legii, la data de .............. (data depunerii cererii de finanţare) un număr de ...........

structuri sportive.6. Federaţia se obligă să participe cu o contribuţie financiară proprie de minimum 10% din valoarea totală a finanţării.7. Federaţia nu este în situaţia unei proceduri de insolvenţă sau lichidare, sau nu se află în stare de insolvenţă, în

conformitate cu prevederile legale în vigoare.8. Federația sportivă națională nu are obligații de plată din anii 2015-2017 la Ministerul Tineretului şi Sportului sau la

unitățile subordonate acestuia.9. Federația sportivă națională nu are debite față de persoane fizice sau juridice stabilite prin hotărâri judecătorești și/sau

titluri executorii la momentul depunerii cererii de finanțare. 10. Reprezentantul legal al federației sportive naționale nu a fost condamnat pentru: abuz de încredere, gestiune

frauduloasă, înșelăciune, delapidare, dare sau luare de mită, mărturie mincinoasă, fals, uz de fals sau deturnare de fonduri.11. Federația sportivă națională a organizat în cursul anului 2017 un sistem competițional național la nivel de seniori în care

au participat minim 6 structuri sportive.12. Ultimele modificări aduse statutelor, actelor constitutive, respectiv organelor de conducere ale federației sportive

naționale au fost efectuate cu avizul expres al Ministerului Tineretului și Sportului în condițiile legii.

Reprezentanţi legali(Numele, prenumele, semnătura şi ştampila federaţiei)Data ............................

ANEXA NR. 2la cererea de finanţare nr. ....../......................

FEDERAŢIA ...........................N E C E S A R U L

de materiale sportive și echipament sportiv pe anul 2018

Nr.crt.

Denumirea bunurilor Specificaţiitehnice

Cantitate UM Preţ unitar(inclusiv TVAşi alte taxe

Valoare

în lei

Destinaţiabunurilor

A. Materiale consumabile:................................................................................................................................Total A

B. Obiecte de inventar...............................................................................................................

.................Total BTotal A+B

C. * Active fixe(numai pentru federatiile care au in folosinta gratuita patrimoniu)................................................................................................................................Total C

X X X X X

PREŞEDINTE SECRETAR GENERAL TREZORIER(CONTABIL ŞEF)

* Achiziţionarea activelor fixe aprobate se va realiza prin instituţiile publice din subordinea MTS

FEDERAŢIA ………………………………….. ANEXA NR. 3

la cererea de finanţare nr………./………….

Fundamentarea cheltuielilor pentru întreţinerea, funcţionarea şi dezvoltarea bazei materiale sportive aflată în folosinţă gratuită

A. Lucrări de investiţii si/sau reparaţii capitale propuse a se executa în anul 2018

mii leiNr.crt.

Denumirea lucrării Anul punerii în funcţiune al obiectivului

propus pentru RKValoarea

mijlocului fix*

Stadiul elaborării documentelor premergătoare

începerii execuţiei Proiect tehnic Expertiză

Studiu fezabilitate

Valoare deviz

general în preţuri luna/an

Valoarea lucrărilor

executate şi decontate

până la 31.12.2017

Rest de executat la 31.12.2017

Grad de realizare a lucrării %

**

Valoarea totală propusă

pentru anul 2018 în preţuri la

31.12.2017

Detaliere cu valori pe operaţii

tehnologice şi ordinea de execuţie

***0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

II. 1.

I. 2

Lucrări de investiţiiLucrări de investiţii noi…………………............…………………............Lucrări de investiţii în continuare…………………............

…………………............II

II. 1.

II. 2

Lucrări de reparaţii capitaleLucrări reparaţii capitale noi…………………............…………………............Lucrări de reparaţii capitale în continuare…………………............ …………………............TOTAL:

* se completează numai pentru lucrările de reparaţii capitale ** coloana 7 va cuprinde în detaliu gradul de realizare procentual al fiecărei faze a lucrării (ex: construcţii fundaţii terminat, finisaje şi închideri 20%, canalizare, termoficare 80%, proiectare 95%, procent din întreaga lucrare etc.)

*** coloana 9 va cuprinde propunerile de investiţii si reparaţii capitale şi ordinea tehnologică în care se pot executa în vederea asigurării funcţionalităţii. Pentru lucrările a căror valoare este mai mare de 50 mii lei, rubricile 7 şi 9 se vor prezenta sub forma unei note justificative.

B. Cheltuieli de întreţinere şi funcţionare a bazei sportive

Denumirea bazei sportive

Descrierea tehnică a bazei sportive

Suprafaţăm2

Cheltuieli de întreţinere şi funcţionareRealizat 2017 Estimat 2018

total Sume dinbugetul MTS

Venituri proprii federaţie

total Sume dinbugetul MTS

Venituri proprii federaţie

PREŞEDINTE, SECRETAR GENERAL, TREZORIER/ CONTABIL ,