5/26/2018 Model Adresa CNAS Ianuarie 2014

1/2

Societatea : SC __________________ SRL

Adresa : Loc. Timisoara, Str. _____________, nr. ___, Timis

Nr. O.R.C :

CUI

Telefon

Catre Casa de Asigurari de Sntate Timis,

Va solicitam restituirea sumelor ramase de recuperat de societatea noastra. Aceste

sume sunt aferente concediilor medicale din perioada Ianuarie 2014.

In acest scop va anexam:

- Cerere de restituire- 112 Declaratia privind obligatiile de plata a contributiilor sociale, a impozitului pe

venit si evidenta nominala a persoanelor asigurate, in copie

- Concediile medicale din aceasta perioada, in copie- Copie a fisei pe platitor cu privire la Contributii pentru concedii si indemnizatii- Certificatul de atestare fiscala eliberat de AFP Timisoara- Centralizator de concedii medicale

Cu stima,

5/26/2018 Model Adresa CNAS Ianuarie 2014

2/2