kvt gesti deseuri 1226 oms 2012

7/24/2019 KVT Gesti Deseuri 1226 OMS 2012

1/20

Ordinul Nr.1226 din 03.12.2012

pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea

deeurilor rezultate din activiti medicale

CAP. II

Definitii

ART. 7

n ntelesul prezentelor norme tehnice se definesc urmatorii

termeni:

a) activitatea medicalaeste orice activitate de diagnostic,preventie, tratament, cercetare, precum si de monitorizare si

recuperare a starii de sanatate, care implica sau nu utilizarea de

instrumente, echipamente, substante ori aparatura medicala

b) ambalajele pentru deseuri rezultate din activitatea

medicalareprezinta recipiente si containere utilizate pentru

colectarea, ambalarea, transportul, tratarea si eliminarea finala

a deseurilor rezultate din activitatea medicala

c) colectarea deseurilor medicale reprezintaorice activitate

de str!ngere a deseurilor, incluz!nd separarea deseurilor pe

categorii, la sursa, si stocarea temporara a deseurilor n scopul

transportarii acestora la o instalatie de tratare sau de eliminare

a deseurilor

d) colectarea separata a deseurilor medicalenseamna

colectarea n cadrul careia un flu" de deseuri este pastrat

separat n functie de tipul si natura deseurilor, cu scopul de a

facilita tratarea specifica a acestora

e) decontaminarea termicareprezinta operatiunea care sebazeaza pe actiunea caldurii umede sau uscate pentru ndepartarea

prin reducere a microorganismelor #patogene sau saprofite)

continute n deseurile medicale periculoase la temperaturi

scazute

f) deseurile anatomo-patologicesunt fragmente si organe

umane, inclusiv recipiente de s!nge si s!nge conservat. Aceste

deseuri sunt considerate infectioase


2/20

g) deseurile chimice si farmaceuticesunt substante chimice

solide, lichide sau gazoase, care pot fi to"ice, corozive ori

inflamabile medicamentele e"pirate si reziduurile de substante

chimioterapeutice, care pot fi citoto"ice, genoto"ice, mutagene,

teratogene sau carcinogene aceste deseuri sunt incluse n

categoria deseurilor periculoase atunci c!nd prezinta una sau maimulte din proprietatile prevazute n ane"a nr. $ la %egea nr.

&''(&'' privind regimul deseurilor, cu modificarile ulterioare

h) deseurile infectioasesunt deseurile care prezinta

proprietati periculoase, astfel cum acestea sunt definite n ane"a

nr. $ la %egea nr. &''(&'', cu modificarile ulterioare, la

punctul *+ - Infectioase: substante si preparate cu continut

de microorganisme viabile sau to"ine ale acestora care sunt

cunoscute ca produc!nd boli la om ori la alte organisme vii*

aceste deseuri sunt considerate deseuri periculoase

i) deseurile ntepatoare-taietoaresunt obiecte ascutite care

pot produce leziuni mecanice prin ntepare sau taiere aceste

deseuri sunt considerate deseuri infectioase(periculoase, daca au

fost n contact cu fluide biologice sau cu substante periculoase

) deseurile medicale nepericuloasesunt deseurile a caror

compozitie si ale caror proprietati nu prezinta pericol pentru

sanatatea umana si pentru mediu

/) deseurile medicale periculoasesunt deseurile rezultate dinactivitati medicale si care prezinta una sau mai multe din

proprietatile periculoase enumerate n ane"a nr. $ la %egea nr.

&''(&'', cu modificarile ulterioare

l) deseurile rezultate din activitatea medicalasunt toate

deseurile periculoase si nepericuloase care sunt generate de

activitati medicale si sunt clasificate conform +otar!rii

0uvernului nr. 123(&& privind evidenta gestiunii deseurilor si

pentru aprobarea listei cuprinz!nd deseurile, inclusiv deseurile

periculoase, cu completarile ulterioare

m) echipamentul de tratare prin decontaminare termica a

deseurilor rezultate din activitatea medicalaeste orice

echipament fi" destinat tratamentului termic la temperaturi

scazute #'245 - '7745) a deseurilor medicale periculoase unde are

loc actiunea generala de ndepartare prin reducere a

microorganismelor #patogene sau saprofite) continute n deseuri

acesta include dispozitive de procesare mecanica a deseurilor


3/20

n) eliminarea deseurilor medicalenseamna operatiunile prevazute la

62 si 6' din ane"a nr. & la %egea nr. &''(&'', cu modificarile

ulterioare, cu precizarea ca numai deseurile tratate pot fi eliminate

prin depozitare

o) fisa interna a gestionarii deseurilor medicaleeste formularul de

pastrare a evidentei deseurilor rezultate din activitatile medicale,contin!nd datele privind circuitul complet al acestor deseuri de la

producere si p!na la eliminarea finala a acestora, conform +otar!rii

0uvernului nr. 123(&&, cu completarile ulterioare, conform %istei

uropene a 6eseurilor

p) gestionarea deseurilor medicalenseamna colectarea, stocarea

temporara, transportul, tratarea, valorificarea si eliminarea deseurilor,

inclusiv supravegherea acestor operatii si ntretinerea ulterioara a

amplasamentelor utilizate

8) instalatia de incinerareeste orice instalatie tehnica fi"a saumobila si echipamentul destinat tratamentului termic al deseurilor, cu

sau fara recuperarea caldurii de ardere rezultate, asa cum este definit

n +otar!rea 0uvernului nr. '&1(&& privind incinerarea deseurilor, cu

modificarile si completarile ulterioare

r)prevenirea producerii deseurilor medicalereprezinta totalitatea

masurilor luate nainte ca o substanta, un material sau un produs sa

devina deseu medical si care au drept scop reducerea cantitatii de

deseuri medicale, inclusiv prin reutilizarea produselor folosite n

activitati medicale sau prin e"tinderea ciclului de viata al produselor

respective, prin asigurarea unei separari corecte la sursa a deseurilorpericuloase de cele nepericuloase

s)producatorul de deseuri medicaleeste orice persoana fizica sau

uridica ce desfasoara activitati medicale din care rezulta deseuri

medicale

s) spatiul central de stocare temporara a deseurilor medicale

reprezinta un amplasament de stocare temporara a deseurilor medicale,

amenaat n incinta unitatii care le-a generat, destinat e"clusiv

stocarii temporare a deseurilor p!na la momentul la care acestea sunt

evacuate n vederea eliminarii

t) tratarea deseurilor medicalenseamna operatiunile de pregatire

prealabila valorificarii sau eliminarii, respectiv operatiunile de

decontaminare la temperaturi scazute, conform prevederilor legale n

vigoare

t) unitatea sanitaraeste orice unitate publica sau privata, cu

paturi sau fara paturi, care desfasoara activitati n domeniul sanatatii

umane si care produc deseuri clasificate conform art. 1.


4/20

CAP. III

Clasificari

ART. 1

#') n vederea unei bune gestionari a deseurilor medicale se

utilizeaza codurile din ane"a nr. & la +otar!rea 0uvernului nr.123(&&, cu completarile ulterioare.

#&) Tipurile de deseuri, inclusiv cele periculoase prevazute

n ane"a nr. & la +otar!rea 0uvernului nr. 123(&&, cu

completarile ulterioare, nt!lnite frecvent n activitatile

medicale, sunt e"emplificate n tabelul urmator:

Cod de!eu, conform +ot9r!rii

0uvernului nr. 123(&&

Categorii de de!euri rezultate din

activit9i medicale

"# $" $"obiecte ascu%ite#cue"cepia '1 ' ;


5/20

"# $" $)* de=euri ale c9rorcolectare =i eliminare facobiectul unorm&suri speciale

privind prevenirea infec%iilor

De!eurile infec%ioase, respectivde=eurile care conin sau au venitn contact cu s!nge ori cu altefluide biologice, precum =i cuvirusuri, bacterii, parazii=i(sau to"inele microorganismelor,

perfuzoare cu tubulatur9,recipiente care au coninut s!ngesau alte fluide biologice, c!mpurioperatorii, m9nu=i, sonde =i altemateriale de unic9 folosin9,comprese, pansamente =i altemateriale contaminate, membrane dedializ9, pungi de material plasticpentru colectarea urinei,materiale de laborator folosite,scutece care provin de la pacieni

internai n unit9i sanitare cuspecific de boli infecioase saun secii de boli infecioase aleunit9ilor sanitare, cadavre deanimale rezultate n urmaactivit9ilor de cercetare =ie"perimentare etc.

"# $" $de=euri ale c9rorcolectare =i eliminare nu fac

obiectul unorm&suri specialeprivind prevenirea infec%iilor

mbr9c9minte necontaminat9,aparate gipsate, lenerienecontaminat9, de=euri rezultatedup9 tratarea(decontaminarea

termic9 a de=eurilor infecioase,recipiente care au coninutmedicamente, altele dec!tcitoto"ice =i citostatice etc.

"# $" $+* chimicaleconst!nddin sau conin!nd substan%e

periculoase

Acizi, baze, solveni halogenai,alte tipuri de solveni, produsechimice organice =i anorganice,inclusivproduse rezidualegenerate n cursul diagnosticuluide laborator, soluii fi"atoaresau de developare,produseconcentrate utilizate nserviciile de dezinfec%ie !icur&%enie, soluii de formaldehid9etc.

"# $" $/ chimicale(altele dec!tcele specificate la '1 ' 3

Colectarea deseurilor medicale la locul de producere

ART. '&

#')Colectarea separata a deseurilor este prima etapa n

gestionarea deseurilor rezultate din activitati medicale.

#&) ?roducatorii de deseuri medicale au obligatia colectarii

separate a deseurilor rezultate din activitatile medicale, n

functie de tipul si natura deseului, cu scopul de a facilita

tratarea(eliminarea specifica fiecarui deseu.

#;) ?roducatorii de deseuri medicale au obligatia sa nu

amestece diferite tipuri de deseuri periculoase si nici deseuri

periculoase cu deseuri nepericuloase. n situatia n care nu se

realizeaza separarea deseurilor, ntreaga cantitate de deseuri ncare au fost amestecate deseuri periculoase se trateaza ca deseuri

periculoase.


9/20

CAP. >I

Ambalarea deseurilor medicale

ART. ';

Recipientul n care se face colectarea si care vine n contact

direct cu deseurile periculoase rezultate din activitati medicaleeste de unica folosinta si se elimina odata cu continutul.

ART. '$

Codurile de culori ale recipientelor n care se colecteaza

deseurile medicale sunt'

a) galben- pentru deseurile medicale periculoase, astfel cum

sunt definite la art. 7 si clasificate la art. 1

b) negru- pentru deseurile nepericuloase, astfel cum suntdefinite la art. 7.

ART. '2

Pentru deseurile infectioasese folosestepictograma 8Pericol

biologic8. ?entru deseurile periculoase clasificate la art. 7 prin

codurile "# $" $+* - chimicaleconst!nd din sau contin!nd

substante periculoase se folosesc pictogramele aferente

proprietatilor periculoase ale acestora, conform ane"ei nr. $ la

%egea nr. &''(&'', cu modificarile ulterioare, respectiv:

*@nflamabil*, *5oroziv*, *To"ic* etc.

ART. '3

#') ?entru deseurile infectioasecare nu sunt obiecte ascutite

identificate prin codul "# $" $)*, conform art. 1, se folosesc

cutii din cartonprevazute n interior cu saci galbeni din

polietilena sau saci din polietilena galbeni ori marcati cu

galben. At!t cutiile prevazute n interior cu saci din

polietilena, c!t si sacii sunt marcati si etichetati n limba

rom!na cu urmatoarele informatii: tipul deseului colectat,pictograma 8Pericol biologic8, capacitatea recipientului #l sau

/g), modul de utilizare, linia de marcare a nivelului ma"im de

umplere, data nceperii utilizarii recipientului pe sectie,

unitatea sanitara si sectia care au folosit recipientul, persoana

responsabila cu manipularea lor, data umplerii definitive, marca

conform standardelor atiunilor Bnite #B), n conformitate cu

Acordul european referitor la transportul rutier international al

marfurilor periculoase #A6R). 5utiile din carton prevazute cu saci

de plastic n interior trebuie stocate temporar pe suprafeteuscate.


10/20

#&) >acii trebuie sa aiba o rezistenta mecanica mare, sa se

poata nchide usor si sigur, utiliz!nd sigilii de unica folosinta.

Termosuturile trebuie sa fie continue, rezistente si sa nu permita

scurgeri de lichid.

#;) %a alegerea dimensiunii sacului se tine seama de

cantitatea de deseuri produse n intervalul dintre douandepartari succesive ale deseurilor. Atunci c!nd nu este pus n

cutie de carton care sa asigure rezistenta mecanica, sacul se

introduce n pubele prevazute cu capac si pedala sau n portsac,

fiind obligatoriu ca si acesta din urma sa aiba capac. naltimea

sacului trebuie sa depaseasca naltimea pubelei, astfel nc!t

sacul sa se rasfr!nga peste marginea superioara a acesteia, iar

surplusul trebuie sa permita nchiderea sacului n vederea

transportului sigur. 0radul de umplere a sacului nu va depasi trei

patrimi din volumul sau. ?ubelele cu pedala si capac trebuie safie inscriptionate cu pictograma *?ericol biologic*.

#$) 0rosimea polietilenei din care este confectionat sacul

este cuprinsa ntre 2-7 C.

#2) 5utiile din carton prevazute n interior cu saci galbeni

din polietilena sau sacii din polietilena galbeni #sau marcati cu

galben) trebuie sa fie supuse procedurilor de testare specifica a

rezistentei materialului la actiuni mecanice, n conformitate cu

standardele europene specifice pentru astfel de recipiente.Testele de ncercare trebuie sa fie realizate de catre laboratoare

acreditate.

ART. '7

#') At!t deseurile ntepatoare-taietoareidentificate prin

codul "# $" $"(c!t si prin codul "# $" $)*conform art. 1 se

colecteaza separat n acelasi recipient din material plastic rigid

rezistent la actiuni mecanice.

#&) Recipientul trebuie prevazut la partea superioara cu uncapac special care sa permita introducerea deseurilor si sa

mpiedice scoaterea acestora dupa umplere a recipientului, fiind

prevazut n acest scop cu un sistem de nchidere definitiva.

5apacul recipientului are orificii pentru detasarea acelor de

seringa si a lamelor de bisturiu. Recipientele trebuie prevazute

cu un m!ner rezistent pentru a fi usor transportabile la locul de

stocare temporara si, ulterior, la locul de eliminare finala.

Recipientele utilizate pentru deseurile ntepatoare-taietoare

infectioase au culoarea galbena si sunt marcate cu pictograma8Pericol biologic8.


11/20

ART. '1

@ecipientul destinat colectarii deseurilor ntepatoare-

taietoare trebuie sa aiba urmatoarele caracteristici'

a) sa fie impermeabil, sa prezinte etanseitate, un sistem de

nchidere temporara si definitiva. ?rin sistemul de nchidere

temporara se asigura o masura de preventie suplimentara, iar prin

sistemul de nchidere definitiva se mpiedica posibilitatea de

contaminare a personalului care manipuleaza deseurile ntepatoare-

taietoare si a mediului, precum si posibilitatea de refolosire a

acestora de catre persoane din e"teriorul unitatii sanitare

b) sa fie marcat si etichetat n limba rom!na cu urmatoarele

informatii: tipul deseului colectat, pictograma *?ericol

biologic*, capacitatea recipientului #l sau /g), modul de

utilizare, linia de marcare a nivelului ma"im de umplere, datanceperii utilizarii recipientului pe sectie, unitatea sanitara si

sectia care au folosit recipientul, persoana responsabila cu

manipularea lui, data umplerii definitive, marca conform

standardelor B, n conformitate cu A6R

d) sa prezinte siguranta si stabilitate pe masa de tratament

sau acolo unde este amplasat, astfel nc!t sa se evite rasturnarea

accidentala a acestuia si mprastierea continutului.

ART. ' n situatia n care numai acele de seringa sunt colectate n

recipientele descrise la art. '7 si '1, deseurile infectioase

const!nd din seringi se pot colecta mpreuna cu alte deseuri

infectioase n functie de destinatia acestora, conform

prevederilor art. '3.

ART. &

Pentru deseurile infectioase de laboratorse folosesc cutii

din carton rigid prevazute n interior cu sac galben depolietilena, marcate cu galben, etichetate cu urmatoarele

informatii: tipul deseului colectat, pictograma *?ericol

biologic*, capacitatea recipientului #l sau /g), modul de

utilizare, linia de marcare a nivelului ma"im de umplere, data

nceperii utilizarii recipientului pe sectie, unitatea sanitara si

sectia care au folosit recipientul, persoana responsabila cu

manipularea lui, data umplerii definitive, marca conform

standardelor B, n conformitate cu A6R.


12/20

ART. &'

#') Al doilea recipient n care se depun sacii, cutiile si

recipientele pentru deseurile periculoase este reprezentat de

containere mobile cu pereti rigizi, aflate n spatiul central

pentru stocarea temporara a deseurilor din incinta unitatii

sanitare.

#&) Containerele mobile pentru deseuri infectioase( anatomo-

patologice si parti anatomice si ntepatoare-taietoare au marca

galben, sunt etichetate *6eseuri medicale* si poarta pictograma

*?ericol biologic*. 5ontainerele trebuie confectionate din

materiale rezistente la actiunile mecanice, usor lavabile si

rezistente la actiunea solutiilor dezinfectante.

#;) 5ontainerul trebuie sa fie etans si prevazut cu un sistem

de prindere adaptat sistemului automat de preluare din vehicululde transport sau adaptat sistemului de golire n instalatia de

procesare a deseurilor.

#$) 6imensiunea containerelor se alege astfel nc!t sa se

asigure preluarea ntregii cantitati de deseuri produse n

intervalul dintre doua ndepartari succesive. ste strict

interzisa depunerea deseurilor periculoase neambalate #vrac).

ART. &&

#') Deseurile anatomo-patologice ncadrate la codul '1 ' '1 ' ;


13/20

ART. &;

%a solicitarea beneficiarului, partile anatomice pot fi

nhumate sau incinerate n conditiile legii, pe baza unei

declaratii pe propria raspundere a acestuia, ce se depune at!t la

unitatea sanitara respectiva, c!t si la directia de sanatate

publica udeteana. 6irectia de sanatate publica udeteanaelibereaza un certificat n acest sens. ?artile anatomice sunt

ambalate si refrigerate, dupa care se vor depune n cutii

speciale, etanse si rezistente.

ART. &$

#') Deseurile periculoase chimicerezultate din unitatile

sanitare identificate prin codul '1 ' 3< se colecteaza n

recipiente speciale, cu marca adecvat pericolului #*@nflamabil*,

*5oroziv*, *To"ic* etc.) si se trateaza conform prevederilorlegale privind deseurile periculoase.

#&) 6eseurile chimice sunt colectate si ambalate n recipiente

cu o capacitate care sa nu depaseasca 2 l pentru substante lichide

si 2 /g pentru substante solide. Aceste recipiente pot fi

introduse ntr-un ambala e"terior care, dupa umplere, nu trebuie

sa depaseasca greutatea de ; de /g.

#;) 6eseurile periculoase chimice rezultate din unitati

sanitare se colecteaza separat si se elimina prin incinerare #dupace, n prealabil, a fost testata reactivitatea termica a acestor

deseuri), tratare chimica sau sunt returnate la furnizor, cu

acordul e"pres al acestuia.

#$) Recipientele n care se colecteaza deseurile chimice

trebuie sa fie proiectate si realizate n asa fel nc!t sa

mpiedice orice pierdere de continut, cu respectarea urmatoarelor

conditii:

a) materialele din care sunt e"ecutate recipientele si

sistemele de nchidere ale acestora nu trebuie sa fie atacate de

catre continut si nici sa formeze cu acesta compusi periculosi

b) toate partile recipientelor si ale sistemelor de nchidere

ale acestora trebuie sa fie solide si rezistente, astfel nc!t sa

e"cluda orice defectiune si sa raspunda n deplina siguranta la

presiunile si eforturile normale de manipulare

c) recipientele prevazute cu sistem de nchidere trebuie sa

fie proiectate n asa fel nc!t ambalaul sa poata fi deschis si

nchis n mod repetat, fara pierdere de continut.


14/20

#2) 6eseurile chimice periculoase aflate n stare lichida se

colecteaza n recipiente speciale, impermeabile, iar evacuarea lor

se realizeaza de catre o firma autorizata.

#3) 6eseurile chimice, daca se afla n ambalaul lor original

#sticla, folie etc.), pot fi mpachetate n recipiente care nu

corespund standardelor B, n conformitate cu A6R #A6R ;.$ sidispozitia speciala 3' de la ;.;). n cazul n care aceste

deseuri nu se mai afla n ambalaul original, ele se stocheaza si

ambaleaza n recipiente care corespund standardelor B, n

conformitate cu prevederile A6R.

ART. &2

?entru a evita acumularea n unitatile sanitare a unor

cantitati mari de deseuri farmaceutice #de e"emplu: medicamente

e"pirate), acestea se pot returna, pe baza unui contract,farmaciei sau depozitului de produse farmaceutice n vederea

eliminarii finale.

ART. &3

Deseurile chimice nepericuloaseidentificate prin codul '1 '

7 rezultate din unitati sanitare se colecteaza separat n

ambalaul original. n cazul deseurilor de la aparatele de

diagnoza, ce contin substante chimice periculoase n concentratii

negliabile, sunt urmate instructiunile specifice echipamentuluirespectiv. Aceste deseuri se valorifica sau se elimina ca deseuri

nepericuloase.

ART. &7

Deseurile stomatologiceidentificate prin codul '1 ' 'II

tocarea temporara a deseurilor rezultate din activitatile

medicale

ART. ;'

#') tocarea temporara, n sensul dispozitiilor art. 7,trebuie realizata n functie de categoriile de deseuri colectate

la locul de producere.

#&) ste interzis accesul persoanelor neautorizate n spatii

destinate stocarii temporare.

#;) ste interzisa cu desav!rsire abandonarea, descarcarea sau

eliminarea necontrolata a deseurilor medicale.

ART. ;&

#') n fiecare unitate sanitara trebuie sa e"iste un spatiu

central pentru stocarea temporara a deseurilor medicale.

#$) patiul central de stocare a deseurilor trebuie sa aiba

doua compartimente'

a) un compartiment pentru deseurile periculoase, prevazut cu

dispozitiv de nchidere care sa permita numai accesul persoanelor

autorizate

b) un compartiment pentru deseurile nepericuloase, amenaat conformormelor de igiena si recomandarilor privind mediul de viata al

populatiei, aprobate prin Drdinul ministrului sanatatii nr. 2;3('7, cu

modificarile si completarile ulterioare.

ART. ;;

#') patiul central destinat stocarii temporare a deseurilor

periculoasetrebuie sa permita stocarea temporara a cantitatii de

deseuri periculoase acumulate n intervalul dintre doua

ndepartari succesive ale acestora.

#&) >patiul de stocare temporara a deseurilor periculoase este o

zona cu potential septic si trebuie separat functional de restul

constructiei si asigurat prin sisteme de nchidere. ncaperea n care

sunt stocate temporar deseuri periculoase trebuie prevazuta cu sifon de

pardoseala pentru evacuarea n reteaua de canalizare a apelor uzate

rezultate n urma curatarii si dezinfectiei. n cazul n care locatia

respectiva nu dispune de sifon de pardoseala din constructie, suprafata

trebuie sa fie usor lavabila, impermeabila si continua, sa nu e"iste un

surplus mare de apa uzata, astfel nc!t dezinfectia si curatarea sa se

realizeze cu materiale de curatenie de unica folosinta considerate lafinal deseuri medicale infectioase.


17/20

#;) >patiul de stocare temporara a deseurilor periculoase

trebuie prevazut cu ventilatie corespunzatoare pentru asigurarea

temperaturilor scazute care sa nu permita descompunerea

materialului organic din compozitia deseurilor periculoase.

#$) Trebuie asigurate dezinsectia si deratizarea spatiului de

stocare temporara n scopul prevenirii aparitiei vectorilor depropagare a infectiilor #insecte, rozatoare).

ART. ;$

#') Durata stocarii temporare a deseurilor medicale

infectioasen incintele unitatilor medicale nu poate sa

depaseasca un interval de $1 de ore, cu e"ceptia situatiei n care

deseurile sunt depozitate ntr-un amplasament prevazut cu sistem

de racire care sa asigure constant o temperatura mai mica de $45,

situatie n care durata depozitarii poate fi de ma"imum 7 zile.Amplasamentul trebuie sa aiba un sistem automat de monitorizare si

nregistrare a temperaturilor, ce va fi verificat periodic.

#&) 6eseurile infectioase ncadrate la categoria '1 ' ;

kvt gesti deseuri 1226 oms 2012

Documents