manualul utilizatorului de scaun rulant mmb

Upload: ady82ro

Post on 05-Apr-2018

239 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/31/2019 Manualul Utilizatorului de Scaun Rulant Mmb

    1/21

    Manualul utilizatorului descaun rulant

    Mistral Ro i Mistral Ro Junior2INTRODUCEREPrimul lucru pe care trebuie s i-l aminteasc un utilizator de scaun rulantn momentul cel mai dificil, este faptul c este aceeai persoan ca i nainte ca,unele parti ale corpului s u s devin paralizate. Nimeni nu ncearc s pretind c

    unele lucruri nu s-au schimbat. Unele p r i ale corpului t u nu mai func ioneaz la fel de bine cum func ionau odat , dar toate lucrurile pe care le-ai f cut i care tecaracterizeaz sunt nc prezente personalitatea, lucrurile care- i plac i care- i displac, speran ele i temerile, chiar i sim ul umorului. Eti nc o persoan , i contientizarea acestui lucru constituie primul i cel mai

    mare pas c tre

    reintegrare.Acest manual a fost creat pentru a-i ndruma pe utilizatoriide scaun rulant sfoloseasc cu maximum de eficien scaunele rulante de tip Mistral Ro i MistralRo Junior, oferindu-le astfel posibilitatea reintegr rii sociale i ob inerea uneiautonomii n via a familial i cea cotidian , inndu-se cont de restantul func ional

    existent. De asemenea, manualul furnizeaz informa ii referitoare la modalitatea deasamblare, adaptare i ntre inere a scaunului rulant Mistral Ro i Mistral RoJunior, precum i sfaturi pre ioase privind men inerea s n t ii pentru persoanele ce au suferit un traumatism vertebro- medular.

  • 7/31/2019 Manualul Utilizatorului de Scaun Rulant Mmb

    2/21

    Orice sugestie sau comentariu se va bucura de aten ie, iar Funda iaMotivation Romnia va ad uga cu mult pl cere capitolele suplimentare pe care le

    pot propune utilizatorii de scaune rulante.3

    CUPRINSI. Modalit i de transfer n i din scaunul rulant1:A. Transferul din scaun n patB. Transferul n mainC. Transferul pe vasul de toaletD. Transferul pe podeaE. Transferul de pe podea n scaunul rulantII. Deprinderi de deplasare cu ajutorul scaunuluirulant2:A. Cum se mpinge scaunul rulantB. Cum se realizeaz echilibrul pe ro ile din spate C. Prevenirea c derii pe spateD. Urcarea unei rampe i coborrea unei panteE. Urcarea i coborrea bordurilor i a trepte mici

    F. Urcarea i coborrea unui ir de trepteIII. Instruc iuni tehnice de folosire a scaunului rulant de tipMistral Ro si Mistral Ro Junior:A. Asamblarea scaunului rulantB. Reglarea/Adaptarea scaunului rulantC. ntre inerea scaunului rulantIV. Sfaturi pentru men inerea s n t ii:

    A. Prevenirea escarelorB. Prevenirea contrac iilorC. Alimenta ia ra ional 1 Ida Branley - Ghidul fizioterapeutului2 Adaptare dup Scaune rulante ergonomice i pozi ionare 4

  • 7/31/2019 Manualul Utilizatorului de Scaun Rulant Mmb

    3/21

    I. Modalit i de transferare n i din scaunul rulantLa primirea scaunului rulant, este necesar s exersa i modurile n carev ve i transfera din scaunul rulant - n pat, pe vasul de toalet , pe podea, nmain - i napoi, pentru a fi siguri c pute i merge oriunde ave i nevoie.Pentru efectuarea transferului, ine i cont de urm toarele recomand ri: Pune i ntotdeauna frnele scaunului rulant. Transferul este mai uor dac se efectueaz la aceeai n l ime -

    deci este bine s regla i n l imea patului dumneavoastr pentru a fi laacelai nivel cu scaunul rulant. Exersa i ridicarea i ntinderea corpului dumneavoastr , n special n cazul n care ave i o leziune a coloanei vertebrale, cnd absen asenza iei la nivelul pielii poate favoriza formarea de escare, datoratepresiunii sau for elor de frecare.

    Dac ave i nevoie de un ajutor, aminti i-v c dumneavoastrsunte i n m sur s -i explica i nso itorului dumneavoastr n ce m sur poate s v ajute. Exemplele de mai jos pot fi surse de inspira ie despre modurile n care vpute i transfera din scaunul rulant pe o alt suprafat . A. Transferul din scaunul rulant n pat1. Scaunul rulant l aeza i lipit de pat, pune- i frnele, deplasa iv apoi spre partea din fa a scaunului prin ridicare, nu prin alunecare.52. Cobor i picioarele de pe suportul de picioare. Pune- i mna

  • 7/31/2019 Manualul Utilizatorului de Scaun Rulant Mmb

    4/21

    dinspre partea pe care urmeaz s face i transferul, pe pat, ct mai departei n fa , iar cealalt mn o sprijini i pe partea anterioar a cadrului

    metalic.3. V ridica i de pe scaun mpingnd n mini i prin ridicare, nuprin alunecare, transfera i corpul pe pat.** Pentru ca transferul s se realizeze mai uor, pentru nceput serecomand folosirea unei pl ci de lemn cu suprafa alunecoas , cu olungime de ~ 40 cm, plac ce va fi plasat sub bazinul celui care urmeaz s

    se transfere, i pe pat.64. Ridica i apoi pe rnd picioarele.B. Transferul n main! Pentru unii utilizatori poate fi util o plac de lemn cu suprafatalunecoas , pe care o pot folosi pentru a realiza transferul mai uor.1. Apropia i scaunul rulant ct mai aproape de main ,

    pune ifrnele i glisa i placa de transfer sub coapsa dinspre partea spre careurmeaz s face i transferul. Pune- i apoi piciorul drept n main .72. Pune- i mna dinspre partea pe care urmeaz s face i transferul, pescaunul de main , ct mai departe i n fa , iar cealalt mn o sprijini i pe

    partea anterioar a cadrului metalic. Apoi, prin ridicare i nu prin trre, vtransfera i corpul pe scaunul mainii, i la sfrit v pune i i piciorul stngn main .! Ridica i-v ori de cte ori este nevoie pentru a v deplasa i pentru a v aeza

  • 7/31/2019 Manualul Utilizatorului de Scaun Rulant Mmb

    5/21

    confortabil n scaunul mainii. Dac scaunul mainii este dur, pute i folosi pernapentru reducerea presiunii pe ezut, pentru a preveniapari ia unei escare.

    C. Transferul pe vasul de toalet! Pentru unii utilizatorii, balustrada prev zut lng vasul de toalet sedovedete foarte util .1. Pozi iona i scaunul rulant ct mai aproape de vasul de toalet . Aeza i-v picioarele pe podea. Apuca i cu o mn marginea vasului de toalet , iar cu cealalt mn v sprijini i n partea anterioar a cadrului metalic.n cazul n care ave i

    balustrad , apuca i balustrada i v ridica i pe vasul de toalet .2. V ridica i deasupra vasului de toalet . Pentru a v aeza la loc pe scaunul rulant, face i aceleai mic ri, dar nordine invers .8D. Transferul pe podea1. Pune i frnele. Veni i n fa la marginea scaunului rulant,

    vridica i picioarele i le pune i pe podea, n fa a suportului pentru picioare.innd cu mna stng partea superioar a cadrului metalic

    al scaunuluirulant, apleca i-v n fa spre dreapta 2. Sprijini i-v toat greutatea pe mna dreapt i aeza i-v cugrij pe podea.9

    E. Transferul de pe podea n scaunul rulant! Pentru a realiza acest transfer ave i nevoie de o for mare nmembrele superioare. Nu fi i descuraja i dac nu reui i de la nceput. Multepersoane reuesc aceast manevr cu perseveren i exerci iu.

  • 7/31/2019 Manualul Utilizatorului de Scaun Rulant Mmb

    6/21

    1. Pune i frnele. Apoi, aeza i-v cu ezutul n fa a suportului depicioare. ndoi i-v genunchii, astfel nct s ajunge i cu t lpile ct mai

    aproape de ezut. Apuca i cu minile por iunea superioar a cadruluimetalic al scaunului rulant i ridica i ezutul pe suportul de picioare.102. Muta i minile mai sus pe cadru i ridica i ezutul pe scaunulrulant.11

    II. Deprinderi de deplasare cu ajutorulscaunuluirulantA. Cum se mpinge scaunul rulant?a. Moduri de propulsarenv nd modurile corecte de propulsare, v pute i deplasa cu un consum deenergie mult mai mic.Accelera i.mpinge i.MPINGE I! . Relaxa i i

    reveni iPentru a se putea propulsa n mod eficient, pozi ia persoanei utilizatoare descaun rulant trebuie s fie cu bra ele pe lng corp, uor spre napoi i relaxate.Partea dificil la mpingere poate fi momentul n care trebuie s te relaxezi i s - i lai bra ele s cad ; aceast tehnic trebuie exersat . b. Deplasarea nainte

    Apleca i-v n fa , mpinge i ...Relaxa i-v .. Apleca i- v n spate ifrna i apucnd inelele de antrenare din fa . 12c. Deplasarea napoiApleca i-v pe spate, mpinge i uor.. Relaxa i-v . Apleca i- v n fa i frna i

  • 7/31/2019 Manualul Utilizatorului de Scaun Rulant Mmb

    7/21

    apucnd inelelede antrenare de partea din fa .B. Men inerea echilibrului pe ro ile din spate Dac reui i s nv a i aceast opera ie, ve i fi mult mai mobili i mai

    independen i. Dac ti i s sta i n echilibru pe ro ile din spate, ve i putea s v deplasa i singur pe un teren denivelat sau s cobor i pe sc ri sau pante.n continuare v vom prezenta etapele pe care trebuie s le nv a i: 1. Sesiza i care este punctul de echilibru al scaunului rulant. Pune i ro ile din fa ale scaunului rulant pe o treapt joas , ro ile din spate atingnd margineatreptei. n prezen a instructorului de recuperare activ /nso itorului care se afl n spatele dumneavoastr , mpinge i ro ile n spate pentru a ridica ro ile din fa de pe p mnt i balansa i uor i ritmic scaunul rulant n jurul punctului de echilibru.ncerca i apoi s men ine i nemicat scaunul rulant n punctul de echilibru. Exersa ipn cnd st pni i micarea.

    132. Acum ncerca i singur s v dep rta i de treapt i exersa i ridicarearo ilor din fa de pe sol i atingerea echilibrului. La nceput, pn cndsunte i absolut sigur c st pni i micarea, solicita i asistentului s stea nspatele dumneavoastr , f r ns a v ncredin a n minile asistentului,deoarece este necesar s v baza i numai pe fortele proprii, pentru careac iile dumneavoastr s fie prompte. Men innd ro ile din fa la distan fa de sol, exersa i: statul nemicat deplasarea nainte deplasarea napoi

  • 7/31/2019 Manualul Utilizatorului de Scaun Rulant Mmb

    8/21

    deplasarea n cercC. Prevenirea c derii pe spateDac sim i i c veni i pe spate, trage i repede napoi inelele de antrenare i

    apleca i-v n fa . Scaunul rulant va veni instantaneu n fa .14Dac nu pute i opri r sturnarea scaunului rulant n spate, apleca i-v peste roat i pune i mna jos n spatele dumneavoastr . Fi i atent cum v aeza i mna, ncercnd s v men ine i cotul uor flectat, astfel nct s poat absorbi o parte dinimpactul cu solul. Pentru a v ridica, pune i frna din stnga,

    apoi apuca i cu mnastng inelul de antrenare al ro ii drepte i mpinge i spre napoi, n timp ce cumna dreapt v mpinge i n podea. Binen eles c este nevoie de exerci ii pentru arealiza toate acestea, dar este extrem de util!D. Urcarea unei rampe i coborrea unei pantea. Urcarea unei rampeApleca i-v n fa i folosi i mic ri scurte i puternice. Nu

    sta i drept, pentruc ve i pierde din vitez i va trebui s ncepe i din nou. Dac vre i s v odihni i, pozi iona i perpendicular scaunul pe direc ia rampei. 15Urcatul cu spatele necesit mai pu in energie. Dac a i obosit folosind otehnic , pute i s o schimba i la jum tatea drumului. Coborrea unei panteCoborrea unei pante se poate face pe patru ro i aplecat uor pe spate, ns celmai eficient mod de a cobor o pant l reprezint pozi ia de echilibru pe ro ile dinspate, deoarece ve i avea un control mai bun asupra frn rii i rostogolirii.16

  • 7/31/2019 Manualul Utilizatorului de Scaun Rulant Mmb

    9/21

    F. Urcarea i coborrea bordurilor i a treptelormiciDac cunoate i tehnica corect , ve i putea nv a cum s urca i/cobor i

    bordurile i treptele mici, ceea ce v ofer o independen sporit .Etapele de nv are sunt:1. Exersa i ridicarea ro ilor din fa n timp ce v deplasa i. 2. Exersa i cu o platform de lemn sau n fa a unei borduri de n l ime joas , momentul n care trebuie s ridica i ro ile din fa , acesta fiind acela cnd degetelede la picioare ating platforma. Imediat ce ro ile din fa s-au aezat pe platform ,apleca i trunchiul n fa i mpinge i inelele de antrenare nainte pentru a ridicaro ile din spate sus pe treapt . Exersnd, n timp ve- i ob ine o sincronizareperfect .3. Pentru a cobor o treapt trebuie s v folosi i deprinderile de deplasare cuajutorul scaunului rulant: echilibru pe ro ile din spate pe partea superioar a treptei

    i rostogolire peste marginea treptei, avnd grij s men ine i scaunul rulant n pozi ia de echilibru pe ro ile din spate. Dac sunt mai multe trepte trebuie s lecobor i una cte una, men innd controlul de fiecare dat cnd cobor i. Cnd17ateriza i pe treapta de jos, trage i napoi de inelele de antrenare pentru a fixa ro ile

    din spate ale scaunului rulant de partea din spate a treptei.Aten ie: Cnd cobor i treptele este periculos s mpinge i cu prea mult for !G. Urcarea i coborrea unui ir de trepteDin p cate, sc rile apar la un moment dat n calea celor care folosesc scaunele

  • 7/31/2019 Manualul Utilizatorului de Scaun Rulant Mmb

    10/21

    rulante. Sunt necesare: ndemnare, for a membrelor superioare, un scaun rulantde tip activ i mult practic , pentru ca persoana care folosete scaunul rulant s se

    poat deplasa singur n susul i n josul unui ir de trepte. Pentru aceia care nu potrealiza acest deziderat, sc rile nu trebuie totui s reprezinte un obstacol care nupoate fi dep it. Cu ajutorul unui instructor de recuperare activ i printr-o tehnic corect acest lucru poate fi realizat n condi ii de siguran . n cele ce urmeaz suntprezentate tehnici pe care le pute i ncerca, cu ajutorul unui instructor de recuperare

    activ , apoi singur pentru a rezolva aceast problem . a. Urcarea unui ir de trepte cu/f r balustrad - singur_ n cazul n care urca i un ir de trepte cu balustrad este recomandat sfolosi i o centur , pentru a v lega trunchiul (la nivelul abdomenului) descaunul rulant._ Pozi iona i scaunul rulant cu partea din spate spre trepte,

    aproape de bordur ._ n cazul n care exist balustrad , prinde i-o cu mna ct mai aproape descaun i cu mna cealalt trecnd peste piept n diagonal , mpinge i inelulspre napoi._ Ridica i scaunul pe ro ile din spate i trage i este recomandat s trage i cu ambele mini n acelai timp.18

    b. Urcarea unui ir de trepte cu ajutorul unui nso itor_ Aminti i-v c sunte i persoana din scaunul rulant, aa c sunte i n m sur s -l nv a i pe nso itorul dumneavoastr cum s v ajute n condi ii desiguran .

  • 7/31/2019 Manualul Utilizatorului de Scaun Rulant Mmb

    11/21

    _ Ruga i nso itorul s sprijine scaunul rulant cu spatele de treapta inferioar ._ nclina i scaunul rulant n punctul de echilibru i trage i n sus pe fiecare

    treapt , pe rnd cte una._ Indica i nso itorului s -i ndoaie genunchii i s men in spatele drept,acesta fiind pozi ia corect i mult mai sigur de urcare. _ Dac pute i s ajuta i n vreun fel, tr gnd de balustrad i/sau de inelele deantrenare, dup cum s-a descris anterior, aceasta v va ajuta s deveni i mai puternic i-i va uura nso itorului sarcina.19

    c. Coborrea unui ir de trepte singur_ n primul rnd asigura i-v c st pni i tehnica coborrii unei trepte aflnduvn echilibru pe ro ile din spate._ n cap tul sc rii, stabili i-v echilibrul pe ro ile din spate. _ Men ine i controlul scaunului rulant, de fiecare dat cnd cobor i o treapt , trage i spre spate inelele de antrenare i fixa i ro ile din spate ale scaunului

    rulant de partea din spate a treptei pe care tocmai a i cobort-o._ Asigura i-v c mentine i drept scaunul rulant i nu permite i ca acesta s se deplaseze nclinat n jos._ n cazul n care cobor i un ir de trepte cu balustrad este recomandat sfolosi i o centur , pentru a v lega trunchiul (la nivelul abdomenului) descaunul rulant, prevenind astfel alunecarea din scaun ntimpul coborrii.d. Coborrea unui ir de trepte cu ajutorul unuinso itor_ Aminti i-v c dumneavoastr sunte i persoana din scaunul rulant, deci

  • 7/31/2019 Manualul Utilizatorului de Scaun Rulant Mmb

    12/21

    dumneavoastr ve i decide modul n care l ve i nv a pe nso itoruldumneavoastr cum s v ajute n condi ii de siguran . _ Ruga i nso itorul s echlilibreze scaunul rulant pe ro ile din

    spate cnd vafla i n capul sc rii. _ Direc iona i-le pentru a permite rularea nainte a scaunului rulant icoborrea a cte o treapt , fixnd scaunul rulant la fiecare treapt ._ Asigura i-v c nso itorul dumneavoastr men ine drept scaunul rulant i cacesta nu ncepe s coboare nclinat n fa . _ Indica i nso itorului s -i ndoaie genunchii i s men in

    spatele drept,acesta fiind pozi ia corect i sigur de coborre. 20_ Dac nu v sim i i n siguran , ruga i o a doua persoan s stea n fa ascaunului dumneavoastr rulant, inndu-l cu mna de suportul pentrupicioare.21

    III. Instruc iuni tehnice de folosire a scaunului rulantde tip Mistral RoA., Asamblarea scaunului rulantScaunul rulant trebuie livrat asamblat, dar acesta poate fi idezasamblatcomplet. Reasamblarea i adaptarea scaunului rulant trebuies nu v ia mai mult

    de doua sau trei ore.a. Lista p r ilor componente de baz ale scaunului rulant: cadru principal cu sp tar ataat, 1 suport rigid pentru picioare, 2 ro i 120, 2 frne, 2 ro i 241.75 cu ax cu deblocare rapid ,

  • 7/31/2019 Manualul Utilizatorului de Scaun Rulant Mmb

    13/21

    pern cu mbr c minte lavabil . b. Scule necesare: 2 chei pentru piuli e de 10 mm 2 chei pentru piuli e de 13 mm

    cheie tubular clete patent, cheie inbus 6 mm, cheie reglabil .1. Procedeul de asamblarea. Cadrul principalVe i primi cadrul principal mpreun cu ro ile din fa ataate de acesta,sp tarul rabatat i ro ile din spate demontate. 22

    b. Ro ile din spatePentru a fixa ro ile din spate trebuie n primul rnd s mpinge i butonul desiguran situat la cap tul axului i apoi s introduce i axul n nchiz toare.Elibera i butonul i asigura i-v c roata este bine fixat . c. Sp tarulRidica i sp tarul pn cnd butoanele laterale intr n locaul de blocare.

    Sp tarul r mne fixat n pozi ie vertical . _ Pentru deblocare trage i de nurul care leag bol urile de blocare i mpinge isp tarul n fa . 23

    B. Reglarea /Adaptarea scaunului rulanta. Ro ile pozi ionarea ro ilor din spate Stabilirea pozi iei axului ro ii din spate reprezint unul dintre cele maiimportante adapt ri ale unui scaun rulant. Aceasta influen eaz pozi ionarea centrului de greutate a scaunului rulant i v afecteaz echilibrul general. Centrulde greutate poate face s v men ine i echilibrul pe ro ile din spate mai uor saumai dificil.

  • 7/31/2019 Manualul Utilizatorului de Scaun Rulant Mmb

    14/21

    Dispozitivul pentru fixare a ro ilor din spate se poate monta n trei pozi ii.Cu axul fixat n pozi ia cea mai avansat , partea din fa a scaunului rulant este

    mai uoar i tot scaunul rulant este mai manevrabil i mai uor de echilibrat pero ile din spate. Atunci cnd axul este n pozi ia cea mai din spate, partea din fa ascaunului este mai grea i tot scaunul este mai stabil,r sturnarea pe spate devenindmult mai grea, dar i ob inerea echilibrului pe dou ro i mult mai dificil .Pentru a schimba pozi ia dispozitivului pentru fixare a ro ilor din spate, mai

    nti ndep rta i roata. Desface i piuli ele dispozitivului de fixare a ro ilor din spatei muta i-o n pozi ia dorit i apoi strnge i cu grij piuli ele. 24Aten ie!1) Controla i ntotdeauna ca nchiz torile axelor de pe ambele p r i ale scaunului s fie n aceeai pozi ie. 2) Asigura i-v c piuli ele sunt bine strnse.

    3) Dac schimba i pozi ia axului asigura i-v c a i adaptat i pozi ia frnelor.Ro ile din spate trebuie s fie pozi ionate corect la un unghi de 3 fa desol.b. FrneleDup ce a i fixat pozi ia ro ilor din spate, trebuie s regla i frnele care sunt fixatepe partea de sus a cadrului i pot fi detaate de pe acesta. nprimul rnd ndep rta i roata. Desface i uruburile cu cap inbus de pe partea lateral a blocurilor de frn .ndep rta i cele dou blocuri unul de cel lalt, apoi pune i la loc roata. Deplasa iblocul de frn pn cnd acesta ajunge n pozi ia dorit . Fixa i apoi blocurile de

  • 7/31/2019 Manualul Utilizatorului de Scaun Rulant Mmb

    15/21

    frn cu ajutorul uruburilor.25Aten ie! Controla i mereu presiunea aerului n cauciucuri, aceastainfluen nd eficien a frnelor. c. Sp tarul adaptarea n l imii i tensiunii sp tarului Pentru reglarea n l imii mnerelor pentru mpingere, desface i nurul dinpartea de sus a materialului sp tarului. Desface i cele dou piuli e cu ajutorul adou chei de 10, apoi mpinge i mnerele n evile cadrului pn cnd g urile date n mnere se potrivesc cu g urile date n suporturile drepte de la spate. Plasa i

    urubul prin cadru i apoi fixa i cu cele dou piuli e. mp turi i materialul n untru i n jos pn cnd ob ine i n l imea dorit . Reglarea tensiunii materialului textilese realizeaz prin ntinderea corespunz toare a nurului. ncerca i diverse n l imi 26pentru materialul sp tarului, pentru a ob ine o pozi ie confortabil care v permite

    un grad satisf c tor de mobilitate.

    d. Suportul pentru picioare fixPentru a adapta n l imea acestuia, ndep rta i uruburile de pe ambele p r i ale suportului pentru picioare. Regla i suportul la n l imea dorit prin aliniereag urilor din cadrul principal cu suportul pentru picioare, apoi monta i istrnge i uruburile.Partea de jos a suportului pentru picioare trebuie s fie

    totdeauna la cel pu in5 cm de sol pentru a permite existen a unui spa iu necesar dep iriiobstacolelor. Este important de re inut c acolo unde este posibil talpa va fi laun unghi de 90 fa de gamb pentru a preveni retrac iile gambei i ale

  • 7/31/2019 Manualul Utilizatorului de Scaun Rulant Mmb

    16/21

    piciorului (picior c zut).27

    C. ntre inerea scaunului rulantPentru ca scaunul rulant Mistral Ro s func ioneze la

    standardele cele mainalte i s poat fi folosit un timp mai ndelungat, acesta va necesita ngrijire iaten ie, asemenea unei maini. ntre inerea de baz trebuie efectuat conformunor reguli generale, aa nct re ine i urm toarele: Unge i periodic axele i lag rele att la ro ile din fa ct i la cele dinspate. Controla i dac uruburile de strngere a dispozitivului de

    fixare aro ilor din spate sunt bine strnse pe cadru. Controla i dac piuli ele de fixare a axului sunt bine strnse. Cur a i praful i murd ria din toate p r ile demontabile. Controla i ca spi ele ro ilor din spate s nu fie sl bite sau rupte. Controla i presiunea din cauciucuri, deoarece o presiune sc zut va

    afecta negativ performan ele scaunului rulant. Cur a i mbr c mintea pernelor. 28

    IV. Recomand ri pentru men inerea s n t ii Scaunul rulant este proiectat pentru a v ajuta s fi i ct mai activ, mai mobili mai independent i este necesar s fi i ct mai s n tos pentru a-l utiliza la

    maximum! Ave i grij de s n tatea dumneavoastr , fi i atent pentru a preveniproblemele ce pot ap rea.A. Prevenirea escarelorO escar este provocat de presiunea prelungit exercitat asupra pielii, de

  • 7/31/2019 Manualul Utilizatorului de Scaun Rulant Mmb

    17/21

    exemplu n cazul unei persoane care st prea mult nemicat . Escara debuteaz ca o pat roie, care poate fi fierbinte atunci cnd o atingi. Dac presiunea nu

    este imediat eliminat , escara poate deveni grav n scurt timp. Se formeaz ob ic , apoi o ran dechis care se poate infecta, iar dac infec ia intr n snge, persoana respectiv se va mboln vi grav putnd ajunge chiar la deces.Persoanele cu traumatisme vertebro-medulare prezintriscul form rii de escare,deoarece adesea nu au senza ia de durere care semmnaleaz n mod normal unei

    persoane s -i modifice pozi ia i s elimine presiunea. De fapt, una dinprincipalele cauze ale decesului persoanelor cu traumatismevertebro-medularesunt escarele. Dac ave i o escar este necesar s renun a i la utilizareascaunului rulant o perioad , pn la vindecarea complet . Cum poate fi prevenit apari ia unei escare? Cnd sunte i n scaunul rulant:

    _ Ave i grij s ndep rta i presiunea exercitat pe oasele ezutului lafiecare 10-15 minute. Persoanele care au paraplegie se potridica de pescaun sprijinindu-se cu bra ele de acesta sau de mnerele scaunului.Persoanele cu tetraplegie pot fi ajutate de nso itor s se ridice sau s seaplece nainte i n lateral._ Folosi i ntotdeauna o pern pentru reducerea presiunii pe ezut, care vajut la distribuirea egal a greut ii corpului i la reducerea presiuniintr-un anumit loc._ Sta i ntotdeauna corect n scaunul rulant; orice pozi ie incorect duce la

  • 7/31/2019 Manualul Utilizatorului de Scaun Rulant Mmb

    18/21

    o presiune mai mare la baza coloanei vertebrale, putndduce la apari iaescarei._ Este bine s elimina i buzunarele din spate ale pantalonilor

    sau s lecoase i, pentru a nu p stra diverse obiecte i a sta pe acestea.29_ Verifica i ca hainele s v fie drepte, f r cute care s v incomodeze.Cnd sunte i n pat:_ ntoarce i-v pe o parte, pe fa sau spate din dou n dou ore._ Folosi i perne pentru amortizare i protec ie cnd sta i n

    pat i ave i grij ca aternuturile s fie uscate i netede._ Verifica i s nu existe nasturi la saltele, arcuri rupte, etc. Cnd sunte i n main : _ Aminti i-v s v ridica i ezutul de pe scaun/banchet la fiecare 10-15minute, pentru a reduce presiunea i ncerca i s nu c l tori i mai mult de o or f r a v schimba pozi ia.

    n fiecare zi:_ Verifica i-v cu aten ie pielea pentru a descoperi escarele, depistareatimpurie permi ndu-v eliminarea punctului de presiune i oprireaevolu iei escarei. C uta i punctele roii sau zonele cu o temperatur maimare. Folosi i o oglind pentru a verifica zonele pe care nu le pute ivedea.30B. Prevenirea contracturilorContractura reprezint efectul de scurtare i ncordare al unui muchi.Contracturile pot mpiedica micarea liber a articula iilor i pot duce la o

  • 7/31/2019 Manualul Utilizatorului de Scaun Rulant Mmb

    19/21

    deformare permanent . Contracturile apar ca urmare a lipsei ndelungate demicare i afecteaz articula iile (este o situa ie similar cu aceea n care

    balamalele uii se n epenesc dac ua st nchis mult timp).Persoanele care stau n scaunul rulant risc s fac contracturi la nivelularticula iilor paralizate, datorit faptului c stau n pozi ia eznd. Multe persoanencep s aib o deforma ie numit c derea labei piciorului, dac suportul pentrupicioare nu a fost prev zut n mod corect i dac picioarele sunt l sate s atrne.

    Contracturile pot fi prevenite prin:_ Mic ri pasive i active men ine i-v articula iile n form micndu-lezilnic. Mica i bra ele i picioarele n m sura n care acest lucru esteposibil, iar la nevoie cere i ajutorul nso itorului. Ave i grij s lucra i cuacele p r i ale corpului pe care nu le folosi i n mod natural n timpul

    zilei, cum ar fi degetele picioarelor, gleznele, genunchii,oldurile (ncazul paraplegiei), precum i degetele minii, pumnul,coatele i umerii(n cazul tetraplegiei).31_ Pozi ionare corect asigura i-v c picioarele v sunt aezate pesuportul pentru picioare, aa nct talpa piciorului s formeze un unghict mai apropiat de 90 cu gamba, de asemenea unghiulformat ntregamb i coaps s i c sta i n scaunul rulant ntr-o pozi ie corect .Dac adopta i o pozi ie incorect , aceasta poate deveni treptat fix .

  • 7/31/2019 Manualul Utilizatorului de Scaun Rulant Mmb

    20/21

    C. Alimenta ia ra ional O greutate adecvat i o alimenta ie s n toas este important pentru toat lumea, iar pentru un utilizator de scaun rulant prezint o

    important i mai mare.Dac sunte i supraponderal risca i ca presiunea suplimentar datorat greut ii excesive s favorizeze apari ia escarelor, iar mpingerea scaunului rulants devin mai dificil . Dac sunte i subponderalapar alte probleme persoaneleslabe pot de asemenea s fac escare, deoarece nu exist o amortizare suficientntre os i piele. Dac sta i nemicat toat ziua n scaunul rulant, digestia este deasemenea ngreunat , fiind necesar o cantiate suplimentar de celuloz . Urm ri i ca dieta dumneavoastr s fie variat , incluznd alimente dinfiecare din urm toarele grupuri:_ Proteine carne, lapte, ou , brnz , pete, nuci i fasole; _ Carbohidra i pine, cartofi, paste f inoase i orez; _ Grasimi i uleiuri este necesar numai o cantitate mic ,

    aa nct nu face iexcese!32_ Alimente nedigerabile acestea fovorizeaz o bun digestie- pine integral ,fasole, maz re, linte, cartofi;_ Vitamine i substan e minerale fructe i legume proaspete, carne i lapte;_ Be i multa ap .

    Aminti i-v , cu ct face i mai multe exerci ii, cu att consuma i mai mult energie i ave i nevoie de o alimenta ie corespunz toare. Dac mnca i mai multe alimente, dect folosi i sub form de energie acestea se vor depozita

  • 7/31/2019 Manualul Utilizatorului de Scaun Rulant Mmb

    21/21

    sub form de gr sime i ve i lua n greutate. Dac mnca i prea pu in,organismul va arde gr simea depozitat i ve i sc dea n greutate.33