lege 95 din 2006- reforma in sanatate

350
Parlamentul României Lege nr. 95 din 14/04/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii Text actualizat la data de 04.01.2011. Parlamentul României adoptă prezenta lege. TITLUL I Sănătatea publică CAPITOLUL I Dispoziţii generale Art. 1. - Obiectul prezentului titlu îl constituie reglementarea domeniului sănătăţii publice, obiectiv de interes social major. Art. 2. - (1) Asistenţa de sănătate publică reprezintă efortul organizat al societăţii în vederea protejării şi promovării sănătăţii populaţiei. Asistenţa de sănătate publică se realizează prin ansamblul măsurilor politico-legislative, al programelor şi strategiilor adresate determinanţilor stării de sănătate, precum şi prin organizarea instituţiilor pentru furnizarea tuturor serviciilor necesare. (2) Scopul asistenţei de sănătate publică îl constituie promovarea sănătăţii, prevenirea îmbolnăvirilor şi îmbunătăţirea calităţii vieţii. (3) Strategia sistemului sănătăţii publice urmăreşte asigurarea sănătăţii populaţiei în cadrul unor comunităţi sănătoase. (4) Asistenţa de sănătate publică este o componentă a sistemului de sănătate publică. (5) Ministerul Sănătăţii Publice reprezintă autoritatea centrală în domeniul sănătăţii publice. (6) În cuprinsul actelor normative în vigoare denumirea "Ministerul Sănătăţii" se înlocuieşte cu denumirea "Ministerul Sănătăţii Publice", iar sintagma "ministrul sănătăţii", cu sintagma "ministrul sănătăţii publice". (7) Asistenţa de sănătate publică este coordonată de către Ministerul Sănătăţii Publice şi se realizează prin toate tipurile de unităţi sanitare de stat sau private, constituite şi organizate conform legii.

Upload: cojocarasu-anne

Post on 09-Nov-2015

242 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Reforma in sanatate

TRANSCRIPT

  • Parlamentul Romniei

    Lege nr. 95 din 14/04/2006

    privind reforma n domeniul sntii

    Text actualizat la data de 04.01.2011.

    Parlamentul Romniei adopt prezenta lege.

    TITLUL I

    Sntatea public

    CAPITOLUL I

    Dispoziii generale

    Art. 1. - Obiectul prezentului titlu l constituie reglementarea domeniului sntii publice, obiectiv de interes social major. Art. 2. - (1) Asistena de sntate public reprezint efortul organizat al societii n vederea protejrii i promovrii sntii populaiei. Asistena de sntate public se realizeaz prin ansamblul msurilor politico-legislative, al programelor i strategiilor adresate determinanilor strii de sntate, precum i prin organizarea instituiilor pentru furnizarea tuturor serviciilor necesare. (2) Scopul asistenei de sntate public l constituie promovarea sntii, prevenirea mbolnvirilor i mbuntirea calitii vieii. (3) Strategia sistemului sntii publice urmrete asigurarea sntii populaiei n cadrul unor comuniti sntoase. (4) Asistena de sntate public este o component a sistemului de sntate public. (5) Ministerul Sntii Publice reprezint autoritatea central n domeniul sntii publice. (6) n cuprinsul actelor normative n vigoare denumirea "Ministerul Sntii" se nlocuiete cu denumirea "Ministerul Sntii Publice", iar sintagma "ministrul sntii", cu sintagma "ministrul sntii publice". (7) Asistena de sntate public este coordonat de ctre Ministerul Sntii Publice i se realizeaz prin toate tipurile de uniti sanitare de stat sau private, constituite i organizate conform legii.

  • (8) Responsabilitatea pentru asigurarea sntii publice revine Ministerului Sntii Publice, autoritilor de sntate public teritoriale, precum i autoritilor de sntate public din cadrul ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie. (9) Asistena de sntate public este garantat de stat i finanat de la bugetul de stat, bugetele locale, bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate sau din alte surse, dup caz, potrivit legii. Art. 3. - Protecia sntii publice constituie o obligaie a autoritilor administraiei publice centrale i locale, precum i a tuturor persoanelor fizice i juridice. Art. 4. - (1) n nelesul prezentului titlu, termenii i noiunile folosite au urmtoarea semnificaie: a) sntatea public - starea de sntate a populaiei n raport cu determinanii strii de sntate: socioeconomici, biologici, de mediu, stil de via, asigurarea cu servicii de sntate, calitatea i accesibilitatea serviciilor de sntate; b) promovarea sntii - procesul care ofer individului i colectivitilor posibilitatea de a-i controla i mbunti sntatea sub raport fizic, psihic i social i de a contribui la reducerea inechitilor n sntate; c) supravegherea - activitatea de colectare sistematic i continu, analiza, interpretarea i diseminarea datelor privind starea de sntate a populaiei, bolile transmisibile i netransmisibile, pe baza crora sunt identificate prioritile de sntate public i sunt instituite msurile de prevenire i control; d) evaluarea riscurilor pentru sntate - estimarea gradului n care expunerea la factorii de risc din mediul natural, de via i de munc i la cei rezultai din stilul de via individual i comunitar influeneaz starea de sntate a populaiei; e) controlul n sntate public - exercitarea activitilor de control privind aplicarea prevederilor legale de sntate public; ___________

    Litera e) a fost modificat prin punctul 1. din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

    f) principiul precauiei - instrumentul prin care autoritatea de sntate public decide i intervine n situaii n care se apreciaz c exist un potenial risc pentru sntatea populaiei, n condiiile unei argumentaii tiinifice insuficiente. (2) n sensul prevederilor prezentei legi, prin ministere i instituii cu reele sanitare proprii se nelege autoritile i instituiile care au n subordine uniti sanitare, altele dect Ministerul Sntii, respectiv Ministerul Aprrii Naionale, Ministerul Administraiei i Internelor, Ministerul Justiiei, Ministerul Transporturilor i Infrastructurii, Serviciul Romn de Informaii, Serviciul de Informaii Externe, Serviciul de Telecomunicaii Speciale, Academia Romn i autoritile administraiei publice locale. ___________

    Alineatul (2) a fost modificat prin punctul 1. din Ordonana de urgen nr. 48/2010 ncepnd cu 10.06.2010.

    Art. 5. - Funciile principale ale asistenei de sntate public vizeaz: a) dezvoltarea politicilor, strategiilor i programelor viznd asigurarea sntii publice;

  • b) monitorizarea i analiza strii de sntate a populaiei; c) planificarea n sntatea public; d) supravegherea epidemiologic, prevenirea i controlul bolilor; e) managementul i marketingul strategic al serviciilor de sntate public; f) reglementarea domeniului sntii publice, aplicarea i controlul aplicrii acestei reglementri; g) asigurarea calitii serviciilor de sntate public; h) cercetarea-dezvoltarea i implementarea de soluii inovatoare pentru sntatea public; i) prevenirea epidemiilor, inclusiv instituirea strii de alert epidemiologic; j) protejarea populaiei mpotriva riscurilor din mediu; k) informarea, educarea i comunicarea pentru promovarea sntii; l) mobilizarea partenerilor comunitari n identificarea i rezolvarea problemelor de sntate; m) evaluarea calitii, eficacitii, eficienei i accesului la serviciile medicale; n) dezvoltarea i planificarea resurselor umane i dezvoltarea instituional pentru sntate public; o) integrarea prioritilor de sntate public n politicile i strategiile sectoriale de dezvoltare durabil; p) asigurarea capacitilor de rspuns la dezastre sau la ameninrile la adresa vieii i sntii populaiei, inclusiv prin introducerea de restricii de circulaie a persoanelor i bunurilor. Art. 6. - Principalele domenii de intervenie ale asistenei de sntate public sunt urmtoarele: a) prevenirea, supravegherea i controlul bolilor transmisibile i netransmisibile prin: 1. asigurarea imunizrilor; 2. controlul epidemiilor;

    3. supravegherea bolilor;

    4. supravegherea factorilor de risc comportamentali;

    5. prevenirea accidentelor;

    b) monitorizarea strii de sntate prin: 1. monitorizarea indicatorilor strii de sntate; 2. monitorizarea determinanilor strii de sntate; 3. monitorizarea eficacitii i eficienei activitilor din domeniul sntii publice; 4. evaluarea nevoilor populaiei privind serviciile de sntate public; c) promovarea sntii i educaia pentru sntate prin: 1. campanii de informare-educare-comunicare;

    2. programe de educaie pentru sntate i promovare a sntii n comuniti; 3. dezvoltarea i implicarea comunitilor locale; 4. pledoaria pentru sntatea public;

  • d) sntatea ocupaional prin: 1. definirea standardelor de sntate ocupaional; 2. controlul aplicrii reglementrilor sntii n munc; e) sntatea n relaie cu mediul prin: 1. monitorizarea factorilor de mediu n relaie cu sntatea; 2. reglementarea calitii principalilor factori de mediu; 3. stabilirea normelor de igien i sntate public comunitare; 4. controlul aplicrii reglementrilor referitoare la calitatea factorilor de mediu; f) reglementarea primar i secundar n domeniul sntii publice prin: 1. elaborarea, revizuirea, adaptarea i implementarea legislaiei din domeniul sntii publice; 2. reglementarea circulaiei bunurilor i serviciilor cu potenial impact asupra sntii publice; g) managementul sntii publice bazat pe: 1. managementul politicilor, planificrii i dezvoltrii sistemului de sntate public; 2. formularea i implementarea politicilor de sntate public pe baze tiinifice; 3. cercetarea n domeniul sntii publice i al sistemelor de sntate; 4. colaborarea i cooperarea internaional n domeniul sntii publice; h) servicii de sntate public specifice: 1. servicii de sntate colar; 2. servicii de urgen n caz de dezastre i calamiti; 3. servicii de laborator n domeniul sntii publice; 4. servicii de planificare familial; 5. servicii de screening pentru depistarea precoce a bolilor;

    6. servicii prenatale i postnatale; 7. servicii de consiliere n domeniul sntii publice; 8. servicii de sntate public n transporturi.

    CAPITOLUL II

    Principiile asistenei de sntate public

    Art. 7. - Principiile care stau la baza asistenei de sntate public sunt urmtoarele: a) responsabilitatea societii pentru sntatea public;

  • b) focalizarea pe grupurile populaionale i prevenirea primar; c) preocuparea pentru determinanii strii de sntate: sociali, de mediu, comportamentali i servicii de sntate; d) abordarea multidisciplinar i intersectorial; e) parteneriat activ cu populaia i cu autoritile publice centrale i locale; f) decizii bazate pe cele mai bune dovezi tiinifice existente la momentul respectiv (sntate public bazat pe dovezi); g) n condiii specifice, decizii fundamentate conform principiului precauiei; h) descentralizarea sistemului de sntate public; i) existena unui sistem informaional i informatic integrat pentru managementul sntii publice. Art. 8. - Modalitile de implementare a principiilor de sntate public sunt: a) activitatea de reglementare n domeniile sntii publice; b) activitatea de control n sntate public; ___________

    Litera b) a fost modificat prin punctul 2. din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

    c) activitile desfurate n cadrul programelor de sntate public; d) avizarea/autorizarea/notificarea activitilor i produselor cu impact asupra sntii populaiei; e) evaluarea impactului asupra sntii n relaie cu programe, strategii, politici ale altor sectoare de activitate cu efecte conexe asupra sntii populaiei. Art. 9. - (1) Programele naionale de sntate reprezint cadrul implementrii obiectivelor politicii i strategiei sntii publice de ctre Ministerul Sntii Publice, ca autoritate central a domeniului de sntate public. (2) Programele naionale de sntate se adreseaz populaiei i sunt orientate ctre promovarea sntii, prevenirea mbolnvirilor i prelungirea vieii de bun calitate. (3) Programele naionale de sntate public se adreseaz domeniilor de intervenie ale sntii publice i rspund prioritilor naionale identificate. (4) Programele naionale de sntate sunt finanate de la bugetul de stat, bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, din fonduri externe rambursabile i nerambursabile, din venituri proprii, donaii i sponsorizri, precum i din alte surse, potrivit legii.

    (5) Programele naionale de sntate sunt organizate, monitorizate i supuse controlului Ministerului Sntii Publice. Art. 10. - (1) Autoritatea central n domeniul sntii publice elaboreaz proiecte de acte normative n domeniul sntii publice i avizeaz reglementri ale altor ministere i instituii referitoare la activiti cu impact asupra sntii publice. (2) Principalele domenii pentru care autoritatea central de sntate public elaboreaz sau particip la elaborarea, dup caz, a unor proiecte de acte normative sunt:

  • a) calitatea principalilor factori de mediu: apa potabil i de mbiere, aerul ambiant i interior, zgomot, locuin i habitat, substane chimice, produse cosmetice, radiaii ionizante, vectori, deeuri etc.; b) monitorizarea strii de sntate; c) promovarea sntii; d) calitatea alimentului;

    e) calitatea unitilor i serviciilor turistice; f) calitatea mediului de munc i sntatea n munc; g) colectivitile de copii i tineri; h) evaluarea efectelor factorilor de mediu asupra sntii populaiei; i) asigurarea condiiilor de igien n uniti sanitare; j) servicii de laborator;

    k) planificare familial; l) sigurana transfuziei sanguine; m) norme privind alte domenii ale sntii publice; n) prevenirea consumului ilegal de droguri.

    (3) Ministerul Sntii Publice, prin aparatul propriu i prin autoritile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti i ale ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie, verific respectarea reglementrilor n domeniul sntii publice, iar n caz de nereguli sau neconformitate, aplic msuri conform legii.

    CAPITOLUL III

    Autoritile sistemului de sntate public

    Art. 11. - n sensul prezentei legi, prin autoriti ale sistemului de sntate public se nelege: a) Ministerul Sntii Publice, organ de specialitate al administraiei publice centrale, cu personalitate juridic, n subordinea Guvernului;

    b) alte instituii care desfoar activiti n domeniul sntii publice la nivel naional, regional, judeean sau local. ___________

    Art. 11. a fost modificat prin punctul 3. din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

  • Art. 12. - Direciile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti sunt servicii publice deconcentrate ale Ministerului Sntii, cu personalitate juridic, reprezentnd autoritatea de sntate public la nivel local. n mod similar se pot organiza direcii de sntate public n cadrul ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie, care colaboreaz cu unitile deconcentrate ale Ministerului Sntii. ___________

    Art. 12. a fost modificat prin alineatul din Ordonana de urgen nr. 227/2008 ncepnd cu 05.01.2009.

    Art. 13. - (1) Institutele sau centrele de sntate public sunt instituii publice regionale sau naionale, cu personalitate juridic, n subordinea Ministerului Sntii Publice, i care coordoneaz tehnic i metodologic activitatea de specialitate n domeniul fundamentrii, elaborrii i implementrii strategiilor privitoare la prevenirea mbolnvirilor, controlul bolilor transmisibile i netransmisibile i a politicilor de sntate public din domeniile specifice, la nivel naional i/sau regional. ___________

    *) Potrivit art. III, alin. (2) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 93/2008, la data intrrii n vigoare a hotrrilor Guvernului prin care instituiile prevzute la art. III alin. (1) ncep s funcioneze, se abrog art. 13 alin. (1) din Legea nr. 95/2006.

    (2) Institutele naionale de cercetare-dezvoltare n domeniile sntii publice sunt uniti cu personalitate juridic i funcioneaz, potrivit legii, n coordonarea Ministerului Sntii. ___________

    Alineatul (2) a fost modificat prin punctul 2. din Ordonana de urgen nr. 48/2010 ncepnd cu 10.06.2010.

    Art. 14. - Centrul Naional pentru Organizarea i Asigurarea Sistemului Informaional i Informatic n Domeniul Sntii, instituie public de specialitate cu personalitate juridic n subordinea Ministerului Sntii, se desfiineaz, ca urmare a comasrii prin absorbie i a prelurii activitii de ctre Institutul Naional de Sntate Public. ___________

    Art. 14. a fost modificat prin punctul 1. din Ordonana de urgen nr. 72/2010 ncepnd cu 02.07.2010.

    Art. 15. - Instituiile care desfoar activiti n domeniul sntii publice la nivel naional, regional, judeean i local, cu personalitate juridic, aflate n subordinea, coordonarea sau sub autoritatea Ministerului Sntii Publice, se nfiineaz, reorganizeaz i se desfiineaz prin hotrre a Guvernului.

  • ___________

    Art. 15. a fost modificat prin punctul 4. din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

    Art. 16. - (1) Ministerul Sntii Publice, ca autoritate central n domeniul asistenei de sntate public, are n principal urmtoarele atribuii i responsabiliti: a) stabilete prioritile naionale de sntate public, elaboreaz i implementeaz programele naionale de sntate finanate de la bugetul de stat i din venituri proprii ale Ministerului Sntii Publice, precum i din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, prin instituiile din subordine; b) elaboreaz i avizeaz reglementri n domeniul sanitar; c) evalueaz periodic indicatorii strii de sntate a populaiei, indicatorii programelor naionale de sntate, precum i indicatorii de performan ai managementului spitalelor publice i prezint informri periodice Guvernului; d) asigur activitatea de control n sntate public; e) coordoneaz, implementeaz i monitorizeaz proiectele finanate n cadrul fondurilor comunitare, precum i acorduri bilaterale, Pactul de stabilitate n domeniul sntii i alte acorduri internaionale n domeniul de competen; f) coordoneaz din punct de vedere tiinific i metodologic, prin comisiile de specialitate ale Ministerului Sntii Publice, reeaua de asisten medical. g) aprob, prin ordin al ministrului, ghidurile i protocoalele de practic medical elaborate de comisiile de specialitate ale Ministerului Sntii. ___________

    Litera g) a fost introdus prin punctul 1. din Ordonana de urgen nr. 88/2009 ncepnd cu 01.07.2009.

    (2) Membrii comisiilor de specialitate prevzui la alin. (1) lit. f) beneficiaz de o indemnizaie lunar de 10% din indemnizaia secretarului de stat, care se acord proporional cu numrul de participri efective la edine. Cheltuielile de deplasare ocazionate de participarea n comisiile de specialitate sunt suportate de instituiile publice n care persoanele sunt ncadrate sau unde acestea desfoar activitate prin integrare clinic. Cheltuielile de deplasare din alte localiti, ocazionate de participarea n comisia de specialitate de medicin de familie, sunt suportate de Ministerul Sntii Publice. Regulamentul de organizare i funcionare i atribuiile comisiilor de specialitate se stabilesc prin ordin al ministrului sntii publice. ___________

    Art. 16. a fost modificat prin punctul 5. din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

  • Art. 17. - (1) Autoritile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti sunt servicii publice deconcentrate, cu personalitate juridic, subordonate Ministerului Sntii Publice, care pun n aplicare politica i programele naionale de sntate public pe plan local, identific problemele locale prioritare de sntate public, elaboreaz i implementeaz aciuni locale de sntate public. ___________

    *) Potrivit art. III, alin. (2) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 93/2008, la data intrrii n vigoare a hotrrilor Guvernului prin care instituiile prevzute la art. III alin. (1) ncep s funcioneze, se abrog art. 17 alin. (1) din Legea nr. 95/2006.

    (2) n scopul ndeplinirii acestor obiective, autoritile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti au, n principal, urmtoarele atribuii: a) controleaz i evalueaz modul de asigurare a asistenei medicale curative i profilactice; b) controleaz aplicarea normelor de funcionare a unitilor medicale i farmaceutice, indiferent de forma de organizare, i aplic msuri n caz de neconformitate; c) urmresc aplicarea criteriilor de control al calitii serviciilor medicale; d) coordoneaz i controleaz asistena gravidei, luzei i nou-nscutului; e) evalueaz resursele umane de la nivelul asistenei medicale n relaie cu nevoile comunitare identificate prin aciuni specifice; f) particip activ la programele de instruire a personalului din serviciile de sntate public i a populaiei; g) organizeaz aciuni de prevenire a mbolnvirilor i de promovare a sntii; h) organizeaz activitile preventive n teritoriul judeului i, respectiv, al municipiului Bucureti; i) colecteaz i nregistreaz date privind sntatea populaiei, utiliznd informaiile n scopul identificrii problemelor de sntate ale acesteia;

    j) identific posibilele probleme de sntate public sau ameninri la adresa sntii unei comuniti; k) intervin n rezolvarea problemelor de sntate public aprute n rndul persoanelor aparinnd grupurilor defavorizate; l) coordoneaz studii asupra problemelor de sntate ale populaiei din teritoriul dat; m) stabilesc relaii de colaborare cu instituii i organizaii n vederea desfurrii de aciuni comune n domeniul sntii publice; n) colecteaz i nregistreaz datele privind tipurile, cantitatea i modul de gestionare a deeurilor generate n unitile medicale din zona de jurisdicie. o) n domeniul programelor naionale de sntate, direciile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti au atribuii privind implementarea, coordonarea, monitorizarea i evaluarea acestora la nivel judeean, respectiv al municipiului Bucureti, iar pentru realizarea atribuiilor lor n acest domeniu pot ncheia contracte pentru derularea programelor naionale de sntate cu uniti sanitare publice i private, instituii publice, furnizori de servicii medicale, medicamente i dispozitive medicale autorizai i evaluai, aflai n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate, alte instituii i organizaii guvernamentale i neguvernamentale,

  • precum i cu autoritile administraiei publice locale pentru structurile al cror management a fost preluat de ctre acestea, n condiiile prevzute n Normele tehnice de realizare a programelor naionale de sntate. ___________

    Litera o) a fost modificat prin punctul 3. din Ordonana de urgen nr. 48/2010 ncepnd cu 10.06.2010.

    (21) Sumele necesare pentru derularea contractelor prevzute la alin. (2) lit. o) se suport din fondurile alocate programelor naionale

    de sntate. ___________

    Alineatul (21) a fost introdus prin punctul 4. din Ordonana de urgen nr. 48/2010 ncepnd cu 10.06.2010.

    (3) Autoritile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti administreaz, n numele Ministerului Sntii Publice, locuinele construite de ctre Agenia Naional pentru Locuine n cadrul Programului de construcii de locuine pentru tineri, destinate nchirierii, Subprogramul privind construcia locuinelor n regim de nchiriere, de care pot beneficia medicii rezideni i ali tineri specialiti din sistemul de sntate, sau prin alte surse de finanare pe terenurile aflate n domeniul public al statului i n administrarea Ministerului Sntii Publice. Activitatea de administrare se reglementeaz prin norme aprobate prin hotrre a Guvernului.

    ___________

    Alineatul (3) a fost modificat prin alineatul din Legea nr. 281/2007 ncepnd cu 26.10.2007.

    Art. 171. - (1) Direciile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti sunt conduse de un director coordonator, care este

    ajutat de directori coordonatori adjunci. (2) Persoanele care ocup funcii dintre cele prevzute la alin. (1) sunt numite prin act administrativ al ministrului sntii, n urma evalurii cunotinelor i abilitilor manageriale, n condiiile legii. (3) Funciile prevzute la alin. (1) se exercit n baza unui contract de management ncheiat cu ministrul sntii, pe o perioad de maximum 4 ani.

    (4) Funciile de director coordonator i director coordonator adjunct sunt incompatibile cu: a) exercitarea oricror altor funcii remunerate, neremunerate sau/i indemnizate, cu excepia funciilor sau activitilor n domeniul didactic, al cercetrii tiinifice, al creaiei literar-artistice i n domeniul medical, desfurate n afara programului normal de lucru i care nu au legtur cu funcia deinut; b) exercitarea oricrei activiti sau oricrei alte funcii de conducere, inclusiv cele neremunerate;

  • c) exercitarea oricrei funcii n cadrul organizaiilor sindicale sau patronale de profil. (5) Constituie conflict de interese deinerea de ctre directorul coordonator sau directorul coordonator adjunct de pri sociale, aciuni sau interese la societi comerciale ori organizaii nonguvernamentale care stabilesc relaii comerciale cu direcia de sntate public la care persoana n cauz exercit funcia de director coordonator sau director coordonator adjunct. (6) Prevederile alin. (5) se aplic i n cazul n care prile sociale, aciunile sau interesele sunt deinute de ctre rudele ori afinii pn la gradul al IV-lea ai directorului coordonator sau ai directorului coordonator adjunct.

    (7) Dac directorul coordonator sau directorul coordonator adjunct se afl n stare de incompatibilitate sau n conflict de interese, acesta este obligat s nlture motivele de incompatibilitate ori de conflict de interese n termen de 30 de zile de la apariia acestora. n caz contrar, contractul de management este reziliat de plin drept, iar Ministerul Sntii poate cere persoanelor n cauz despgubiri, conform clauzelor contractului de management.

    ___________

    Art. 171. a fost introdus prin punctul 1. din Ordonana de urgen nr. 104/2009 ncepnd cu 07.10.2009.

    Art. 18. - (1) n subordinea autoritilor de sntate public funcioneaz uniti sanitare publice de pe raza teritoriului arondat, cu excepia unitilor sanitare publice de interes naional sau a celor aparinnd ministerelor ori instituiilor cu reele sanitare proprii. (2) Autoritile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti coordoneaz serviciile de ambulan judeene i al municipiului Bucureti, organizeaz i coordoneaz asistena medical n caz de calamiti, catastrofe i situaii deosebite. ___________

    *) Potrivit art. III, alin. (2) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 93/2008, la data intrrii n vigoare a hotrrilor Guvernului prin care instituiile prevzute la art. III alin. (1) ncep s funcioneze, se abrog art. 18 din Legea nr. 95/2006.

    Art. 19. - (1) Direciile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti colaboreaz cu autoritile administraiei publice locale pentru asigurarea asistenei medicale. (2) Direciile de sntate public ncheie contracte cu autoritile administraiei publice locale pentru asigurarea cheltuielilor de personal aferente medicilor, medicilor dentiti, asistenilor medicali i a cheltuielilor pentru baremul de dotare cu medicamente i materiale sanitare din cabinetele de medicin general i dentar din unitile de nvmnt. (3) Sumele necesare pentru derularea contractelor prevzute la alin. (2) se asigur din fonduri de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sntii. (4) Spitalele publice din reeaua autoritilor administraiei publice locale ncheie contracte cu direciile de sntate public n condiiile prevzute la art. 1901 i art. 1902. ___________

  • Art. 19. a fost modificat prin punctul 5. din Ordonana de urgen nr. 48/2010 ncepnd cu 10.06.2010.

    Art. 20. - (1) Autoritile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti organizeaz culegerea i prelucrarea informaiilor statistice medicale primite de la unitile sanitare publice sau private i transmit rapoarte statistice lunare ctre instituiile desemnate n acest scop.

    (2) Autoritile de sntate public teritoriale ntocmesc rapoarte privind starea de sntate a comunitii, care sunt naintate Ministerului Sntii Publice, precum i partenerilor instituionali la nivel local. ___________

    *) Potrivit art. III, alin. (2) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 93/2008, la data intrrii n vigoare a hotrrilor Guvernului prin care instituiile prevzute la art. III alin. (1) ncep s funcioneze, se abrog art.20 din Legea nr. 95/2006.

    Art. 21. - Autoritile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti coordoneaz la nivel local implementarea activitilor care decurg din obligaiile asumate prin Tratatul de aderare a Romniei la Uniunea European i planurile de implementare a actelor comunitare referitoare la domeniul sntii. ___________

    *) Potrivit art. III, alin. (2) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 93/2008, la data intrrii n vigoare a hotrrilor Guvernului prin care instituiile prevzute la art. III alin. (1) ncep s funcioneze, se abrog art. 21 din Legea nr. 95/2006.

    Art. 22. - Regulamentul de organizare i funcionare, precum i structura organizatoric ale autoritilor de sntate public judeene i a municipiului Bucureti se stabilesc prin ordin al ministrului sntii publice. ___________

    *) Potrivit art. III, alin. (2) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 93/2008, la data intrrii n vigoare a hotrrilor Guvernului prin care instituiile prevzute la art. III alin. (1) ncep s funcioneze, se abrog art. 22 din Legea nr. 95/2006.

    Art. 23. - Institutele/centrele naionale i/sau regionale prevzute la art. 13 i 14, aflate n subordinea i/sau n coordonarea Ministerului Sntii Publice, ndeplinesc, n principal, urmtoarele atribuii: a) asigur ndrumarea tehnic i metodologic a reelei de sntate public, n funcie de domeniul lor de competen; b) particip la elaborarea strategiilor i politicilor din domeniul lor de competen; c) elaboreaz proiecte de acte normative, norme, metodologii i instruciuni privind domeniile specifice din cadrul sntii publice;

  • d) efectueaz expertize, ofer asisten tehnic i realizeaz servicii de sntate public, la solicitarea unor persoane fizice sau juridice;

    e) supravegheaz starea de sntate a populaiei, bolile transmisibile i netransmisibile, pentru identificarea problemelor de sntate comunitar; f) asigur sistemul de supraveghere epidemiologic, precum i de alert precoce i rspuns rapid i particip la schimbul de informaii n cadrul reelei europene de supraveghere epidemiologic n domeniul bolilor transmisibile; g) particip la efectuarea de investigaii epidemiologice de teren, din proprie iniiativ, la solicitarea Ministerului Sntii Publice sau a autoritilor locale de sntate public; h) elaboreaz metodologia, instrumentele i indicatorii de monitorizare i evaluare a serviciilor i programelor de sntate public, de promovare a sntii i de educaie pentru sntate; i) particip la procesul de nvmnt medical de specializare i perfecionare n domeniile specifice din cadrul sntii publice; j) desfoar activiti de cercetare-dezvoltare n domeniul sntii publice i al managementului sanitar; k) colecteaz, analizeaz i disemineaz date statistice privind sntatea public; l) asigur existena unui sistem informaional i informatic integrat pentru managementul sntii publice. ___________

    *) Potrivit art. III, alin. (2) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 93/2008, la data intrrii n vigoare a hotrrilor Guvernului prin care instituiile prevzute la art. III alin. (1) ncep s funcioneze, se abrog art. 23 din Legea nr. 95/2006.

    Art. 24. - (1) Instituiile i unitile sanitare care asigur asistena de sntate public, n cazul apariiei unui focar de boal transmisibil, precum i n situaia iminenei izbucnirii unei epidemii, au obligaia s dispun msuri specifice. (2) Msurile privind prevenirea i gestionarea situaiilor de urgen generate de epidemii, precum i bolile transmisibile pentru care declararea, tratamentul sau internarea sunt obligatorii se stabilesc prin ordin al ministrului sntii publice.

    ___________

    *) Potrivit art. III, alin. (2) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 93/2008, la data intrrii n vigoare a hotrrilor Guvernului prin care instituiile prevzute la art. III alin. (1) ncep s funcioneze, se abrog art. 24 alin. (2) din Legea nr. 95/2006.

    CAPITOLUL IV

    Controlul n sntatea public

  • Art. 25. - (1) Activitatea de control n sntatea public se organizeaz pe domenii specifice de activitate, coordonate de instituii cu atribuii n domeniul controlului la nivel naional i regional, conform competenelor. (2) Activitatea de control n sntatea public se realizeaz pe urmtoarele domenii: a) calitatea serviciilor de asisten medical; b) sntate public; c) farmaceutic;

    d) dispozitive medicale.

    ___________

    Art. 25. a fost modificat prin punctul 8. din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

    Art. 26. - (1) Activitatea de control n sntatea public se exercit de ctre personalul de specialitate mputernicit de instituiile cu atribuii n domeniul controlului n sntatea public, conform normelor generale i specifice elaborate de ctre acestea i aprobate prin ordin al ministrului sntii publice. (2) Pentru exercitarea activitii de control n sntatea public, personalul mputernicit are drept de: a) acces n orice tip de uniti, la documente, informaii, conform competenelor; b) recoltare a produselor care pot constitui un risc pentru sntatea public; c) a constata i a sanciona contraveniile prevzute de legislaia din domeniul sntii publice. (3) n situaii de risc pentru sntatea public, personalul mputernicit poate interzice punerea n consum, poate decide retragerea produselor, suspendarea temporar sau definitiv a activitilor, retragerea sau anularea autorizaiei sanitare de funcionare, a avizului sanitar, a notificrilor pentru activiti i produse i poate dispune orice alte msuri pe care situaia le impune. (4) n situaii de risc epidemiologic, personalul mputernicit poate dispune msuri speciale pentru bolnavii, suspecii i contacii de boli transmisibile sau purttorii de germeni patogeni, precum i alte msuri de limitare a circulaiei persoanelor. (5) Concluziile activitilor de control, abaterile de la normele legale, recomandrile i termenele de remediere a deficienelor, precum i alte msuri legale aplicate se consemneaz n procese-verbale de constatare a condiiilor igienico-sanitare, rapoarte de inspecie i procese-verbale de constatare a contraveniilor, dac este cazul. (6) n exercitarea activitii, personalul mputernicit asigur pstrarea confidenialitii datelor, cu excepia situaiilor care constituie un risc pentru sntatea public, caz n care comunicarea se va face prin reprezentantul legal. ___________

    Art. 26. a fost modificat prin punctul 9. din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

  • Art. 27. - Activitatea de avizare, autorizare i notificare a activitilor i produselor cu impact asupra sntii populaiei are ca scop certificarea conformrii cu normele de sntate public a produselor, serviciilor i activitilor, n scopul protejrii sntii populaiei. Art. 28. - Activitatea de evaluare a impactului asupra sntii n relaie cu programe, strategii, politici ale altor sectoare de activitate cu efecte conexe asupra sntii populaiei reprezint instrumentul de integrare a prioritilor de sntate public n dezvoltarea durabil a societii.

    ___________

    CAPITOLUL IV a fost modificat prin punctul 6. din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

    CAPITOLUL V

    Asistena medical

    Art. 29. - Asistena medical profilactic i curativ se asigur prin: a) cabinete medicale ambulatorii ale medicilor de familie i de alte specialiti, centre de diagnostic i tratament, centre medicale, centre de sntate, laboratoare, precum i prin alte uniti sanitare publice i private; b) uniti sanitare publice i private cu paturi. Art. 30. - Activitatea medical de recuperare se asigur prin uniti medicale de specialitate cu personalitate juridic, secii, compartimente i laboratoare de recuperare, uniti ambulatorii de recuperare, publice sau private, precum i prin societi de turism balnear i de recuperare, constituite conform legii. Art. 31. - Asistena medical de urgen se asigur de uniti specializate de urgen i transport sanitar publice sau private, precum i prin structurile de primire a urgenelor, organizate n acest scop. Art. 32. - Asistena medical de hemotransfuziologie, transfuzie sanguin sau alte servicii de asisten medical i prestaii autorizate se asigur prin uniti specializate n acest scop. Art. 33. - Asistena medical preventiv din colectivitile de copii precolari, colari i studeni se asigur prin cabinetele medicale organizate, conform legii, n unitile de nvmnt precolar, colar sau universitar, publice ori private, sau prin cabinetele individuale ale medicilor de familie, dup caz.

  • Art. 34. - Activitile de asisten de sntate public se finaneaz de la bugetul de stat, de la bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, de la bugetele locale, din venituri proprii, fonduri externe rambursabile i nerambursabile, contracte cu terii, precum i din contribuii personale i pli directe, dup caz, potrivit legii.

    CAPITOLUL VI

    Asistena farmaceutic

    Art. 35. - Asistena farmaceutic se asigur n cadrul sistemului de sntate public, potrivit legii, prin prepararea i eliberarea medicamentelor i a altor produse stabilite prin ordin al ministrului sntii publice, cum ar fi: cosmetice, dispozitive medicale, suplimente alimentare i alte asemenea produse. Art. 36. - Punerea pe pia a medicamentelor, precum i activitatea de farmacovigilen se realizeaz conform legii.

    CAPITOLUL VII

    Obligaiile persoanelor fizice i juridice

    Art. 37. - Orice persoan fizic sau juridic, avnd calitatea de angajator, este obligat s asigure fondurile i condiiile necesare pentru:

    a) efectuarea controlului medical periodic, conform normelor de sntate public i securitate n munc; b) aplicarea msurilor de igien, dezinfecie, dezinsecie i deratizare periodic; c) vaccinarea i profilaxia specific impus de riscurile de la locul de munc. Art. 38. - Cetenii romni i orice alt persoan aflat pe teritoriul Romniei, precum i unitile i agenii economici au obligaia s se supun msurilor de prevenire i combatere a bolilor transmisibile, s respecte ntocmai normele de igien i sntate public, s ofere informaiile solicitate i s aplice msurile stabilite privind instituirea condiiilor pentru prevenirea mbolnvirilor i pentru promovarea sntii individului i a populaiei. Art. 39. - (1) Informaiile privind sntatea persoanelor se pstreaz la autoritile de sntate public teritoriale, la autoritile de sntate public ale ministerelor cu reea sanitar proprie, precum i la instituiile desemnate i pot fi folosite n scopul ntocmirii rapoartelor statistice nenominalizate, n vederea evalurii strii de sntate a populaiei. (2) Folosirea n alte scopuri a informaiilor nregistrate se poate admite numai dac este ndeplinit una dintre urmtoarele condiii: a) exist o dispoziie legal n acest sens;

  • b) exist acordul persoanei n cauz; c) datele sunt necesare pentru prevenirea mbolnvirii unei persoane sau a comunitii, dup caz; d) datele sunt necesare pentru efectuarea urmririi penale. (3) Pstrarea confidenialitii informaiilor referitoare la persoane este obligatorie pentru toi salariaii care prin activitatea pe care o desfoar au acces la acestea n mod direct sau indirect. Art. 40. - (1) Pentru situaii speciale cu implicaii asupra sntii publice se constituie rezerva Ministerului Sntii Publice, care cuprinde medicamente, seruri, vaccinuri, dezinfectante, insecticide, dispozitive medicale i alte materiale specifice, iar la nivelul autoritilor de sntate public judeene i a municipiului Bucureti, rezerva antiepidemic. (1

    1) Medicamentele, serurile, vaccinurile, dezinfectantele, insecticidele, materialele sanitare, produsele tehnico-medicale,

    consumabilele i alte materiale specifice cuprinse n rezerva pentru situaii speciale, ncepnd cu 1 septembrie 2007, constituie rezerva Ministerului Sntii Publice. ___________

    Alineatul (11) a fost introdus prin punctul 2. din Legea nr. 264/2007 ncepnd cu 30.07.2007.

    (2) Normele metodologice de constituire, pstrare i utilizare a rezervei Ministerului Sntii Publice i a rezervei antiepidemice se stabilesc prin ordin al ministrului sntii publice. Art. 41. - (1) Pentru servicii de asisten de sntate public, efectuate de ctre autoritile de sntate public la cererea unor persoane fizice i juridice, se percep tarife potrivit reglementrilor n vigoare. (2) Veniturile proprii obinute potrivit alin. (1) se folosesc n condiiile legii.

    CAPITOLUL VIII

    Utilizarea mass-media n interesul sntii publice

    Art. 42. - (1) Campaniile de informare, educare i comunicare cu privire la teme care privesc sntatea public trebuie s fie avizate de Ministerul Sntii Publice. (2) Societatea Romn de Radiodifuziune i Societatea Romn de Televiziune sunt obligate ca n cadrul grilelor de programe s rezerve gratuit spaiul de emisie necesar promovrii campaniilor de informare, educare i comunicare referitoare la teme care privesc sntatea public.

  • (3) n termen de 30 de zile de la intrarea n vigoare a prezentei legi, Ministerul Sntii Publice sau, dup caz, ministerele cu reea sanitar proprie, mpreun cu Societatea Romn de Radiodifuziune i Societatea Romn de Televiziune vor stabili, n baza unui protocol, modalitile i spaiul acordat n grila de programe pentru promovarea campaniilor pe teme care privesc sntatea public.

    CAPITOLUL IX

    Dispoziii tranzitorii i finale

    Art. 43. - (1) n termen de 3 zile de la intrarea n vigoare a prezentului titlu, ministrul sntii publice va emite ordinul privind restructurarea actualelor direcii de sntate public judeene i a municipiului Bucureti, precum i ordinul pentru aprobarea Normelor de organizare i funcionare a controlului n sntatea public. ___________

    Alineatul (1) a fost modificat prin punctul 7. din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

    (2) n termenul prevzut la alin. (1), Ministerul Sntii Publice va elabora reglementrile legale privind organizarea i funcionarea instituiilor prevzute la art. 13 i 14, pe care le va supune Guvernului spre aprobare. Art. 44. - (1) Prevederile prezentului titlu se aplic i ministerelor cu reea sanitar proprie. (2) La data intrrii n vigoare a prezentei legi se abrog Legea nr. 3/1978 privind asigurarea sntii populaiei, publicat n Buletinul Oficial, Partea I, nr. 54 din 10 iulie 1978, cu modificrile ulterioare, Legea nr. 100/1998 privind asistena de sntate public, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 204 din 1 iunie 1998, cu modificrile i completrile ulterioare, precum i orice alte dispoziii contrare.

    TITLUL II

    Programele naionale de sntate

    CAPITOLUL I

    Dispoziii generale

  • Art. 45. - (1) Programele naionale de sntate reprezint un ansamblu de aciuni multianuale, organizate n scopul evalurii, prevenirii, tratamentului i controlului bolilor cu impact major asupra strii de sntate a populaiei. ___________

    Alineatul (1) a fost modificat prin punctul 10. din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

    (11) Programele naionale de sntate cuprind programe naionale de evaluare, profilactice i cu scop curativ.

    ___________

    Alineatul (11) a fost introdus prin punctul 4

    3. din Ordonana de urgen nr. 72/2006 ncepnd cu 21.01.2007.

    (2) Ministerul Sntii Publice asigur elaborarea i coordonarea realizrii programelor naionale de sntate, n acord cu politicile i strategiile naionale de sntate, precum i finanarea unor programe de sntate. ___________

    Alineatul (2) a fost modificat prin punctul 10. din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

    (3) Autoritile de sntate public din ministerele cu reea sanitar proprie coordoneaz realizarea programelor de sntate specifice ministerului, cu impact asupra sntii, n concordan cu strategia Ministerului Sntii Publice. Art. 46. - Elaborarea programelor naionale de sntate are la baz urmtoarele obiective: a) rezolvarea cu prioritate a problemelor de sntate, n conformitate cu Strategia naional de sntate a Ministerului Sntii Publice;

    b) utilizarea eficient a resurselor alocate pentru ndeplinirea obiectivelor i indicatorilor aprobai; c) fundamentarea programelor pe nevoile populaiei, evideniate din date obiective; d) asigurarea concordanei cu politicile, strategiile i recomandrile instituiilor i organizaiilor internaionale n domeniu. Art. 47. - (1) Pentru proiectarea i realizarea programelor naionale de sntate se nfiineaz structura cu atribuii n elaborarea i coordonarea programelor naionale de sntate, care funcioneaz n structura Ministerului Sntii Publice, cu rang de direcie. ___________

    Alineatul (1) a fost modificat prin alineatul (4) din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

  • (2) Pentru realizarea atribuiilor, structura cu atribuii n elaborarea i coordonarea programelor naionale de sntate colaboreaz cu Casa Naional de Asigurri de Sntate, Ministerul Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei, precum i cu alte instituii i organizaii guvernamentale i neguvernamentale. ___________

    Alineatul (2) a fost modificat prin alineatul (4) din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

    Art. 48. - (1) Programele naionale de sntate sunt elaborate i derulate n mod distinct sau n comun de Ministerul Sntii Publice i CNAS, dup caz, i se finaneaz fie de la bugetul de stat i din venituri proprii ale Ministerului Sntii Publice, fie din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate i din transferuri de la bugetul de stat i din venituri proprii prin bugetul Ministerului Sntii Publice ctre bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate. Programele naionale de sntate se aprob prin hotrre a Guvernului, la propunerea Ministerului Sntii Publice, inclusiv programele preluate, respectiv transferate, de la Ministerul Sntii Publice la CNAS. ___________

    Alineatul (1) a fost modificat prin punctul 1. din Ordonana de urgen nr. 20/2007 ncepnd cu 28.03.2007.

    (11) Se autorizeaz Ministerul Economiei i Finanelor s introduc, la propunerea ordonatorilor principali de credite, modificrile

    corespunztoare n structura bugetului de stat, a bugetului Ministerului Sntii Publice i a bugetului activitilor finanate integral din venituri proprii anexat la acesta i n volumul i structura bugetului Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, aprobate pe anul 2008, fr afectarea deficitului bugetului de stat i a deficitului bugetului general consolidat pe anul 2008. ___________

    Alineatul (11) a fost modificat prin punctul 11. din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

    (12) Se autorizeaz ordonatorii principali de credite s introduc modificrile corespunztoare n anexele la bugetul Ministerului

    Sntii Publice i la bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate aprobate pe anul 2008. ___________

    Alineatul (12) a fost modificat prin punctul 11. din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

    (2) Hotrrea Guvernului privind aprobarea programelor naionale de sntate cuprinde obiectivele, structura acestora, precum i orice alte condiii i termene necesare derulrii programelor.

  • ___________

    Alineatul (2) a fost modificat prin punctul 1. din Ordonana de urgen nr. 133/2010 ncepnd cu 30.12.2010.

    (3) Normele tehnice de realizare a programelor naionale de sntate se aprob prin ordin al ministrului sntii publice, prin ordinul preedintelui CNAS sau, dup caz, prin ordine comune. (4) Ministerul Sntii Publice poate reine la dispoziia sa, din veniturile proprii, o cot de rezerv calculat din totalul fondurilor aprobate pentru programele naionale de sntate, ale crei nivel i mod de utilizare se stabilesc prin hotrrea Guvernului prevzut la alin. (2).

    ___________

    Alineatul (4) a fost introdus prin punctul 4. din Ordonana de urgen nr. 20/2007 ncepnd cu 28.03.2007.

    (5) Medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale i altele asemenea, eliberate prin farmaciile cu circuit deschis, care se acord bolnavilor, precum i pacienilor cuprini n cadrul programelor naionale de sntate nominalizate prin hotrre a Guvernului, se suport la nivelul preului de decontare. ___________

    Alineatul (5) a fost introdus prin punctul 12. din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

    (6) Medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale i altele asemenea, utilizate n unitile sanitare cu paturi, pe perioada spitalizrii pentru tratamentul specific al bolnavilor, precum i pentru pacienii cuprini n programele naionale de sntate nominalizate prin hotrre a Guvernului se achiziioneaz de ctre acestea la un pre care nu poate depi preul de decontare aprobat prin ordin al ministrului sntii publice, n condiiile legii. ___________

    Alineatul (6) a fost introdus prin punctul 12. din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008. ___________

    Art. 48. a fost modificat prin punctul 5. din Ordonana de urgen nr. 72/2006 ncepnd cu 21.01.2007.

    Art. 49. - (1) Programele naionale de sntate se pot derula prin uniti de specialitate, selectate pe baza criteriilor aprobate prin ordin al ministrului sntii publice, la propunerea CNAS pentru furnizorii de servicii medicale, medicamente i dispozitive medicale

  • aflai n relaii contractuale cu CNAS i cu avizul consultativ al comisiilor de specialitate ale Ministerului Sntii Publice pentru alte instituii i organizaii. (2) n nelesul prezentei legi, unitile de specialitate sunt: uniti sanitare publice i private, instituii publice, furnizori de servicii medicale, medicamente i dispozitive medicale autorizai i evaluai, aflai n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate, precum i alte instituii i organizaii guvernamentale i neguvernamentale. (3) Unitile de specialitate prevzute la alin. (2) pot angaja personal pentru derularea programelor naionale de sntate ca aciuni multianuale pe toat perioada de derulare a acestora. (4) Pentru realizarea atribuiilor i activitilor prevzute n cadrul programelor naionale de sntate, unitile de specialitate prevzute la alin. (2) pot ncheia contracte/convenii civile cu medici, asisteni medicali i alte categorii de personal, dup caz, precum i cu persoane juridice, potrivit dispoziiilor Codului civil i n condiiile stabilite prin Normele tehnice de realizare a programelor naionale de sntate. ___________

    Alineatul (4) a fost introdus prin punctul 6. din Ordonana de urgen nr. 48/2010 ncepnd cu 10.06.2010.

    (5) Contractele/conveniile civile ncheiate n condiiile alin. (4) de ctre unitile de specialitate stabilite la alin. (2) prevd aciuni multianuale, sunt de natur civil i se ncheie pentru toat perioada de derulare a programelor naionale de sntate. ___________

    Alineatul (5) a fost introdus prin punctul 6. din Ordonana de urgen nr. 48/2010 ncepnd cu 10.06.2010.

    (6) Sumele necesare pentru derularea contractelor prevzute la alin. (4) sunt cuprinse n fondurile alocate programelor naionale de sntate. ___________

    Alineatul (6) a fost introdus prin punctul 6. din Ordonana de urgen nr. 48/2010 ncepnd cu 10.06.2010. ___________

    Art. 49. a fost modificat prin punctul 13. din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

    Art. 491. - (1) Unitile sanitare cu paturi din reeaua autoritilor administraiei publice locale pot derula programe naionale de

    sntate finanate din urmtoarele surse: a) bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, n baza contractelor ncheiate cu casele de asigurri de sntate;

  • b) bugetul Ministerului Sntii, din sumele alocate de la bugetul de stat i din veniturile proprii direciilor de sntate public judeene i a municipiului Bucureti, n baza contractelor ncheiate cu acestea, n condiiile stabilite prin Normele tehnice de realizare a programelor naionale de sntate. (2) Unitile sanitare din subordinea ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie pot derula programe naionale de sntate finanate din sursele prevzute la alin. (1) lit. a). Programele naionale de sntate finanate din sursele prevzute la alin. (1) lit. b) pot fi derulate cu condiia ndeplinirii criteriilor de selecie, aprobate n condiiile prezentei legi.

    ___________

    Art. 491. a fost introdus prin punctul 7. din Ordonana de urgen nr. 48/2010 ncepnd cu 10.06.2010.

    CAPITOLUL II

    Atribuii n realizarea programelor naionale de sntate

    Art. 50. - Ministerul Sntii Publice, ca autoritate central n domeniul asistenei de sntate, asigur coordonarea tuturor programelor naionale de sntate prin ndeplinirea urmtoarelor atribuii: a) aprob domeniile prioritare de aciune i strategia programelor naionale de sntate pe termen scurt, mediu i lung; b) propune obiectivele anuale ale programelor naionale de sntate i ale subprogramelor de sntate, structura programelor naionale de sntate i a subprogramelor de sntate, necesarul de resurse financiare pentru realizarea programelor naionale de sntate; c) aprob normele tehnice de implementare a programelor naionale de sntate, dup caz, mpreun cu CNAS; d) propune Guvernului spre aprobare programele naionale de sntate. ___________

    Litera d) a fost modificat prin punctul 14. din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008. ___________

    Art. 50. a fost modificat prin punctul 6. din Ordonana de urgen nr. 72/2006 ncepnd cu 21.01.2007.

    Art. 51. - Structura cu atribuii n elaborarea i coordonarea programelor naionale de sntate are urmtoarele atribuii:

  • a) propune spre aprobare ministrului sntii publice domeniile prioritare de aciune n structurarea programelor naionale de sntate, pe baza evalurii nevoilor reale ale populaiei i a problemelor de sntate identificate; b) elaboreaz i propune spre aprobare ministrului sntii publice strategia programelor naionale de sntate, de organizare i desfurare a acestora; c) elaboreaz structura programelor i subprogramelor de sntate, n colaborare cu direciile de specialitate din Ministerul Sntii Publice i Casa Naional de Asigurri de Sntate; d) fundamenteaz necesarul de resurse financiare n raport cu obiectivele i activitile cuprinse n programele de sntate; e) elaboreaz i propune spre aprobare ministrului sntii publice norme tehnice de implementare i evaluare a programelor naionale de sntate; f) evalueaz trimestrial i anual realizarea obiectivelor programelor naionale de sntate i face propuneri pentru mbuntirea acestora n scopul ndeplinirii obiectivelor aprobate.

    ___________

    Alineatul a fost modificat prin alineatul (4) din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

    Art. 52. - CNAS asigur organizarea i monitorizarea programelor naionale de sntate, aprobate prin hotrre a Guvernului, avnd urmtoarele atribuii: a) implementeaz i deruleaz programele naionale de sntate, conform strategiei aprobate de Ministerul Sntii Publice; ___________

    Litera a) a fost modificat prin punctul 3. din Legea nr. 264/2007 ncepnd cu 30.07.2007.

    b) rspunde de asigurarea, urmrirea, evidenierea i controlul fondurilor alocate pentru derularea programelor naionale de sntate, precum i de monitorizarea, controlul i analiza indicatorilor fizici i de eficien, prin intermediul caselor de asigurri de sntate, i raporteaz Ministerului Sntii Publice modul de utilizare a sumelor transferate din bugetul Ministerului Sntii Publice; c) transmite structurii cu atribuii n elaborarea i coordonarea programelor naionale de sntate, trimestrial, anual i ori de cte ori este nevoie, analiza modului n care au fost derulate programele naionale de sntate. ___________

    Litera c) a fost modificat prin alineatul (4) din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008. ___________

    Art. 52. a fost modificat prin punctul 7. din Ordonana de urgen nr. 72/2006 ncepnd cu 21.01.2007.

  • Art. 53. - (1) Programele naionale de sntate sunt implementate i coordonate la nivel naional de structura cu atribuii n elaborarea i coordonarea programelor naionale de sntate. ___________

    Alineatul (1) a fost modificat prin alineatul (4) din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

    (2) Coordonatorii regionali i locali din cadrul institutelor i centrelor de sntate public, respectiv din cadrul autoritilor de sntate public judeene i a municipiului Bucureti, asigur implementarea i monitorizarea programelor naionale de sntate la nivel regional, respectiv local.

    CAPITOLUL III

    Finanarea programelor naionale de sntate

    Art. 54. - (1) Finanarea programelor naionale de sntate se realizeaz de la bugetul de stat, din veniturile proprii ale Ministerului Sntii Publice, bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, din transferuri de la bugetul de stat i din veniturile proprii, prin bugetul Ministerului Sntii Publice, ctre bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, precum i din alte surse, inclusiv din donaii i sponsorizri, n condiiile legii. ___________

    Alineatul (1) a fost modificat prin punctul 15. din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

    (11) Abrogat prin punctul 16. din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

    (2) Sumele alocate programelor naionale de sntate multianuale sunt aprobate prin legea bugetului de stat n conformitate cu prevederile Legii nr. 500/2002 privind finanele publice, cu modificrile i completrile ulterioare. ___________

    Alineatul (2) a fost modificat prin punctul 2. din Ordonana de urgen nr. 133/2010 ncepnd cu 30.12.2010.

    Art. 55. - (1) Sumele alocate pentru programele naionale de sntate, respectiv pentru subprograme, sunt cuprinse n bugetele de venituri i cheltuieli ale unitilor sanitare prin care acestea se deruleaz i se utilizeaz potrivit destinaiilor stabilite.

  • (2) Sumele menionate la alin. (1) vor fi publicate pe site-ul Ministerului Sntii Publice mpreun cu bugetul de venituri i cheltuieli i execuia acestuia. Art. 56. - Unitile care deruleaz programele naionale de sntate, respectiv subprograme, au obligaia utilizrii fondurilor n limita bugetului alocat i potrivit destinaiei specificate, cu respectarea dispoziiilor legale, precum i obligaia gestionrii eficiente a mijloacelor materiale i bneti i a organizrii evidenei contabile a cheltuielilor pentru fiecare subprogram i pe subdiviziunile clasificaiei bugetare, att pentru bugetul aprobat, ct i n execuie. Art. 57. - Ministerul Sntii Publice, respectiv Casa Naional de Asigurri de Sntate, asigur fondurile pentru finanarea programelor naionale de sntate, respectiv a subprogramelor, pe baza cererilor fundamentate ale ordonatorilor de credite secundari i teriari, care vor solicita finanarea n funcie de realizarea indicatorilor.

    CAPITOLUL IV

    Dispoziii finale

    Art. 58. - n termen de 3 zile de la intrarea n vigoare a prezentului titlu, se aprob Regulamentul de organizare i funcionare a structurii cu atribuii n elaborarea i coordonarea programelor naionale de sntate, prin ordin al ministrului sntii publice.

    ___________

    Alineatul a fost modificat prin alineatul (4) din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

    TITLUL III

    Asistena medical primar

    CAPITOLUL I

    Dispoziii generale

    Art. 59. - (1) Obiectul prezentului titlu l constituie reglementarea domeniului asistenei medicale primare, asigurat prin serviciile de medicin de familie.

  • (2) Termenul asisten medical primar definete furnizarea ngrijirilor de sntate cuprinztoare, de prim-contact, indiferent de natura problemei de sntate, n contextul unei relaii continue cu pacienii, n prezena bolii sau n absena acesteia. (3) Domeniul definit la alin. (2) face obiectul specialitii medicin de familie. Art. 60. - n nelesul prezentului titlu, termenii i noiunile folosite au urmtoarea semnificaie: a) asisten medical primar - segmentul de asisten medical care furnizeaz ngrijiri ce ntrunesc toate caracteristicile menionate la art. 59 alin. (2) i avnd ca furnizor specializat i de sine stttor cabinetul de medicin de familie; b) medicin de familie - specialitatea medical clinic, de practic public autorizat, dobndit n condiiile legii; c) medicul specialist de medicin de familie - medicul care a obinut specialitatea medicin de familie, n condiiile legii; d) medic de medicin general - absolvent al facultii de medicin sau pediatrie din Romnia, promoie anterioar anului 2005, care nu a dobndit calificarea de medic specialist, dar a ntrunit condiiile de exercitare a profesiei n baza prevederilor anterioare prezentei legi. De aceste prevederi beneficiaz i titularii diplomei de medic, obinut anterior anului 2005 n strintate i echivalat n Romnia, care nu au dobndit calificarea de medic specialist, dar au ntrunit condiiile de exercitare a profesiei n baza prevederilor anterioare prezentei legi;

    ___________

    Litera d) a fost modificat prin punctul 11. din Ordonana de urgen nr. 88/2009 ncepnd cu 23.07.2010.

    e) medic de familie - medicul specialist de medicin de familie i, prin asimilare, medicul de medicin general; acest termen nu constituie un titlu profesional;

    f) cabinet de medicin de familie - unitatea sanitar privat specializat n furnizarea de servicii medicale n asistena medical primar, organizat n condiiile legii. Prin excepie, ministerele i instituiile cu reea sanitar proprie i pot nfiina n structur cabinete de medicin de familie, ca uniti sanitare publice. ___________

    Litera f) a fost modificat prin punctul 17. din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

    g) grupul de practic - asocierea formal a doi sau mai muli medici de familie titulari de cabinete de medicin de familie, n vederea furnizrii de servicii i/sau a utilizrii n comun a unor resurse; h) patrimoniul de afectaiune profesional - totalitatea bunurilor, drepturilor i obligaiilor medicului afectate scopului exercitrii profesiei sale, constituite ca o fraciune distinct a patrimoniului medicului, separat de gajul general al creditorilor acestuia; i) praxisul de medicin de familie - reunete patrimoniul de afectaiune profesional, infrastructura cabinetului, aflat n proprietatea sau n folosina medicului, i clientela;

  • j) episodul de ngrijire - totalitatea consultaiilor/interveniilor determinate de o problem de sntate, din momentul apariiei sale pn la remisiunea complet; k) serviciile de medicin de familie - serviciile furnizate de un cabinet de medicin de familie unei populaii desemnate; l) cabinete santinel - cabinete de medicin de familie care utilizeaz sisteme speciale de nregistrare continu a episoadelor de ngrijire la nivelul asistenei medicale primare, pentru populaiile deservite. m) medic titular al cabinetului de medicin de familie - medicul deintor al patrimoniului de afectaiune profesional sau al unei pri a acestuia.

    ___________

    Litera m) a fost introdus prin punctul 18. din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

    CAPITOLUL II

    Medicul de familie

    Art. 61. - (1) Medicul de familie este furnizorul de ngrijiri de sntate care coordoneaz i integreaz serviciile medicale furnizate pacienilor de ctre el nsui sau de ctre ali furnizori de servicii de sntate. (2) Medicul de familie asigur accesul n sistemul sanitar pentru pacienii si, la nivelurile de competen cele mai adecvate nevoilor acestora.

    Art. 62. - Medicul de familie acord ngrijiri persoanelor n contextul familiei i, respectiv, familiilor n cadrul comunitii, fr discriminare.

    Art. 63. - Caracteristicile asistenei acordate de medicul de familie sunt urmtoarele: a) constituie punctul de prim-contact n cadrul sistemului de sntate, oferind acces nediscriminatoriu pacienilor i ocupndu-se de toate problemele de sntate ale acestora; b) folosete eficient resursele sistemului de sntate, coordonnd asistena medical acordat pacienilor; colaboreaz cu ceilali furnizori de servicii din asistena medical primar i asigur legtura cu celelalte specialiti; c) este orientat ctre individ, familie i comunitate; d) se bazeaz pe comunicarea direct medic-pacient, care conduce n timp la stabilirea unei relaii interumane de ncredere, n care pacientul devine un partener responsabil al medicului pentru meninerea/restabilirea propriei snti; e) asigur continuitatea actului medical i a ngrijirilor determinate de nevoile pacienilor; f) rezolv problemele de sntate acute i cronice ale pacienilor;

  • g) promoveaz sntatea i starea de bine a pacienilor prin intervenii adecvate i eficiente; h) urmrete rezolvarea problemelor de sntate ale comunitii. Art. 64. - (1) Medicul de familie este competent din punct de vedere profesional s furnizeze ngrijirile cuprinztoare de care are nevoie o persoan. (2) ncepnd cu promoia 2005 de absolveni liceniai ai instituiilor de nvmnt superior medical, competenele profesionale n specialitatea medicin de familie se dobndesc numai prin rezideniat. (3) Medicii de medicin general prevzui la art. 60 lit. d), care la data aderrii Romniei la Uniunea European furnizeaz servicii de asisten medical primar n sistemul asigurrilor sociale de sntate, i pot continua activitatea n aceleai condiii i dup aceast dat. Art. 65. - Pentru medicii de medicin general cu drept de liber practic, care la data intrrii n vigoare a prezentei legi nu sunt confirmai rezideni n specialitatea medicin de familie, dar furnizeaz n regim salarial sau independent servicii de medicin de familie n cabinete acreditate n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate, sau care au ntrerupt temporar, n condiiile legii, exercitarea profesiei, vor fi organizate modaliti flexibile de formare n specialitatea medicin de familie.

    CAPITOLUL III

    Cabinetul de medicin de familie

    Art. 66. - Asistena medical primar se desfoar n cabinete de medicin de familie nfiinate n condiiile legii. Art. 67. - Asistena medical primar se poate asigura prin practica individual a medicilor de familie sau prin diferite forme de asociere a cabinetelor n grupuri de practic, n locaii comune sau prin integrarea funcional a unor cabinete cu locaii distincte. Art. 68. - Activitatea cabinetelor de medicin de familie se desfoar prin medicii titulari, personalul angajat i colaboratorii externi.

    Art. 69. - (1) nfiinarea unui nou cabinet de medicin de familie ntr-o localitate se realizeaz n conformitate cu prevederile legale. Metodologia se stabilete prin norme aprobate prin ordin al ministrului sntii publice. (2) Contractarea i decontarea serviciilor de medicin de familie de ctre casele de asigurri de sntate judeene i a municipiului Bucureti, Casa Asigurrilor de Sntate a Aprrii, Ordinii Publice, Siguranei Naionale i Autoritii Judectoreti, precum i Casa Asigurrilor de Sntate a Ministerului Transporturilor, Construciilor i Turismului se fac pentru urmtoarele categorii de medici: a) medicii prevzui la art. 60 lit. d); b) medicii ceteni ai unui stat membru al Uniunii Europene, ai unui alt stat aparinnd Spaiului Economic European sau ai Confederaiei Elveiene, n nelesul art. 370 lit. b) i al art. 371 alin. (1), formai n profesie n unul dintre aceste state, care la data de 1 ianuarie 2007 erau stabilii pe teritoriul Romniei i care, n urma recunoaterii calificrii profesionale beneficiau, la aceast dat, de

  • dreptul de exercitare n cadrul sistemului naional al asigurrilor de sntate a activitilor din domeniul specialitii medicin de familie, fr titlul de medic specialist medicin de familie; c) medicii confirmai specialiti n una dintre specialitile medicin general aduli, medicin general copii, medicin general, medicin general/medicin de familie, medicin de familie; d) medicii titulari ai certificatului care atest formarea specific a medicului generalist, dobndit n unul dintre statele prevzute la lit. b), precum i medicii titulari ai certificatului de drept ctigat de medic generalist, eliberat de unul dintre aceste state, n cazul crora s-au aplicat procedurile prevzute la art. 388-390, art. 396 i art. 397. ___________

    Alineatul (2) a fost modificat prin punctul 12. din Ordonana de urgen nr. 88/2009 ncepnd cu 23.07.2010.

    (3) Preluarea activitii unui praxis existent de ctre un alt medic de familie, n condiiile ncetrii activitii medicului titular, se face prin transmiterea patrimoniului de afectaiune profesional deinut ctre medicul care preia praxisul. Noul deintor va aduce la cunotin autoritilor de sntate public teritoriale, caselor de asigurri de sntate, respectiv pacienilor, preluarea praxisului. Criteriile i metodologia de preluare se stabilesc prin norme aprobate prin ordin al ministrului sntii publice. ___________

    Art. 69. a fost modificat prin punctul 19. din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

    Art. 691. - (1) Autoritile administraiei publice locale pot acorda faciliti si stimulente aferente instalrii unui medic, nfiinrii i

    funcionrii cabinetului de medicin de familie, n conformitate cu dispoziiile legale n vigoare. (2) n baza dispoziiilor alin. (1), autoritile administraiei publice locale pot ncheia cu reprezentantul legal al cabinetului de medicin de familie un contract civil n care s se consemneze drepturile i obligaiile prilor. ___________

    Art. 691. a fost introdus prin punctul 20. din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

    Art. 70. - (1) Un medic de familie poate fi titularul unui singur cabinet.

    (2) Cabinetele de medicin de familie acreditate pot deschide puncte de lucru. Criteriile i metodologia vor fi precizate n normele prevzute la art. 69 alin. (1).

  • CAPITOLUL IV

    Serviciile furnizate n cadrul asistenei medicale primare

    Art. 71. - Cabinetul de medicin de familie furnizeaz servicii medicale ctre pacienii: a) asigurai, nscrii pe lista proprie sau a altor cabinete; b) neasigurai. Art. 72. - Cabinetul de medicin de familie poate desfura urmtoarele activiti: a) intervenii de prim necesitate n urgenele medico-chirurgicale; b) activiti de medicin preventiv; c) activiti medicale curative; d) activiti de ngrijire la domiciliu; e) activiti de ngrijiri paliative; f) activiti de consiliere; g) alte activiti medicale, n conformitate cu atestatele de studii complementare; h) activiti de nvmnt n specialitatea medicin de familie, n cabinetele medicilor instructori formatori; i) activiti de cercetare tiinific; j) activiti de suport. Art. 73. - Activitile medicale se pot desfura la sediul cabinetului, la domiciliul pacienilor, n centrele de permanen, n alte locaii special amenajate i autorizate sau la locul solicitrii, n cazul interveniilor de prim necesitate n urgenele medico-chirurgicale ori n caz de risc epidemiologic.

    Art. 74. - Cabinetul de medicin de familie poate oferi servicii medicale eseniale, servicii medicale extinse i servicii medicale adiionale. Art. 75. - (1) Serviciile medicale eseniale sunt acele servicii, definitorii pentru domeniul de competen al asistenei medicale primare, care sunt oferite de toi medicii de familie n cadrul consultaiei medicale. (2) Serviciile prevzute la alin. (1) sunt urmtoarele: a) intervenii de prim necesitate n urgenele medico-chirurgicale; b) asistena curent a solicitrilor acute; c) monitorizarea bolilor cronice, care cuprinde: supraveghere medical activ pentru cele mai frecvente boli cronice, prescripii de tratament medicamentos i/sau igieno-dietetic, coordonarea evalurilor periodice efectuate de ctre medici de alt specialitate dect cea de medicin de familie;

  • d) servicii medicale preventive, precum: imunizri, monitorizarea evoluiei sarcinii i luziei, depistare activ a riscului de mbolnvire pentru afeciuni selecionate conform dovezilor tiinifice, supraveghere medical activ, la aduli i copii asimptomatici cu risc normal sau ridicat, pe grupe de vrst i sex. Art. 76. - Serviciile medicale extinse sunt acele servicii care pot fi furnizate la nivelul asistenei medicale primare n mod opional i/sau n anumite condiii de organizare, precum: a) servicii speciale de consiliere;

    b) planificare familial; c) unele proceduri de mic chirurgie; d) servicii medico-sociale: ngrijiri la domiciliu, ngrijiri terminale.

    Art. 77. - Serviciile medicale adiionale reprezint manopere i tehnici nsuite de medicii practicieni, certificate prin atestate de studii complementare i/sau care necesit dotri speciale. Art. 78. - (1) Colectarea i transmiterea de date pentru supravegherea bolilor comunicabile se realizeaz prin sisteme informaionale de rutin, care cuprind un set minimal de date, ntr-un format unic, obligatoriu a fi transmise de ctre toi furnizorii de servicii medicale i al cror coninut, metodologie de colectare i raportare se stabilesc prin hotrre a Guvernului. (2) Supravegherea epidemiologic detaliat i colectarea de date privind utilizarea serviciilor medicale de ctre pacieni reprezint un serviciu distinct i se realizeaz prin cabinetele santinel. Acestea pot contracta servicii cu instituiile interesate. Art. 79. - Cabinetele de medicin de familie n care i desfoar activitatea medici formatori de medicin de familie pot oferi prestaii de formare medical, n cadrul colaborrii cu instituii de nvmnt superior medical sau cu organizaii acreditate ca furnizori de educaie medical continu, precum i activiti de cercetare, conform dispoziiilor legale n vigoare.

    CAPITOLUL V

    Finanarea medicinei de familie

    Art. 80. - Cabinetul de medicin de familie poate realiza venituri din: a) contracte ncheiate cu casele de asigurri de sntate din cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate, n condiiile Contractului-cadru;

    ___________

    Litera a) a fost modificat prin punctul 11. din Ordonana de urgen nr. 72/2006 ncepnd cu 25.09.2006.

  • b) contracte ncheiate cu autoritile teritoriale de sntate public, pentru servicii de planificare familial, servicii speciale de consiliere, servicii de ngrijiri medicale la domiciliu n faz terminal i postspitaliceti; ___________

    Litera b) a fost modificat prin punctul 11. din Ordonana de urgen nr. 72/2006 ncepnd cu 25.09.2006.

    c) contracte ncheiate cu societile de asigurri private de sntate; d) contracte ncheiate cu autoritile teritoriale de sntate public pentru servicii furnizate n cadrul unor programe naionale de sntate public; ___________

    Litera d) a fost modificat prin punctul 11. din Ordonana de urgen nr. 72/2006 ncepnd cu 25.09.2006.

    e) contracte ncheiate cu autoritile teritoriale de sntate public, pentru servicii de medicin comunitar; f) contracte ncheiate cu teri, pentru servicii aferente unor competene suplimentare; g) plata direct de la consumatori, pentru serviciile necontractate cu teri pltitori; h) coplata aferent unor activiti medicale; i) contracte de cercetare;

    j) contracte pentru activitatea didactic n educaia universitar i postuniversitar; k) donaii, sponsorizri; l) alte surse, conform dispoziiilor legale, inclusiv din valorificarea aparaturii proprii, uzat fizic sau moral. Art. 81. - Sumele alocate pentru finanarea asistenei medicale primare se stabilesc pe baza obiectivelor politicii naionale de sntate public. ___________

    Art. 81. a fost modificat prin punctul 12. din Ordonana de urgen nr. 72/2006 ncepnd cu 25.09.2006.

    Art. 811. - (1) Din bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sntii Publice, se pot finana cheltuieli pentru investiii n

    infrastructur, n localitile rurale, n vederea construciei, reabilitrii, dotrii minime standard a spaiilor medicale i nemedicale n care se desfoar activiti de ngrijire medical primar, precum i pentru desfurarea unor programe naionale de sntate. (2) Ministerul Sntii Publice aloc sumele prevzute la alin. (1) sub form de transferuri prin autoritile de sntate public judeene ctre autoritile administraiei publice locale.

  • ___________

    Art. 811. a fost introdus prin punctul 21. din Ordonana de urgen nr. 93/2008 ncepnd cu 30.06.2008.

    CAPITOLUL VI

    Rolul i obligaiile asistenei medicale primare n sistemul sanitar

    Art. 82. - n procesul de furnizare de servicii cabinetele medicilor de familie colaboreaz cu toate celelalte specialiti medicale, cu respectarea specificului specialitii i asigurarea transmiterii reciproce a tuturor datelor relevante cu privire la starea pacientului. Art. 83. - Obligaiile personalului i cabinetelor de medicin de familie se reglementeaz prin acte normative, dup cum urmeaz: a) obligaiile de etic i deontologie profesional - prin legile i codurile de deontologie profesional care guverneaz exercitarea profesiilor reglementate n sistemul sanitar;

    b) obligaiile privind sntatea public - conform reglementrilor legale n vigoare i dispoziiilor autoritilor de sntate public; c) obligaiile fa de sistemul asigurrilor sociale de sntate - prin contractul-cadru, normele anuale de aplicare i contractele cu casele de asigurri; d) obligaiile privind relaiile de munc - prin contractul de munc anual la nivel de ramur sanitar i contractele individuale/colective de munc ale angajailor, precum i prin alte prevederi legale speciale; e) obligaiile fa de pacieni - prin ndeplinirea prevederilor specifice din actele normative prevzute la lit. a) i c), precum i din legislaia privind drepturile pacientului; f) obligaiile privind managementul evidenei medicale primare i a informaiei medicale gestionate - prin reglementrile legale n vigoare;

    g) obligaiile privind protecia mediului i gestionarea deeurilor rezultate din activitatea medical - prin reglementrile legale n vigoare;

    h) obligaia de educaie/formare continu i de dezvoltare profesional a resursei umane din asistena medical primar - prin reglementrile legale n vigoare.

    CAPITOLUL VII

    Dispoziii finale

  • Art. 84. - n termen de 60 de zile de la intrarea n vigoare a prezentului titlu, Ministerul Sntii Publice va elabora norme metodologice de aplicare a prezentului titlu, aprobate prin hotrre a Guvernului. Art. 85. - La data intrrii n vigoare a prezentului titlu, orice dispoziie contrar prevederilor prezentei legi se abrog.

    TITLUL IV

    Sistemul naional de asisten medical de urgen i de prim ajutor calificat

    CAPITOLUL I

    Dispoziii generale

    SECIUNEA 1 Definiii

    Art. 86. - (1) n nelesul prezentului titlu, n sistemul naional de servicii medicale de urgen i de prim ajutor calificat, termenii i noiunile folosite au urmtoarea semnificaie: a) Sistemul naional de servicii medicale de urgen i prim ajutor calificat - ansamblul de structuri, fore, mecanisme i relaii, organizate dup aceleai principii i reguli, care utilizeaz proceduri integrate de management specializat i/sau calificat; b) asisten public integrat de urgen - asistena asigurat de instituiile publice de stat aflate n structurile Ministerului Sntii Publice, Ministerului Administraiei i Internelor i/sau n structura autoritilor publice locale, precum i de Serviciul de Telecomunicaii Speciale prin Direcia pentru apel unic de urgen 1-1-2. Ea include ansamblul de msuri i activiti cu caracter logistic, tehnic i medical, destinate n principal salvrii i pstrrii vieii; c) asisten medical privat de urgen - ansamblul de msuri i activiti cu caracter logistic i medical, avnd ca scop principal salvarea i pstrarea vieii, asigurat de serviciile private de urgen aparinnd unor organizaii nonguvernamentale, care funcioneaz n scop umanitar, nonprofit, sau unor firme, asociaii ori persoane fizice, care funcioneaz n scop comercial; d) asisten medical de urgen - ansamblul de msuri diagnostice i terapeutice ntreprinse de ctre personal medical calificat. Ea poate fi acordat la diferite niveluri de ctre medici i asisteni medicali cu diferite grade de pregtire;

  • e) urgen medical - accidentarea sau mbolnvirea acut, care necesit acordarea primului ajutor calificat i/sau a asistenei medicale de urgen, la unul sau mai multe niveluri de competen, dup caz. Ea poate fi urgen cu pericol vital, unde este necesar/sunt necesare una sau mai multe resurse de intervenie n faza prespitaliceasc, continund ngrijirile ntr-un spital local, judeean ori regional, sau urgen fr pericol vital, unde ngrijirile pot fi efectuate, dup caz, cu sau fr utilizarea unor resurse prespitaliceti, la un centru ori cabinet medical autorizat sau, dup caz, la un spital; f) pacient critic - pacientul cu funciile vitale instabile sau cu afeciuni care pot avea complicaii ireversibile i care necesit intervenie medical de urgen sau ngrijiri ntr-o secie de terapie intensiv general sau specializat; g) primul ajutor de baz - efectuarea unor aciuni salvatoare de via unor persoane care au suferit o accidentare sau mbolnvire acut, de ctre persoane fr pregtire medical, fr utilizarea unor echipamente specifice acestui scop. Primul ajutor de baz se acord de orice persoan instruit n acest sens sau de persoane fr instruire, la indicaiile personalului din dispeceratele de urgen; h) primul ajutor calificat - efectuarea unor aciuni salvatoare de via unor persoane care au suferit o accidentare sau mbolnvire acut, de ctre personal paramedical care a urmat cursuri speciale de formare i care are n dotare echipamentele specifice acestui scop, inclusiv defibrilatoare semiautomate, funcionnd sub form de echipe de prim ajutor ntr-un cadru instituionalizat; i) defibrilator semiautomat - defibrilatorul care are drept caracteristici minime efectuarea analizei ritmului cardiac ntr-un mod

    automat sau n urma apsrii unui buton de ctre salvator, alegerea energiei ocului n vederea defibrilrii n mod automat, ncrcarea la nivelul energiei necesare pentru defibrilare n mod automat, urmnd ca declanarea ocului s se efectueze de ctre salvator, la comanda verbal i/sau scris a defibrilatorului; j) spital local/centru local de urgen - spitalul la nivelul unui municipiu, al unui ora, respectiv centru de permanen, cu competenele i resursele umane i materiale necesare rezolvrii unei pri din urgenele locale, urmnd ca urgenele ce nu pot fi rezolvate definitiv s fie stabilizate i transferate ctre spitalul judeean sau direct ctre spitalul regional, dup caz, n conformitate cu protocoalele n vigoare;

    k) spital judeean de urgen - spitalul aflat n reedina unui jude, care deine competenele i resursele umane i materiale n vederea asigurrii ngrijirilor medicale definitive de urgen pentru majoritatea cazurilor care provin din judeul respectiv i care nu pot fi tratate definitiv la nivel local, n spitalele municipale sau oreneti ori n centrele de permanen, n conformitate cu protocoalele n vigoare;

    l) spital regional de urgen - spitalul clinic judeean cu competene interjudeene, care deine competenele i resursele umane i materiale suplimentare necesare n vederea asigurrii ngrijirilor medicale definitive pentru cazurile medicale complexe, mai ales n cazul urgenelor i al pacienilor aflai n stare critic, pentru toate cazurile ce nu pot fi rezolvate local, n spitalele municipale i oreneti, la nivelul judeului respectiv, precum i pentru toate cazurile din judeele arondate, ce nu pot fi rezolvate definitiv la nivelul spitalelor judeene din cauza lipsei de resurse materiale i/sau umane ori din cauza complexitii cazului, n conformitate cu protocoalele n vigoare. Spitalul regional de urgen ndeplinete rolul spitalului judeean de urgen n judeul n care se afl; m) serviciul de ambulan judeean, respectiv al municipiului Bucureti - unitile sanitare publice de importan strategic, cu personalitate juridic, aflate n coordonarea departamentului de specialitate din Ministerul Sntii Publice i a autoritilor de

  • sntate public judeene, respectiv a municipiului Bucureti, avnd n structura lor un compartiment pentru asisten medical de urgen i transport medical asistat, cu echipaje medicale de urgen, cu sau fr medic, i un compartiment pentru consultaii medicale de urgen la domiciliu i transport sanitar neasistat. Compartimentul pentru asisten medical de urgen funcioneaz n regim de lucru continuu, n ateptarea solicitrilor de asisten medical de urgen; n) transport medical asistat - transportul de urgen al pacienilor care necesit monitorizare i ngrijiri medicale pe durata transportului, asigurate de medic sau asistent medical, utiliznd ambulane tip B sau C; o) transport sanitar neasistat - transportul pacienilor care nu se afl n stare critic i nu necesit monitorizare i ngrijiri medicale speciale pe durata transportului. Transportul sanitar neasistat se efectueaz cu ambulane tip A1 sau A2, precum i cu alte tipuri de autovehicule dect ambulanele tip B i C, aflate n dotarea serviciilor de ambulan; p) ambulan tip C - ambulana destinat interveniei medicale de urgen la cel mai nalt nivel i transportului medical asistat al pacientului critic, fiind dotat cu echipamente, materiale i medicamente de terapie intensiv. Echipajul ambulanei tip C este condus obligatoriu de un medic special pregtit, iar vehiculul este astfel construit nct s permit accesul la pacientul aflat n vehicul din toate prile, targa fiind amplasat n mijloc, cu posibilitatea mutrii acesteia la dreapta i la stnga i ridicrii ei la o nlime care s permit acordarea asistenei medicale de urgen n mod corespunztor. Ambulanele de transport al nou-nscuilor aflai n stare critic fac parte din categoria ambulanelor tip C; q) ambulan tip B - ambulana destinat interveniei de urgen i transportului medical asistat al pacienilor. Ea poate fi, dup caz, utilizat n acordarea primului ajutor calificat sau n acordarea asistenei medicale de urgen. Dotarea ambulanei tip B este format din echipamente i materiale sanitare care includ, dup caz, un defibrilator semiautomat sau un defibrilator manual i medicamentele necesare resuscitrii i acordrii asistenei medicale de urgen; r) ambulan tip A1 - ambulana destinat transportului sanitar neasistat al unui singur pacient, fiind dotat cu echipamentele i materialele minime necesare acordrii primului ajutor n caz de nevoie; s) ambulan tip A2 - ambulana destinat transportului sanitar neasistat al unuia sau al mai multor pacieni pe targ i/sau scaune, fiind dotat cu echipamentele i materialele minime necesare acordrii primului ajutor n caz de nevoie; t) Serviciul mobil de urgen, reanimare i descarcerare (SMURD) - unitatea de intervenie public integrat, de importan strategic, fr personalitate juridic, avnd n structura sa echipe integrate de reanimare, specializate n acordarea asistenei medicale i tehnice de urgen, precum i echipe cu personal paramedical, specializat n acordarea primului ajutor calificat. SMURD funcioneaz n cadrul inspectoratelor pentru situaii de urgen, avnd ca operator aerian structurile de aviaie ale Ministerului Administraiei i Internelor, n colaborare cu spitalele judeene, regionale i cu autoritile publice locale; u) unitate de primire a urgenelor (UPU) - secia sau secia clinic aflat n structura unui spital judeean, regional sau n structura spitalelor aparinnd ministerelor i instituiilor cu reele sanitare proprii, cu personal propriu, special pregtit, destinat triajului, evalurii i tratamentului de urgen al pacienilor cu afeciuni acute, care se prezint la spital spontan sau care sunt transportai de ambulane;

  • v) compartiment de primire a urgenelor (CPU) - secia aflat n structura unui spital orenesc, municipal sau n structura spitalelor aparinnd ministerelor i instituiilor cu reele sanitare proprii, cu personal propriu, special pregtit, destinat triajului, evalurii i tratamentului de urgen al pacienilor cu afeciuni acute, care se prezint la spital spontan sau care sunt transportai de ambulane; w) Sistemul naional unic pentru apeluri de urgen - 1-1-2 - ansamblul integrat de puncte publice de acces al ceteanului la sistemul public de urgen prin care este activat rspunsul adecvat de urgen. Punctul public de acces este realizat prin integrarea centrului unic de apel de urgen i a dispeceratelor serviciilor publice specializate de intervenie; x) centrul unic de apel de urgen - structura specializat de preluare i transfer al apelurilor de urgen primite la numrul unic de apel 1-1-2 i la numrul de apel 961 redirecionat ctre 1-1-2 pn la transformarea acestuia n numr comercial la dispoziia serviciilor de ambulan judeene i al municipiului Bucureti; y) dispecerat medical de urgen - structura specializat de preluare i tratare a apelurilor de urgen cu caracter medical, primite prin centrul unic de apel de urgen sau la un numr propriu, n cazul serviciilor private de ambulan. Dispeceratele medicale de urgen sunt coordonate de personal cu pregtire medical superioar, n serviciu permanent; z) dispeceratul integrat de urgen - structura specializat care, pe lng preluarea apelului la numrul de urgen, asigur alarmarea i coordonarea echipajelor de intervenie ale tuturor serviciilor specializate de intervenie, cu caracter medical i nemedical, din aceeai locaie fizic. Coordonarea se face de ctre personal special pregtit, avnd un coordonator medical cu studii superioare din cadrul serviciului de ambulan sau SMURD, n serviciu permanent. (2) n nelesul prezentului titlu, n sistemul naional de servicii medicale de urgen i de prim ajutor calificat, termenii i noiunile folosite au urmtoarea semnificaie: a) centre de expertiz i coordonare medical la distan - centrele aflate n structura unor dispecerate medicale sau n structura unor centre de apel unic 1-1-2, destinate furnizrii de informaii de specialitate specifice necesare echipajelor de urgen din teren i/sau spitalelor de urgen, precum i