manifestari de dependenta in satisfacerea calor14 nevoi fundamentalei

13
Manifestari de dependenta in satisfacerea calor 14 nevoi fundamentale Nevoia de a respira si a avea o buna circula tie DN1:-Alterarea vocii:-Disfonie -Afonie -Senzatia de sufocare DN2:Dispnee:-Ortopnee -Bradipnee -Tahipnee -Tuse -Hemoptizie -Mucozitatii -Amplitudine modificata -Hipoventilatie -Dispnee de tip Cheyene Stockes, Kusmaul -Zgomote respiratorii -Cianoza DN3:Obstructia cailor respiratorii:-Respiratie dificila pe nas - Prezenta unor secretii abundente - Epistaxis - Deformari ale nasului - Stranutul - Aspiratia pe nas sau sforaitul - Cornaj - Tirajul DN4:Circulatie inadecvata:-Tegumente modificate (reci, palide, cianotice)

Upload: violeta-dragomir

Post on 10-Aug-2015

34 views

Category:

Documents


9 download

DESCRIPTION

nursing

TRANSCRIPT

Manifestari de dependenta in satisfacerea calor 14 nevoi fundamentale

N e v o i a   d e   a   r e s p i r a   s i   a   a v e a   o   b u n a   c i r c u l a t i eDN1:-Alterarea vocii:-Disfonie -Afonie -Senzatia de sufocareDN2:Dispnee:-Ortopnee -Bradipnee -Tahipnee -Tuse -Hemoptizie -Mucozitatii -Amplitudine modificata -Hipoventilatie -Dispnee de tip Cheyene Stockes, Kusmaul -Zgomote respiratorii -CianozaDN3:Obstructia cailor respiratorii:-Respiratie dificila pe nas -Prezenta unor secretii abundente -Epistaxis -Deformari ale nasului -Stranutul -Aspiratia pe nas sau sforaitul -Cornaj -TirajulDN4:Circulatie inadecvata:-Tegumente modificate (reci, palide, cianotice) -Tahicardie -Bradicardie -Aritmii cardiace,puls filiform,asimetric,aritmic,dicrot -Hipertensiunea arteriala -Hipotensiunea arteriala -Hipoxia si hipoxemia

                              Nevoia de a se alimenta si hidrata

DN1:Alimentatie si hidratare inadecvata prin deficit:-Anorexie alimentara -Disfagie -Conditia cavitatii bucale -Dificultati in digestie si malabsorbtie -Greata, varsaturi, aerofagie -Pirozis -Recurgitare

-Eructare -Hidratare insuficienta – cantitati mici -Dezechilibru fizic(tegumente uscate) -Gustul si valoarea alimentelor

DN2:Al imentat ie inadecvata pr in surp lus : Indice ponderal peste 10-15% -Bulimie -Polifagie -Polidipsie -Greturi si varsaturi

                                           Nevoia  de  a  elimina 

DN1:Eliminare urinara inadecvata cantitativ si calitativ:-Poliurie -Oligurie -Anurie -Polakiuriea -Nicturia -Disuria -Hematuria -Albuminuria -Glicozuria -Hiperstenuria -Hipostenuria -Izostenuria -Edeme -Urina tulbure DN2:Retentia urinara sau ischiuria:-Glob vezical -Tenesme vezicale -Mictiuni absente -PolakiurieDN3:Incontinenta de urina si materii fecale:-Incontinenta urinara -Enurezis -Incontinenta de materii fecale -Iritarea tegumentelor si mucoaselorDN4:Diareea:-Frecventa,Consistenta,Calitate,Culoare,Miros,Aspect -Crampe,Colica,Durere locala,Semne de deshidratareDN5:Constipatia:-Frecventa,Orar,Cantitate,Consistenta,Forma,Culoare -Crampe,Meteorism,Flatulenta,Tenesme,Fecalom,Anorexie, Cefalee,IritabilitateDN6:Varsaturile:-Frecventa,Orarul,Cantitatea,Continutul,Culoarea,Mirosul,Forta de proiectie si simptomele care o insotesc.

Pot fi:-Ocazionale -Frecvente -IncoercibileDN7:Eliminare menstruala si vaginala inadecvata:-Amenoree -Dismenoree -Metroragii -Menoragie -Oligomenoree -Polimenoree -Hipomenoree -Hipermenoree -Leucoree patologica -Hidroree -Culoare si aspect -Ritmul scurgerilorDN8:Diaforeza:-Orar,Cantitate,Miros -Hiperhidroza -Dupa localizare poate fi:-Generalizata -Localizata

DN9:Expectoratia-Culoare,Miros,Consistenta,Forma,Aspect,Cantitate

                       Nevoia  de  a se  misca  si  a  avea  o  buna  postura

DN1:Imobilitatea:-Dificultate in deplasare -Diminuarea sau absenta miscarilor -Atonie musculara -Atrofie musculara -Hipertrofie musculara -Contractura musculara -Ras sardonic -Anchiloza -Crampa -Escara -Diminuarea interesului pentru miscareDN2:Hiperactivitate-Vorbire caracteristica -Reactie la toti stimuli -Spasme

-Ticuri -Manie -Euforie -Miscari caracteristiceDN3:Necoordonarea miscarilor:-Akinezie -Ataxie -Convulsie -Tremuraturi -Tulburari ale mersului -Dificultate de a trece din ortostatism in sezand -Expresia fetei caracteristicaDN4:Postura inadecvata:-Oboseala musculara -Deformari ale coloanei vertebrale -Deformari ale membrelor inferioare -Deformari ale soldurilor -Pozitii inadecvate determinate de boala -Dificultate in schimbarea pozitiei -Torticolis -Batatura

                                                           Nevoia  de  a  dormi  si  a  se  odihni

DN1:Insomnie:-Somn perturbat -Atipiri in timpul zilei -Cosmaruri -Somnambulism -Apatie -Pavor nocturn -Neliniste -Confuzia -Iritabilitate -Sentiment de depresie -Diminuarea puteri de concentrare -ObosealaDN2:Hipersomnie:-Somn modificat -Somnolenta -Letargia -Narcolapsie -Oboseala -InactivitateDN3:Discomfort:-Iritabilitatea

-Indispozitie,jena -Stare de discomfortDN4:Oboseala:-Manifestari la nivelul:-fetei,ochilor,a tensiuni arteriale,somn,puls,tegumente,stare psihica,greutatea corporala,astenie

Nevoia  de  a  se  imbraca  si  dezbraca

DN1:Dificultate sau incapacitatea de a se imbraca si a se dezbracaDN2:Dezinteres pentru tinuta vestimentaraDN3:Neindemanare in a-si alege hainele potrivite

Nevoia  de  a-si  mentine  temperatura  corpului                                                   in  limite  normale

DN1:Hipertermia:-Subfebrilitate -Febra moderata -Febra ridicata -Hiperpirexie -Frisoane -Piele rosie -Febra ondulanta -Febra reculenta -Febra remitenta -Febra intermitenta -Febra continua -Eruptii cutanate -Sindromul febril -PiloerectiaDN2:Hipotermia:-hTA -Cianoza -Eritem -Edem generalizat -Durere -Oboseala -Tulburari de vorbire -Somnolenta -Degeraturi

-Apatie -Parestezii            Nevoia  de  a  fi  curat,de  a-si  proteja  tegumentele si mucoasele

DN1:Carenta de igiena:-manifestari la nivelul:-parului,unghiilor,nas,cavitate bucala,piele,deprinderi igienice.DN2:Alterarea tegumentelor:-Eritem -Papula -Ulceratii -Acnee DN3:Dezinteres fata de igienaDN4:Dezinteres de a urma prescriptiile de igienaDN5:Alterarea mucoaselor

                                  Nevoia  de  a  evita  pericolele

DN1:Vulnerabilitate in fata pericolelor:-Risc de accidente,raniri,caderi -Risc de infectii -Risc de imbolnavire -Comportament agresiv sau depresiv

Nevoia  de  a  comunica

DN1:Comunicare ineficienta la nivel senzoial si motor-Tulburari senzoriale -Tulburari motorii -Tulburari de limbaj -Reactii afective in insuficiente sau exces senzorialDN2:Comunicare ineficienta la nivel intelectual:-Dificultate in a-si aminti Evenimente -Vorbire incoerenta -Comportament neadecvat -Confuzie,obnubilareDN3:Comunicare ineficienta la nivel afectiv:-Agresivitate -Alienare mintala -Devalorizare -Apatie -Egocentrism -Fobie -Euforie

-Delir -Idei de sinucidere,halucinatii -Perceptie inadecvata de sine -Dificultatea de a se exprima,de a-si exprima sentimentele,ideile,opiniile.DN4:ConfuzieDN5:SinguratateDN6:Atingerea integritatii functiei si rolului sexualDN7:Izolare socialaDN8:Perturbarea comunicarii familiale                  Nevoia  de  a  actiona  conform  propriilor  convingeri,                                   valori,de a practica religia

DN1:Culpabilitate:-Sentiment de vinovatie -Depresie -Anxietate -Tegumente reci si umede,respiratie accelerataDN2:Frustrare:-Sentiment de pierdere,de inutilitate -Supunerea la un regim -Incapacitate de a exercita practica religioasa -Tulburari de gandire -Ignoranta fata de sensul propriei sale existenteDN3:Dificultate de a actina dupa credintele si valorile saleDN4:Dificultate de a participa la activitati religioaseDN5:Neliniste fata de semnificatia propriei existente

                                    Nevoia  de  a  se realiza

DN1:Devalorizarea:-Sentiment de inferioritate -Descurajarea -Incapacitate de a trece unele dificultati -Somnolenta -Agresivitate -Diminuarea motivatiei -Obsesia

DN2:Neputinta:-Conflict personal -Esec profesional -Dificultate in luarea deciziilor -Retragere,resumarea -Fatigabilitate

-Agasare,lipsa de ambitie,obosealaDN3:Dificultate de a se realiza DN4:Dificultate de a-si asuma roluri sociale

                                          Nevoia  de  a  se  recrea

DN1:Neplacerea de a efectua activitati recreativeDN2:Dificultatea de a indeplini activitati recreativeDN3:Refuzul de a indeplini activitati recreative

Nevoia  de  a  invata  cum  sa-ti  pastrezi  sanatatea

DN1:IgnorantaDN2:Dificultatea de a invataDN3:Cunostiinte insuficiente

Frecventa respiratorie-numarul de respiratii/minut: Nou nascut:intre 30-50 respiratii/minut Copil de 2 ani:intre 25-35 respiratii/minut Adult barbat:intre 14-16 respiratii/minut Adult femeie:intre 16-18 respiratii/minut Varstnici:intre 15-25 respiratii/minut

Frecventa pulsatila:numarul de pulsatii/minut     Nou nascut:130-140 pulsatii/minut Copil mic:100-120 pulsatii/minut Copil la 10 ani:90-100 pulsatii/minut Adult:60-80 pulsatii/minut Varstnici:100-120 pulsatii/minut

Tensiunea arteriala-valori: 1-3 ani:75-90 cu 50-60 mmHG 4-11 ani:90-110 cu 60-65 mmHG 12-15 ani:100-120 cu 60-75 mmHG

Adult:110-140 cu 75-90 mmHG Varstnici:150-170 cu 90-100

Temperatura corporala:Nou nascut si copil mic:36,1-37,8*CAdult:36-37*CVarstnic:35-36*CSubfebrilitate:37-38*CFebra moderata:38-39*CFebra ridicata:39-40*CHiperpirexie:peste 40*C