Ministerul Sănătăţii al Republicii Moldova Министерство Здравоохранения Республики Молдова

DOCUMENTAŢIE MEDICALĂ

Formular Форма

Nr. 392/e ___________________________________________________ denumirea instituţiei наименование учреждения

Aprobat de MS al RM Утверждена МЗ РМ

Nr. 828 din 31.10. 2011

REGISTRU DE ÎNREGISTRARE A INVESTIGAŢIILOR LA PREZENŢA CANTITĂŢII REZIDUALE

A ANTIBIOTICELOR ÎN PRODUSELE ALIMENTARE

ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ИССЛЕДОВАНИЙ НА НАЛИЧИЕ В ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТАХ

ОСТАТОЧНЫХ КОЛИЧЕСТВ АНТИБИОТИКОВ

Început “________”_________________________20____ Terminat “______”_______________________20__ Начат Окончен

2

Data aducerii probelor Дата

доставки проб

Nr de ord. № п/п

Denumirea probelor Наименование проб

De unde şi de cine au fost aduse

probele Откуда и кем

доставлены пробы

Scopul investigaţiei

Цель исследования

Metoda utilizată

Используемый метод

1 2 3 4 5 6

3

Test-microorganisme

utilizate

Используемые тест-микроорганизмы

Mersul cercetării (protocolar)

Ход исследования (протокольно)

Rezultatul, data eliberării şi semnătura

medicului Результат,

Дата выдачи и подпись врача

7 8 9

În prezentul registru sînt numerotate, şnuruite şi parafate В настоящем журнале пронумеровано, прошнуровано и опечатано

...........................................................................................pagini în litere / прописью страниц

Conducător ____________________________________________________ Руководитель semnătura / подпись

L.Ş. «_____» _____________________ 20___ М.П.

4