medicina de familie este parte a sistemului public de ... medicina de familie 2018.pdf · public de...

5
Federaţia Naţională a Patronatelor Medicilor de Familie Str. Ionel Perlea 10, sector 1, Bucureşti Email [email protected] Tel/Fax +40213154656 Societatea Naţională de Medicina Familiei Str. Ionel Perlea 10, sector 1, Bucureşti Email [email protected] Tel/Fax +40213154656 1 Medicina de familie este parte a sistemului public de sanatate ! Finantarea in AMP( medicina de familie) In ultimii ani medicina de familie, parte a sistemului public de sanatate, a fost si este sever discriminata. Practic, minima crestere a finantarii in Asistenta Medicala Primara (de 8%) a acoperit strict cresterea costurilor de sustinere a functionarii cabinetelor (datorita platii la curs euro a majoritatii redeventelor, chiriilor, serviciilor, utilitatilor etc), fara a face posibila absolut nici o investitie si nici o crestere a venitului personalului (in principal, medici si asistente medicale). Desi suntem organizati ca unitati medicale private, medicina de familie lucreaza in contract cu casele de asigurari si are tarif impus la serviciile medicale, platite din FNUASS. Asadar, venitul cabinetului provine din plata serviciilor medicale, din FNUASS, similar unitatilor bugetare din sistemul public de sanatate. PRINCIPIU: in cabinetele de medicina de familie, ca si in ambulatoriul de specialitate de altfel, medicii si asistentii sunt si ei medici si asistenti din sistemul public de sanatate si trebuie sa aiba un venit corespuzator celorlati medici si asistenti care realizeaza servicii medicale in sistemul public de sanatate, respectiv, venituri similare colegilor din sistemul bugetar prespitalicesc (ca in ambulatoriile de spital). In anii 2016 si 2017 medicii de familie au fost si inca sunt pusi in situatia de a avea doar taxe sporite (prin noul Cod Fiscal aplicabil de la 1 ianuarie 2016) si nici un fel de marire a venitului propriu. Asistentele medicale deja se indreapta spre spital, datorita salariilor mai mari. Tinerii medici nu vor sa mai aleaga medicina de familie la rezidentiat. Promisiunea legata de impozit zero pentru medici a fost uitata. Noua lege a salarizarii va crea prapastii de netrecut. Daca nu se vor lua masuri clare pentru a se finanta firesc medicina de familie, cu un procent intre 9-17% din FNUASS total, cat este in toate tarile europene, se va ajunge la situatii inadmisibile, care ne vor pune in situatia de a nu mai putea semna contractele pe 2018-2019. Credem ca suntem medici in Romania, medici in sistemul public de sanatate si ca nu se doreste emigrarea spre alte zari, sau spre alte specialitati a majoritatii medicilor de familie. - In calculele de mai jos, in afara de necesarul pentru plata cheltuielilor de functionare, s-au folost pentru calculul sumelor necesare veniturilor personalului media platilor pentru personalul medical din cabinetele ambulatorului de spital .

Upload: others

Post on 04-Jan-2020

40 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Federaţia Naţională a Patronatelor Medicilor de Familie Str. Ionel Perlea 10, sector 1, Bucureşti

Email [email protected] Tel/Fax +40213154656

Societatea Naţională de Medicina Familiei Str. Ionel Perlea 10, sector 1, Bucureşti

Email [email protected] Tel/Fax +40213154656

1

Medicina de familie este parte a sistemului public de sanatate ! Finantarea in AMP( medicina de familie)

In ultimii ani medicina de familie, parte a sistemului public de sanatate, a fost si este sever discriminata. Practic, minima crestere a finantarii in Asistenta Medicala Primara (de 8%) a acoperit strict cresterea costurilor de sustinere a functionarii cabinetelor (datorita platii la curs euro a majoritatii redeventelor, chiriilor, serviciilor, utilitatilor etc), fara a face posibila absolut nici o investitie si nici o crestere a venitului personalului (in principal, medici si asistente medicale). Desi suntem organizati ca unitati medicale private, medicina de familie lucreaza in contract cu casele de asigurari si are tarif impus la serviciile medicale, platite din FNUASS. Asadar, venitul cabinetului provine din plata serviciilor medicale, din FNUASS, similar unitatilor bugetare din sistemul public de sanatate. PRINCIPIU: in cabinetele de medicina de familie, ca si in ambulatoriul de specialitate de altfel, medicii si asistentii sunt si ei medici si asistenti din sistemul public de sanatate si trebuie sa aiba un venit corespuzator celorlati medici si asistenti care realizeaza servicii medicale in sistemul public de sanatate, respectiv, venituri similare colegilor din sistemul bugetar prespitalicesc (ca in ambulatoriile de spital). In anii 2016 si 2017 medicii de familie au fost si inca sunt pusi in situatia de a avea doar taxe sporite (prin noul Cod Fiscal aplicabil de la 1 ianuarie 2016) si nici un fel de marire a venitului propriu. Asistentele medicale deja se indreapta spre spital, datorita salariilor mai mari. Tinerii medici nu vor sa mai aleaga medicina de familie la rezidentiat. Promisiunea legata de impozit zero pentru medici a fost uitata. Noua lege a salarizarii va crea prapastii de netrecut. Daca nu se vor lua masuri clare pentru a se finanta firesc medicina de familie, cu un procent intre 9-17% din FNUASS total, cat este in toate tarile europene, se va ajunge la situatii inadmisibile, care ne vor pune in situatia de a nu mai putea semna contractele pe 2018-2019. Credem ca suntem medici in Romania, medici in sistemul public de sanatate si ca nu se doreste emigrarea spre alte zari, sau spre alte specialitati a majoritatii medicilor de familie.

- In calculele de mai jos, in afara de necesarul pentru plata cheltuielilor de functionare, s-au folost pentru calculul sumelor necesare veniturilor

personalului media platilor pentru personalul medical din cabinetele ambulatorului de spital.

Federaţia Naţională a Patronatelor Medicilor de Familie Str. Ionel Perlea 10, sector 1, Bucureşti

Email [email protected] Tel/Fax +40213154656

Societatea Naţională de Medicina Familiei Str. Ionel Perlea 10, sector 1, Bucureşti

Email [email protected] Tel/Fax +40213154656

2

NECESAR FINANTARE PENTRU 2018 Pornind de la legea salarizarii aprobate de Parlament, incepand cu 01.01.2018

1. Cheltuieli minime lunare de functinare fara personal:

Curent electric 150

Telefon, internet 150

Soft medical, semn. digit.,IT 200

Incalzire 300

Apa 100

Chirie, redeventa, rata cab. 1.000

Masina (intretinere, combustibil) 750

Taxe si impozite 500

Asigurari (cladire, personal, auto) 150

Desesuri medicale 100

Consumabile 100

Birotica 100

Intretinere cabinet 100

Evaluare, CMR 100

EMC, carti specialit, cotizatii 200

Protectia muncii, PSI 100

Fond investitii, reparatii 600

TOTAL CHELTUIELI FUNCTIONARE CABINET 4.700

Federaţia Naţională a Patronatelor Medicilor de Familie Str. Ionel Perlea 10, sector 1, Bucureşti

Email [email protected] Tel/Fax +40213154656

Societatea Naţională de Medicina Familiei Str. Ionel Perlea 10, sector 1, Bucureşti

Email [email protected] Tel/Fax +40213154656

3

2. Cheltuieli minime lunare de functinare personal:

Femeie de serviciu ½ de norma – cu taxe cu totcontract de munca 1.200

Contabil – contract prestari servicii, cu taxe cu tot 1.000

TOTAL CHELTUIELI 2.200

3. Cheltuieli cu asistenta: - Nu se cunoaste numarul de asistente care exista in mod real in cabinetele de mf, dar pentru ca Contractul-cadru obliga la necesitatea unei

asistenta, am luat in calcul o asistenta pe cabinet, desi multe cabinete au doua asistente medicale; - Conform noi Legi a salarizarii, venitul brut al unei asistente, de la 1 ianuarie 2018, in sistemul bugetar este:

Gradatie zero- sal de baza

Gradatia 1 vechime 3-5 ani, + 7,5%

Gradatia 2 vechime 5-10 ani, + 5%

Gradatia 3 vechime 10 -15 ani, + 5%

Gradatia 4 vechime 15 -20 ani, + 2,5%

Gradatia 5 vechime peste 20 ani, + 2,5%

As med principal cu PL

3.900 4.193 4.402 4.622 4.738 4.856

Total costuri As med principal cu PL

4.788 5.146 5.404 5.673 5.816 5.960

Vom lua in calcul cheltuielile pentru o asistenta cu gradatia 3, adica 5.673 lei/luna

Federaţia Naţională a Patronatelor Medicilor de Familie Str. Ionel Perlea 10, sector 1, Bucureşti

Email [email protected] Tel/Fax +40213154656

Societatea Naţională de Medicina Familiei Str. Ionel Perlea 10, sector 1, Bucureşti

Email [email protected] Tel/Fax +40213154656

4

4. Necesar sume pentru venituri medici:

LEGEA SALARIZARII APROBATA DE PARLAMENT - unitati preclinice( ex. Medicina scolara)

Gradatie zero- sal de baza

Gradatia 1 vechime 3-5 ani, + 7,5%

Gradatia 2 vechime 5-10 ani, + 5%

Gradatia 3 vechime 10 -15 ani, + 5%

Gradatia 4 vechime 15 -20 ani, + 2,5%

Gradatia 5 vechime peste 20 ani, + 2,5%

Medic primar 12.250 13.169 13.827 14.519 14.882 15.254

Medic specialist 9.702 10.430 10.951 11.499 11.786 12.081

Medic 6.272 6.742 7.080 7.433 7.619 7.810

Aceste cifre reprezinta venitul BRUT din care se scade CAS, CASS si Impozit pe venit

- Voi lua in calcul gradatia 4 – majoritatea MF sunt medici cu varsta peste 50 ani

Medici pe grade 2016 Numar medici Venit brut/luna Total venituri medici/luna

Medici primari 5.828 14.882 86.732.296

Medici specialisti 4.773 11.786 56.254.578

Medici fara grad 638 7.619 4.860.922

TOTAL VENITURI BRUTE MEDICI PE LUNA* 11.239 147.847.796

Cifra de 11.239 este data de CNAS dar ea se contrazice cu cifra data in acelasi raport care este de 11.400 –

Federaţia Naţională a Patronatelor Medicilor de Familie Str. Ionel Perlea 10, sector 1, Bucureşti

Email [email protected] Tel/Fax +40213154656

Societatea Naţională de Medicina Familiei Str. Ionel Perlea 10, sector 1, Bucureşti

Email [email protected] Tel/Fax +40213154656

5

5. Total costuri cabinet pe luna:

Medici pe grade 2016 Numar medici

Costuri de functionare Costuri cu alt personal

Costuri cu asistenta

Venit brut medici/luna

TOTAL

Medici primari 5828 27.391.600 12.821.600 33.062.244 86.732.296 160.007.740

Medici specialisti 4773 22.433.100 10.500.600 27.077.229 56.254.578 116.265.507

Medici fara grad 638 2.998.600 1.403.600 3.619.374 4.860.922 12.882.496

TOTAL COSTURI PE LUNA 11239 52.823.300

24.725.800 63.758.847 147.847.796 289.155.743

6. TOTAL COSTURI PE AN IN A.M.P. – fara Centre de permanenta: 289.155.743 X 12 = 3.469.868.916 LEI.

Aceasta suma reprezinta MINIMUL pentru functionarea unui cabinet in 2018, fara dotare cu aparatura, fara renovari si

fara alte investitii.

Preşedinte FNPMF Preşedinte SNMF

Dr. Doina Mihăilă Dr. Rodica Tănăsescu