Leziuni albe ale mucoasei orale 1

Leziunile albe ale mucoasei bucale

• Constitue o modificare a mucoase orale in senzul unei

• ingrosari a stratului de cheratina • Hiperplazii ale stratului malpighian• Sau -edemului intracelular• -acoperirii zonelor ulcerate cu

depozite de fibrina• -colonizarilor fungice a ulceratiilor

Clasificare• 1 Afectiuni ereditare• Nevul alb spongios(maladia Cannon) Diskeratoza intra- epiteliala benigna• Diskeratoza foliculara

• 2 Leziuni reactive• - Hiperkeratoza frictionala• -Stomatita nicotinica• -Cheilita solara

continuare• 3 Alte leziuni albe• -Leucoplazia idiopatica• -Limba paroasa• -Limba geografica• - Lichenul plan

• 4 Leziuni neepiteliale• -Candidozele• -Fibroza submucoasa

Leziuni reactive

Leziuni reactive• Hiperplazia frictionala(keratoza trumatica)

• Ingrosare a mucoasei bucale(hiperkeratoza) relationata cu o iritatie locala care dupa eliminarea cauzei

• Se asociaza cu microtraumatismele de lunga durata produse de resturi radiculare cariidentare cu margini ascutite automuscarea repetata a mucoasei jugale sau a buzelor

Hiperkeratoza frictionala

• V

Stomatita nicotinica

Stomatita nicotinica

• Este o afectiune reactionala a mucoasei orale cu predilectie a boltii palatide .

• Este determinata de actiunea prelungita iritanta a substantelor chimice si a caldurii rezultate prin arderea tutunuli.

• Apare in special la persoane de virsta medie si la batrini

Clinic

• Eritem difuz al mucoasei orale si palatului dur

• Ulterior prin hipercheratinizarea epiteliului mucoasa se ingroasa capatind o tenta alb-gri sau alb-cenusie

• Pe suprafata keratinizata apar puncte rosii de 1-2mm—Sunt orificii dilatate si inflamate le glandelor salivare accesorii

Leziuni ale mucoasei bucale asocite cu fumatul

• Cancer al cavitatii bucale -- 80% din cei cu cancer oral sunt fumatori:

• Leucoplazia- circa 80% din pacienti sunt fumator• Lichenul plan• Eritroplazia• Lupusul eitematos• Stomatita nicotinica• Alte afectiuni

Cheilita actinica

Cheilita actinica (solara)• Este o leziune cu potential de malignizare ce

appare in special pe buza inferioara• Se intilneste exclusiv la rasa alba predominant la

barbati care-si desfasoara activitatea i aer liber timp indelungat.

• Apare dupa virsta de 40ani• Hisologic: atrofia epiteliului alternind cu zone

hiperplazice cu orto sau hiperkeratoza,degradarea colagenului subepitelial sicresterea fibrelor de elastina

Clinic• Debut: keratinizare ce sterge limita dintre

mucoasa si tegument• Stare:Apoi buza devine ferma,tumefiata,

zone albe cu margini nete sau difuze• Apar pe suprafata mucozala cruse• Uneori apar ulceratii care tradeaza :• - pierderea elasticitati• - transformare carcinomatoasa

Cheilita actinica

Tratament

• Preventiv:• Evitare expunerii prelungite la soare Aplicarea de agenti protectori( oxid de

zin, bioxid de titan cu efect de ecran protector)

Curativ Acid retinoic 5 fluorouracil -topic.