mergedfile - spitalpsihiatrie-galati.ro · title: mergedfile created date: 6/15/2017 9:34:11 am

8
i I AVERE I I I )l\tr.n- " n i t lvt*-/ ^l . ,* L_/./- ^ r .r.- ,_ -^rl--------------=-:__-:__, avanq luncfia ...:r). :i.':,' .ri;it;;ii,.r,.- :;",,:.. t., t\........ 1 inclusiv pele aflate in alte tdr.i, {.i A I_. r\ /4\'i'R.lLllli / ql /.* tl.i ...-. i-)lrr - Subsemnat cre fl-Si, CNP,r cu noscAnd ch impreun n, Bun ri imobile tr, Te nurl eaara * Categorii extravilane, *2) La "Ti iar in cazul b 2. Cld,d NOTA Se vor d _n bP |i?-Lt4 Jfl.f/',t//4'f)Qt," €,,it -; :- -or,-domicliur C'#rflti'l-*il_:_81'zlE-_ . _-__.4ti revederile art,292 din Codul penal privind falsul in cu familial) defin urmEtoarele: * 1) PLin rnilie se inlel egei sotul/solia 9i copiii aflafi : declaralii, declar pe proprie respqd dere in intrElinelea acestora, NOT Se vol teren u r i i/q)

Upload: others

Post on 27-Dec-2019

8 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: MergedFile - spitalpsihiatrie-galati.ro · Title: MergedFile Created Date: 6/15/2017 9:34:11 AM

i

I

AVERE I

I

I

)l\tr.n- " n it lvt*-/ ^l. ,* L_/./- ^ r

.r.- ,_ -^rl--------------=-:__-:__, avanq luncfia

...:r). :i.':,' .ri;it;;ii,.r,.- :;",,:.. t., t\........ 1

inclusiv pele aflate in alte tdr.i,

{.i A I_. r\

/4\'i'R.lLllli /ql/.* tl.i ...-. i-)lrr -

Subsemnat

cre fl-Si,

CNP,r

cu noscAndch impreun

n, Bun ri imobile

tr, Te nurl

eaara

* Categoriiextravilane,

*2) La "Tiiar in cazul b

2. Cld,d

NOTASe vor d

_n bP |i?-Lt4 Jfl.f/',t//4'f)Qt," €,,it-; :- -or,-domicliur C'#rflti'l-*il_:_81'zlE-_

.

_-__.4ti

revederile art,292 din Codul penal privind falsul incu familial) defin urmEtoarele:

* 1) PLin rnilie se inlelegei sotul/solia 9i copiii aflafi

:

declaralii, declar pe proprie respqd dere

in intrElinelea acestora,

NOTSe vol

teren u r i

i/q)

Page 2: MergedFile - spitalpsihiatrie-galati.ro · Title: MergedFile Created Date: 6/15/2017 9:34:11 AM

'r Catep locluc!ie,

*2) La'ral i'n cazul

can: sunt s

II. ]] uri nrobile1, Au

iile indicate sunt: (r) apartament; (2) cas6 de rocuit; (3) casa de vacanld; (zf)

itular" se menlioneazd,itt cazul bunulilor proprii, nurnele, proprietar,Lrlui (titurlarLrl,runurilor in eop'oprietate, cota-parte gi numere coproprietariior,

snalii r-.nrlo re iqln/ l-Lvlvtq{p/Ltf

sottt l/cr,\fic i n^^i 1,, l\vvlJtrLI lrrl

i

cie auJlt, colecfii dp artd 9iuniversal, a cdr.ori vaioarc

, 1:l l:.i:i,,'i

.r, ';;,i;5

"/7/lN

insumat[ de aqeqte 5.000 de

;::lll'JJ1?11,",tfi1?,li:,T;ff, masini agricore, earupe, iarrruri si arle rrrijroace cre rr.anspor.r

,9ooC

2,8 nuri sub for;mE de metale prefioase, bijuterii, obiecte de artd qifac parfe din pafrimoniul cultural nafional saueuro

n umismatic obiecfe care

NOSe vo

la nrornerrtul

,.1:

menliona toate bunurile aflate ln proprietate, incliferenteclardrii.

daca ele se afl6 sau tlu pe ter,itoriul JiorlAniei

l II. Bu mobile, a cIror valoar,e depdqegte 3.i000 de euro fiecar.e, gi bunuri imcbile instr dinate tn

Page 3: MergedFile - spitalpsihiatrie-galati.ro · Title: MergedFile Created Date: 6/15/2017 9:34:11 AM

IV, ve finnnciare

1, Coinclusiv ca

turi gi depozite bancare, fonduri de investifii, forme echivalente r;le economisireurile de credit, dacE valoarea insumath a tuturor acestora depdgeqte s,000 cle euro

strdindtate,

investi re,

tuturol

NOTSe declala inclusiv ceie aflate in b6nci sau institufii financiar.e din

0,tlLL/)tl

-:/'(,)

-Lateechivctlente;acumulare (,

2. Plaacestora

NOTSe vo

aCate riile indicate sunt;i sociale fn societd\i

(1) hdrtiicomerciale;

de yaloare(3) tmprut

rr

1l

I r| ., i..oDlrsctfrum)t/

III

II

I

I

I

I

-3-/st 14 -.l ', ,fT, t i

I"/ I/\l tU i'9.1_:, I

I

)I /,9t1

ff_4 5'r ie{

::":;:1:::",-'1:.,.:-^(1.1, :?* ,ylnr! sau ,echivatente

(incrt)siv card); (2) depozit(3) fonduri de investitrii sau echivalenre, inclusiv 7"rdu:i"iiirlot"-'ii'pn)r!,, ,fr""r'i,J!,vor declara cele aferente anuh,tifiscal anterior)

amente, investifii directe gi imprumuturi acordate, dacd valoarea de piaf6 tnsumat5 agegte 5.000 dre euro

eclarainclusiv investiliile gi participdrire in strdindtate,

tfi/

ctclrun.i sau pdr (2)

Page 4: MergedFile - spitalpsihiatrie-galati.ro · Title: MergedFile Created Date: 6/15/2017 9:34:11 AM

te active produc5toare de venituri nete, care insumate dep{qesc echivalentul a 5,000 de euro pe

NOTA

V, DA

Debiasernenea b

NOTASe vor

Se vor' lara inclusiv cele aflate in strdindtate,

ipoteei, garanfii emise in beneficiul unui tbrf,nuri, dac[ valoarea insumat[ a tuturor acestora

lara inclusiv pasivele financia.e acumurate in str[indtate,

VI, CApartea unorinstil;ufii pu

ouri, servicii sau avantaje primite gratuitpersoane, organiza[ii, societflfi comerciale,ice rom6neqfi sau strEine, inclusiv burse. cr

n

nnu

dr:

najtri

i, al

a

iel

fionate fafd rJe valoareomg, companii/societlffii, decontdri de cheltuiroo

sistem leasilrg gi alte

afd, dinr

ale saule decAtcele ale anga atorului, a clror valoare individual[ depiqeg

*Se exce de la declqrare cadourile Si trataliile

-l

I I-leq,

Page 5: MergedFile - spitalpsihiatrie-galati.ro · Title: MergedFile Created Date: 6/15/2017 9:34:11 AM

ale declarantului gi alle membrilor sdi de familie, realizatej.n ultirnulLegea nr,57712003 privind codur fiscal, r:u modificdtile 9i completflrile

an liiscfl incheiatulterrioIre)

wI.(potrivit a

NOTSe vo

T'itular

enituri, 41 din

declara inclusiv veniturile provenite din strdindtate,

6 2 Sof/sofie

Page 6: MergedFile - spitalpsihiatrie-galati.ro · Title: MergedFile Created Date: 6/15/2017 9:34:11 AM

----t--__

Preze ta declarafie constituie act public

.-J

gi rEspund potr.ivit penale pentru inexnctitatea sa ull.gcaracterul i mplet al datelor menfionate.

Data complet[riitA ,a/' f)-.rt/

/'>1.,,,Q .P'. s#, !)!,t.,Semniitura

v

Page 7: MergedFile - spitalpsihiatrie-galati.ro · Title: MergedFile Created Date: 6/15/2017 9:34:11 AM

2h I i b',1DE INTITRtrSE

6 L( 6t', ru /'L{t','V4=rl'/l avArrr.d functia,-'/r1,1i2' ,- .1'g.' r.i,l),/y' o/

I domiciliul

ctrttoscAndlprevederile art.292 din Codul penal privind falsulin dleclarafii, declar pe propria riisptrnclele:

r,,a$ag.i4ilr tere$r

iiiA rpuli cl

lla1:i torala a

socialr: satt I l,irr'[jlol socialede acliuni_ _q1!,luj uglf,qLt{

Calitatea detinutE

4,':def

Page 8: MergedFile - spitalpsihiatrie-galati.ro · Title: MergedFile Created Date: 6/15/2017 9:34:11 AM

de gradul lse inlelege pdrinli pe linie scendentd gi2) Se r declara numele, denumirea qi adr.esa be ficiarului de

soful/sofia g ludele de gradui I oblin contracl.e, a$a cum unt definite

r) Prin

indreieriicontactJlui

copii pe linie descendentd,contract unde, prin calitateala punctul 5,

delinut{, titulalu l,

atea sa rrPreze

caracterul ita declarafie constituie act public qiconnplet al datelor men{ionate,

rflspund potrivit penaler pentru inexeLctilegrr

Data complet[rii Semniitura

D,