kinesiologie functionala.doc

7/25/2019 Kinesiologie functionala.doc

1/144

UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE VICTOR BABE TIMIOARAFACULTATEA DE MEDICIN

KINESIOLOGIE FUNCIONALFormat electronic

Dan NemeAlina T!"ean# A"man$ G%&le'( An$"ea Ni)*# Me"ima +&"i(i# Elena Am*"i(*i# Vi"%il L&(a# Oana

Be"e!e R,ana On-"ei# Daniel ./a

TIMIOARA 0112


2/144

CUPRINS

34 BA5ELE TEORETICE ALE KINETOLOGIEI .............................31.1. NOIUNI GENERALE .................................................................3

1.1.1. Bazele fizice ..........................................................................3

1.1.2. Bazele anatomice ..................................................................

71.1.3. Bazele fizioloice .................................................................1!1.1.!. Bazele fizio"atoloice ..........................................................22

1.2. NOIUNI #I$ICO%BIO&ECANICE ALE ELE&EN'ELORAPARA'ULUI OS'EOAR'ICULAR ...........................................2!

04 COR.UL OMENESC CA UN TOT UNITAR ..................................3(2.1. )E#INIIA *I CONINU'UL ANA'O&IEI #UNCIONALE

*I ALE BIO&ECANICII ...............................................................3(2.2. LOCO&OIA +'IPURI )E S'A'IC, *I LOCO&OIE-

&ECANIS&ELE GENERALE ALE LOCO&OIEI ..................3/2.3. 0INE&A'IC, 0INE'IC, *I RELAIA CU PO$IIILE

POS'URILE. CON'ROL- COOR)ONARE- ECILIBRU ...........3/2.!. )EPRIN)ERI &O'ORII CO&PLEE. GENERALI',I ........!164 METODE DE E7.LORARE I EVALUARE 8N

KINETOTERA.IE .............................................................................!!3.1. PRINCIPII )E E4ALUARE *I EPLORARE 5N

0INE'O'ERAPIE .........................................................................!!

3.2. &E'O)OLOGIA )E E4ALUARE...............................................!73.2.1. E6ala8ea calit9:ii 6ie:ii "acientli......................................!73.2.2. E6ala8ea lo;al9 com"le?3.2.3.2. E6al98i analitice................................................................77

3.2.3.3. E6al98i @emianalitice .......................................................1(>

3.2.3.!.E6al98i @emilo;ale...........................................................1(7

3.2.3.?. E6al98i lo;ale..................................................................11(3.2.3 >. E6al98i "8in "8o8ame te@t e ineto"8ofila


3/144

34 BA5ELE TEORETICE ALE KINETOLOGIEIO8ice eme8@ e a n:elee Di "8actica tenicile Di metoele e e6ala8e Di e


4/144

n ene8al el @e 9@eDte n cent8l @a "e a>-3t8nci (-?32 < G total9 co8" >-/3 ?2-2;8a: (-(22 < G total9 co8" !-73 ?(-7ante;8a: (-(13 < G total9 co8" 2-!1 !1-7mFn9 (-((? < G total9 co8" (-7? ?1-?coa"@9 (-127 < G total9 co8" 1!-=2 3/-=am;9 (-(!! < G total9 co8" 1-7? !1-3

"icio8 (-((/< G total9 co8"2-!= !(

8eac:ia @olli e8i69 in leea ac:inii Di 8eac:inii- fiin o fo8:9 e m"ine8e e o@ n @@ a @"8afe:ei e @"8iin

a co8"li "e @ol- eal9 c fo8:a e a"9@a8e- ce e"ine e m98imea ma@ei co8"li Di e 6aloa8eaaccele8a:iei CG al ace@tiaJ

n tim"l me8@li @a al ale898ii fo8:a e 8eac:ie a @olli @e e


5/144

a"8ecie8ea fo8:ei m@cla8e @e "oate 8ealiza i8ect Di 8eal la ni6ell tenonli mDcili- ca8e "8eia acea@t9 fo8:9 +tenica e@te n@9 ificil9

Di la;o8ioa@9J ini8ect- "8in

T ete8mina8ea @"8afe:ei e @ec:ine a mDcili +"8in eco8afie- R.&.N.- tomo8afiecom"te8izat9 Di calcla8ea fo8:ei mDcili 8e@"ecti6 3( Ncm2 +c 6a8ia:ii ini6iale e

1>%!( Ncm2

JT E&G +6ezi "a8a8afl 3.2.1JT n8ei@t8a8ea "8e@inii int8am@cla8e "8int8%n catete8 int8o@ n ma@a mDcili Di c"lat

la n manomet8 +tenica e@te in6azi69 Di n foa8te fiel9JT inamomet8eJ

"8e@inea int8aa;ominal9 a;omenl- ca6itate nci@9 Di necom"e@i;il9- t8an@mite fo8:ele m@cla8e in 8l @9 @"8e

@t8ct8ile to8aco%6e8te;8aleJ n tim"l efo8tli- cFn c8eDte "8e@inea int8aa;ominal9- ca6itatea a;ominal9 8e"8ezint9 n

facto8 e "8otec:ie a @t8ct8ilo8 in 8l a;omenli- eoa8ece "e8@inea @e t8an@mite a@"8a"e8e:ilo8 @9i Di n a@"8a @t8ct8ilo8 aiacenteJ

8ezi@ten:a fli9 miDca8ea ni co8" e@te inflen:at9 e meil fli n ca8e ace@ta @e miDc9 +az @a lici- o "a8te

in ene8ia co8"li t8an@fe8Fn%@e meiliJ ace@t t8an@fe8 ene8etic +8ezi@ten:a fli9H e@te e"enent e @t8ct8a meili fli- fo8ma

co8"li Di 6iteza miDc98iiJ el inflen:eaz9 a@tfel calitateaH miDc98iiJfo8:a ela@tic9

ela@ticitatea 8e"8ezint9 ca"acitatea ni co8" e a @e ntine cFn e@te t8ac:ionatJ ntine8ea ni :e@t ela@tic @e "oate 8ealiza

c 8e6eni8e la lnimea ini:ial9 K zona ela@tic9 a :e@tliJ f989 8e6eni8e la lnimea ini:ial9- :e@tl 89mFnFn mai mlt @a mai ":in alnit Di @fe8in o

8eo8aniza8e mate8ial9 a @a +ce im"lic9 Di o @l9;i8e a @a K zona "la@tic9 a :e@tliJ c 8"e8ea :e@tli ela@tic cFn fo8:a e t8ac:ine e"9DeDte ca"acitatea e efo8ma8e a :e@tliJ 8a"o8tl fo8:9 efo8ma8e e@te e


6/144

n cazl o8ani@mli man lat ca nt8e- fo8:a m@cla89 n e@te con@ie8at9 ca f9cFn "a8te int8efo8:ele e


7/144

inife8ent cent8l e 8etate 89mFne me8e la aceeaDi n9l:ime Di "ozi:ie fa:9 e @"8afa:a e @"8iineDi co8"l @e miDc9.

34343464 De'/"e maini 'im/le&aDini @im"leH K o8ice i@"oziti6 tilizat e om "ent8 a am"lifica efectl nei fo8:e @a "ent8 a

o face mai co8ect e tilizat.a PF8iile

8al I K # +fo8:a S +"nctl e @"8iin R +8ezi@ten:aJ a6Fn ca e


8/144

a8ticla:ii @fe8oie +ena8t8oze fo8mate int8%o fa:9 a8ticla89 @fe8oial9 Di alta conca69 ca oc"9J "e8mit o ma8e mo;ilitate n mai mlte "lan8iJ e


9/144

8ol e a 89ni +m;i;9 "o8ozitatea ca8tilaliJ a c89:a ca6itatea e et8it@8iJ a l;8efia +e@tel;8efiantl ce cele mai "e8fecte ca8acte8e 8eoloice.

f Liamentele "e8ia8ticla8e e


10/144

M@a8come8l +ca@:a 08a@e e@te nitatea cont8actil9 "8o"8i%zi@9J e@te c"8in@9 nt8e liniile $ +@t8ia Amicice @e in@e89 "e fa:a inte8n9 a @a8colemei- t8ecFn la acelaDi ni6el "8in toate miofi;8ilele- leFn%leJMn i@cl A "enet8eaz9 Di filamente e actin9 a8 nmai "Fn9 la zona - 8ezltFn linia &- ce a"a8e incmla8ea la ace@t ni6el a no8 mici mfl9t8i e la ca"etele miofilamentelo8 e miozin9JM"e @ec:ine t8an@6e8@al9 @e o;@e869 c9 fieca8e molecl9 e miozin9 e@te ncon8at9 e > molecle eactin9.

mitocon8iile @a8co"la@matice +@a8cozomiM@nt "8t9to8ii eci"amentli enzimatic ce meta;olizeaz9 acil "i86ic "Fn9 la 2O Di CO2JM@nt Di 8eze86oa8ele e ene8ie- @8ocFn A'P."8oteinele m@cla8eM@a8co"la@matice mio;lo;ina Di enzimeleJMmiofi;8ila8e

miozina me8omiozina Doa89 +L&&- o8ientat9 lonitinal- Di me8omiozina 8ea +&& o8ientat9t8an@6e8@al- c ac:ine A'P%azic9 +i8olizeaz9 A'P Di ca8e @e "oate com;ina c actina 8ezltFnactomiozinaJ

actina o fo8m9 lo;la89 +AG ca8e "8in "olime8iza8efo8meaz9 fo8ma fi;8ila89 +A# Di fo8mafi;8ila89 +A# e@te com"@9 in molecle @"ecifice a8anate n 2 lan:8i ce @e ato%nf9Doa89

elicoialJ t8o"omiozina face "a8te in @t8ct8a filamentelo8 e actin9 @ta;ilizFn%o Di "olime8izFn%oJ

men:ine @ta8ea e cont8act89 a mDcili +@ta8ea e tetano@ m@cla8J t8o"onina i@"@9 n 89mezi ;ilocla8e la fieca8e W e @"i89 a lan:li e actin9J fa6o8izeaz9

inte8ac:inea actin9%t8o"omiozin9. fi;8a m@cla89 @e "8ine

n mai mlte fel8i e tenona8anament "a8alel la mDcii "la:i Di f@ifo8miJ4a8anament con6e8ent la mDcii "ena:iJ4a8anament i6e8ent la mDcii 8aiali Di t8inila8iJ

e tenon a@tfel @a8colema face niDte cte aFnci- e ca8e- "e fa:a e


11/144

con:ine n lici l;8efiant e ti"l licili @ino6ial a8ticla8.C Cla@ifica8e- @; 8a"o8t @t8ct8al Di fnc:ional- a mDcilo8

a &Dci tonici +ti" I 8oDiiJ n ene8al e


12/144

ante8ioa89 K moto8ie- c fi;8e efe8ente mielinice +8e"8ezint9 cilin8a(%12(m@ K fi;8e moto8ii Di "8o"8ioce"ti6eJ+6K3(%7( m@ K fi;8e ale @en@i;ilit9:ii tactile Di ale m@clat8ii

lenteJ+6 K 1?%!(m@ K fi;8e ale f@8ilo8 m@cla8eJ+6 K ?%2( m@ K fi;8e 8a"ie ale @en@i;ilit9:ii 8e8oa@e +@omatice Di ale @en@i;ilit9:ii te8miceJ

#i;8e B mielinice +iamet8 @; 3 mic8oni- 6 K 3%1? m@ fi;8e 6eetati6e "8eanliona8e Di6eetati6e afe8enteJ

#i;8e C amielinice +iamet8 K (.?%1 mic8on- 6 K (.?%2 m@ fi;8e 6eetati6e "o@tanliona8e Dicele lente ale @en@i;ilit9:ii 8e8oa@e +6i@ce8ale.

t8ncil ne86li mi


13/144

colaen o8ientate n a


14/144

c9ile ne86oa@e efe8entee la motone8onl in co8nl ante8io8 la mDci- "8in

M fi;8e A cilin8a< ne8on "laca moto8ie a fi;8ei m@cla8e e


15/144

a Btoanele @ina"tice "la@ate "e co8"l cellei @a "e en8ite+=(%/( Q in @ina"@e- @nt ca"etele te8minale ale no8 fi;8e ne86oa@e o8iina8e n al:i ne8oni- oa8cF:i6a a@tfel e ;toni 6enin e la acelaDi ne8on O "a8te in aceDti ;toni @ina"tici @nt e


16/144

a cont8oll mela8 @;@tan:9 cenDie mela89 e@te zona e inte8a8e a 8efle


17/144

Mace@t 8efle< a@i89 fi


18/144

Rema8c9 Sistemul facilitator venit de motoneuronul prin fibrele a ! sistemul inhibitor venit prinfibrele b = unitatea miotatic "ar reprezenta substratul #fenomenului de inervaie reciprocSherrin$ton%&.M ace@t ci8cit ini;ito8 e@te molat e im"l@8i @o@ite e la c8eie8 ce @ca @ta8ea e ten@ine a ;cleiini;ito8ii. 8efle


19/144

Mete8minate e o8ice fel e facto8 i8itant local +f8i- i@cemie m@cla89- @"e8e


20/144

e


21/144

ce8e;ell K cent8 moto8 c 8et8o8eac:ine- ca8e moific9 n mo "e8manent comenzile moto8iice8e;8ale n 8a"o8t c me@aele "8imite e la 8ece"to8ii@cae "8al e e


22/144

e mDci Di ca8e @e e8leaz9 c o 6itez9 Di a;ilitate ma8e- a8 "tea fi ela;o8at9 n co8te< "8in"a8tici"a8e 6oli:ional9 i8ect9 @%a calclat c9 "ent8 o @in89 miDca8e @im"l9 Fnit9H @nt nece@a8e ci8ca 3(( m@J n ini6i n "oate monito8iza n acelaDi tim" mai mlt e 2%3 miDc98i Di nmai ac9 ace@tea

@nt lente Di f989 efo8tJ miDc98ile ni alt- o8icFt e com"licate- a8 "tea fi totDi e@com"@e n 8"ae @a @ceme

e miDca8eace@tea @nt 8e"etate e milioane e o8i e la fo8ma8ea lo8 n co"il98ie +e e


23/144

ton@ e 8e"a@ K cont8ac:ie m@cla89 Doa89 a mDcilo8 n 8e"a@ "8in ac:ine 8efle


24/144

e )i@t8ofia m@cla89 +)&P K enmi8e ene8ica at9 no8 ;oli eene8ati6e ale mDcili @t8iat-coni:ionate enetic- c e6ol:ie lent9 "8o8e@i69 Di etioloie incom"let cno@ct9.

f O;o@eala m@cla89 K inca"acitatea mDcili e a @e mai cont8acta- e a e


25/144

t8em89t8iJ i6e8@e fo8me e ata


26/144

confo8m ace@to8 lei- o8ice "8e@ine @%a8 @ola c fo8ma8e e o@ Di o8ice e"8e@ine c 8ezo8;:iao@li- n@9 n fnc:ie e inten@itatea c ca8e inte86in facto8ii mecanici- @e "ot "8oce @cim;98i6a8iate n fo8ma Di con@i@ten:a o@li "8oce@l e 8ezo8;:ie o@oa@9- ca "8im "a@ al 8emanie8ii o@oa@e- @e ntFlneDte @; 2 fo8me

8e@o8;:ia inacti69 o@teoclaDtii i@"a8 in lacne- ceea ce a8at9 a;@en:a tenin:ei e 8emanie8e +laaltl @9n9to@ K ?%1?Q in @"8afa:a total9 a :e@tli o@o@J

8e@o8;:ia acti69 @e o;@e869 o acti6itate o@teocla@tic9 K @"8afa:a e 8e@o8;:ie acti69 +la altl@9n9to@ K (.?%1.?Q in @"8afa:a totala a :e@tli o@o@J e


27/144

6F@cozitatea ato8it9 8ali e "olime8iza8e a acili ial8onic- licil @ino6ial e@te nca8at n8"a l;8efiantelo8 cla@ice ieale.

5n ;iomecanica a8ticla89- t8i;oloia @e oc"9 c @til fo8:elo8 ca8e "e8mit ca 2 co8"8i @olieal9t8ate @9 @e e"la@eze nl "e celalalt- e"la@a8e ce @e 8ealizeaz9 ca fo8:e tanen:iale- inten@itatea ef8eca8e e"inzFn e

ma@a co8"8ilo8 ce @e e"la@eaz9 ete8min9 "8e@inea nita89 K fo8:a e "8e@ine a ma@ei "e nitatea

e @"8afa:a +ce 6a fa6o8iza z8a mai 8a"i9 @a mai lent9 a @"8afe:elo8 e contactJ fo8ma @"a:ial9 a @"8afe:elo8 e contact e ca8e e"ine con8en:a ace@to8aJ nat8a cimic9 a @"8afe:elo8 e contact- ce 8ealizeaz9 coeficientl e f8eca8eH. 6iteza e e"la@a8e 8elati69- ca8e "e m9@89 ce c8eDte ete8min9 @c9e8ea fo8:ei e f8eca8e- anFn%

@e la f8eca8ea e alneca8eHJ e


28/144

@ino6iala- mem;8ana conncti6o%i@tiocita89 ce ta"eteaz9 @"a:il a8ticla8 Di c8eeaz9 int8aa8ticla86ilozit9:ile @ino6iale- @ec8et9 licil @ino6ial +l;8efiantl "e8fect ca8e al9t8i e @t8ct8a @"ecial9 a@ino6ialei fa6o8izeaz9 miDca8ea a8ticla89 c o o"oza;ilitate cFt mai mic9J

ca"@la a8ticla89- :e@t conncti6 fi;8o@ nt98it "8in liamente ca"@la8e Di int8aca"@la8e 8ealizFnfn8ile e @ac @ino6iale- ieaz9 miDca8ea a8ticla89 Di a@i89 o ela@ticitate 8ezona;il9H amiDc98ii.

e@t8ile a8ticla8e Di "e8ia8ticla8e- n miDca8e Di @tatic9- "8ezint9 cFte6a ca8acte8i@tici c efecta@"8a t8i;oloiei a8ticla8e ela@ticitatea +6ezi "a8a8afl 1.1.1.1.J fle


29/144

@"a:ial9 +8ec8ta8ea o8onat9 n @e 8ealizeaz9 la mai mlt e 3( Q in fo8:a ma


30/144

lnimea fi;8elo8 m@cla8e n e@te ientic9 c cea a lnimii mDcili +ceea ce inflenteaz9fo8:a e cont8ac:ie m@cla89 ato8it9 a 2 "8oce@e>"ena:ia la nii mDci fi;8ele m@cla8e n @nt a8anate "a8alel c 6ecto8l fo8:ei e

t8ac:ine ce ac:ioneaz9 a@"8a tenonli ci @; n anmit ni +ni e "ena:ieJ>eDalona8ea fi;8ele m@cla8e a"a8:inFn aceleiaDi nit9:i moto8ii n "a8c8 nt8eaa lnime

a mDciliJ

mDcii monoa8ticla8i a o 6itez9 e @c8ta8e mai ma8e- a8 o fo8:a e cont8ac:ie mai mica ecFtcei ;ia8ticla8i.

ene8etici meta;oli@ml anae8o; +"8o@ n cito"la@m9 a8e o eficien:9 mai @cazt9 ecFt cel ae8o; +"8o@ n

mitocon8iiJ e


31/144

04 COR.UL OMENESC CA UN TOT UNITAR2.1. )E#INIIA *I CONINU'UL ANA'O&IEI #UNCIONALE *I ALE BIO&ECANICII

043434 N)i&ni %ene"aleAnatomia +ana K "8inJ temnein K a t9ia e@te acea 8am89 a Dtiin:elo8 ;ioloice ca8e @e oc"9 c

@til @t8ct8ii fiin:elo8 o8anizate- milocl "8ici"al e in6e@tia:ie fiin i@ec:ia. Ea e@te Dtiin:a fo8mei6ii +Raine8.

E


32/144

f E


33/144

n n ca8l ac:inii lan:8ilo8 cinematice e@ci@e- "F8iile o@teo%a8ticla8e ac:ioneaz9- n ene8al- ca"F8ii e 6itez9- eci ca "F8ii e 8al II

o "e8fec:iona8ea @e atine "8in 8ealiza8ea miDc98ilo8 c ma


34/144

A A@"ecte "one8alea )int8e to:i "a8amet8ii ant8o"oloici c 6aloa8e n "8actica meical9- 8etatea co8"o8al9 e@te f8ec6ent

cont8olat9 ato8it9 D8in:ei c ca8e @e "oate a"8ecia +cFnta8l @"ecial "ent8 "e8@oane cFt Di tilit9:iicnoaDte8ii ei. G8etatea co8"li omene@c 6a8iaz9 c n9l:imea- 6F8@ta @e


35/144

i8n%noct8n- fiin @ea8a mai mic9 c 1%2 cm ecFt iminea:a ato8it9 ta@98ii i@c8ilo8 inte86e8te;8aleDi e@i8at98ii "8in @olicit98ile i8ne.

c Pent8 ete8mina8ea ei @e folo@e@c o @e8ie e inici inicele B8oca +con@ie8at a fi e"9Dit la o8a actal9- a8 nc9 n z ato8it9 D8in:ei e calcl

G ieal9 + K ' +cm 1(( inicele 4ane86ael

"ent8 al:ii ma@cliniG ieal9 + K ?( [' +cm 1?(\ < (.7?@aG ieal9 + K ?( [' +cm 1?(\ < (.7? [4 +ani 2(\ 2(

"ent8 al:ii feminini fo8mlele @e nml:e@c c (./. )inamica ontoenetic9 @e ;leaz9 la ? ani fa:9 e naDte8e Di @e t8i"leaz9 la 1? ani.

C S"8afa:a total9 a co8"lia S"8afa:a co8"li ni alt e ez6olta8e meie e@te e a"8o


36/144

ce e6in o8ane e "8een@ine- 6e8ticaliza8ea coloanei 6e8te;8ale la ca8e a"a8 moific98i e fo8m9+c8;8ile Di e "ozi:ie- o8izontaliza8ea 98ii occi"itale- l98i8ea cFm"li 6izal- ecili;8a8eacent8li e 8etateJ ac9 "at8"eia e@te o "ozi:ie e 8e"a@- e ecili;8- "ozi:ia ;i"e9 e@te o"ozi:ie in@ta;il9 ne cent8l e 8etate o@cileaz9 "e8manent

im"o8tante ate @omato@co"ice @e 8efe89 la "o@t8a @"ateli- e


37/144

meio%t8an@6e8@al nmit cent8 e 8etate. Analiza ;io%mecanic9 a nei "ozi:ii @e 8ealizeaz9 "9 n"lan ene8al ce con:ine enmi8ea anatomo%;iomecanic9 a "ozi:iei @e "8ecizeaz9 enmi8ea in imna@tic9 a "ozi:iei Di

co8e@"onentl in te8minoloia meical9- n ta;el @ino"tic al "ozi:iilo8 fnamentale Di ale"8inci"alelo8 6a8iante- fiin 8m9to8l

.O5III S.RI+INUL .O5IIA.RINCI.ALA VARIANTELE

ORI$ON'ALE Pe tot co8"l 1. Clcat a "e @"ate K ec;it o8@al ; "e ;8t9 K ec;it 6ent8al c late8al K

ec;it late8al4ER'ICALE Pe mem;8ele

infe8ioa8e2. StFn a a"8o"iat K

8e":i.; e"98tatc fanat.

3. Pe ennci!. Gemit?. *ezFn

Pe mem;8ele@"e8ioa8e

>. StFn "e mFini7. AtF8nat=. S"8iinit

5NCLINA'E Pe mem;8ele@"e8ioa8e Diinfe8ioa8e

/. S"8iinit clcat a nainte; na"oic late8al.

e #a:9 ante8ioa89 a 6e8te;8ei L1'8nci Di ca" 2/.2( #a:9 ante8ioa89 a 6e8te;8ei )11B8a: 1./= &ilocl me8@li

37


38/144

Ca"- ante;8a: Di mFn9 1.=3 13 infe8ioa89 a ante;8a:li

&Fn9 (.!/(E


39/144

@emente ale @ale +cea mai @im"l9 miDca8e 6olnta89 a ni @ement com"o8tFn Di a@ta8ea ton@li"o@t8al al @ementli mo;ilizat- ac:ine ce "8ecee miDca8ea "8o"8i%zi@9 Di mola8ea "e8manent9 ntim"l miDc98ii a ton@li m@clat8ii @ine8i@te- antaoni@te Di ca8e a@i89 "o@t8a- mai ale@ cFn acel@ement @e 9@eDte @; inflen:a 8a6ita:iei.

O;:ine8ea Di men:ine8ea "e8manent9 a 6e8ticalit9:ii +nele animale 8ealizFn%o ocazional Di tem"o8a88e"8ezint9 nl int8e elementele @omato%inetice efinito8ii +al9t8i e "8een@inea c o"oza;ilitatea

"oliceli ale manit9:ii. &ecani@ml cont8olli "o@t8al n e@te com"let elciat- acce"tFn%@enanim 8oll fee ;ac%8ilo8 @omato%@enziti6e- 6e@ti;la8e- ac@tice Di 6izale.Unii ato8i +o8a- Co8o- Na@e8 con@ie89 c9 e


40/144

; Cont8acti;ilitatea 8e"8ezint9 o meto9 e a 8eac:iona la @timli e


41/144

ete8min9 men:ine8ea nei cont8ac:ii n zona e @c8ta8e a mDcili- cont8a 8a6ita:iei @a cont8a Rmanale a"lica8e e fizioinetote8a"etJ

c mo;ilitatea cont8olat9K ca"acitatea e a e


42/144

8e"8ezint9 cont8oll i8ect al etaelo8 @"e8ioa8e ale SNC a@"8a moto%ne8onilo8 mela8i e@te ocale e


43/144

miDc98i "o@t8ale 6oli:ionale 8e"8ezint9 "e8t8;98i conDtiente e ecili;8 n c8@l no8 acti6it9:ic8ente- cFn e@te nece@a89 t8an@la8ea liniei 8a6ita:ionale a co8"li @"8e limita @ta;ilit9:ii- ia889@"n@8ile co8ectoa8e @nt antici"ate conDtientJ

te@ta8ea ecili;8li +6ezi "a8a8afl 3.?.1

044 DE.RINDERI MOTORII COM.LE74 GENERALITI

)e"8ine8ile moto8ii com"le


44/144

n8ei@t8a8ea eficien:elo8J a nce8ca no8maliza8ea liJ a%l folo@i ca meto9 te8a"etic9J

; "9 Steinle8 me8@l e@te n ;i"eali@m alte8nat. Leat ini@ol;il e ace@ta e@te "a@l- ca8e a fo@tanalizat in mai mlte "e8@"ecti6e e c9t8e i6e8Di ce8cet9to8i &a8eY "a@l ;l co8e@"ne @e8iei e miDc98i ca8e @e @ccee nte cele 2 "ozi:ii ientice ale ni

@in8 "icio8J G8o@@io8 "a@l @e e@f9Doa89 n ! tim"i

nce"tl @"8iinli ;l +"e am;ele "icioa8eJ@"8iinl ;lJ@"8iinl nilate8al c 8m9toa8ea @ec6en:ialitate @emi"a@l "o@te8io8 momentl 6e8ticalei

@emi"a@l ante8io8Jnce"tl ;lli @"8iin lte8io8J

Se86icil e "8oteze al Uni6e8@it9:ii Califo8nia;i"eali@ml alte8nant e@te fo8mat in 2 faze fnamentale @"8iinl Di ;alan@lJe


45/144

/naliza mersuluiB ale8a8ea

a fazele ale898ii @nt

"e8ioaa e @"8iin nilate8alJe;tl @"8iinliJc8@a mem;8li infe8io8 "enlant @"8e momentl 6e8ticaleiJmomentl 6e8ticalei +mem;8l infe8io8 "enlant ane n 8e"tl mem;8li infe8io8 e @"8iinc8@a mem;8li infe8io8 "enlant "9 momentl 6e8ticaleiJ@fF8Ditl @"8iinli

flelmiDc98ile mem;8elo8 infe8ioa8e @nt n@o:ite e o @e8ie e miDc98i ale mem;8elo8 @"e8ioa8e Di

ale t8ncili- ientice c cele in tim"l me8@li- a8 mai ene8ice Di mai am"le.C @98it8a

a fazele @98it8ii @nt elanlJ "8e;9taiaJ ;9taiaJ z;o8lJ ate8iza8eaJ

; facto8ii e ca8e e"ine etenta @nt 6iteza elanliJ

!?


46/144

8itml ltimilo8 2 "aDiJ lnimea mem;8elo8 infe8ioa8eJ fo8ma ;ol:ii "lanta8e Di 8a"o8tl int8e ;8a:ele "F8iei "icio8liJ lnimea fi;8elo8 m@cla8e ale lan:li m@cla8 al t8i"lei e


47/144

infi8mit9:i e az @enziti6e- alteleJ infi8mit9:i ocla8e e acitate 6izal9- alteleJ infi8mit9:i 6i@ce8ale mecanice Di moto8ii ale o8anelo8 inte8ne- ale fnc:iilo8 o8anelo8 inte8ne Di ale

a"a8atelo8 Di @i@temelo8 etc.J infi8mit9:i e@fi8ati6e ale ca"li Di t8ncili- ale mem;8elo8- alteleJ infi8mit9:i ene8alizate @en@iti6eJ

alte ti"8i e infi8mit9:iJ; / cateo8ii ma8i e inca"acit9:i

inca"acitate e com"o8tament e conDtiin:9- e 8ela:ii familiale- e 8ela:ii @ocialeJ inca"acitate e comnica8e e 6o8;i8e- e a@clta8e- e 6ee8e- e @c8i@- alteleJ inca"acitate e n8ii8e "e8@onal9 iien9 "e8@onal9- m;89ca8e- cont8oll emoncto8iilo8J inca"acitate e locomo:ie eficit e am;la:ie- eficit e t8an@fe8- eficit e t8an@"o8t etc.J inca"acitate e "ozi:iona8e a co8"li n acti6it9:ile o@"o98eDti- miDc98i co8"o8ale i6e8@e- alteleJ inca"acitate e a;ilit9:i ale acti6it9:ilo8 zilnice- ale mFnii. ale "icio8li etc.J inca"acitate @ita:ional9 e"enen:a e eci"amente @"eciale "ent8 @"8a6ie:i8e @a acti6itate-

e"enen:a e iet9- e"enen:a e n@o:ito8- li"@a e 8ezi@ten:9- e"enen:a e coni:iile e meiJ

inca"acitate e a;ilit9:i "a8ticla8e n69:at- Fnit- moti6a:ie- coo"e8a8e- coo8ona8e- "e8fo8man:e-calitatea lc8li- e


48/144

c @en@i;ilitatea K calitatea e a ientifica n mo 8eal ;olna6ii int8%n lot +"8ocentl e "e8@oane c ;oal9e"i@tate "8in te@tJ

@"ecificitatea K ca8acte8i@tica te@tli e a @ta;ilii @9n9toDii n mo co8ect ca @9n9toDi +"8ocentl e"e8@oane f989 ;oal9 e"i@tate "8in te@tJ

e fal@%"oziti6itatea +QK"8ocentl e "e8@oane f989 ;oal9 eticetate n mo e8onat e c9t8e te@t ca fiin;olna6eJ

f fal@%neati6itatea +Q K "8ocentl e "e8@oane ;olna6e nee"i@tate "8in te@tJ co8ectitinea "oziti69 +"8eic:ia te@tli "oziti6+Q K "8ocentl e "e8@oane c te@t 8eal "oziti6 confi8mate"8in iano@tic Di 8a"o8tat la toate "e8@oanele c te@t "oziti6 +"8o;a;ilitatea c ca8e o "e8@oan9 c te@tl"oziti6 @e o6eeDte 8ealmente ;olna69J

co8ectitinea neati69 +"8eic:ia te@tli neati6+QK"8ocentl e "e8@oane c te@t 8eal neati6confi8mate "8in iano@tic Di 8a"o8tat la toate "e8@oanele c te@t neati6 +"8o;a;ilitatea c ca8e o"e8@oan9 c te@tl neati6 @e o6eeDte 8eal @9n9toa@9J

i "8eic:ia K coni:ia n le9t89 c ;oala c9tat9 +e"ine e "8e6alen:a ;olii Di e@te ete8minat9 e@en@i;ilitatea Di @"ecificitatea te@tliJ

8ezltatl +"8o@l K nm98l caz8ilo8 noi e"i@tate Di ca8e "ot fi @"@e ni t8atament ca 8ma8e a8ezltatelo8 te@tli.

Remarc:a& 0n definiiile de mai sus termenul #boal% se 0nlocuiete cu cel de #infirmitate1 incapacitate1handicap%atunci cnd ne referim strict la testele pentru aparatul 23/4

b& aprecierea terapiei de recuperare aplicat pentru combaterea #infirmitiie1 incapacitii1handicapului%se realizeaz prin evaluarea eficacitii = 0ndeplinirea efectelor scontate "dorite& ale unei aciuni) eficienei = raportul dintre resursele financiare 0nvestite i obiectul "scopul& urmrit i 0mbuntirea-

msurabil 0n bani- a strii de sntate.A"8ecie8ea- e6ala8ea "a8c8 anmite eta"e tem"o8o%@"a:iale

a e"i@ta8ea "8ecoce +t8ial- @c8eenin%l a eficitli fnc:ional- a 8a98ii ace@tia+infi8mitateinca"acitateanica" Di a o8ient98ii "8ima8e a "acientli @"8e @e86icil e 8ec"e8a8e

meical9 @a @"8e alte @e86icii @a a nece@it9:ii coo"e898ii inte8i@ci"lina8eJ; a"8ecie8ea- e6ala8ea ;olna6li Di a eficitli fnc:ional "8in ate anamne@ticeJ e


49/144

cnatifica8e a nei a@emenea ac:inii. Acea@t9 ac:ine @e "oate a8e@a fie elementelo8 e ;az9 ale a"a8atline8o%m@clo%a8t8o%inetic- fie no8 fnc:ii ene8ale ale o8ani@mli- fie am;elo8.

)e fa"t @e "ne "8o;lema e6al98ii 8ali e miDca8eH al no8 a@tfel e "acien:ii n ca8lefect98ii no8 acti6it9:i ce 8e"8ezint9 fnc:ii e ;az9 @a com"le


50/144

anica" fnc:ional&etoe e a"8ecie8e a calit9:ii 6ie:ii +cele mai zitate acalmente

1. Ine and ?ealth&ofe89atFt n lim;a cFt Di n ca8 e lc8 comn "ent8 a e@c8ie @ta8ea e @9n9tate Di coni:iile leate [email protected]#l 8e"8ezint9 e fa"t o cla@ifica8e c @co" mlti"l ce "oate fi a"licat9 n omenii i6e8@e eacti6itate.

?(

Ca"a;il e acti6itate cotiian9 no8mal9 Di emnc9 + N nece@it9 a@i@ten:9

Inca"a;il e mnc9-a8 n @ta8e @9 t89ia@c9 aca@9@ati@f9cFn%Di cele mai mlte ne6oi "e8@onale+Nece@it9 ato8 limitat

Inca"a;il e aton8ii8e.Sta8ea @eete8io8eaz9 8a"i+Nece@it9 in@tit:ionaliza8e@a o":ine eci6alent9

)ece@(Q

!(Q

7(Q

1((Q


51/144

IC#l e@te o cla@ifica8e a @t98ii e @9n9tate Di a omeniilo8 leate e acea@ta-omenii ce ne at9 @9e@c8iem @cim;98ile la ni6ell fnc:iilo8 Di @t8ct8ilo8 o8ani@mli-ceea ce "oate face o "e8@oan9 nmeil ncon89to8 @tana8+ni6ell e ca"acitate-a8 Di ceea ce "oate 8ealiza n 8ealitate n meil @9ncon89to8 actal+ni6ell e "e8fo8man:9.Ace@te omenii @nt analizate in "e8@"ecti6a o8ani@mli-in"e8@"ecti6a ini6ili Di in "e8@"ecti6a @ocial9 "8in inte8meil a o9 cla@ific98i o cla@ifica8e afnc:iilo8 Di @t8ct8ilo8 o8ani@mli Di o cla@ifica8e a omeniilo8 e acti6itate Di a "a8tici"98ii. +/

5n ca8l IC#li- te8menl e funcionalitate @e 8efe89 la toate fnc:iile Di @t8ct8ileo8ani@mli-a8 Di la acti6it9:i Di la ni6ell e "a8tici"a8e.No:inea e incapacitate@e 8efe89 la i@fnc:ii-lalimita8ea acti6it9:ii Di la 8e@t8ic:ia "a8tici"98ii.IC#l c"8ine Di o cla@ifica8e a facto8ilo8 e mei ceinte8ac:ioneaz9 c toate ace@te com"onente.

)enmi8ea e 6F +6lasificarea nternaional a Funcionalitii @e ato8eaz9 accentli ce @e"ne "efuncionalitate Di "estarea de sntateDi n "e inca"acitate.Ante8io8-inca"acitatea nce"ea acolone @ta8ea e @9n9tate @e te8minaJ o "e8@oan9 ce "8ezenta o anmit9 i@fnc:ie e8a nca8at9 nt8%o alt9cateo8ie.Actalmente-@e o8eDte ne"98ta8ea e ace@t mo e Fni8e Di a@tfel folo@i8ea IC#li ca "e nin@t8ment e m9@8a8e a fnc:ionalit9:ii n @ocietate-inife8ent e caza inca"acit9:ii.

IC#l "ne no:inile e h@9n9tateH Di hi@fnc:ieH nt8%o no9 lmin9.Acea@t9 cla@ifica8e confi8m9fa"tl c9 o8ice ini6i "8ezint9 la n moment at o alte8a8e a @t98ii e @9n9tate Di a@tfel o;FneDte o

inca"acitate.P8in 8ei8ec:iona8ea aten:iei e la caz9 la im"act-IC#l con@ie89 toate coni:iile @t98ii e@9n9tate eale-"e8mi:Fn a fi com"a8ate "8in inte8meil ni in@t8ment comn e m9@8a8e a @t98ii e@9n9tate Di a inca"acit9:ii. +/5nca8a8ea inte8na:ional9

IC#l face "a8te in cla@ific98ile inte8na:ionale O&S int8e ca8e cea mai cno@ct9 e@te cla@ifica8ea65,;


52/144

IC#l @9 fie folo@it n @co"8i mlti"le "ent8 a ofe8i 89@"n@l la o @e8ie e nt8e;98i 8efe8itoa8e la a@"ecteclinice-e ce8ceta8e Di la "8o;lemele leate e ez6olta8e.

/plicaiile 6Fului:/. +a nivel de individ@e "ot 8m98i1.e6ala8ea "e8@oanei in6e@tiate +Ca8e e@te 8al @9 e fnc:iona8e]2."lanl e t8atament ini6ializat+Ce t8atament @a ce ti"8i e inte86en:ii "ot ma


53/144

7niversalitateaO cla@ifica8e a fnc:ionalit9:ii Di a inca"acit9:ii t8e;ie @9 fie a"lica;il9 tt8o8 "e8@oanelo8

inife8ent e @ta8ea lo8 e @9n9tate.)eci IC#l e@te a"lica;il tt8o8 ini6izilo8 :inFn cont e @ta8ea lo8 efnc:iona8e.P8in 8ma8e n a8 t8e;i @9 e6in9 n in@t8ment e eticeta8e a "e8@oanelo8 c i@a;ilit9:i ca n8" @e"a8at.'aritatea

N a8 t8e;i @9 e


54/144

5n 6ee8ea e@c8ie8ii inca"acit9:ii-cel mai til e@te modelul biopsihosocial.IC#l a8e la ;az9 n a@tfele moel-o inte8a8e a moelelo8 meical Di @ocial. +/

5n conclzie-IC#l ofe89 o "e8@"ecti69 coe8ent9 a@"8a ife8itelo8 a@"ecte ale @t98ii e @9n9tate:inFn cont e toate com"onentele @ale ;ioloic-ini6ial Di @ocial.

&oell e inca"acitate ce 8e"8ezint9 ;aza IC#li e@te "8ezentat mai o@

Cn$i)ia me$i(al*Cn$i)ia $e '*n*!a!e+i@fnc:ie @a ;oal9

#nc:iile St8ct8ile Acti6itatea Pa8tici"a8ea o8ani@mli "+imitare& "Restricie&

"5isfuncie&

Fa(!"ii (n!e,!&ali

Fi$ura ;: 3odelul de incapacitate folosit de 6F

#nc:ionalitatea Di inca"acitatea)"9 cm inic9 @cema e mai @@-n ca8l IC#li fnc:ionalitatea Di inca"acitatea @nt

con@ie8ate 8ezltate ale inte8ac:inii int8e condiiile de sntate+;oli-i@fnc:ii-in8ii Di factoriiconte!tuali.

#acto8ii conte


55/144

S!"&(!&"ile "%ani'm&l&i@nt "98:i anatomice ale co8"li cm a8 fi o8anele- mem;8ele Di com"onentelelo8.Di'-&n()iile 8e"8ezint9 afect98i ale fnc:ion98ii @a ale @t8ct8ilo8 o8ani@mli cm a8 fi e6ia:i@emnificati6e @a li"@a [email protected](!ii!a!ea 8e"8ezint9 e


56/144

F&n()ia S!"&(!&"a#nc:iile mentale St8ct8a @i@temli ne86o@#nc:iile @enzo8iale Di 8e8ea Ocil-8ecea Di @t8ct8ile e 8ela:ie4ocea Di fnc:iile 6o8;i8ii St8ct8ile im"licate n 6oce Di 6o8;i8e#nc:iile @i@temelo8 ca8io%6a@cla8- St8ct8a @i@temli ca8io%6a@cla8-

ematoloic-imnoloic-8e@"i8ato8 imnoloic-8e@"i8ato8#nc:iile @i@temelo8 ie@ti6- St8ct8ile im"licate n @i@teml ie@ti6- meta;olic-enoc8in meta;oli@m Di @i@teml enoc8in#nc:ia enito%8ina89 Di St8ct8i im"licate n @i@teml enito% e 8e"8oce8e 8ina8 Di e 8e"8oce8e#nc:ia ne8o%m@clo%@celetal9 St8ct8i im"licate n miDca8e Di a miDc98ii coo8onate#nc:ii ale "ielii Di ale @t8ct8ilo8 Pielea Di @t8ct8ile e 8ela:ie 8ela:ionale

/ctiviti D 'articipare 5n69:a8ea Di a"lica8ea cnoDtin:elo8 &nci ene8ale Di nece@it9:i Comnica8e &o;ilitate Aton8ii8e 4ia:a la omicili Rela:ii Di inte8ac:ini inte8"e8@onale A8iile mao8e e 6ia:9 4ia:a comnita89-@ocial9 Di ci6ic9

Factorii de mediu P8o@e Di tenoloie &eil ncon89to8 nat8al Di moific98ile

a@e ace@tia e mFna man9 S"o8t Di 8ela:ii Atitini Se86icii-@i@teme Di "olitici

Calificati6ele

Li@ta e omenii in ca8l IC#li e6ine o cla@ifica8e atnci cFn @e folo@e@c calificati6e.Ace@tea

n8ei@t8eaz9 "8ezen:a Di @e6e8itatea nei "8o;leme n fnc:iona8ea la ni6el e o8ani@m-ini6i @[email protected]. 5n cla@ifica8ea fnc:iilo8 Di @t8ct8ilo8 o8ani@mli "8iml calificati6 inic9 "8ezen:a nei i@fnc:ii "e o@cal9 e la ze8o la "at8+f989 i@fnc:ie-i@fnc:ie Doa89-moe8at9-@e6e89 Di com"let9.II. 5n cazl li@tei e omenii leate e acti6itate Di "a8tici"a8e-@nt tilizate o9 calificati6eim"o8tante.Ace@tea "e8mit coa8ea e info8ma:ii e@en:iale 8efe8itoa8e la @ta8ea e @9n9tate Di la inca"acitate.;. Indicatorul de performan e@c8ie ceea ce o "e8@oan9 "oate face n meil @9 ncon89to8zal.)eoa8ece ace@t mei ncon89to8 c8ent incle ntoteana conte


57/144

ncon89to8 c8ent 6a incle i@"oziti6e a@i@ti6e Di a@i@ten:a "e8@onal9-o8icFn ini6il le folo@eDte"ent8 a "e8fo8ma ac:ini Di @a8cini.A. Indicatorul de capacitate inic9 a;ilitatea ini6ili e a ne"lini o @a8cin9 @a e a e


58/144

0)i@fnc:ie moe8at96 )i@fnc:ie @e6e89 )i@fnc:ie com"let9 Ne@"ecificat9 Nea"lica;il9

0 A;@en:a "a8:ial96Pa8te ai:ional9 )imen@ini a;e8ante )i@continitate2 Pozi:ie e6iat9P &oific98i calitati6e ale

@t8ct8ii- inclzFn acmla8eae flie Ne@"ecificat9Nea"lica;il9

A(!ii!a!ea Q.a"!i(i/a"ea :$1


62/144

4."ima 9na !in!aAnaliza disfunctiei

4A $&a 9na !in!a*atura modificarii

4A !"eia 9na !in!a+ocalizarea

1 Fa"a $i'-&n(!ie3 Di'-&n(!ie &'a"a0 Di'-&n(!ie m$e"a!a6 Di'-&n(!ie 'ee"a Di'-&n(!ie (m/le!a Ne'/e(i-i(a!a Nea/li(a@ila

1 Fa"a m$i-i(a"i in'!"&(!&"a3 A@'en!a !!ala0 A@'en!a /a"!iala6 .a"!e a$i!inala Dimen'i&ni a@e"an!e Di'(n!in&i!a!e2 .9i!ie $eia!aP M$i-i(a"i (ali!a!ie ale'!"&(!&"ii #in(l&9an$a(&m&la"ea $e -l&i$e Ne'/e(i-i(a!a Nea/li(a@ila

1 Mai m&l! $e(a! "e%i&ne3 $"ea/!a0 '!an%a6 am@ele /a"!i in -a!a in '/a!e2 /",imalP $i'!al

Li'!a '(&"!a a '!"&(!&"il" "%ani'm&l&i ."ima 9na!in!aAnalizadisfunctiei

A $&a 9na!in!a*aturamodificarii

A !"eia 9na!in!a+ocalizarea

'34STRUCTURA SISTEMULUI NERVOS '3314 C"eie"&l

'3014 Ma$&a '/ina"ii 'i ne"ii/e"i-e"i(i'04OCIUL# URECEA SISTRUCTURILE DE RELATIE

'64STRUCTURILE IM.LICATE INVOCE SI VORBIRE'4STRUCTURA SISTEMULUICARDIOVASCULAR# IMUNOLOGIC SIRES.IRATOR '314 Si'!em&l (a"$ia'(&la"

'614 Si'!em&l "e'/i"a!"'4STRUCTURILE IM.LICATE INSISTEMUL DIGESTIV# METABOLISMSI SISTEMUL ENDOCRIN'24STRUCTURI IM.LICATE IN

SISTEMUL GENITOURINAR SI DERE.RODUCERE '2314 Si'!em&l &"ina" '2614Si'!em&l $e "e/"$&(e"e'P4 STRUCTURI IM.LICATE INMISCARE 'P314Re%i&nea (a/&l&i 'i %a!&l&i 'P014Re%i&nea 'l$&l&i 'P614E,!"emi!a!ile '&/e"ia"e :@"a!#

>2


63/144

mana< 'P14.eli' 'P14E,!"emi!a!ile in-e"ia"e :/i(i"#/lan!a< 'P214 T"&n(i&l'4.IELEA SI STRUCTURILE DE

RELATIEALTE STRUCTURI ALEORGANISMULUI

"A#$%A II' +IMI$A#%A AC$I/I$A$II SI #%S$#IC$IA "A#$ICI"A#II/ctivitatea reprezinta executarea unei munci sau a unei actiuni de catre un individ. 'articipareareprezinta implicarea intr,o situatie de viata.+imitarea activitatii reprezinta dificultatile pe care le poate avea un individ in executarea activitatilor.Restrictiile participarii sunt probleme pe care le poate avea un individ in implicarea sa in situatii de viata.

nvesti$atorul care analizeaz performana descrie ce face un individ in mediul sau inconBurator. 5eoarecemediul inconBurator este considerat in context social- performanta poate fi deasemenea inteleasa ca#implicarea intr,o situtie de viata%sau Mexperienta de viataM a oamenilor in contextul actual in care eitraiesc./cest context include factorii de mediu ( toate aspectele fizice si sociale care pot fi codate utilizandFactorii de 3ediu.nvesti$atorul care analizeaz capacitate de performare descrie abilitatea indivizilor de a executa muncisau actiuni. /ceasta definitie indica nivelul cel mai inalt probabil al functiilor pe care o persoana le poaterealiza intr,un anumit domeniu si la un moment dat. 'entru a evidentia toate abilitatile unui individ estenecesar sa avem un mediu inconBurator standardizat care sa neutralizeze impactul diferitelor medii asupraabilitatii individului.6a mediu standardizat poate fi a& un mediu actual comun utilizat pentru capacitateade evaluare in testele selectate) sau b&unde nu este posibil- un mediu ipotetic cu impact uniform

."ima 9na !in!a"erformantaAnaliza restrictiei participarii

A $&a 9na !in!aCapaciatea0 -faraasistenta&Analiza limitarii activitatii

1 Fa"a $i-i(&l!a!e3 Di-i(&l!a!e &'a"a0 Di-i(&l!a!e m$e"a!a6 Di-i(&l!a!e 'ee"a Di-i(&l!a!e (m/le!a Ne'/e(i-i(a!a Nea/li(a@ila

1 Fa"a $i-i(&l!a!e3 Di-i(&l!a!e &'a"a0 Di-i(&l!a!e m$e"a!a6 Di-i(&l!a!e 'ee"a Di-i(&l!a!e (m/le!a Ne'/e(i-i(a!a Nea/li(a@ila

LISTA SCURTA A DOMENIILOR AQ. 5na !in!a$e/e"-"man!a

5na !in!a$e(a/a(i!a!e

$34INVATAREA SI A.LICAREA CUNOSTIINTELOR $3314."ii!&l

$334A'(&l!a!&l $314Ina!a"ea (i!i!&l&i

>3


64/144

$34Ina!a"ea '("i'&l&i $314Ina!a"ea (al(&lel" :a"i!me!i(a< $3P4 Re9la"ea /"@lemel"$04MUNCI GENERALE SI NECESITATI $0314 E-e(!&a"ea &nei 'in%&"e m&n(i $0014E-e(!&a"ea $e m&n(i m&l!i/le

$64COMUNICARE $6314Cm&ni(a"e (& me'ae e"@ale "e(e/!ina!e$634Cm&ni(a"e (& me'ae nn=e"@ale "e(e/!ina!e

$6614V"@i"e $664."$&(e"ea $e me'ae nn=e"@ale $614Cne"'a!ia$4MOBILITATE $614Ri$i(a!&l 'i (a"a!&l @ie(!el" $14Ge'!&"i -ine ale mainii :/"in$e"e# a%a!a"e< $14 Me"'&l $24 De/la'a"ea &!ili9an$ e(i/amen! :/a!ine (& "!ile?


66/144

e14 A!i!&$ini in$ii$&ale /"iin$ a'i'!en!a me$i(ala e4 A!i!&$ini in$ii$&ale /"iin$ "ela!iile (& /e"'nal&l me$i(al e214 A!i!&$ini in '(ie!a!e e24N"me '(iale # /"a(!i(i 'i i$el%iie4SERVICII# SISTEME SI .OLITICI e04Se"i(ii# 'i'!eme 'i /li!i(i (a'ni(e

e64 Se"i(ii# 'i'!eme 'i /li!i(i $e (m&ni(a"e e14 Se"i(ii# 'i'!eme 'i /li!i(i $e !"an'/"! e14 Se"i(ii# 'i'!eme 'i /li!i(i le%ale eP14 Se"i(ii# 'i'!eme 'i /li!i(i $e 'e(&"i!a!e '(iala eP4 Se"i(ii# 'i'!eme 'i /li!i(i $e '&/"! '(ial %ene"al e14 Se"i(ii# 'i'!eme 'i /li!i(i $e 'ana!a!e e4 Se"i(ii# 'i'!eme 'i /li!i(i $e e$&(a!ie 'i /"e%a!i"e e14 Se"i(ii# 'i'!eme 'i /li!i(i $e (e"(e!a"eALTI FACTORI DE MEDIU

Bi@li%"a-ie 'ele(!ia ICF

1.Cieza A.-Stci G.- *he 5evelopment of 6F 6ore,Sets: / Boint proBect b> the 7niversit> of 3Nnich and O?9 - ne!t-2((2.2.G8im;Y G.-6F 6ore Sets,/n anpproach for pilot studies +tt".icf%8e@ea8c%;8anc.o83.Neman S.-6F 6ore Sets for 6hronic 6onditions- o8nal of Rea;ilitation &eicine-6olme 3>-@""l !!-2((!-".1=>%1==.!.Stci G.-Am .-'h>s.3ed.Rehabil.- 2((?=!+1(-".733%7!(.?.Stci G.-Cieza A.- *he nternational 6lassification of Functionin$-5isabilit> and ?ealth "6F&6ore Sets for rheumatoidarthritis:a Pa> to specif> functionin$- Ann Rem )i@ 2((!J>3J".!(%!?.>.itenec G.- / 6ritiQue of the 6F Pith Recommendations for Environmental Factors - 12t Annal No8t Ame8icanColla;o8atin Cente8 Confe8ence on IC#-4anco6e8 Canaa - ne ?%7t.7.o8l ealt O8anization- Cla@@ification A@@e@@ment S86eY@'e8minoloY G8o"- 6F as the 2eP 3ember in the O?9Famil> of nternational 6lassifications +tt".o.intcla@@ificationicf=.o8l ealt O8anization- nternational 6lassification of Functionin$-5isabilit> and ?ealth:6F -Gene6aO-2((1+tt"3.o.inticficftem"late.cfm

/.o8l ealt O8anization- *oPards a 6ommon +an$ua$e for Functionin$-5isabilit> and ?ealth:6F-Gene6aO-2((2-".2%1/.

640464 Eal&a"ea a/a"a!&l&i ne&"=m&'(&l=a"!"=;ine!i( :NMAK. @e ce la ;aie37. @e aDeaz9 Di @e 8iic9 e "e @can3=. me8e "e @canl c 8otile 3( min.3/. 8c9 o "ant9 c @canl c 8otile!(. me8e 3( min.!1. me8e n989t 1( min.

!2. me8e n late8al!3. me8e c98Fn o;iecte!!. 8c9 t8e"te c @"8iin e ;a89!?. 8c9 t8e"te f989 @"8iin e ;a89!>. 8c9 n ato;z!7. clee o;iecte e "e Dmea!=. @e aDeaz9 Di @e 8iic9 e "e

Dmea!/. t8a6e8@eaz9 @t89zi la @emafo8S("&l -inal :me$ia a"i!me!i(*larthropaties "?/,S&

C"i!e"i&l

Eal&a"e Hn -&n()ie $e /'i@ili!*)ile$e e,e(&)ie

+3Kf989 ificltate- 2Kc ificltate-1K foa8te 8e- ( K im"o@i;il. ntine8ea7. a"catl

S'ABILIREA PLANULUI )EE4ALUARE@electa8ea metoelo8 aec6ate "ent8e6ala8e

E4ALUARE CO&PREENSI4,inte86i @t8ct8ata"lica8ea te@telo8 @"ecificeo;@e86a:ia clinic9clee8e e ate nece@a8e "lanli e

t8atament

ANALI$A )A'ELORientifica8ea 8ol8ilo8 oc"a:ionale@ta;ili8ea i@fnc:ionalit9:ii 8ol8ilo8ientifica8ea cazelo8 Di "8o;lemelo8

ELABORAREA PLANULUI

'ERAPEU'ICSta;ili8ea o;iecti6elo8 t8atamentliSelecta8ea metoelo8 e t8atament

SCREENING

anamnez9i@c:ii c eci"a te8a"etic9ocmente meicale

IN'ER4IU INIIAL

inte86io;@e86a:iete@te e @elec:ie

12(


121/144

=. 8ta zilnic9 Di acti6it9:ile ca@nice/. 8ealiza8ea @co"8ilo81(. con@l S("&l -inal :me$ia a"i!me!i(*.Pte:i face n no ]7.Pte:i coa@e + "ent8 femei ] Pte:i folo@i o D8;elni:9 + "ent8 ;98;a:i ]

=..Pte:i @c8ie mai mlt tim" ]/..Acce"ta:i f989 @9 69 8et8ae:i o @t8Fne8e e mFn9 ]1(.Pte:i @9 69 nceia:i na@t8ii ]

T. Scala de evaluare O93/6""Oestern 9ntario D 3c3asterUs 9steoarthritis ndex&I.)URERE

&e8@ "e @"8afa:9 "lan9 U8catco;o8Ft @c98ile 5n tim"l @omnli *ezFn @a ec;it o8@al

O8to@[email protected]. RE)OARE AR'ICULAR, +5NEPENIRE )iminea:a la t8ezi8e 5n tim"l zilei +DezFn- ec;it o8@al

III.)ES#,*URAREA AC'I4I',ILOR $ILNICE Co;o8Ft @c98ile. U8cat @c98ile Riicat in DezFn O8to@tati@m. Cn 69 a"leca:i la "oea

&e8@ "e @"8afa:9 "lan9. U8catco;o8Ft n maDin9 Di ato;@. &e8@ la cm"989t8i. Pne:i Do@etelecio8a"ii. Riicat in "at. Scoate:i Do@etelecio8a"ii. )ec;it o8@al n "at. Int8atieDit in ca9.

122


123/144

*ezFn. ADezat8iicat e "e toalet9. Efectat acti6it9:i o@"o98eDti 8ele. Efectat acti6it9:i o@"o98eDti Doa8e.

Se folo@eDte @cala analoic9 6izal9 c cota:ie (%1(( %f989 8e8e

%f989 8eoa8e a8ticla89 +n:e"eni8e a8t8icla89 %f989 ificltate n 8ealiza8ea acti6it9:ilo8 zilnice1(% 8e8e in@"o8ta;il9 % 8eoa8e a8ticla89 ma. 8aza e ac:ine7. "8een@inea=. acti6it9:ile

; &9@8a8ea acti6it9:ii ;olii1. nm98l e a8ticla:ii c 8eoa8e2. nm98l e a8ticla:ii inflamate3. nm98l e a8ticla:ii c 8al e miDca8e @c9zt!. nm98l e a8ticla:ii c a8t8it9 acti69?. ine. 8eoa8ea matinal9 +o8e7. 8e8ea +@cala 6izal9 e (%1( cm=. a"8ecie8ea "acientli "8i6in @ta8ea ene8al9 +@ca8a 6izal9 e (%1( cm

/. a"8ecie8ea octo8li "8i6in @ta8ea ene8al9 +@ca8a 1%? Lie8t1(. PCR +CRP- m11. 4S +ESR- ml

c &9@8a8ea facto8ilo8 "@io@ociali1. ni6ell e eca:ie al mamei +ani2. ni6ell e eca:ie al tat9li +ani3. ni6ell "8o;lemelo8 totale e com"o8tament

+@cala 6izal9 e (%1( cm

123


124/144

!. ni6ell e inte8io8iza8e al "8o;lemelo8 +@cala 6izal9 e (%1( cm?. ni6ell e e


125/144

W. Fia de urmrire a artropatiei hemofilice+cota:ia ( K cea mai efa6o8a;il9 @ita:ie

.OSTURA TESTC!a$eeal&a"e

Eal&a"eIni=)ial*

In!e"me$ia="*

Fi=nal*

DATAI4 Eal&a"ea a"!i(&la)iil" ne'?n%e"?n$e

1. )8e8e ( % 3

2. SFne8a8e ( % 33. Stat@ clinic ( % 12!. Stat@ 8aioloic ( % 13

Scorul

12?


126/144


Eal&a"eIni=)ial*

In!e"me$ia="*

Fi=nal*

;. )ac9 mem;8l infe8io8 e@c8i@ a8e ne6oie e miloc at9to8 "ent8 me8@ @e aa9 8m9toa8ele lite8e la @fF8Ditl e


127/144


Eal&a"eIni=)ial*

In!e"me$ia="*

Fi=nal*

?. G8al e miDca8e ( % 2>. Cont8act8a fi. #le


128/144


Eal&a"eIni=)ial*

In!e"me$ia="*

Fi=nal*

no8mal9 "a8:ial afectat9

total afectat9

21(

!. 5n@ta8ea @"a:ili a8ticla8 a;@ent9 "8ezent9 c @"a:i _1 mm

"8ezent9 c @"a:i `1 mm

21(

?. #o8ma:ini ci@tice @;con8ale a;@ente

1 ci@t _1 ci@t

21(

>. E8ozini ma8inale a;@ente "8ezente

1(

7. Incon8en:a ca"etelo8 a8ticla:iilo8% a;@ent9

% Doa89% "8onn:at9

21(

=. )efo8ma8e a8ticla89 +anla:ii @aeza mino8e 1. _ 3 mao8e @a _ 7 mino8e (

Scorul

Se m9@oa89 "9 nm98l ema8t8ozelo8 mao8e @a mino8ean- confo8m 8m9to8li i u mino89 u mao89

8e8e moe8at9 % 8e8e ma8e inflama:ie minim9 % inflama:ie ma8e minim9 8e@t8ic:ie a miDc98ii % limita8e a miDc98ii

8ezol6at9 e t8atament n 2! o8e % ne8ezol6at9 e t8atament n 2! o8eBILANUL GLOBAL

640464464 Eal&*"i %l@ale /en!"& a-e()i&nile ne&"l%i(e;. Schema obath a testului de amplitudine i calitate a micrii 0n sechele motorii de encefalopatiecronic infantil "S3E6& "infirmitatea motorie central- 36&

12=


129/144

.'!&"a !e'! :am/li!&$inea i (ali!a!eami(*"il" '&n! n!a!e (& al"i $e la 1la $&/* (&m &"mea9*. mFna @9 la @"ate7. @"ina:ia=. "8ona:ia/. "8een@inea lo;al91(. a"ca8ea Di l9@a8ea11. e@cie8ea mFinilo812. cleDte- "olice % a89t9to8- late8al13. cleDte- "olice % a89t9to8- i@tal

Scorul

%tapa II 1 nu se efectueaz dec2t dac bolnavul a obinut notaii de 3

4i 5 la prima etap 66 Redresare , echilibru % in clcat "e @"ate1. aDeza8e f989 ato8l mFinilo82. DezFn 8ezi@ten:9 la c9e8ea nt8%o "a8te3. DezFn n8e"ta8ea enncilo8!. "e ennci 8ezi@ten:9 la c9e8ea nainte?. "e ennci 8iica8ea n @tFn c ;a@tonl>. @tFn clca8e la o8izontal9 f989 ;a@ton7. clcat 8iica8e in @tFn f989 ;a@ton3ers pe teren plat % c ;a@tonl @im"l1. atacl c tocl2. @"8iin nilate8al3. e@"8ine8ea t9l"ii!. "a@l "o@te8io8?. "ozi:ia la 6e8tical9 a "icio8li>. "a@l ante8io8/daptarea la obstacole % c ;a@tonl @im"l1. me8@ c "a@ ma8e2. "9Di8e "e@te n o;@tacol c "icio8l 8e"t

13(


131/144

.a"ame!"ii

Eal&a"e Hn -&n()ie $e/'i@ili!*)ile $e e,e(&)ie

+nl K(- minim K1-"a8:ial K 2- ;n K 3-

foa8te ;n K !- no8mal K ?Ini)ial* In!e"me$ia"* Final*

3. "9Di8e "e@te n o;@tacol c "icio8l @tFn!. me8@ 8a"i?. co;o8F8ea @c98ii- atac c "icio8l 8e"t>. co;o8F8ea @c98ii- atac c "icio8l @tFn7. co;o8F8ea @c98ii- @ec6en:9 no8mal9=. 8ca8ea @c98ii- atac c "icio8l 8e"t/. 8ca8ea @c98ii- atac c "icio8l @tFn1(. 8ca8ea @c98ii- @ec6en:9 no8mal911. me8@ f989 ;[email protected]. me8@ c 1? "e m98%tapa III 1 Membrul superior' se efectueaz din st2nd 7n picioare

4i numai dac bolnavul a putut e!ecuta bine mi4crilecu membrul superior 66

1. @tFn f989 @"8iin manal2. mFna la 89 n @"ina:ie

a"c9 Di la@9e@cie8ea mFiniicleDte- "olice % ine


132/144

.a"ame!"ii

Eal&a"e Hn -&n()ie $e/'i@ili!*)ile $e e,e(&)ie

+nl K(- minim K1-"a8:ial K 2- ;n K 3-

foa8te ;n K !- no8mal K ?Ini)ial* In!e"me$ia"* Final*

=. mFna la @"ate n "8ona:iea"c9 Di la@9e@cie8ea mFiniicleDte- "olice % ine


133/144

A< Si'!em&l e!!in%e"a< Te'!a"ea m@ili!*)ii a"!i(&la"e i a e(ili@"&l&iExerciiul ; in "ozi:ie o8to@tatic9- c enncii n e "ncte @; 2 cm i@tan:9 nt8e eete Di "oea ? "ncte la 3%? cm i@tan:9 nt8e eete Di "oea ! "ncte la >%1( cm i@tan:9 nt8e eete Di "oea 3 "ncte la 11%1? cm i@tan:9 nt8e eete Di "oea 2 "ncte la "e@te 1? cm i@tan:9 nt8e eete Di "oea 1 "nct

Exerciiul A *ezFn "e "oea @e cat9 ca alcele @9 fie a@ la na@ +@e a"leac9 t8ncil- ca"l- @e t8ae"icio8l c mFnaJ "nctal e@te coni:ionat a@tfel

ac9 @e atine na@l ? "ncte @; ? cm i@tan:9 ! "ncte ?%1( cm i@tan:9 3 "ncte

1(%2( cm i@tan:9 2 "ncte "e@te 2( cm i@tan:9 1 "nctSe "ncteaz9 la fel cFn @e e%!( @ = "ncte

133


134/144


135/144

Pnctal ma


136/144

4F8@ta +n ani 2(%2/ 3(%3/ !(%!/ Pe@te ?(Se< # B # B # B # B'e@t 1 +n8. 8iic98i2( @

12%1? 1?%17 11%1! 1?%17 1(%1! 1!%1> =%11 11%1!

'e@t 2 +n8. flot98i3( @

1>%21 2(%2= 1?%1/ 17%22 1!%1= 1!%1/ 12%17 12%1>

'e@t 3 +cm 7%12 ?%12 >%12 3%/ 3%/ 1%7 2%= 2%!'e@t ! +n8. a"lec98iDi 8iic98i2( @

12%1! 1!%17 11%13 13%1? 11%13 13%1? =%11 /%12

'e@t ? +cm 2/%3? !>%?3 27%32 !2%!/ 2!%2= 3=%!> 1=%2! 3(%3/

*estul ; )in ec;it o8@al @e 8iic9 concomitent am;ele mem;8e infe8ioa8e "Fn9 la 6e8tical9- a"oi @e8eaDeaz9 "e @olJ tim" e 2( @ @e fac cFt mai mlte a@tfel e 8iic98i +6ezi ta;ell.

*estul A Pozi:ia "ent8 flot98i e ;8a:e- c mFinile n @"8iin la ni6ell me8ilo8 flota8ea @e face "Fn9 lani6ell e /( al flect98ii cotliJ 8ata 3( @.

*estul C Se @t9 "e n @c9nel n o8to@tati@m- c "icioa8ele a"8o"iateJ "e @c9nel @e monteaz9 o 8il9 e ?(cm +2( cm @; ni6ell @c9nelli- ceilal:i 3( cm ea@"8a ace@ti ni6el @;iectl flecteaz9

t8ncil c mFinile Di eetele ntin@e- notFn%@e ne a an@ "e 8il9 6F8f8ile eetelo8+ac9 @nt @; ni6ell @c9nelli- centimet8ii @e noteaz9 c - ia8 ea@"8a ace@ti ni6el c %.

*estul T 5n o8to@tati@m- c "icioa8ele ne"98tate- @"atele la ?( cm e n ziJ "e ace@t zi- cia8 n @"atele@;iectli- @e face n @emn c c8eta +n ce8c- o c8ce @e e


137/144

Exerciiul @ S;iectl n mFini c o9 mini mici a8nc9 na n @@ c mFna 8ea"t9 Di 8e"ee t8an@fe89"e cea in @tFna n 8ea"ta etc. 8ata e


138/144

Iem ca mai @@- a8 ca"etele co8zii @nt acm ineale +nl mai o@- @"8e "icio8- altl mai @@- lani6ell coa"@ei enncili @e t8ae "te8nic n @@- a"oi @e in6e8@eaz9 lnimile celo8 o9 ca"eteale co8zii.

'ot e( @.Exerciiul AA Se @a8e coa8a tim" e 3( @.Exerciiul AC )in no @e 8e"et9 e


139/144

Eta"aE


140/144

) 1! 1( 13 / 33? 1(3(H 3?G"&/a a III=aExerciiul ; Iem celelalte 8"e fle


141/144

Eta"aEkA 3( 3/ !/ !3 !=? >(>H3( 3( 3= != !2 !?7 >(/HB 2= 3> !7 !( !>? >12HB 2= 3? !> 3/ !?? >1?HB % 2= 3! !? 3= !!? >12HC 2> 32 !! 3> !3? >27H

C 3> 31 !3 2? !2( >33HC % 3> 3( !2 3! !1( >3=H) 2! 2= !1 32 !(( >!?H) 2! 27 !( 31 3=? >?1H) % 2! 2> 3/ 3( 37? 7

)"9 cm @e "oate 6eea- eDi cele 2? e e


142/144


143/144

Exerciiul T )in emit- @e 8iic9 8e"t n o8to@[email protected] )in ec;it 6ent8al @e fac le9n98i c t8ncil n @@ Di n o@ folo@in ;8a:ele.Exerciiul Semiemit @e @a8e n @@ c ;8a:ele @"8e zenit. 4a8ianta a II%a c n "a8tene8Exerciiul ; Ale8a8e contin9 nt8e o9 "ncte.Exerciiul A S"8iin "e ceaf9 Di n taloane @e e


144/144

Exerciiul A 5m"ine8ea ni c98cio8 @a 6aonet nc98cat n "ozi:ia in @cem9- c ntoa8ce8ea li.Exerciiul C Riicatl- c98atl Di @ti6itl no8 "ie@e. +Aten:ier N e@te 6o8;a e n i@co"at.Exerciiul T U8catl Di co;o8Ftl nei @c98i mo;ile.Exerciiul Riica8ea e "e "oea a ni t8nci e lemn- aDeza8ea Di "8ta8ea li "e m98 Di t8ece8ea

"e@te o;@tacole.Exerciiul Se 8o@tooleDte "e @; "8iml o;@tacol- @e tF89Dte "e @; al 2%lea- @e "9DeDte "e@te al 3%lea- @e

t8ece "8int8e ;a8ele celi e%al !%lea.Exerciiul @ Se 8c9 @aci e imen@ini ma8i- "8in 8iica8e Di "8in tF8F8e.Exerciiul W Se 8o@tooleDte "e o "ant9 Do8 nclinat9 n ;toi.

P8o8e@i6itatea ace@to8 e

kinesiologie functionala.doc

Documents