modulul 4

MODULUL 4

Administrarea produselor de sacircnge

bull Fiecare spital trebuie să aibă un set scris de proceduri standard de operare pentru transfuzia produselor de sacircnge icircn special cu privire la controlul final de identitate al pacientului unitatea de sacircnge eticheta de compatibilitate şi

documentaţia

bull Unitatea de transfuzie trebuie să asigure documentatia aferenta fiecarei unităţi de sacircnge care sa confirme

bull Numele şi prenumele pacientului

bull Grupa sanguină ABO şi RhD a pacientului

bull Numărul unic de cod al unităţii donate

bull Grupa sanguina a fiecărei unităţi de sacircnge

Eticheta de compatibilitate - O etichetă de compatibilitate trebuie să fie bine

ataşată fiecărei unităţi de sacircnge cu următoarele informaţii

bull Acest sacircnge este compatibil cu Unitatea de sacircnge no 1048646

bull Numele pacientuluibull Numărul fişei pacientului sau data nasteriibull Salonul icircn care este internat pacientulbull Grupa sanguină ABO si RhD a pacientuluibull Data de expirare a valabilităţii unităţii de sacircngebull Data la care s-a efectuat testul de compatibilitatebull Icircn cazul icircn care sacircngele nu este folosit unitatea se

va returna imediat la Centrul de transfuzie

Verificarea unităţii de sacircnge

bull Punga cu sacircnge va fi examinată de fiecare dată pentru a detecta semnele de deteriorare

bull bull la livrarea icircn salon sau icircn sala de operaţii

bull bull icircnainte de transfuzie dacă nu este folosită imediat

Modificarea culorii eritrocitelor sau semne de scurgere a conţinutului pungii pot fi singurele indicaţii de contaminare bacteriană contaminare care poate provoca reacţii grave sau fatale dacă sacircngele este transfuzat

bull Verificaţibull 1 Orice semn de hemoliză icircn plasmă ce arată că

sacircngele a fost contaminat că a suferit un proces de congelare sau că a fost expus la căldură

bull 2 Dacă se observă semne de hemoliză la linia de separare dintre eritrocite şi plasmă

bull 3 Orice semn de contaminare cum ar fi o modificare a culorii eritrocitelor

bull ndash care capătă o nuanţă mai icircnchisă aproape neagră atunci cacircnd sunt contaminate bacterian

bull 4 Prezenţa cheagurilor sugerează că sacircngele nu a fost bine amestecat cu anticoagulantul icircn timpul recoltării sau poate indica de asemenea o contaminare bacteriana datorata utilizarii de citrat prin proliferare bacteriana

bull 5 Semne care indică fisurarea pungii şi scurgerea conţinutului sau semne care sugerează că punga a fost deja deschisă

Există scurgeri ale conţinutului

Căutaţi semne de hemoliză icircn plasmă

Are culoare roz

Căutaţi semne de hemoliză la limita de separare dintre hematii şi plasmă

bull Tubul de recoltare are sigiliul termic intact

bull Examinaţi plasma pentru a identifica prezenţa de cheaguri

bull Examinaţi culoarea eritrocitelor

Nu transfuzaţi dacă unitatea de sacircnge nu are un aspect normal dacă este deteriorată sau dacă a stat (sau se poate să fi stat) mai mult de 30 de minute afară din frigider

Informaţi imediat Centrul de transfuzie

Verificarea identităţii pacientului şi a produsului icircnaintea transfuziei

bull Icircnainte de icircnceperea transfuziei este vital să se facă verificarea finală a identităţii pacientul conform procedurii standard de operare din spital

bull Verificarea finală a identităţii se va face la patul pacientului imediat icircnainte de icircnceperea administrării produsului de sacircnge Verificarea se va face de două persoane dintre care cel puţin una este medic sau asistentă autorizată

VERIFICAREA FINALA A IDENTITATII PACIENTULUI

bull 1 Cereţi pacientului să se identifice nume prenume data naşterii şi orice alte informaţii complementare

bull Dacă pacientul este inconştient cereţi unei rude sau altui membru al echipei să spună care este identitatea pacientului

bull 2 Verificaţi identitatea şi sexul pacientului prin confruntare cubull bull Brăţara de identificare a pacientuluibull bull Datele medicale ale pacientuluibull 3 Verificaţi ca următoarele detalii din eticheta de compatibilitate ataşată de unitatea

de sacircnge se potrivesc exact cu datele din documentele pacientului şi cu datele icircnscrise pe brăţara de identificare

bull bull Numele si prenumele pacientuluibull bull Numărul foii de observatiebull bull Salonul pacientului sau sala de operaţiebull bull Grupa sanguină a pacientuluibull 4 Verificaţi să nu existe discrepanţe icircntre grupul de sacircnge ABO şi RhD marcat pebull bull Unitatea de sacircngebull bull Eticheta de compatibilitatebull 5 Verificaţi să nu existe discrepanţe icircntre numărul unic de donare icircnregistrat pebull bull Unitatea de sacircngebull bull Eticheta de compatibilitatebull 6 Verificaţi ca data de valabilitate icircnregistrată pe unitatea de sacircnge să nu fie

depăşită

bull Verificarea finală la patul pacientului este ultima ocazie de a detecta o eroare de identificare şi de a preveni efectuarea unei transfuzii potenţial incompatibile care ar putea fi fatală

Timpul limită pentru administrarea transfuziei

Icircnregistrarea transfuziei

bull Este important ca icircnainte de administrarea produselor de sacircnge să se menţioneze icircn fişa pacientului motivul pentru care se efectuează transfuzia

bull Dacă ulterior pacientul are probleme care ar putea fi legate de transfuzia administrată notele vor arăta cine şi de ce a indicat transfuzia produsului

bull Aceste informaţii sunt utile şi un cazul auditării practicii transfuzionale

bull Notele icircnregistrate icircn fişa pacientului constituie cea mai buna protecţie icircn cazul icircn care ulterior apar probleme medico-legale

Monitorizarea pacientului transfuzat

bull Este esenţial să se icircnregistreze observaţiile de bază şi să ne asigurăm că pacientul este monitorizat icircn timpul şi după efectuarea transfuziei pentru a detecta orice efecte adverse cacirct mai repede cu putinţă ceea ce va asigura adoptarea de măsuri rapide şi eficiente pentru salvarea vieţii acestuia

bull Icircnainte de a icircncepe transfuzia este esenţialbull bull Să fie icircncurajat pacientul de a anunţa imediat un medic

sau o asistentă in cazul care apar reacţii cum ar fi frison icircnroşirea tegumentelor durere dispnee sau anxietate

bull bull Să ne asigurăm că pacientul poate fi observat direct

Slide 1

Slide 2

Slide 3

Slide 4

Slide 5

Slide 6

Slide 7

Slide 8

Slide 9

Slide 10

Slide 11

Slide 12

Slide 13

Slide 14

Slide 15

Slide 16

bull Fiecare spital trebuie să aibă un set scris de proceduri standard de operare pentru transfuzia produselor de sacircnge icircn special cu privire la controlul final de identitate al pacientului unitatea de sacircnge eticheta de compatibilitate şi

documentaţia

bull Unitatea de transfuzie trebuie să asigure documentatia aferenta fiecarei unităţi de sacircnge care sa confirme

bull Numele şi prenumele pacientului

bull Grupa sanguină ABO şi RhD a pacientului

bull Numărul unic de cod al unităţii donate

bull Grupa sanguina a fiecărei unităţi de sacircnge




















Are culoare roz
















depăşită













Slide 1

Slide 2

Slide 3

Slide 4

Slide 5

Slide 6

Slide 7

Slide 8

Slide 9

Slide 10

Slide 11

Slide 12

Slide 13

Slide 14

Slide 15

Slide 16




















Are culoare roz
















depăşită













Slide 1

Slide 2

Slide 3

Slide 4

Slide 5

Slide 6

Slide 7

Slide 8

Slide 9

Slide 10

Slide 11

Slide 12

Slide 13

Slide 14

Slide 15

Slide 16












depăşită













Slide 1

Slide 2

Slide 3

Slide 4

Slide 5

Slide 6

Slide 7

Slide 8

Slide 9

Slide 10

Slide 11

Slide 12

Slide 13

Slide 14

Slide 15

Slide 16













Slide 1

Slide 2

Slide 3

Slide 4

Slide 5

Slide 6

Slide 7

Slide 8

Slide 9

Slide 10

Slide 11

Slide 12

Slide 13

Slide 14

Slide 15

Slide 16

Slide 2

Slide 3

Slide 4

Slide 5

Slide 6

Slide 7

Slide 8

Slide 9

Slide 10

Slide 11

Slide 12

Slide 13

Slide 14

Slide 15

Slide 16

modulul 4

Documents