lp1s1 embrio

38
DEZVOLTAREA TUBULUI DIGESTIV SI A GLANDELOR ANEXE ANUL II Lp1.sem1 EMBRIOLOGIE Dr. Ruxandra Negoi

Upload: geomed

Post on 25-Jun-2015

355 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: LP1S1 EMBRIO

DEZVOLTAREA TUBULUI DIGESTIVSI A GLANDELOR ANEXE

ANUL IILp1.sem1

EMBRIOLOGIE

Dr. Ruxandra Negoi

Page 2: LP1S1 EMBRIO

Originea = endodermul ceformeaza plafonul saculuivitelin

Partea incorporata a saculuivitelin tub intestinalprimitiv(inchis prin mb didermice)

3 SEGMENTE :-proenteron-mezenteron-metenteron

Page 3: LP1S1 EMBRIO

Organizarea generala a T.D

Endoderm mucoasa

glande

Mezoderm submucoasa

musculara +seroasa

Ectoderm (creste neurale) plexuri nervoase (Meissner submucos si Auerbach mienteric)

cel A.P.U.D (Amine Precursor Uptake and Decarboxilation =transforma amine in hormoni)

insule Langerhans

Page 4: LP1S1 EMBRIO

PROENTERON MEZENTERON METENTERON

Mb. orofaringiana

mugurele hepatocistic unirea 2/3 dreptecolon transvers cu 1/3 stg

Mb cloacala

Trunchi. Celiac a. Mezenterica superioara a. Mezenterica inferioara

•Faringe

•Esofag

•Stomac

•Duoden (1/2 infer)

•Jejun

•Ileon

•1/3 stg. colon transvers

•Colon descendent

•Sigmoid•Stomac

•Duoden (1/2 super)

•Plamani

•Ficat (hepatocite)

•Pancreas

•Vezica biliara

•Cai biliare

•Ileon

•Cec

•Apendice

•Colon ascendent

•2/3 drepte colontransvers

•Sigmoid

•Rect

Page 5: LP1S1 EMBRIO
Page 6: LP1S1 EMBRIO

1.Dezvoltarea esofagului

Origine = proenteron (limita cu faringele = diverticulul laringo-traheal)

S4 epit prolifereaza si obstrueaza lumenul apoi are loc recanalizareaincepand cu S7

Originea musculaturii = dubla inervatie dubla

1/3 super = mm striata derivata din arcurile branhiale n. laringeu recurent

1/3 mijlocie = mm striata + neteda

1/3 infer = mm neteda plexuri nervoase (Meissner,Auerbach) din creste neurale

Page 7: LP1S1 EMBRIO

Anomalii esofagiene

1. Atrezia esofagiana

2. Stenoza esofagiana

3. Fistule traheo-esofagiene3. Fistule traheo-esofagiene

4. Hernia hiatala congenitala (brahiesofag)

5. Diverticuli esofagieni

Page 8: LP1S1 EMBRIO

Fistule traheo-esofagiene +atrezie esofag

Page 9: LP1S1 EMBRIO

2.Dezvoltarea stomacului

Initial turtit lateral (dilatatie fusiforma in plan sagital); o fata dreapta siuna stanga ; o margine ant. si una post.

Mezogastru dorsal si ventral

Crestere inegala la niv marginilor (POSTER >ANTER) si mezourilor Crestere inegala la niv marginilor (POSTER >ANTER) si mezourilor(DORSAL > VENTRAL)

apoi sufera proces de

Rotatie in jurul axului longitudinal

Rotatie in jurul axului antero-posterior

Rotatie a mezogastrelor

Page 10: LP1S1 EMBRIO
Page 11: LP1S1 EMBRIO

Formarea fasciei Treitz

Page 12: LP1S1 EMBRIO

3.Dezvoltare duoden

Dubla origine embriologica a ansei duodenaleexplica dubla sursa de vascularizatie

½ super = proenteron

½ infer = mezenteron ½ infer = mezenteron

Sufera rotatie spre dr impreuna cu muguriipancreatici iar mezoul dorsal se alipeste pereteluiposter => Fascia de coalescentaduodenopancreatica TREITZ (exc – segmentulbulbar duodenal ce ramane intraperitoneal )

Page 13: LP1S1 EMBRIO

Anomalii duodenale

Stenoza duodenala

Atrezia duodenala

Page 14: LP1S1 EMBRIO

4.Intestin subtire si colon

Originea = mezenteron (ansa ombilicala)

Prezinta DOAR mezenter dorsal

Pana in L5 diametrul IS >> colon

Ansa ombilicala sufera Ansa ombilicala sufera Rotatia in sens invers acelor de ceas

Crestere inegala a ramurilor ansei (super>infer)

Formare convolute (r. super)

Formare dilatatia ceco-apendiculara (r. infer)

Page 15: LP1S1 EMBRIO

Rotatia ansei ombilicale

Page 16: LP1S1 EMBRIO

Ansa ombilicala

Page 17: LP1S1 EMBRIO

Hernierea fiziologica

De scurta durata (S6-S10)

Ansele intestinale (convolutele) nu mai au locin cav abd dat cresterii ficatului si amezonefrosuluimezonefrosului

Reintrarea1. anse jejunale (stanga-orizontal)

2. anse ileale (dreapta-vertical)

3. cecul (subhepatic)

Page 18: LP1S1 EMBRIO

5.Colon

Origine – mezenteron + metenteron Cec 1/3 stg c.transvers

C.ascendent sigmoid

C. transvers (2/3 dr) rect

Sub presiunea anselor I.S colonul este impins spreperetele poster si are loc coalescenta mezenteruluidorsal si formarea fasciilor de coalescenta TOLDT I siII

!!! (mezocolonul transvers NU participa lacoalescenta)

Page 19: LP1S1 EMBRIO

Colon

Page 20: LP1S1 EMBRIO

Cloaca

Cale comuna a caii digestive si urogenitale

In ea se deschide alantoida si metenteronul

Inchisa pana in S9 de membrana cloacala

Apare – sept urorectal cu evolutie cranio caudala => mb Apare – sept urorectal cu evolutie cranio caudala => mbcloacala => mb urogenitala + mb anala (corp perinealintre ele)

Mb anala delimiteaza inferior proctodeumul (origineectodermala) limita endoderm\ectoderm = liniapectinata

Page 21: LP1S1 EMBRIO

Cloaca

Page 22: LP1S1 EMBRIO

Malformatii intestin

Diverticul Meckel (~40 cm de valva ileo-cecala) Fistula ombilicala

Enterochist (chist vitelin) Omfalocel Intestin dublu (2 anse cu mucoase diferite) Intestin dublu (2 anse cu mucoase diferite)

Cec inalt / mobil Fistule recto-vaginale/vezicale/scrotale Atrezie rectala

B.Hirschprung (megacolon congenital aganglionar –lipsaplexului Aurbach))

Page 23: LP1S1 EMBRIO

Atrezie rectala

Page 24: LP1S1 EMBRIO

Fistule rectale

A. recto-vaginala B. recto-uretrala

Page 25: LP1S1 EMBRIO

6.Dezvoltarea ficatului

Origine – DUBLA ENDODERMALA mugure hepatocistic (intre foitele mezenterului ventral )

=> Hepatocite Cai biliare intrahepaticeCai biliare intrahepatice

MEZENCHIMALA Celulele septului transvers (MEZENCHIMALE) invadeaza

lobii hepatici => capilare sinusoide celule Kupffer tesut conjunctiv capsula conjunctiva Glisson cel hematopoietice

Page 26: LP1S1 EMBRIO

Diverticul endodermal hepatocistic 2muguri Cranial (hepatic) prolifereazasept transvers

2 lobi hepatici primari (dr, stg)2 lobi hepatici primari (dr, stg)

Caudal (cistic)

Partea lor comuna canal coledoc

Page 27: LP1S1 EMBRIO
Page 28: LP1S1 EMBRIO

Ficat

S8 - diferentiere canale biliare intrahepatice

S10 – max de dezv ~10 % din greutate corp. Cei 2 lobisunt egali

L2-L7 – hematoformator (potential pastrat toata viata,activat doar in conditii de necesitate)

L5 incepe secretia biliara

Page 29: LP1S1 EMBRIO

7.Dezvoltarea pancreasului

Origine Endodermala – mug pancreatici ventral si dorsal

Neuroectodermala – insule Langerhans

Page 30: LP1S1 EMBRIO

S6-S7 deplasarea duodenului antreneaza sideplasarea mugurelui VENTRAL posterior si ladreapta

Page 31: LP1S1 EMBRIO

S7 m. ventral fuzioneaza cu cel dorsal anastomozacelor 2 ducte Canal principal WIRSUNG si accesorSANTORINI

Page 32: LP1S1 EMBRIO

Pancreas

Mugure dorsal P. super cap pancreas

Corp

Coada

Mugure ventral P. infer cap pancreas

Proces uncinat

Page 33: LP1S1 EMBRIO

Pancreasul este culcat pe peretele posterior alabdomenului si mezogastrul dorsal fuzioneaza cuperitoneul posterior => fascia de coalescentaduodeno-pancreatica TREITZ

!!! ORGAN SECUNDAR RETROPERITONEAL !!!

Page 34: LP1S1 EMBRIO

Malformatii pancreas

1. Pancreas inelar

2. Insule heterotopicepancreatice

Page 35: LP1S1 EMBRIO
Page 36: LP1S1 EMBRIO
Page 37: LP1S1 EMBRIO
Page 38: LP1S1 EMBRIO