MORTII SI MURIBUNZII

STUDENT:

INTRODUCERE

n fiecare an, la scar planetar, mor aproximativ 50 de milioane de oameni. Dac ne folosim de un calcul simplu, vom observa c media incidenei acestui fenomen are urmtoarele valori determinate de ciclicitatea zilelor, orelor, minutelor. Cu stupoare, constatm c n fiecare zi a anului nostru solar, mor aproximativ 136.900 de oameni, n fiecare or 5.700 i n fiecare minut aproximativ 95 de semeni de-ai notri prsesc aceast lume. Un timp att de scurt n comparaie cu aceast mulime de mori, care covrete nsui timpul.

Dei tiina a ajuns s afirme c moartea e un fenomen natural, oamenii au o foarte mare spaim, fric de moarte; caut s se elibereze de gndul la ea i ncearc s acopere realitatea ei. Aa s-au nscut micrile ecologiste care refuz ,,vizibilitatea social a morii i au ajuns s opun nmormntrii (n rile n care din totdeauna aceast practic a existat) incinerarea, considerat economic i mai puin costisitoare. Tot astfel, n zilele noastre, prin uniformizare sau globalizare, prin crearea unei lumi autonome, secularizate i impersonale, departe de Dumnezeu, aceasta fiind lumea tehnicii, s-a ajuns la un proces de alienare a omului de esena vieii. Totui setea de divinitate a devenit o realitate imperioas pentru omul contemporan ns acumularea de cunotine prin tiin nu a fost asociat pn n prezent i cu o sporire a sensului vieii. Aceast epoc, dominat de o experien spiritual, pare a fi estompat n cunotinele celor mai muli, acuitatea ntrebrilor despre moarte, cum susine Ch. Yannaras.

REALITATEA MORII

1. O perspectiv a morii1.1Iminena morii

Viaa i moartea sunt de nedesprit. Moartea nu poate s aib o existen de sine stttoare, independent de via. Ea nu este o noiune abstract, aflat dincolo de realitatea material sau spiritual i nu poate fi regsit dect acolo unde exist viaa. ,,Moartea este o prezen continu i indestructibil legat de via este imanent vieii . nelegem moartea i vorbim despre ea doar din perspectiva vieii. Numai raportat la moarte, viaa capt valoare i poate fi trit intens la adevrata ei valoare, ca pregtire pentru venica comuniune cu Dumnezeu Treime.

,,Moartea este o tragedie care se consum cotidian i pe dimensiuni universale; respingerea ei nu influeneaz cu nimic felul necesar i categoric n care apare . Prezent n fiecare clip a existenei, ea i disput ntietatea alturi de via, nu de azi, ieri, ci de atunci de cnd valorizarea libertii omului, a sfrit n alegerea ei i respingerea dialogului cu Dumnezeu. De atunci omul triete aceast realitate (care este moartea) cu tragismul i iraionalul ei, venit peste el, ca ceva mpotriva naturii lui, simind c-l violenteaz de dreptul lui funciar: acela de a exista, de a fi. De aceea el ,,nu poate accepta moartea, cu ntreg cortegiul ei de moduri iraionale i nefaste , deoarece nu-i este proprie, ci a intrat n natura lui ca un ,,accident.

A tri n timp, nseamn continua schimbare i incertitudinea de a fi, nseamn contradicia i participarea la marea trecere, a tot ce exist viu. Viaa temporal a omului implic prezena morii . Se poate vorbi, astfel, de o ordine natural, n care moartea i are locul su de-a lungul evoluiei vieii. Viaa i moartea nefiind dect fenomene comune tuturor sistemelor vii . Aceast lege a vieii i a morii nu ine de factori controlabili n manier de a putea dispune la un moment dat de via i de a o aduce la existen, ori de mpiedicarea morii, prin vreun proces manevrabil de om, ci aceast lege (a viei i a mori) nu este dect un ,,aranjament universal , venit de dincolo de puterea omului i el nu i se poate mpotrivi. Pentru c ,,nici o fiin vie nu a decis s se nasc sau s aparin speciei din care face parte. Cu att mai mult, nu are puterea s scape morii. A tri constituie totui un rar privilegiu, dac ne gndim la miliardele de germeni sau de gamei care se pierd .

Omul, ca ngemnare de spirit i materie, nu a putut trece cu vederea, prin contiina lui, peste experiena legat de realitatea morii, mai ales atunci cnd a ntlnit-o n experierea cotidian legat de dispariia unui semen de-al su. n acest mod, ajunge s contientizeze c el ,,este singura fiin care tiu c trebuie s moar . Aceast experien a morii poate s o cunoasc n dou ipostaze ,,pe de o parte ca viitor imanent al propriei lui viei i pe de alt parte ca moarte a celuilalt, la care exist, sau i-a cunotin n mod indirect . Nici un alt eveniment nu l-a pus pe om mai mult pe gnduri, ca acela de a-i vedea semenii nemicai, reci, incapabili de dialog, ca n momentul morii . Acest eveniment a produs sute de ani asupra omului, nenumrate griji, fric i superstiii ,,nct toat existena lui a stat sub teroarea zilei fatale, c mine, poimine, va muri i va dispare pentru totdeauna .

Aceeai idee, c moartea este trecut printre certitudinile necondiionate ale vieii i c omul e singura fiin care tie c este muritoare o ntlnim i la romancierul german Th. Mann. El elogiaz viaa, dar una autodisciplinat, i ajunge la concluzia c ,,boala i moartea (apropierea morii) sunt ,,marii educatori, nsemnate cluze preioase ctre ceea ce este omenesc , iar Schopenhauer spune c ,,dac n-ar fi existat moartea pe pmnt, cu greu s-ar concepe i existena filozofiei .

1.2 Moartea privit ca fenomen natural

n ordinea naturii, moartea nu este un fenomen nelinititor. Ea este tranziie, transformare i de aceea nu trebuie s nspimnte, ea fiind un fenomen natural.

Privit din perspectiva tiinific, ,,moartea este ultimul proces care ncheie viaa , iar ,,biologia molecular a celulei, demonstreaz c moartea se datoreaz att factorilor exogeni, ct i endogeni .

Dup Ovidiu Popa Velea ,,moartea, prin perspectiva filosofic, este un fenomen natural i universal, o stare diferit de via dar necesar materiei. Iar din ,,punct de vedere biologic, ea apare nscris n programul genetic al fiecrei fiine (fapt ce ridic problema existenei unor ,,gene letale) i caracterizat prin ncetarea n timp a activitii diferitelor aparate i sisteme, i a organismului ca ntreg, urmat de disoluia lui treptat .

n urma cercetrilor din ultimii ani, se apreciaz c ,,moartea este un fenomen natural, necesar i universal, fiind nscris n programul genetic al fiecrei fiine . La aceeai concluzii a ajuns i Gh. Scripcaru dup el, moartea aprnd ,,ca un fenomen natural, firesc i doar moartea violent, prematur i nemotivat, apare ca nefireasc, nenatural .

n literatura de specialitate exist distincia care opereaz ntre ,,moartea accidental ce poate surveni n fiecare clip, de la natere i care poate fi curabil, de nlturat, domeniu n care opereaz cu atta succes medicina i moartea natural, la sfrit de ciclu sistemic, care-i fatidic, de nenlturat.

Considerndu-se c moartea natural e nscris n programul genetic al fiecrei fiine, se poate ajunge la opinia c i ,,mbtrnirea este o proprietate nnscut a celulelor vii , i astfel ,,moartea natural ar corespunde morii programate, nscris n orologiile biologice care traduc o cauzalitate intern i ar rezulta din mecanisme de internalizare a unor necesiti exterioare viului.

Aceast condiionare a viului de mecanisme interne letale, face ca moartea s fie un fenomen natural i necesar, i vzut ca un tribut dat de organisme pentru diferenierea i specializarea celular, care duce la creterea potenialului adaptiv al speciilor .

U. chiopu definete moartea ca ,,etap terminal a vieii (n cazul n care ea survine n etapa btrneii, cnd i incidena morii este mai mare) i cuprinde trei aspecte: moartea social, moartea biologic i moartea psihologic .

Moartea privit din punct de vedere fiziologic ,,este viaa care se retrage tot ce exist pe pmnt este destinat pieirii: indivizi, specii, regnul animal i vegetal iar din perspectiva morii individuale, moartea ,,e un proces fiziologic fr mister, mult mai uor de neles dect viaa .

Aceast condiie a oamenilor, de fiine muritoare, n care moartea este trit la fel de toi oamenii i faptul c nimeni nu i se sustrage, l-a ndemnat pe biologul J. P. Soulier s reflecte asupra acestei egaliti i s spun c ,,cimitirele militare cu alinierea lor de cruci identice, exprim mai bine egalitatea n faa morii, dect mormintele civile cu inegalitatea lor .

Dac moartea, pentru biologie, este sfritul implacabil al omului, care sfrete prin descompunerea elementelor sale fizico chimice din care e alctuit i rentoarcerea lor n marele circuit al materiei, viaa ns este mai greu de ncput ntr-o definiie care s fie anonim acceptat n cercurile oamenilor de tiin. Viaa i moartea sunt noiuni corelative, i ele rmn greu de definit , iar ,,nelegerea biologic a morii nu e terminat, deoarece ea este dincolo de biologie, care se ocup mai curnd de cum evolueaz viaa .

Chiar dac biologia afirm c moartea este un proces inevitabil nsi viaa omului chiar supus acestei limitri spaio temporale n snul cosmosului, trebuie s ndemne la umilin.

2. Stadiile strilor terminale

2.1 Procesualitatea morii

Asemntoare stadiului vieii care cuprinde dezvoltarea, evoluia i involuia unei fiine, este i procesul morii, pe parcursul cruia au loc fenomene de evoluie i involuie, caracteristice proceselor tanatologice.

n aceast perspectiv moartea nu trebuie neleas ca ruptur care intervine brutal ntr-un organism, pe care-l face neputincios la licririle de via care mai sluiesc n el. Moartea nainte de toate nu este n opoziie cu vitalul, de care ar fi separat printr-o limit fix. ,,Ca i viaa, moartea este un proces, o desfurare, presupunnd o evoluie n timp i un determinism proprii .

Moartea nu se instaleaz violent, complet ntr-un organism, ci urmeaz un curs progresiv, o curb de evoluie. Exist o ierarhizare n procesul mbtrnirii, ca si al morii, chiar din faptul c esuturile mbtrnesc n mod inegal, astfel unele esuturi i organe mbtrnesc i mor mai repede, pe cnd altele mai trziu. ,,Astfel, n organismul care moare, avem de-a face cu o moarte n rate .

C moartea este un proces, care evolueaz n timp i nu se instaleaz brutal rupnd firul vieii, dau mrturie i C. Botoneanu , Ovidiu Popa-Velea , A. Popescu-Blceti , Vl. Beli , Gh. Scripcaru , U. chiopu i E. Verza , L. Watson , J. P. Soulier , I. Biberi .

Dac exist o procesualitate a fenomenului morii n diferite etape (pe care le vom enumera mai jos), exist i mai multe tipuri de moarte: moartea natural (care are loc la btrneea avansat), moartea patologic (datorat unor factori de natur intern) i moartea violent (datorat unor factori externi: crim, suicid sau accidente).

n toate aceste tipuri de moarte, etapele strilor terminale pot fi prezente, sau nu, de durat mai mare, sau mai mic, n funcie de rezistena diferit a esturilor i organelor la anoxie (factori endogeni), sau de natura factorilor exogeni (fizici, exteriori, temperatur, presiune atmosferic, etc).

n aceste condiii cnd are loc ncetarea respiraiei ori a pulsaiilor cardiace, acest moment nu determin separarea celor dou procese (vitale de cele letale), pentru c exist putina readucerii la via, dup depirea acestui moment, a unor bolnavi, n realitate cadavrul avnd pri vii, care se integreaz morii n mod treptat .

S-a observat c n urma instalrii morii, unele organe mor treptat, acest fapt fiind condiionat de vechimea lor filogenetic, ct i de rezistena diferit a esuturilor la lipsa de oxigen (anoxia), ceea ce face ca ,,esuturile cele mai recente s fie primele excluse din via, iar organismul s supravieuiasc pe seama structurilor mai vechi filogenetic .

Imediat dup moarte, n organism mai pot avea loc ns multe procese vitale, ceea a fcut s se afirme c ,,moartea este pregtit de o via, sau c a tri, nseamn de fapt a muri . ,,Moartea coexist vieii, dup cum viaa mai dinuie nc dup moarte, prin vitalitatea mai robust a ctorva esuturi, care nu mor dect trziu, n timpul lungului proces al morii .

,,Cercetrile tiinifice au demonstrat c nc din timpul vieii se produc fenomene letale, iar dup moarte se pot desfura nc multe procese vitale . ,,Dup moarte funciile vitale se nregistreaz supravieuiri ale unor funcii i esuturi. Astfel: - leucocitele migreaz din capilare;

- glandele sudoripare nc secret timp de 6 ore dup moarte;

- musculatura se mai poate contracta nc 2 6 ore;

- spermatozoizii i pstreaz mobilitatea timp de 10 36 ore dup moarte (pot fi i chiar api de fecundare);

- uterul se poate contracta 4 6 ore dup moarte;

- nervii periferici sunt excitabili electric 1 2 ore;

- vasele sanguine se contract 2 3 zile dup moarte .

,,Fenomenul cel mai caracteristic al strilor terminale este anoxia, care cuprinde n mod gradat toate esuturile i organele . ,,Creierul, n mod normal, are nevoie de 0,7 litri de snge pe minut, iar privarea sa de acest aport pe timp de 1 minut, duce la instalarea comei. Lipsa oxigenului condiioneaz moartea sa precoce n 3 5 minute . Concluzia care reiese de aici este c creierul nu poate s supravieuiasc n strile terminale mai mult de 3 5 minute, iar primele celule care mor sunt celulele sistemului nervos central (neuronii), anoxia cerebral terminal manifestndu-se prin convulsii i com ceea ce nseamn ncetarea funciilor lor, proces care duce n final la dispariia contienei .

,,Rezistena cea mai mare la anoxie (cteva ore) o au celulele sngelui i celulele cardiace .

Cnd inima nceteaz primar, creierul nu supravieuiete peste 3 minute. Cnd scoara cerebral nceteaz primar, cordul i poate continua activitatea ore sau zile, datorit rezistenei crescute la lipsa de oxigen . Pe acest decalaj privind moartea n timp a celulelor, esuturilor i organelor, n slile de reanimare ale spitalelor are loc o lupt strns de meninere n via a muribundului prin mijloace tehnice, prin ,,eforturile reanimatologiei de inversare a fenomenelor terminale, n sensul de a asigura rezistena organismului pe seama proceselor mai vechi filogenetic, i de readucere la via a proceselor mai recente filogenetic, care au fost primele excluse din via , fapt ce uneori reuete s mping moartea biologic dincolo de limita natural (chiar o oprete cteva luni, cum a fost cazul cu preedintele Tito) .

Departamentul de statistic demografic al ONU definete moartea drept ,,ntreruperea permanent a tuturor funciilor vitale .

,,Ca standard legal se adopt astzi moartea creierului, fie singur, fie mpreun cu criteriile cardio-respiratorii, ca definiie legal a morii . n mod clasic, momentul morii organismului este conferit de moartea celor trei organe vitale (plmn, creier, inim). ,,S-a admis c moartea creierului (n cazul nevoii de recoltare de organe unice pentru transplante) poate echivala cu moartea ntregului organism, deoarece moartea creierului reprezint moartea relaiilor sociale, pierderea unitii bio psiho sociale a selfului ce face ca orice supravieuire visceral n afara supravieuirii creierului, s fie aidoma unei culturi de celule . Filosofii, medicii, juritii i nu n ultimul rnd teologii sunt unanim de acord, c moartea creierului echivaleaz cu moartea organismului .

1.3Etapele morii organismului

n mod curent, se vorbete despre 6 etape ale morii, ntlnite n majoritatea studiilor tiinifice. Importana cunoaterii acestor etape ale morii, rezid n aprecierea juridic a momentului prelevrii de organe unice, sau n evitarea unor nhumri precipitate, n cazul de moarte aparent.

1) Ca prim etap a strilor terminale n funcie de rezistena diferit a esuturilor i organelor la anoxie avem etapa preagonic sau preagonia etap premergtoare agoniei ,,n care manifestrile psihice sunt relativ specifice, fiind condiionate de factori individuali ca: vrsta felul bolii traumatice, netraumatice, structura psihic, concepiile religioase i filosofia .

Gh. Scripcaru caracterizeaz etapa preagonic ca fiind ,,o stare de excitaie psihosenzorial, cu nceputul deprimrii funciilor vitale iar B. Delavrancea susine c preagonia pare a fi legat de preocuprile din simuri ,,aceast stare fiind rezultatul unei dezagregri fiziologice, o tulburare adnc a ritmului cenestezic al muribundului . Varietatea de manifestri specifice fazei preagonice este datorat i faptului c n structura i determinismul comportrii, nu intervin numai elemente biologice ci i sfera social particip important .

2) Agonia e socotit etapa care marcheaz trecerea de la fenomene biologice la cele tanatologice . Aceast etap mai poart i numele de vita minima, este etapa ireversibil n care are ,,loc o intricare de fenomene vitale cu fenomene letale, de la care vine i denumirea fazei (agon = lupt) . Aceast etap mai este i momentul de trecere de la via la moarte clinic, cnd fenomenele biologice sunt treptat anihilate de cele tanatologice .

Spre deosebire de etapa preagonic n care experiena psihologic a personalitii morale a muribundului integrat unui mediu cultural i unor valori spirituale, vdete apartenena lui la situaia social i familial cu care se identific, n etapa agonic, personalitatea moral dispare i acum nu se manifest dect fenomene de ordin fiziologic incontient .

Agonia reprezint ultima lupt a vieii, dat cu moartea, lupt ctigat de cea din urm i este caracterizat de:

A),,dispariia funciilor psihice: - pierderea controlului cu realitatea imediat;

-apariia de imagini trunchiate i incoerente;

-haos psihic;

-retriri onirice.

B)imobilitate total

C)facies hipocratic

D)dispariia simurilor: - primul dispare vzul (se plng de ntuneric, din cauza anoxiei corticale) Ghoete Mehr Licht = mai mult lumin;

-ultimul dispare auzul.

E)anestezie complet

F)pierderea senzaiei corporale

G)scderea i alterarea haotic a funciilor vegetative:

-respiraii rapide, superficiale, neregulate

-aritmie cardiac

-rcirea extremitilor

-transpiraii reci

-hipotermie .

Agonia poate fi contient sau incontient, iar ca durat ea este n funcie de cauza morii: - absent (n zdrobiri ale corpului, unele mori subite)

-scurt (asfixii)

-lung, ore sau zile (boli cronice) .

n aceast etap comportarea individual este relativ uniform.

3) A treia etap este moartea clinic manifestat prin dispariia funciei respiratorii i a celei circulatorii i abolirea reflexelor (etap reversibil n 2 5 minute) , dispariia activitii electrice a creierului dar fr moartea celular. Dac n intervalul de 2 5 minute de la instalarea ei se aplic metodele de reanimare, moartea clinic poate fi reversibil.

,,Frecvent, revenirea din starea de moarte clinic se soldeaz cu sechele, mai ales neuro - psihice.

4) Moartea cerebral ,,reprezint moartea ariilor corticale care conduc funciile psihice i se caracterizeaz prin leziuni morfologice ireversibile ale neuronilor corticali .

5) Coma depit sau viaa meninut prin supravieuirea artificial este moartea cortical, cu meninerea funciilor vegetative numai prin terapie intensiv . ,,Dac se ntrerupe reanimarea, organismul nu i mai reia n mod spontan activitile cardiorespiratorii .

n unele situaii, ntreruperea acestor mijloace de reanimare sub diagnosticul de moarte cerebral, a fost compatibil cu meninerea n via vegetativ (corespunde unei come depite, de obicei cu moartea cerebral, dar cu meninerea spontan n via a funciilor cardiace i pulmonare) a cordului i pulmonului , fapt ce a derutat pe legislatori i medici (exemplu: Nancy Cruzon s-a aflat n stare de via vegetativ timp de 7 ani, sau cazul tinerei Karen Ann Quinlan, care la captul a 10 ani de supravieuire artificial i lund n considerare ,,starea vegetativ permanent a pacientei, tribunalul a dat la cererea prinilor autorizaia de a se debrana respiratorul. Spre uimirea tuturor, bolnava a continuat s mai respire timp de cteva sptmni, nainte de a muri) .

6) Moartea real (cu apariia semnelor specifice rcirea, deshidratarea, lividitile cadaverice i tardiv putrefacia) - ,,const n oprirea metabolismului i apariia semnelor morii reale .

7) O form particular a stadiilor terminale este moartea aparent, care ,,corespundeunei deprimri profunde a funciilor vitale ale creierului (coma), cordului (lipsa pulsului) sau respiraiei (respiraie superficial), ce fac dificil perceperea lor, mai ales clinic i pot crea erori privind diagnosticul de realitate a morii .

n astfel de cazuri s-au semnalat numeroase erori de diagnostic, ceea ce a fcut ca nenumrai oameni s fie descoperii, dup deshumare, n poziii atipice, ducnd la concluzia c acei oameni au fost ngropai de vii, ca urmare a unei mori aparente.

D. Cantemir n ,,Descriptio Moldaviae atrgea atenia ca un cadavru s nu fie nhumat mai nainte de 24 ore, cnd el poate fi numai leinat i nu decedat.

3. Psihologia morii

3.1 Perceperea morii n diferite stadii de dezvoltare ale omului

Problema morii reprezint o ,,boal chinuitoare nc din tineree , i este prezent pe parcursul ntregii viei. Perceperea morii este n mare msur legat de particularitile de vrst ale omului, sntatea fizic i psihic, apoi de particularitile nnscute sau cptate ale temperamentului, caracterului i personalitii (afectivitate, bogia vieii interioare, capacitatea de autoanaliz) i nu n ultimul rnd de factori socio culturali care in de achiziiile individuale reflectate n nivelul educaional vehiculat n familie sau societate, din care individul preia diferite atitudini legate de semnificaiile ce se dau morii.

Perceperea morii n copilrie pare s fie ignorat , iar atunci cnd are loc moartea, ea nu este neleas, datorit faptului c n aceast etap de via ,,fiina exalt n procesul de gsire a prerogativelor vieii, existenei i extensiei eului . Dar totui ,,copii sunt pn la un anumit punct, pregtii pentru prima lor ntlnire cu moartea, printr-o ntreag varietate de experiene de tipul este nu este, pe care le au foarte de timpuriu. Ciclul lumin ntuneric, succesiunea veghe somn, jocul de-a v-aa ascunselea, toate introduc noiunile opuse de fiin nefiin . Copiii capt contiina morii n cursul unui proces care trece prin cteva faze.

Copiii foarte mici, sub 5 ani, nu accept deloc moartea. Ei consider c tot ce exist n jurul lor este viu, de aceea ,,un copil poate aduce acas mai multe pietricele, astfel ca ele s stea mpreun i s nu se simt singure, sau poate s rosteasc, eventual, sperietore din grdin, pentru ca ea s nu aib mereu n faa ochilor aceeai privelite . Ei ajung n situaia de a presupune c lumea este perfect continu i nu ncearc s diferenieze obiectele nsufleite de cele nensufleite.

Copiii ntre 7 9 ani abandoneaz ideea pueril a armoniei dintre via i moarte i personific moartea ntr-un schelet sau n ,,omul negru. ,,Jocurile lor de-a viaa i moartea sunt mai active, realitatea morii fiind testat n cele mai diverse situaii: el se preface c ucide, c moare, c a murit . Tot acum n aceast perioad, copilul ncepe s ncerce haina morii, ntruchipnd-o n jocuri ca ,,hoii i varditii n care trebuie s se prefac mori. Mimica aici are o foarte mare importan alturi de mecanismul intuiiei care la copii este foarte dezvoltat. Prin intermediul jocului, care este considerat unul din cele mai serioase forme de comportament ,,ideile cele mai nspimnttoare, care ar fi extrem de traumatizante n mod normal, devin suportabile i chiar plcute n timpul ce sunt testate , prin joc.

Pe la vrsta de 9 ani, majoritatea copiilor ajung n sfrit s accepte c moartea este ,, ntreruperea permanent a tuturor funciilor vitale .

,,Adolescena este impregnat de cutarea ,,semnificaiei cosmice n care ideea morii se contureaz ca o anomalie pe seama creia se constituie marea team i marile iluminri luntrice . La aceast vrst, intuirea morii i anxietatea fa de moarte tulbur seria ordinii, echilibrului i raionamentelor cauzale severe, acceptate, pentru c adolescena este n esen, vrsta descoperirii cauzalitii, ca mod de abordare a existenei .

Omul sntos, tnr i adult se gsete rar la sfritul existenei i este lipsit n general de stri conflictuale, generate de fenomenul morii . Acum n ,,fazele adulte moartea e ignorat i privit ca o necesitate neleas indefinit ndeprtate .

La senescen aceast problem capt o dimensiune i o realitate mai mare nct poate s domine ,,toate celelalte laturi ale vieii . La o persoan vrstnic, chiar atunci cnd este sntoas, gndul la moarte inevitabil apare mai frecvent. n cursul procesului de mbtrnire moartea apare ca punct limit, btrnul i limiteaz acum posibilitile viitorului i se simte din ce n ce mai puin liber , lucru care face ca ,,expectana obiectiv i subiectiv a morii s fie din ce n ce mai mare (la vrstele naintate), teama de moarte trecnd pe primul loc . n final spre btrneea avansat, are loc acceptarea morii, dar se fac i bilanuri privind sensul a ceea ce s-ar mai putea face; ateptarea morii devine discret familial .

3. 2 Atitudinea omului n faa morii i efectele reaciilor organice din proximitatea morii

Omul ca fiin unic, nerepetat i nerepetabil, care concentreaz prin sufletul su o varietate de bogii spirituale, de o diversitate de nuane pe care nu le putem cuprinde, are n perceperea vieii unicitatea experienei proprii, unicitate care se reflect i n moarte, ea fcnd s fie trit de fiecare om ca ceva unic . Dac ne gndim apoi la ceea ce este comun tuturor oamenilor (au aceeai natur), atunci vor exista puncte de asemnare n ceea ce privete atitudinile fa de via sau de moarte. Acest numitor comun este o trstur cardinal a umanitii care face posibil utilizarea acelorai termeni, noiuni, de ctre oameni, pentru a arta, prin semnificaiile acestora, aceeai realitate pe care o desemneaz.

n mod obinuit, omul de pe strad ,,se teme de moarte i gsim natural o asemenea atitudine. n realitate ,,atitudinea fa de moarte este n mare msur cultural (i nu natural) i dependent n mod complex de starea de sntate fizic i mai ales de starea de sntate sufleteasc .

Au fost i cercettori care au cutat o ntemeiere biologic a atitudinii fa de moarte, referindu-se la ,,instinctul de conservare, care ne-ar obliga (prin mijlocirea reaciilor afective) s ne ferim de moarte, s cutm s o evitm i s ne fie team de ceea ce constituie un risc pentru via .

Exist trei opinii cu privire la durerea n ultimile ore de via. dup unii autori, durerile fizice devin extrem de puternice. Alii consider, dimpotriv, c n fazele finale se instaleaz un fel de stare euforic, detaat, suferinele fiind anulate de moartea diferitelor organe. Dup a treia opinie, sensibilitatea se diminueaz treptat pe msur ce se petrec degradrile organice, n acest caz, reanimaii, singurii care pot oferi mrturii credibile n aceast privin, nu vorbesc de suferine mari .

Unii autori au avansat teza ,,morii dulci. mpotriva prerii populare, ,,moartea de toate felurile (excepie cazurile neobinuite / accidente) nu este nsoit de durere fizic, dimpotriv, este suportat cu senintate, cu o anumit stare de bine i de exaltare spiritual, cu o euforie premortal, care nu are origine religioas sau filosofic, ci este determinat de aciunea anestezic a bioxidului de carbon asupra sistemului nervos central (SNC), ca i de efectul substanelor toxice .

Aceast interpretare nu diminueaz (dup cum vom vedea) importana atitudinii spirituale fa de via i moarte, un loc important avndu-l psihoprofilaxia strilor psihice nedorite din momentul exitus-ului.

Neuropsihiatrul R. Siegel a observat similaritatea dintre experienele avute n proximitatea morii i cele produse de medicamentele care afecteaz creierul. Este posibil ca experiena proximitii morii c fie doar interioar i integral declanat de substane cerebrale cu un efect linititor asupra sistemului nervos. ,,n anumite condiii de stres, creierul secret endorfine (narcotice proprii) care ne calmeaz trupul i mintea tulburate. Ele ne relaxeaz i contribuie nu numai la alinarea suferinei de a muri, dar poate i la instalarea unui fel de linite care prentmpin panica i ne ajut, eventual, chiar s supravieuim .

Diversitatea strilor sufleteti ale muribunzilor n perioada lor lucid, depind n general de cauze care acioneaz ns indirect, prin ecoul organic pe care l determin. Dintre aceste cauze enumerm: ,,temperamentul, vrsta, natura maladiei (accidentul), caracterul brusc i nepregtit de origine extern, sau lent i progresiv de ordin intern, al cauzei morii .

Imaginea despre moarte ca ncheiere nfricotoare a vieii, nu corespunde realitii psihologice, ea ine de legende, realitatea morii nu are nici nfiare, nici esen, nici personalitate, iar ceea ce ne nspimnt nu este de fapt moartea, ci moartea celuilalt. G. Barbarin argumenta c ,,rdcina ,,luptei cu moartea se gsete n rezistena oricrei creaturi contiente fa de gndul dispariiei sale, rezistena determinat de mndrie, de obinuin sau de spaim .

Medicul german Chr. Hafeland scria n sec. XIX ,,c nici o team mu genereaz mai mult nefericire dect teama de moarte i c aceast team scurteaz durata vieii . El era de prere c aceast team poate fi nvins, dac ne familiarizm cu ideea morii, iar S. Butler vedea n moarte un eveniment care produce mai mult fric dect neplcere .

Aceste constatri au putut fi verificate n urma observaiilor privind cazurile de agonie sau pierdere a contiinei care nu s-au soldat cu moartea, faza dureroas, neplcut, greu de suportat a fost ntoarcerea la via. organismul care i recapt forele, i recapt n acelai timp i capacitatea de suferin.

Dac avem n vedere cauzele care determin diferitele manifestri psihocomportamentale concrete ale muribunzilor vom avea:

A)Vrsta: btrnii accept moartea cu indiferena omului nvins de o mare oboseal .

B)Felul bolii. n cazul (B1) traumatismelor fizice sau accidente, nu numai durerea ci i spaima lipsesc n momentele critice; durerea aprnd mai trziu .

Exist numeroase mrturii ale accidentailor; de pild A. Heim alpinist elveian care face o ascensiune n Alpi, se prbuete dar supravieuiete i apoi strnge mrturii altor accidentai n situaii similare. n astfel de cazuri toi accidentaii au avut reacii asemntoare la moartea aparent inevitabil i de aici el a observat trei faze distincte ale acestui proces; minutele ntre cdere i impact au fost mprite n urmtoarele reacii afective: n clipa n care cazi, prima reacie este tentativa de a te salva, de a lupta mpotriva inevitabilului. A doua etap ncepe ndat de persoana care cade i d seama c lupta este inutil i accept faptul c moartea va veni cu certitudine, de unde i o stare de detaare. Apoi aceste gnduri rzlee se cristalizeaz n clasica trecere n revist a vieii, n perioada care precede pierderea contiinei. Acum are loc o ,,intens hipermnezie, la care se adaug o iuire a proceselor mintale, hipermnezie care nu este caracteristic muribunzilor, dar n cazul accidentailor ea mbrac un caracter invadator, minuios, prin abunden i precizie .

n cazul geologului A. Heim, el noteaz, n afar de o memorie intact i de o viziune panoramic a propriei viei, o senzaie de ,,linite divin cu impresia plutirii printre nori colorai.

Cnd viaa e ameninat mai ,,pe ndelete de ctre o boal, nu exist niciodat aceast trecere n revist a propriei viei.

Pe lng aceste triri ale accidentailor (hipermnezie invadatoare panorama vieii trite) se pot ntlni logoreea, agitaia i micrile dezordonate .

n cazul (B2) bolilor netraumatice este ntlnit ,,anxietatea care provine din necunoatere, singurtate, lipsa afectivitii parentale, lipsa autocontrolului produs de durere sau suferin i nu n ultimul rnd, de incertitudinea existenei lui Dumnezeu i a vieii venice .

n cazul bolilor consumptive (B3) (boli cronice nsoite de slbire, de denutriie ,anemie, scderea forei musculare) specific este resemnarea .

n caz (B4)de nghe, persoana resimte euforie, ameeal, senzaie de planare sau ,,o aipire linitit, fr temeri, o bun stare de confort i de linitire, n jur totul e armonios i limpede, iar corpul uurat de greutate, d impresia unei planri .

Atunci cnd se ntmpl asfixii acute (B5) specifice sunt amoreala, euforia, indiferena .

n aceste situaii au loc pierderea sensibilitii sau alienarea proprietii corporale, ceea ce dau la accidentai senzaii agreabile, lncede, moleite; revenirea la sensibilitate, la via i reintegrarea n ritmul vital produce senzaii de suferin acut intolerabil. Varigny nfieaz ,,mrturia unui spnzurat al crui supliciu a fost ntrerupt dup 4 minute care confirm: ,,am simit atunci o uurare imediat; ndat dup aceea, durerea fcu loc unei senzaii att de paradisiace, nct a dori s-o mai resimt nc, dac a putea, fr primejdia morii. O lumin opalin i lptoas mi mngia privirile; un gust de zahr i miere de o dulcea necunoscut mi parfuma gura; credeam c zbor n spaiu impresia mea n momentul cnd am fost desprins din spnzurtoare a fost att de dureroas, pe ct a fost primul stadiu al spnzurrii; a fost propriu-zis un martiriu .

n cazul (B6) alienailor care dup zeci de ani de izolare complet de mediu, brusc, timp de cteva ore, relateaz evenimente petrecute n perioada de izolare, apoi mor .

Unul dintre cele mai impresionabile i inexplicabile fenomene sufleteti (dup mrturia psihiatrului I. Biberi) a fost semnalat, printre alii, i de Dr. Bracu, Bucureti, care a avut dou asemenea cazuri de pacieni cu luciditate preagonic, care relateaz: ,,Unul dintre bolnavi, dup aproximativ 30 de ani de lips de contact psihic cu mediul, a devenit deodat lucid. Timp de2 ore, calm, pe un ton egal, ntr-o vorbire coerent i organizat logic, bolnavul a povestit n amnunte, ntreaga cronic a spitalului: el i-a reamintit de toi bolnavii, de medicii care l-au ngrijit, a evocat evenimente pe care personalul serviciului le uitase de mult vreme. Dup 2 ore, bolnavul intra n agonie .

(B7) Cu 3 4 ore anterior unei sincope cardiace se poate resimi o senzaie plcut de linite, somnolen.

Noile procedee de reanimare au prilejuit mai multor bolnavi, experiena direct a morii i agoniei. De pild bolnavii suferind de colapsuri cardiace, au putut da referine directe asupra strii lor de contiin dinaintea resuscitrii. Aceti autori, au constatat ,,c la nceputul opririi activitii cardiace, cea mai mare parte a pacienilor au resimit o senzaie plcut, ca i cum ar fi intrat ntr-un somn linitit. Ei nu au semnalat nici fric, nici anxietate. Ei au pierdut cu desvrire contiina i au fost incapabili de a percepe cele ce se petreceau n jurul lor .

C)Structura psihic i concepiile religioase i filozofice sunt alte cazuri care determin diferite manifestri psihocomportamentale la muribunzi.

Alturi de nelinitea n faa inevitabilului i spaima de moarte, nevoia de sprijin moral i certitudini (care nu se puteau ndestula prin reflecii i convingeri filozofice) au gsit un termen i o soluie, n credina nemuririi. Aceast credin (rod al nelinitii n faa morii), a devenit un sprijin moral deosebit de eficace mpotriva spaimei de moarte. ,,Calmul dovedit de credincioi n faa morii, pare a fi tocmai rezultatul nlturrii acestei neliniti, printr-o concepie religioas, oferind certitudini definitive .

Dar n lipsa unei convingeri adnc ancorate (filozofice sau religioase), individul ameninat n existena sa, i creeaz rezerve i repere, printr-un fel de adaptare moral la noua situaie . Astfel, Camille Desmoulins scria soiei, naintea execuiei sale ,,simt nevoia de a m convinge c exist o fiin suprem mai dreapt dect oamenii i c voi putea s te revd Nu fi impresionat de gndurile mele, o scump prieten; nc n-am ajuns s disperez de oameni i de liberarea mea .

Alturi de aceast atitudine nfiortoare i totodat grav, varietatea de reacii a perioadei preagonice se poate ntinde ,,de la suferin organic i agitaie, la insensibilitate i inerie, de la frica religioas i remucri la calm mpcat, de la oboseal de nenvins, la revolta nestpnit, ncpnat i inutil mpotriva inevitabilului .

E. K. Ross a fcut observaii pe pacienii muribunzi i a descoperit c drumul spre moarte trece prin 5 etape: ,,faza de respingere, de lupt, de furie i revolt, de dialog cu destinul, de depresie, de acceptare i n final de bucurie a dobndirii veniciei .

Bluestone la rndul lui a ntreprins un studiu ,,asupra a 18 criminali condamnai, care-i ateptau la nchisoarea Sing Sing, pedeapsa capital, studiu din care a rezultat c perioadele lor de ,,stat la coad n ateptarea morii ncepeau printr-o negare (n care i minimizau situaia grav), urmat de mnie i spaim i sfrind cu o detaare meditativ .

i n cazul muribunzilor, U. chiopu enumer aproximativ aceleai faze prin care trece de la reacii ca: negare, speran, euforie i plenitudinea funciilor corpului i vor anula putina de apropiere a morii .

E. K. Ross sistematizeaz moartea clinic n mai multe stri de contiin:

,,- ieirea dintr-un tunel ntunecat, lupte pentru a iei la lumin;

-trecerea ctre lumin cu revenirea contiinei i a sentimentelor de fericire;

-contientizarea morii prin aceea c subiectul nu are senzaia de corporalitate i nimic nu-l doare;

-eliberarea de materie prin senzaia de fericire i recunoatere a celor iubii;

-observarea morii proprii cu plutirea i perceperea celor din jur fr prezena organelor de sim;

-dezinteresul pentru ce este pmntesc: bunuri, griji;

-apariia unei lumini intense i cobortoare a subiectului ctre ea;

-apariia ocului sufletesc, dup care subiectul nu merit prin curenia sa, de a ajunge la aceast lumin;

-derularea filmului vieii i judecata sa prin autocunoatere;

-aprecieri spirituale rezultate din trirea rului i binelui fcut;

-starea de cin i nevoia de iertare;

-starea de iniiere personal printr-o adevrat intuiie cosmic a lumii .

4. ngrijirea muribunzilor

4.1 Anturajul muribunzilor

Omul ca fiin social, triete ntre ali semeni de-ai si, i nu se poate concepe o existen individual aflat departe de interaciunea cu ali oameni. Societatea are o puternic influen, att pozitiv ct i negativ asupra formrii personalitii i caracterului omului, i ea reprezint prin excelen, arena sau cmpul de btlie, n care el i poate exercita calitatea de fiin spiritual. Aceast calitate a omului nu se poate realiza dect prin intermediul ,,cuvntului, care este ,,vehicul al spiritului, prin care intr n legtur cu alte fiine spirituale, dat fiind raionamentul lui (Cuvntului) i capacitatea omului de a i-l interioriza. n acest mod, omul poate intra n legtur etiologic cu ali oameni i particip (cu ajutorul ,,cuvntului) la ,,zidirea spiritual a semenilor i mai ales a sa proprie. ,,Cuvntul este temelia raionalitii omului ca fiin spiritual, deosebit de toate celelalte fiine i fr ,,cuvnt, omul i-ar pierde aceast calitate. Fr ,,cuvnt omul nici n-ar putea s gndeasc i s existe ca ,,frm de spirit, contient de propria sa fiin. ,,Cuvntul este cel care i imprim raionalitatea sa i din acest motiv omul este ,,legat indestructibil de el. Numai prin alterarea dialogului cu el nsui, cu Dumnezeu i cu semenii, omul i diminueaz calitatea de fiin raional, i nu ,mai este receptiv la nevoile spirituale ale semenilor.

Acest mare dar, ,,cuvntul, este o sabie cu dou ascuiuri, care poate alina suferine, ori dimpotriv, poate rni sau ,,ucide un suflet, aceasta depinznd de cel care l ,,mnuiete. Astfel omul, de la natere la moarte folosete ,,cuvntul pentru alintul copiilor, ori pentru mbrbtarea muribunzilor. Fora vindectoare a ,,cuvntului se arat n puterea lui de tmduire a unui suflet; i poate face minuni, acolo unde aciunea medicamentelor rmne neputincioas, neputnd s ptrund acolo unde, numai ,,cuvntul o poate face i are acces deplin n suflet, locul cel mai intim unde slluiete ,,chipul lui Hristos i unde ,,Cuvntul se ntlnete cu ,,chipul.

Aa se explic de ce Mntuitorul Hristos a spus ,,c pentru orice cuvnt deert, pe care-l vor rosti, oamenii vor da socoteal n ziua judecii, (Mat. 12, 36), tiind bine ct putere are un ,,cuvnt i ct de responsabili trebuie s fie ei, atunci cnd folosesc ,,cuvntul.

n perioada actual (1984) cnd proporia deceselor care au loc n spital variaz ntre 60 80% din totalul deceselor, este cert c asistena muribunzilor va reveni spitalelor . Alt dat se murea acas n cadrul familial; nconjurai de ai lor, oamenii se stingeau destul de repede, de boal, ori de btrnee . ,,Moartea, eveniment unic, pune pe muribund n situaia unei ultime interaciuni cu mediul social. Doar iubirea, regretul i compasiunea, sunt anturajul spiritual cu care trebuie nconjurat muribundul .

n cazul bolnavilor de boli maligne (i nu numai) asistena lor terminal este deficitar realizat n spitale. Personalul celei mai mari pri a spitalelor nu are nici formaia i nici timpul necesar pentru a mbrbta pe aceti bolnavi care sufer att fizic, ct i psihic. O ,,asisten a muribunzilor nu se acord dect n unele rare servicii avansate de ,,medicin paleativ (create n cea mai mare parte n rile anglo - saxone). Primul departament de ,,terapie paleativ pentru asistena muribunzilor a fost creat n Frana (1987) . Aceast categorie de bolnavi pune probleme terapeutice speciale. Ei necesit o ngrijire uman, i nu poate fi refuzat niciodat ngrijirea acestora, pn n ultimul moment al vieii lor. Medicul trebuie s deprind i stilul de ngrijire a celor incurabili sau muribunzi. Adoptarea medicilor i a personalului care ngrijesc de aceti bolnavi, la moarte i suferin, nu trebuie confundat cu insensibilitatea. O relaie medic pacient cantonat, n asemenea momente, strict n sfera profesionalului (lipsit de coloratur afectiv, uman) va fi, sigur, deficitar . Acest personal format pentru ntovrirea muribunzilor, administreaz medicamente ce suprim suferinele i atenueaz teama, veghind n acelai timp, ca s menin pn la capt o legtur cu pacientul. Se ntmpl de multe ori ceva paradoxal n atitudinea familiei fa de propriul bolnav incurabil sau muribund. Prin mijlocirea unei sume de bani, familia se debaraseaz de bolnav i-l las pe seama unor necunoscui, n loc ca ea s menin o relaie afectiv pn la capt, tiind c numai ea (familia) are acest drept i poate s asiste muribundul .

Iat de ce, familia i prietenii constituie cercul cel mai apropiat sufletete de muribund i au ndatorirea de a susine moralul celui care este pe cale s treac n venicie. De aceea familia trebuie s fie aceea care nfrunt inevitabilitatea morii i ,,asigur ngrijire muribundului n familie, pentru a evita prin izolarea bolnavului, (ca n cazurile precedente) moartea sa social. Familia trebuie s se ocupe de ,,problemele emoionale ale bolnavului, ea trebuie ,,s trezeasc sperane privind modul cum bolnavul va rmne n amintirea celorlali, familia ,,va facilita apoi deciziile de luat, cum ar fi nevoie de resuscitare sau nonresuscitare, ea ,,va utiliza toate ritualurile cu ncredinarea c astfel va ,,onora trecutul persoanei. ,,Pentru familie boala trebuie s fie un apel la contientizarea faptului, de a tri viaa n modul cel mai semnificativ . Astfel i moartea capt valoare prin experierea (alturi de cei dragi care prsesc aceast via) suferinei i anxietii existeniale, care redeteapt n om nevoie de a da sens acestei viei i de a vieui conform acestui sens.

,,Epuizarea fizic i psihic a familiei nu trebuie s determine dorina ca totul s ia sfrit, ei reinnd doar ora morii, mprejurrile, gesturile, atitudinile i ultimile cuvinte , ci ea trebuie s simt dispariia unui membru al ei ca fiind temporar, i s nu duc la instalarea solitudinilor, tulburrilor psihice sau n cazuri mai grave la suicid.

O alt problem pe care familia (ct mai ales persoana n cauz) trebuie s-o rezolve. Este locul unde s fie ngrijit bolnavul incurabil n perioada sa final, acas sau la spital. Decizia depinde de atitudinea bolnavului i a familiei, de motive sociale sau umanitare, de opinia medicului, de resursele instituiilor spitaliceti. Decizia reinerii n spital trebuie s depind n primul rnd, de considerente medicale, sociale i umanitare i nu economic. Ori de cte ori spitalizarea poate oferi pentru muribund anse certe de prelungire a vieii, aceste anse nu pot fi refuzate bolnavului. Spitalul trebuie s rein bolnavul muribund mai ales n boli acute sau traumatisme .

n cazul copiilor mici, nu se poate concepe dect spitalizarea. Persoanele vrstnice trebuie s se bucure de tot atta atenie i efort, altfel ar fi o grav nclcare de etic medical; s abandonezi ngrijirea unui btrn cu o boal incurabil ar semna cu practica eutanasiei pasive .

Exist i cazuri cnd familia are repulsie pentru reprimirea acas a unui muribund. ,,Reinerile sunt multiple:

-refuzul de a capitula n faa bolii;

-dorina de ,,a face maximum posibil;

-lipsa de personal i de echipament pentru ngrijirile continue;

-frica de moarte;

-grija n a evita deranjul i complicaiile materiale sau financiare .

Toate aceste motivaii bune sau rele se unesc n a prelungi spitalizarea (cu mult mai simpl i securizat). ,,Rezultatul: materialment asigurat, dar moralmente abandonat. Bolnavul moare ntr-un pat de spital, dup sptmni de suferine. Cel mai deplorabil este, n asemenea situaie, c cel interesat, nu este nici un moment consultat sau ascultat. Se decide n locul su i pentru binele su .

n acest caz, asistena medical trebuie s prezinte disponibilitate sufleteasc i psihologic, pentru a uura suferinele att ale celui pe cale de dispariie, ct i ale familiei .

Revine psihiatriei obligaia de a repromova nevoia asistenei morii. Pentru ca medicina s nu mai fie acuzat c a medicalizat i astfel depersonalizat moartea. ,,Bioetica poate deveni ultima nelepciune a unei medicine aflate n criz, a unei medicine ce risc a deveni anatomic prin nerecunoaterea principiilor general valabile ale deontologiei medicale . n acest sens a aprut peste tot n lume un ghid bioetic privind moartea (implicaiile juridice, religioase, etice, medicale).

4.2 Asistena morii

S-a constatat existena a cel puin trei factori, capabili de a uura suferina bolnavului:

-apelul la sentimentele religioase ale acestuia;

-prezena rudelor apropiate (prieteni);

-(auto) centrarea asupra realizrilor din timpul vieii.

Fiecare dintre aceti factori implic o nuanare n practic. Astfel prezena preotului este recomandabil, numai dac exist certitudinea absolut a unui efect pozitiv. Prezena familiei este necesar n aproximativ totalitatea situaiilor, dar cu grija ca prin conduit s nu sporeasc, chiar involuntar, suferina bolnavului. Orientarea asupra trecutului este benefic numai cnd ea presupune o raportare cel puin neutr, dac nu pozitiv, cu sentimentul unei viei mplinite .

Problema psihologiei reale ridic alte variante ca: absena convingerilor religioase (sau mai ales, pierderea acestora), absena unui suport social real, lipsa sentimentului de autorealizare. Ele ridic probleme, chiar i n cazul unui om sntos, cu att mai mult la un muribund. Aceste persoane se confrunt, n asemenea situaii, cu o total lips de perspectiv (att n ce privete trecutul, ct i prezentul i viitorul), deci au sentimentul unui vid interior, ce degenereaz foarte uor n disperare, ducnd (din punct de vedere psihomotor) la panic .

Asistena morii rezid n cteva imperative i anume:

-,,a conferi linite trecerii din via n moarte;

-a ajuta persoana s se elibereze de vinovii;

-a ajuta ca moartea s se produc n confort, astfel ca moartea s ia omului doar timpul, nu i creaia .

Prin asistena morii, lipsa simului pentru eternitate a omului modern trebuie persuasiv nlturat. Dup cum spunea i Malreau, epoca modern este prima epoc ce nu posed o ,,art de a muri i implicit o ,,art de a tri. Omul aflat pe patul morii triete angoasa existenial i nu poate desprinde de ,,materie, aceast atitudine ducnd de cele mai multe ori la fabia morii; sau dimpotriv se desprinde prea uor de via neaflndu-i sensul.

Indiferent de achiziiile i de bogia spiritual acumulate, mai mult sau mai puin ntr-o via, atunci cnd mpovrat de ani se pregtete s prseasc lumea aceasta, sau n puterea vrstei, dobort de o boal sau un accident, orice fiin uman trebuie nconjurat cu dragoste i compasiune, respectndu-i unicitatea i calitatea de persoan.

Bolnavii ajuni n stadiul terminal, trebuie s li se asigure o foarte atent ngrijire psihic prin:

-,,atenia zilnic i constant acordat n continuare;

-cuvinte de ncurajare;

-destinderi sau simpatie, totul pentru ca aceast persoan s nu ncerce senzaia de a fi prsit .

Asistena muribunzilor este arta de a nva aceste persoane s se desprind de lumea material, pentru a trece dincolo. Aceast asisten are ca etape (n mod didactic, se nelege):

-,,nevoia ca muribundul s resimt iubirea celor din jur;

-asigurarea proteciei i cldurii familiei;

-respectul personalitii subiectului n scopul de a-i pstra pn la sfrit personalitatea;

-ajutorul de dat pentru rezolvarea diferitelor probleme umane;

-uurarea spiritualizrii acestor etape terminale prin libertatea de alegere a medicului, preotului etc, prin ngrijirea atent a problemelor spirituale i emoionale, prin transferul permanent al iubirii necondiionate i mplinirea ultimelor dorine i prin nlesnirea contactelor umane n scopul iertrii, mpcrii, destinuirii.

Prin toate acestea, iubirea necondiionat a celor din jur, va produce o vibraie divin cu mare rol n protecia uman a muribundului .

Chiar n condiiile de stare terminal nu se va uita dreptul la informare al bolnavului, combaterea durerii i anxietii (poate fi admis medicaia anxiolitic, pentru perioade scurte, pentru a uura suferina extrem; n doze mici se pot folosi antidepresive), care constituie ultimul drept al omului de a muri fr team i suferin.

Se vor face eforturi pentru meninerea luciditii n vederea lurii unor decizii de regim matrimonial, de redactare a testamentului, de repartiie a bunurilor la copii, a unor donaii de organe, sau de aranjare a funeraliilor. Toate acestea nu se pot realiza dect printr-o cunoatere de ctre medic, duhovnic etc, a psihologiei terminale .

n ce privete misiunea medicului, eseniale pentru o moarte decent, i pe ct posibil cu suferine minime morale, trebuie ndeplinite dou condiii:

-,,reducerea la minim a simptomelor chinuitoare (durere atroce, dispnee sever, tuse sufocant) apelnd fr rezerve la medicaia simptomatic;

-ndeplinirea unor ultime dorine, elementare, ale bolnavului, inclusiv (mai ales atunci cnd acesta a neles apropierea sfritului i s-a resemnat) apelul la ultima mprtanie (se cunosc nenumrate cazuri cnd bolnavul muribund i-a mobilizat ultimile fore spre a putea atepta acest moment de revelaie, murind apoi mpcat) .

i Gh. Scripcaru, . a., n acord cu cele menionate, este de prere c ,,revine medicinei datoria ca n strile terminale s trateze suferina pentru a evita alterarea funciilor psihice ale bolnavului i a uura astfel ,,trecerea demn, dreptul su la o moarte demn , deoarece ,,durerea poate scdea fora moral i mpiedic nlarea sufletului, pentru c numai n stare de contiin se poate tri uman propria moarte .

Medicul i duhovnicul, n acelai timp, vor evita reaciile de revolt, deprimare i chiar resemnare, comunicare cu muribundul, mai ales n aceste condiii, solicitnd atenie, nelegere, grij, rbdare, compasiune i generozitate. n acest sens spovedania, ca un adevrat ,,catarsis psihologic unic n finalitatea sa, devine calea principal a reconcilierii bolnavului cu el nsui i cu aproapele su .

Cei ce manifest la sfritul vieii dorina restabilirii comunicrii cu Hristos i cu semenii o pot face, spovedania nainte de moarte fiind nceputul acestei comuniuni restabilite: ,,de acea Biserica acord o foarte mare importan spovedaniei nainte de moarte, care nseamn de fapt nceputul real al restabilirii comuniunii cu Hristos i cu semenii prin persoana preotului, anulnd n parte prin aceast fapt a lor influena periculoas pe care au exercitat-o asupra altora prin pilda i ndemnul la nstrinarea de Hristos i prin sfrirea umanitii altora i a lor proprie .

Prin comunicare i se va oferi muribundului confortul sufletesc al trecerii, i i se va da sentimentul c nu este abandonat. De altfel ,,dorina instinctiv a muribundului de a se cere acas pentru a muri, relev tocmai aceast stare de angoas de a nu muri singur, tot aa cum, dei unii subiectiveaz cu precizie momentul sfritului, nu-l comunic pentru a nu fi abandonai. Att mediul ct i duhovnicul au nevoie de un ,,supliment de suflet pentru a atenua toate reaciile de aprare, contiente sau incontiente fa de moarte, de tipul anxietii, angoasei, sublimrii, agresivitii, pentru a le face n final de acceptare linititoare a morii .

De aceea religia continu s propun ajutorul sau la cei ce cred n el, ,,chiar dac azi n spitale nu mai exist cruci, iar preoii sunt din ce n ce mai discrei. Medicul nu poate s nlocuiasc preotul, pentru c el nu are de oferit nici o speran transcendent (de dincolo) .

5. Dorina de nemurire a omului reflectat n ncercrile lui de a depi btrneea i moartea

Moartea ca sfrit biologic al persoanei i ca moment nefiresc, survenit n evoluia omului, este resimit de el, cu tot cortegiul ei de manifestri, ca faptul cel mai absurd care poate s existe n viaa lui. De aceea toat tehnica i tehnologia ultimelor descoperiri tiinifice este pus de om n ,,slujba cosmetizrii morii efect al neputinei lui de a contracara puterea ei. Un ntreg arsenal pus n slujirea dorinei fiinei umane de a deine puterea asupra vieii i de a cuta cu orice pre un substitut al nemuririi, care s-i asigure mcar n parte dorina lui de a tri venic. De la un capt la cellalt al pmntului, oamenii de tiin, n laboratoare sofisticate, vor s descopere elixirul tinereii i s pun capt morii, druind oamenilor medicamentul nemuririi.

Acest efort al lor, este stimulat tocmai de finitudinea ce marcheaz viaa terestr i de faptul c moartea pune capt acestei finitudini. Dac n-ar exista acest capt al vieii circumscris de moarte, atunci viaa n-ar mai avea sens. Nici nu se poate concepe o existen venic, trit de om n aceste coordonate existeniale fr sfritul implacabil al morii. Aceast existen ar fi marcat de monotonie i plictis, oamenii ar fi condamnai, mpotriva voinei lor, la o via venic, ceea ce ar fi absurd i lipsit de perspectiv spiritual, dac ne gndim la libertatea cu care omul a fost nzestrat. Valorizarea libertii este i va fi suprema piatr de poticnire pe care omul va trebui prin discernmntul su spiritual s i-o exercite.

Aa omul din tanatofobie fireasc a ncercat din totdeauna s se opun morii, i chiar dac de cele mai multe ori prin intuire i-a dat seama c el lupt contra unei legi de nenvins, mcar pentru a se achita fa de sine nsui c n-a stat pasiv, cu minile ncruciate n ateptarea morii, ncearc mcar s fac ceva.

1.Primele ncercri ale sale constau n nlturarea sau atenuarea mbtrnirii, sau ndeprtarea pe ct posibil a efectelor ei i n cele din urm, dac e posibil, chiar o amnare a morii. Aceste prime ncercri le putem vedea azi n proliferarea industriei cosmetice, care ncearc s ascund, s ,,camufleze fenomenul mbtrnirii, folosind diveri compui chimici ori naturali.

La aceste ncercri temerare se adaug i lipsa unei concepii sntoase cu privire la sensul i semnificaiile date vieii i morii. Dei trim n epoca atomic, a ciberneticii, a zborurilor cosmice interplanetare, asistm la ncercri care raional vedem c sunt absurde i nici mcar n-ar fi trebuit a fi ncercate, deoarece sunt lipsite dintr-un nceput de o fundamentare tiinific ori filosofic .

Lund ca deziderat motto-ul ,,tineree fr btrnee i via fr de moarte i sublimizndu-l, s-a ajuns la ,,metode excepionale, ,,epocale, ,,de ntinerire i de ,,amnare a morii naturale, care ns din pcate n-au putut face carier, oamenii aducnd-i aminte c lupta n van contra unei legi universale i nevznd faptul c n orice organism viu exist o programare sistematic a evenimentelor mbtrnirii crora nu se pot opune .

2.Unii au observat c ,,ederea n climatul rcoros vara, ar duce la un grad de longevitate mai mare, dect invers , prin observarea larvelor de crbui Putter care triesc 5 ani n Prusia Oriental, 4 ani n Germania de nord i doar 3 ani n partea ei de sud. Se uit n schimb total, legitatea sistematic, plecnd de la cazuri particulare la generalizri.

3.Regimul de iaurt sau lapte permanent, realizat pentru echilibrarea fermentaiei i a putrefaciei intestinale, a fost considerat a fi o metod de prelungire a vieii .

4.ntrebuinarea drojdiei de bere ca metod de ntreinere a pornit din observaiile fcute pe muncitorii de la fabricile de bere care mncau zilnic cte puin drojdie de bere i care ,,artau foarte bine, fapt ce-i ferea de rceli, amigdalite i de diferite infecii. n realitate drojdia corecta deficitul nucleo proteic, ea fiind foarte bogat n vitaminele din complexul B, etc. Avem, aadar de-a face aici cu o substituie i o rezolvare a unei false mbtrniri i nu o prelungire a filmului vieii vital .

5.Extractul de tiroid s-a dovedit a aciona prin intermediul metabolismului, la creterea forei musculare, ponderale, a apetitului, a troficitii pielii, a tensiunii arteriale (T.A.) care crete la cei ce o au sczut .

6.Extractul de placent a fost ntrebuinat bazndu-se pe proprietatea esutului placentar de a tri n condiii vitrege, presupunndu-se a avea o aciune contra degradrii organismului n procesul mbtrnirii. ,,Acesta a fost preparatul care a trecut cel mai repede n arhiva istoriei medicinii fr a fi avut ct de ct gloria sperat de acei care l-au preconizat .

7.Bile cu bicarbonat de sodiu, au fost iniiate de autori rui, dar n-au avut nici ele rezultatele scontate. Au dus doar la o uoar scdere a T. A. i la producerea unui somn cu un apetit crescut .

8.Novocaina sub denumirea de Gerovital, Aslavital, a nceput s fie folosit, pornind de la unele observaii clinice de vindecare a artritei. A fost aplicat pe scar larg de autori romni n clinicile de geriatrie. A fost preparatul cel mai bine studiat ca rezultate, din toate punctele de vedere, din toate cele produse ,,ceea ce pare sigur este faptul c preparatul se adreseaz funcionalitii organismului, remediind unele deficiene, acionnd ca oricare alt preparat medicamentos, neputnd s prelungeasc durata de via, ci doar tonificnd organismul .

9.Vitamina E, utilizat pentru aciunile ei cu efect trofic asupra esuturilor. S-a observat ,,o mbuntire a strii generale, mai ales o cretere a troficitii pielii, o diminuare a durerilor reumatismale, au disprut ameelile, cefaleele rebele, s-au rrit crizele anginoase din angina pectoral, s-au influenat n bine aritmiile. Cel mai mare avantaj de la acest tratament l-au avut cardiacii .

S-a observat c acest tratament a fost doar unul de substituie a unor deficiene vitaminice, el nefiind un tratament de prelungire a unui timp dimensional scurtat pn la tratament i prelungit dup el.

10.Hormonii sexuali au ,,intrat n experiment cu mare vlv i speran, ieind din scen cu mare greutate, dar definitiv, mai ales n ultima vreme cnd li s-a descoperit i efecte de cancerizare, cu toate efectele pozitive nregistrate: o cretere n putere fizic, n vigurozitate, un anabolism crescut, o poten sexual mult ridicat" .

11.Lptiorul de matc i celelalte preparate derivate, poate fi ,,considerat a fi un preparat acionnd prin substituirea unor substane lips, sau o completare, ori o stimulare de funcii. Administrat la om, preparatul rezolv o serie ntreag de deficiene cunoscute ori necunoscute, de unde i rezultatul global, integral, tradus printr-o stare general bun, troficitate, memorie bun, dispariia asteniei mai ales la vrstnici . Astfel preparatul joac rol substitativ, ca oricare preparat pe care l administrm ntr-o boal.

12.,,Transplantul de organe ca metod de substituie a organelor bolnave nu ca remediere doar a bolii constatate, ci ca o prelungire a timpului dimensional, au fost i sunt cu mare vlv utilizate . n ultimul timp perfecionndu-se i mai mult tehnica chirurgical, organele bolnave ori ,,btrne pot fi nlocuite cu altele tinere i sntoase, transplantul efectundu-se n mai toate statele naintate. C individul ar fi murit fr transplant (ca i fr un alt tratament) e adevrat, dar prin transplant am nlturat doar posibilitatea unei mori accidentale, moartea natural rmnnd s se produc tot la timpul cuvenit.

13.Congelarea. Mai spectaculoas sunt ns ntreprinderile de hibernare artificial, care-i propun s menin indivizi la temperatura azotului lichid, nvecinate cu 190oC, pn n momentul n care progresele tiinei le vor ngdui reviviscena.

n Europa, societatea ,,Cryonics de France cu sediul la Paris i propune s-i conserve membri n stare de suspensie biologic, imediat dup moarte la temperatur joas, pentru a le ngdui s atepte, fr o distrugere ireversibil a corpului, epoca n care btrneea va fi suprimat .

Astfel n 1967 la Grendale California, profesorul James Badford n vrst de 73 de ani i-a ngheat pe vecie trupul la temperatura azotului lichid de 196oC, sub auspiciile societilor de criogenie, al cror motto este ,,s nu spui niciodat cuvntul moarte. Aceste trupuri aflate n suspensie n nveliul lor ngheat ridic probleme cumplite att biologiei, ct i justiiei .

Ca i J. Badford care ateapt ca dup 1 2 secole s-i reia viaa de acolo de unde a lsat-o, el nefcnd altceva dect o original sinucidere; n alte capsule depuse la Phoenix Arizona, n 1974 zac i alte trupuri nc 24 congelai, printre care i un copil bolnav de leucemie. Se bnuiete c pe ascuns i Walt Disney i alte cteva zeci de corpuri ar fi congelate astfel, fr publicitate.

Ce este de tiut este faptul c aceste societi de criogenie se rspndesc cu repeziciune n mai toate statele dezvoltate i c ele au sute de membri.

Aceste ,,tentative umane moderne de perpetuare sunt pe ct de groteti, pe att de macabre, aa cum este i congelarea, n ateptarea unei reanimri viitoare, care se sper a fi eficace. Excrocheria n dauna vanitii unor indivizi creduli, care cred c totul se cumpr . Aceste tehnici aventuroase se elaboreaz n prezent n mod curent, ncercrile de perpetuare a vieii prnd naive i lipsite de orizont filosofic i a-l face pe om nemuritor aici pe pmnt este imposibil.

6. Tanatofobia i secularizarea morii n societatea contemporan

Teama de morte nu poate fi diminuat dect printr-o nelegere profund a sensului vieii. Observm ns c acest sens se degradeaz progresiv, odat cu tehnicizarea morii, mai ales ntr-o societate n care au loc ,,modificri complexe n obiceiurile i practicile moi ale vieii, ce fac s fie mai puine cazuri de moarte neateptat i mai multe suporturi bneti (asigurri de fonduri speciale pentru organizarea morii sociale) .

Dar faptul c familia dispune de fonduri din ce n ce mai mari (multe) pentru a face fa cheltuielilor de ngrijire a muribundului sau de nmormntare, nu implic i ,,conservarea unor semnificaii profunde date vieii, ct mai ales morii unui membru al ei.

Hiatus-ul ce exist ntre ,,amplificarea foarte mare a cadrului tehnic i medical al morii i neglijarea cadrului intim (ce se realiza n secolele anterioare prin vegherea familiei la ,,patul de moarte) , tinde s izgoneasc moartea n clinici specializate, familia rmnnd oarecum distant la realitatea morii survenite n cadrul ei.

La aceast percepere a vieii i a morii n societatea modern, contribuie i iconografia actual ce continu s nfieze opoziia fundamental dintre via i moarte, ntre ele nefiind nici o punte de comunicare. Omul modern caut atunci sensurile morii i dezamgit de rspuns ajunge s nege sensul vieii.

n urma acestui demers existenial, gndirea secolului nostru (XX) a ajuns poate la cea mai ocant victorie, tragic neaprat, aceea de a anula moartea. ,,Moartea nu mai exist, mai precis, i-a schimbat chipul i se numete Neant. Omul vine din Neant i dup o clip confuz de respiro, reintr n Neant; se afl deci ntre dou neanturi, sau cte? Omul nu nceteaz s se bucure de aceast colosal descoperire autodistrugtoare i s aduc noi argumente clare privind atotputernicia Neantului. El pare c se simte bine i chiar antrenat n acest paradox: negativitatea neantului exercit o puternic funcie stimulativ asupra vieii individului .

Dac aceasta este atitudinea fa de moarte a unor categorii de persoane aflate nc n via, aceeai atitudine o vor pstra i pe patul de moarte. Teama acestor muribunzi fiind o balan nclinat de partea infernului ,,cci nu mai rmne nici judecata, nici Cerul, nici Iadul nu mai rmne nimic, dect neantul (cu un ,,n minuscul) .

Pudoarea, care altdat se manifesta n privina sexului, a fost nlocuit astzi de pudoarea fa de moarte. De acum nainte, moartea este cea care devine obscen. Riscul filosofiei secolului XX se poate rezuma n cteva cuvinte: ,,noi nu vom muri niciodat!. Poate c, pentru prima dat n istorie, trim ntr-o civilizaie nconjurat din toate prile de neant. ,,n aceste condiii nu mai rmne dect hidoasa groap neagr n care coboar sicriul, sau urna cald, dar de o cldur monstruoas, care nu este cldura vieii. i oroarea, care nu are alt remediu dect uitarea, aceast alt form de moarte .

Aceast concepie a neantului i groazei de moarte nu este dect motenirea Evului Mediu, concepie nscut n urma catastrofelor, bolilor i rzboaielor care au mcinat spiritul uman cteva veacuri. n urma acestei moteniri a groazei fa de moarte, avem nc tendina s privim moartea ca pe ceva izolat, ca pe un fenomen de sine stttor, susceptibil de a fi temut i amnat ct mai mult posibil. ,,n societatea noastr, teama de moarte are prea puin de-a face cu experiena personal. Muli dintre noi, nici n-au vzut vreodat un cadavru. Ne-am separat de moarte, transfernd responsabilitatea ntregii secvene agonie moarte, echipelor de sine stttoare . Avem senzaia de disconfort, uneori ne simim aproape insultai cnd cineva moare ntr-un loc, ori ntr-un moment nepotrivit. Am ncercat mai mult ca orice alt societate pe care a cunoscut-o vreodat aceast lume, s separm moartea de via, dar n-am reuit

Civilizaia nu a adus dect o ndeprtare de mori i de moarte, o ndeprtare de privilegiul cuvntului de pe patul de moarte, de cuvntul dat cu limb de moarte i a transformat taina morii ntr-o problem doar a preoilor i a medicilor. ,,Efectul de ,,a avea, n loc de ,,a fi, a fcut moartea mai dramatic, deoarece, cu ct ai mai mult, cu att mori mai greu, avnd ce pierde. S-a uitat c fr moarte omul nu poate avea destin, c fr o tiin i un sens dat morii nu poi tri, curajos i responsabil . Moartea a fost astfel desacralizat, dezumanizat i desocializat, transformat ntr-o fatalitate.

,,Moartea apare de acum nainte proscris n modul nostru de via i gndire. Ea a devenit un subiect tabu n viaa zilnic .

Societatea marcat de aceti ,,cureni irezistibili care o aduc n stare de criz, i impun o unitate temporar de agresivitate, ori refuz. Aceti cureni au ridicat societatea de mas mpotriva morii, insuflndu-i ruinea fa de moarte, ndemnnd-o s se comporte ca i cum ea n-ar fi existat , pas n care societatea se retrage discret din viaa individului care moare, ea nemaivoind s aud de ,,existena morii.

Unii din aceti cureni s-au constituit n formarea micrilor ecologiste, micri care au ajuns s refuze ,,vizibilitatea social a morii , i s opun nmormntrii ,,incinerarea pe care o consider ecologic, curat, economic n privina spaiului, i n plus, ,ai puin costisitoare . ,,Incinerarea dup prerea lor purific astfel moartea de necuria ei i va permite s devin invizibil spaiul social al morii: ceremonialul nmormntrii, sicriul, cimitirele totul va fi chemat s dispar, pentru c cenua defunctului va putea ncpea ntr-un borcan (festivitile funerare nspimnt nsi moartea) .

n acest sens Pr. D. Stniloae citeaz ,,unii ini, din Occident mai ales, caut s se elibereze de gndul la moarte, caut s acopere realitatea ei. Dei afirm c moartea e un fenomen natural, au o spaim de moarte, recunoscnd implicit c ea nu e deloc natural pentru om . De aceea aceti oameni fac tot ce pot pentru acoperirea mortului, pentru a nu fi tulburai n viaa lor de gndul morii. O cas ndoliat de evenimentul morii nu vrea s arate nici un semn de doliu, iar mortul e dus pe ascuns la cimitir sau la crematoriu i fcut s dispar pe neobservate .

Aceast ruine de moarte este urmarea direct a retragerii definitive a rului. nc din sec. XVIII rutatea puterii diavolului dispare, rul, infernul, nu mai exist, ceea ce a dus la dispariia pcatului i variaiilor rului spiritual i moral. Rul exist, dar nu n om, n afara lui, aa cum boala, suferina exist dar sunt pe cale s fie eliminate de medicina sec. XX. Dar dac rul nu mai exist, ce se ntmpl cu moartea? Ne prefacem c existena acestui fenomen scandalos i inevitabil nu exist, procedm ca i cum el n-ar exista i n consecin constrngem fr mil anturajul morilor la tcere, acestea nefiind dect mrturisirea deplinei neputine n faa morii . Se ajunge ca cei mai muli pacieni ajuni n stadiul terminal s fie ,,nconjurai de o conspiraie a tcerii, a evitrii lor, a anxietii i a fricii , realizndu-se astfel o moarte prematur psihosocial a acestor nefericii, nainte ca viaa lor s fi ncetat realmente. O astfel de izolare medical i uman a acestor bolnavi, a cror evoluie merge spre exitus, survine foarte des i nu reprezint unul dintre aspectele cele mai dure i dureroase ale experienei fiinei umane. O tcere apstoare se aterne n acest mod asupra morii. Cnd aceast tcere este rupt, faptul se soldeaz cu reducerea morii la nivelul unui eveniment oarecare. Nici individul, nici comunitatea nu au suficient fermitate pentru a recunoate moartea.

La mari pri ale populaiei nord americane, se ntmpl ca strdania anumitor grupuri culturale, de a evita cu orice pre orice doliu i jelire, s duc la consecine bizare i stranii n privina modului de a reaciona la moartea celor dragi. Astfel ,,moartea este refulat n sens freudian, nemaivorbindu-se de cel rposat, care dispare deodat, fr s mai fie pomenit, ceea ce ar fi considerat ca o lips de tact, iar toat lumea se comport ca i cnd el nu ar fi existat niciodat . ,,i mai cutremurtoare este minimalizarea morii (nfierat satiric de Evelyn Waugh, n lucrarea ,,The Loved One). Cadavrul e machiat n mod artistic i toi consider c e de datoria lor s se arate ncntai de aspectul su plcut .

Aceast atitudine a tcerii nu a nimicit moartea i nici frica de ea, dei psihologi i sociologi i propun nu att s ,,evacueze moartea, ct s o ,,umanizeze. Ei vor s pstreze imaginea unei mori necesare, acceptat ca atare, nemaifiind ruinoas. i propun s reconcilieze moartea cu fericirea. ,,Moartea trebuie s devin doar ieirea discret, ns demn din scen a unui individ nseninat ce prsete o societate ndatoritoare, care nu mai este sfiat sau tulburat prea mult de ideea unei tranziii biologice nesemnificative, lipsite de durere fizic, suferin moral, sau angoas , de aceea i incinerarea rezult dintr-o voin de a oculta ct mai mult moartea n faa eecului medicinei i a societii de ,,eradicare a ei .

Confuzia (care separ radical moartea de via) este ntreinut i datorit mijloacelor noastre de informare n mas, prin reportajele prezentate, care dau amploare morii prin accident. Rezultatul: ,,moartea e ceva care se petrece undeva ,,afar, ceva care ne ateapt ntr-alt loc i nu un lucru pe care l purtm n noi nine. Aceast grij excesiv pentru moartea prin accident, pare s mascheze grija insuficient fa de moartea natural .

n S.U.A. mai ales, moartea a nceput s fie considerat aproape o nclcare a dreptului constituional al fiecrui cetean la prezervarea vieii i cutrii fericirii. n acest climat social, credinele oamenilor mai ,,primitivi ntr-o moarte neleas ca proces de tranziie, sunt considerate stranii .

Privind napoi la omul antic sau la ,,primitiv i gndindu-ne la societatea actual, la criza de sens n care se zbate, ne dm seama ct suntem de departe de nlimea concepiilor lor n privina sensului i semnificaiilor date de ei vieii i morii, semnificaii care le aduceau ntotdeauna linitea i mpcarea cu ei nii i cu ,,Cerul.

Atunci cnd omenirea va nva din greelile istoriei i cnd oamenii nu se vor mai simi stingheri i nici nstrinai, fr un sens n direcia n care ,,cltoresc, moartea nu va mai nsemna pentru ei anihilare sau neant ca acum, ci doar un ,,Pate (trecere) spre o alt existen superioar, iar viaa nefiind dect o pregtire pentru aceast trecere.

n societile zise ,,primitive, omul avea o alt viziune asupra vieii i un alt sentiment al morii, dect omul modern. Cunotina ,,primitivului era mai apropiat de natur; el tria moarte cu mai mult acuitate dect modernul deprtat de natur: ,,societatea distruge mediul natural mai mult dect l favorizeaz. Noi trim bine i nu avem nici un motiv s ne ngrijorm de degradarea mediului pentru c nu pune n discuie modul nostru de via. Dar, poate aceast apatie este datorat faptului c suntem nclinai s nu simim precaritatea vieii: profitm de o speran uimitor mai lung dect acum un secol sau chiar numai de acum 50 de ani

,,Primitivul era accesibil spaimei i nelinitilor. Pentru prima dat el are intuiia singurtii sale n lume, pentru prima oar are sentimentul clar al morii (pe care societatea i-l poate reduce sau anihila). Religia l pune pe ,,primitiv n contact cu sacrul i cu natura, cu inefabilul i cu moartea. Societatea actual nu este dect o ,,carapace izolatoare, un refugiu. Modernul a interpus ntre el i lume aparatul complicat al societii proteguitoare. Astfel omul nu mai gndete intuitiv, nu mai ia contact direct cu realitile, ci le accept dup consensul general moartea pierzndu-i caracterul inefabil i teroarea. Centrul de preocupare nu mai rezid nici n individ nici n natur, ci se strmut n mediul social. Valorile create de societate devin normative pentru individ. Dar societatea este caracterizat de stres, zgomot, surmenaj, tensiuni, boal ceea ce duce la instabilitatea sistemului nervos i atunci individul nu se mai poate refugia n viaa social pentru a se pune la adpost de temeri, cci vede c securitatea societii este ineficace i n cele din urm ajunge s constate atunci c spaima, teama lui de moarte, nu vine din afar, ci slluiesc n propriul trup .

Societatea ,,carapace pentru linitirea spaimei de moarte se dovedete pn la urm a fi ineficace. Civilizaia actual nu face altceva dect s exacerbeze dorinele, individualismul, iubirea de sine i utilitarismul; cultul trupului stimuleaz narcisismul, iar trirea rea intens a prezentului proclam chiar dreptul inalienabil la o moarte uoar. ,,Motenirea contemporan a morii, este de a cuta ceea ce s-a numit moarte dulce, adic moartea despuiat de servituiile suferinei. Suferina nu mai reprezint un ,,remediu al impuritilor umane, iar virtutea nu mai ofer, n mod predominant, esenialul. O societate invadat de dorine inventive, o civilizaie a opulenei i divertismentului ce cultiv entuziasmul competenei cu orice pre, o civilizaie ce reduce iubirea la un eros instinctiv ce duce la ,,celebrarea supremaiei vieii i ndeprtarea de refleciile asupra morii, de ignorare a ceea ce a fost nainte cultul morilor i al strmoilor. Chiar dac omul modern vrea s triasc mai mult cu proiecte de viitor n care nu ncap amintirile, moartea devine o idee neplcut pe care caut a o disimula a nu o privi n fa. Deci, cu toat presiunea epicurian a lumii actuale, moartea fr a deveni o idee fix, va pune omului totdeauna aceleai probleme n faa crora raiunea sa se va descumpni, se va cltina, nct omul fr o relaie cu transcendena va deveni un om fr Dumnezeu, descentrat axiologic, fr repere i fr orientare valoric.

Din toate aceste tendine cu tanatofobie ca: negarea social a morii sau naterea micrilor ecologiste, acestea duc inevitabil la constatarea c fac parte dintr-o singur i aceeai micare de mutaie cultural a societilor actuale .

Astfel, a nva s mori este meteugul cel mai mare din toate meteugurile, de aceea lecia cea mai profund a ritualurilor de mori (moarte), pentru cei ce rmn, trebuie s fie un avertisment .

Cu toat secularizarea culturii moderne, care reprezint o lepdare de Dumnezeu i de valorile moderne ,,n faa morii, omul trebuie s se ridice pe sine ca o ,,capodoper moral pentru c nu se preuiete viaa mai mult dect n faa i n pragul morii .CUPRINS

REALITATEA MORII

1. O perspectiv a morii

1.1 Iminena morii

1.2 Moartea privit ca fenomen natural

2. Stadiile strilor terminale

2.1 Procesualitatea morii

2.2 Etapele morii organismului

3. Psihologia morii

3.1 Perceperea morii n diferite stadii de dezvoltare ale omului

3.2 Atitudinea omului n faa morii i efectele reaciilor organice din proximitatea morii

4. ngrijirea muribunzilor

4.1. Anturajul muribunzilor

4.2 Asistena morii

5. Dorina de nemurire a omului reflectat n ncercrile lui de a depi btrneea i moartea

6. Tanatofobia i secularizarea morii n societatea contemporan