intrebari curs 1

Intrebari Curs 1-seria 1-

GRUPA 1

Ilie Sanziana-Florentina

1.Ce trebuie urmarit pentru diagnosticul ocluziei dentare:Raspuns:

• Raporturi ocluzale stabile / instabile în PIM• DVO păstrată / micşorată / mărită• Raportul ORC – OIM• Ghidajul mişcărilor de propulsie• Ghidajul mişcărilor de lateralitate• Modificările dentare de poziţie care afectează mişcările mandibulare cu contacte dento-dentare• Dinţii care prezintă forme de uzură patologică• Dinţii care prezintă fremitus

*01 Introducere handout – diapozitivul 14

2. Care sunt principalele motive pentru care un pacient se prezinta la stomatolog ?(categoriile principale)Raspuns:

Discomfort ( durere,sensibilitate,tumefactii ) Perturbarea functionalitatii ( dificultate in masticatie si vorbire ) Social( gust sau miros neplacut ) Fizionomie( dinti/restaurari inestetice sau fracturate, discolorari)

* Contemporary Fixed Prosthodontics, 5ed.pdf , pagina 3

3. Examinarea ATM prin metoda palpatorie Raspuns:Se poate face in 3 moduri:

Clinicianul realizeaza palparea bilateral, anterior de tragus, in timpul miscarilor de deschidere si inchidere =>evaluarea sincronismului si simetriei condililor. Palpare auriculara in conductul auditiv extern => examinarea zonei posterioare a discului, foarte bine inervata si vascularizata. Palpare la nivelul gonionului=> cea mai buna metoda de a detecta prezenta unui clic.


4. La ce se refera testul de vitalitate ?Raspuns:

- Inainte de orice tratament restaurator, trebuie confirmata sanatatea pulpei dentare, de obicei prin verificarea raspunsului la stimuli termici.- Diagnosticul eronat poate sa apara daca nervul este afectat, insa aportul sanguine este intact deoarece prin testul de vitalitate se evalueaza doar aportul nervului

aferent. - Este esentiala analiza atenta radiologica in cazul acestor dinti.


5. Ce masuri preventive trebuie luate de catre medical stomatolog in cazul pacientilor cu epilepsie? Raspuns:

-medicul trebuie sa cunoasca istoricul acestui pacient-se pune accentual pe diminuarea anxietatii prin scurtarea sedintelor de lucru

* An Introduction to Fixed Prosthodontics(Shillingburg 4)- pagina 8

Anghel Andreea-Mihaela

1.Care sunt avantajele potentiale ale clasificarii ACP, dupa autori?

- Consistenta intra-operator

- Comunicare profesionala

- Proportionalitatea veniturilor provenite din asigurari cu complexitatea tratamentului

- Metoda obiectiva de screening în educatia dentara

- Criterii standardizate de evaluare si cercetare

- Consistenta diagnostica

- Simplifica si organizeaza decizia consultului medical

2.Care sunt caracteristicile zonei de edentatie afectata in mod substantial?

-orice deschidere posterioara maxilara sau mandibulara care este mai mare decat 3 dinti lipsa sau 2 molari

-orice spatiu edentat, incluzand spatiile anterioare si posterioare ale 3 sau mai multi dinti

3.Care sunt caracteristicile zonei de edentatie compromisa in mod sever?

-orice spatiu edentat sau orice combinatie de arii edentate ce necesita o restaurare laborioasa si impune un grad ridicat de rabdare din partea pacientului

4.Care sunt caracteristicile dintilor stalpi moderat afectati?

-structura dintelui este insuficienta pentru a suporta restaurarile intracoronare

-terapia adjuvanta localizata este necesara

5.Care sunt conditiile pe care le indeplinesc schemele ocluzale ideale sau minim afectate?

-nu este necesara terapia preprotetica

-arcade dentare integre

Bibliografie:

-I Planning and preparations, pag.22-23, Rosenstiel

-Curs 1- Protezele fixe: generalitati, terminologie, functii

Albulescu Cristina

Cursul 1. Intrebarea 1 : Cum va fi tratata fiecare bresa edentata ?

• prin punte dentară• prin proteză mobilizabilă• prin supraproteză

• prin restaurări protetice agregate pe implanturi sau mixt (implanturi + dinţi naturali)• breşa va fi menţinută neprotezată

Capitolul 1. Intrebarea 2 : Care sunt conditiile pentru ca o zona edentata sa fie ideala sau minim compromisa?

Intervalul edentat sa se limiteze la un singur arc si una din urmatoarele conditii:

Orice interval maxilar anterior care nu depășește doi incisivi lipsă Orice interval mandibular anterior care nu depășește patru incisivi lipsă Orice maxilar posterior sau interval mandibular care să nu depășească două premolari sau un premolar și unul molar

*Rosenstiel. Planning and preparation.pag 22

Capitolul 1. Intrebarea 3 : Ce conditii trebuie sa indeplineasca o zona edentata compromisa in mod substantial ? • Orice maxilar posterior sau interval mandibular , care este mai mare decât trei dinți lipsă sau doi molari• Orice interval edentat , inclusiv anterior și posterior zone de trei sau mai multi dinti lipsa *Rosenstiel.Planning and preparation.pag 22

Capitolul 1. Intrebarea 4 : Clasa I Această clasa este caracterizata prin ideală sau compromisa minim ca locația și întinderea unei zone edentate (care se limitează la un singur arc), de sprijin.Condiții, caracteristicile ocluzale, și rezidualeCondiții creasta. Toate cele patru criterii de diagnostic sunt favorabile:1. Localizarea și întinderea zonei edentate sunt ideale sau minim compromise:• Zona edentata se limitează la un singur arc.• Zona edentata nu compromite sprijinul fiziologic al bonturilor.• Zona edentata poate include orice interval anterior maxilar care nu depășește doi incisivi, orice interval mandibular anterior care nu depășește patru incisivi lipsă, sau orice interval posterior care să nu depășească doi premolari sau un premolar și un molar.2. Condiția de sprijin este ideal sau minim compromisa, nu este nevoie de terapie preprotetica.3. Ocluzia este ideal sau minim compromisa, fără a avea nevoie de terapie preprotetica; relatia mandibuo-maxilareste format din clasa I molar și relațiile maxilarului.4. Structura creastei reziduale conformă cu clasa I*Rosenstiel. Planning and preparation .pag 23

Capitolul 1. Intrebarea 5 : La ce serveste sistemul de clasificare al edentatiilor? Acest sistem de clasificare servește la identificarea pacientilor cel mai probabil de a solicita tratament de la un

specialist sau de către un medic cu formare suplimentară și experienta in tehnici avansate . Acest sistem ar trebui să fie, de asemenea valoros pentru protocoale ca tratament diferit de cercetare . Cu creșterea complexității de tratament , această clasificare de edentație parțială, împreună cu clasificarea completă de edentație, ajută școală dentara pentru evaluarea pacienților si pentru o mai buna ingrijire . Pe baza observațiilor și utilizării de către practicieni ,educatori , și cercetători , acest sistem este modificat după cum este necesar. *Rosenstiel .Planning and preparation .pag 33

Anghel Elena-Adriana

Cap. 1 Întrebarea 1: Care sunt cele patru categorii de simptome pentru care pacientul se prezintă la medic? Comfort (durere, sensibilitate, edem) Funcționalitate (dificultate în masticație sau vorbire) Factorul social (gust sau miros neplăcut) Estetică (dinți fracturați, restaurări inestetice, colorații)

*Rosenstiel, History taking and clinical examination, pag. 3

Cap. 1 Întrebarea 2: Care este aspectul unei gingii sănătoase? Culoare roz Aspect de gravură punctată sau „în coajă de portocală” Ferm atașată de țesutul conjunctiv adiacent Conturul marginal liber este ascuțit Papila interdentară ocupă spațiul interproximal

*Rosenstiel, History taking and clinical examination, pag 11

Cap. 1 Întrebarea 3: Care sunt datele furnizate de radiografia panoramică? Prezența sau absența dinților Evaluarea molarilor 3 și a dinților impactați Aprecierea calității osului alveolar înaintea inserării unui implant Depistarea unor resturi radiculare la nivelul crestelor edentate


Cap. 1 Întrebarea 4: Criterii diagnostice pentru clasificarea edentației parțiale.1. Întinderea şi topografia breşelor2. Starea dinţilor stâlpi3. Raporturile ocluzale4. Crestele edentate


Întrebarea 5: Care sunt caracteristicile unei arcade ideale sau minim afectate deedentaţie?

Breşa edentată este unică, localizată la o singură arcadă şi îndeplineşte una din următoarele condiţii: Orice breşă frontală maxilară care nu depăşeşte 2 incisivi Orice breşă frontală mandibulară care nu depăşeşte 4 incisivi Orice breşă laterală, maxilară sau mandibulară, care nu depăşeşte 2 premolari sau un premolar şi un molar

*Pdf Curs 1 – pag 24

Androne Despina

Intrebarea 1: Caracteristici generale ale protezelor fixe:• sunt fixate permanent la nivelul unor dinţi restanţi sau implanturi dentare• deplasările funcţionale ale lucrărilor protetice fixe sunt egale sau mai mici faţă de cele ale dinţilor naturali-în general au un volum aproximativ egal cu al dinţilor restauraţi;• prezintă sprijin parodontal şi/sau osos• potenţial mai bun de integrare morfo-funcţională pe care îl prezintă protezele fixe în raport cu cele mobilizabile.*Pdf Curs 1

Intrebarea 2: Criterii de diagnostic favorabile a edentatie clasa I sunt:1. Localizarea și întinderea zonei edentate care sunt ideale sau minim compromise2. Condiția de sprijin este ideala sau minim compromisa, nefiind nevoie de terapie preprotetica.3. Ocluzia este ideala sau minim compromisa, fără a avea nevoie de terapie preprotetica; 4. Structura creastei reziduale este în conformitate cu clasa I, descriere edentația totala.* *Rosenstiel .Planning and preparation

Intrebarea 3: Clasificarea zonei edentate in functie de localizarea și întindere clasa I• Zona edentata se limitează la un singur arc.• Zona edentata nu compromite sprijinul fiziologic a bonturilor.• Zona edentata poate include orice interval anterior maxilar ce nu depășește doi incisivi,orice interval mandibular anterior ce nu depășește patru incisivi lipsă, sau orice interval posterior care să nu depășească doi premolari sau un premolar și un molar.*Rosenstiel .Planning and preparation

Intrebare 4: Conditiile dinților bont:• Nu e indicata terapia preprotetica .În cazurile de compromitere moderata a dintilor • structura dintelui este suficientă pentru a menține sau a sprijinii restaurari intracoronare , în una sau două sextani• terapie adjuvantă localizata a bonturilor ( de exemplu , parodontal ,proceduri endodontice , sau ortodontice , în unul sau doi sextani ) .În cazurile de dinți stalpi compromisi în mod substanțial • structura dintelui este suficientă pentru a menține sau a sprijini restaurări intracoronae sau extracoronare , în patru sau mai multi sextani .• terapie adjuvanta extinsa a bonturilor ( de exemplu , parodontal ,proceduri endodontice sau ortodontice , în patru sau mai multi sextani ) .În cazurile de dinți stalpi grav compromisi *Rosenstiel .Planning and preparation

Intrebarea 5: Schema ocluzala:Scheme ocluzale ideale sau minim compromise sunt caracterizată prin următoarele condiții:• Fara terapii preprotetice necesare• Molar clasa I in relatie cu maxilarului scheme ocluzale moderat compromise sunt caracterizate prin următoarele condiții:• Necesitatea de terapie adjuvanta localizate • Molar clasa I in relatie cu maxilarului

Scheme ocluzale substanțial compromise sunt caracterizate prin următoarele condiții:• Necesitatea de restabilire a întregii relatii ocluzale, dar fără nici o schimbare în ocluzaia verticală• Molari clasa II in relatie cu maxilarului Scheme ocluzale grav compromisa sunt caracterizate prin următoarele condiții:• Necesitatea de restabilire a intregii relatii ocluzale, cu modificări în ocluzale verticală• Molari clasa II, Divizia 2, și clasa III in relatii cu maxilarului* *Rosenstiel .Planning and preparation

Anca Ruxandra

1. Cum va fi tratata fiecare bresa edentata?

R: - prin punte dentara

- prin proteza mobilizabila

- prin supraproteza

- prin restaurari protetice agregate pe implanturi sau mixte( implanturi + dinti naturali)

- bresa va fi mentinuta neprotezata

( slide 10, curs 1)

2. Cum se evalueaza vitalitatea unui dinte?

R: Vitalitatea unui dinte se evalueaza prin raspunsul la actiunea unui stimul termic.

( Rosenstiel, pag 20)

3. In ce situatie poate avea loc diagnosticarea gresita a vitalitatii dintelui?

R: Cand nervul este afectat, dar vasele de sange sunt intacte, fiind necesara examinarea radiografiei dintelui.

( Rosenstiel, pag 20)

4. Prin ce este caracterizata edentatia clasa 1?

R: Edentatia clasa 1 este caracterizata printr-o zona edentata ideala sau minim compromisa ( limitata la o singura arcada), zona de sprijin, ocluzie stabila, creasta reziduala restanta.

(Rosenstiel, pagina 23)

5. La ce se foloseste sonda parodontala?

R: Sonda parodontala se foloseste pentru a masura ( in milimetri) adancimea pungilor parodontale si a santurilor gingivale sanatoase.

(Rosenstiel, pag 11)

Saba Joulyana

1. Pentru cine sunt recomandate antibiotice in proceduri stomatologice?

Profilaxia cu antibiotice pentru proceduri stomatologice este recomandata numai pentru pacienti cu cardiace.

(an introduction to fixed prosthodontics-page 1)

2.Simptome de hipoglicemie:

- traspiratie, ameteala, dezorientare

(an introduction to fixed prosthodontics, page 9)

3. Carui fapt se datoreaza riscul de aparitie de osteonecroza la pacienti care fac tratament pentru cancer metastazat osos ?

- riscul este mare datorita tratament intravenos cu bisfosfonati.

(an introduction to fixed prosthodontics, shillinburg, page 17)

4.enumerati factori cauzatori de xerostomie:

radioterapia in regiuni cavitati orale lupus eritemaatos sindrom sjogren anumte tipuri de medicatie (anticolinergice, antihipertensive, antihistaminice).

(an intorduction to fixed prosthodontics (fundamentals of fixed prosthodontics,shillinburg, page 22).

5. In cazul lucrarilor aggregate pe implante, ce fel de sprijin prezinta protezele fixe?

Sprijin parodontal/ osos.

(curs 1, pagina 1)

Yaghi Karen

1)care sunt segmentele anatomice examinate in etapa examinare extra orale?

-Atm,muschii masticator si buzele. (Pag 9)

2)Care sunt metode de testare ale vitalitate a dintilor?

-Percutie,teste termice,teste electrice. (Pag 20)

3)Care este nr maxim de dinti lipsa care au indicatie protezarea prin punti dentare?

-Maxim 3 dinti (intermediari) in zona laterala sau 4 intermediari (incisivi) in zona frontala.(Pag 4)

4) Cat este valoarea INR normala la un pacient cu o coaguabilitate normala a sangelui?

-INR=1.0 (pag 12)

5)Care sunt substansele medicamentoase cele mai alergene?

-Antibioticele si substansele anestezice locale (pag 6)

Grupa 2

SURSĂ ÎNTREBĂRI RĂSPUNS

ANTOHI ALEXANDRU

Rosenstiel pag. 9 1. Care este valoarea maximă a mișcării de lateralitate ?

Aproximativ 12 mm

Rosenstiel pag. 11 2. Care este una dintre cele 3 metode de determinare a grosimii gingiei fixe keratinizate?

Clinicianul, cu ajutorul unei sonde parodontale, măsoară grosimea la suprafața benzii de ț. keratinizat pe dimensiune corono-apicală și apoi scade adâncimea șanțului gingival

Rosenstiel pag. 20 3. În cursul testelor de vitalitate se poate evalua greșit vitalitatea pulpei?

Dat fiind faptul ca acestea testează doar fibrele nervoase aferente, o situație în care acestea sunt afectate dar vascularizarea este intactă poate reprezenta o situație de diagnostic greșit

Rosenstiel pag. 9 4. Care este procentul de populație care în timpul surâsului nu au vizibilă 1/3 cervicală a incisivului central superior ?

mai mult de 25%

Handout 02/pag 25/slide2

5. Cum definiți arcadele substanțial afectate de edentație?

Orice breșă laterală de cel puțin 3 dinți sau cuprinzând 2 molari, maxilară sau mandibulară

APOSTOL ANTONIA Rosenstiel pag 8 1. În ce constă examinarea extraorală? Se acordă o atenție sporită asimetriei faciale, deoarece mici deviații de

la normal pot indica serioase probleme ascunse. Se palpează nodulii limfatici cervicali, articulația temporo-mandibulară și mușchii masticatori.

Rosenstiel pag 11 2. Ce se urmărește în cazul examinării gingiei?

Gingia este uscată pentru examinare astfel încât umezeala să nu ascundă detalii sau ușoare schimbări. Se notează culoarea, textura, consistența, dimensiunea, conturul și poziția.

Rosenstiel pag 18 3. Care sunt avantajele radiografiilor panoramice?

Sunt extrem de utile în evaluarea molarilor de minte și a dinților incluși, evaluarea osului înainte de implant și detectarea resturilor radiculare.

Rosenstiel pag 6 4. Care sunt afecțiunile sistemice cu efect de exacerbare a bolii parodontale?

Diabet, menopauza, sarcina, utilizarea medicamentelor anticonvulsivante.

Handout 5. Cum se clasifică breșele edentate după întindere și topografie?

a. arcade ideale sau minim afectate de edentațieb. arcade moderat afectate de edentațiec. arcade substanțial afectate de edentațied. arcade sever afectate de edentație

APOSTOL ALEXANDRU

Rosenstiel Pag 9 1. Cum se localizeaza ATM? Practicianul localizeaza ATM-ul palpand bilateral, anterior de tragus, in timp ce pacientul inchide si deschide gura.

Rosenstiel Pag 21 2. Ce factori locali si generali influenteaza prognosticul tulburarilor dentare?

-Factori generali: varsta pacientului, sensibilitate crescuta a mucoasei cavitatii bucale;-Factori locali: trauma ocluzale, masuri de igiena orala;

Rosenstiel Pag 10 3. Ce este spatiul negativ si ce elemente strica armonia acestuia?

R: Spatiul intunecat, vizibil intre dintii maxilari si mandibulari atunci cand pacientul rade se numeste spatiul negativ. Dintii lipsa, diastema, fracturile si restaurarile fara succes intrerup armonia spatiului negativ , necesitand corectia acestuia

Rosenstiel pag6 4. Care sunt detaliile personale ale pacientului inregistrate la prima vizita in cabinet?

Nume,adresa,numarul de telefon,sexul,ocupatia,programul de lucru,statusul marital si financiar

Handout 5. Definiți arcadele sever afectate de edentație

Orice breșă edentată sau asociere de breșe care solicită complianță terapetică sporită din partea pacientului

ARISTIDE ANDREI

Rosenstiel pg. 9 1. Care este valoarea deschiderii maximă a gurii si la ce valoare gura se poate considera restrictionată?

Deschiderea maximă a gurii este >50mm, se consideră deschidere restrictionată la <35mm.

Rosenstiel pg.9 2. Cum se numeste spatiul dintre arcada maxilară si mandibulară care se formează atunci cand pacientul rade?

Se numește spațiu negativ.

Rosenstiel pg. 7 3. Dinții tratați ortodontic pot suferi o Dinții tratați ortodontic pot prezenta un grad de resorbție radiculară, ce

modificare vizibilă pe radiografie, de care trebuie să ținem cont înaintea unui tratament protetic. Care este aceasta modificare?

va modifica raportul coroană/rădăcină, si din aceasta cauza trebuie sa ținem cont de aceasta modificare.

Rosenstiel pg. 22 4. Ce condiții indeplinesc zonele edentate compromise in mod substanțial ?

-Orice interval maxilar sau mandibular posterior , care este mai mare ca 3 dinți lipsa , sau ca doi molari.-Orice interval edentat anterior si posterior mai mare sau egal cu 3 dinți lipsa.

Handout 2 , slide 30/93)

5. Care sunt indicațiile raporturilor ocluzale sever afectate?

-Este necesară reconstrucția schemei ocluzale șimodificarea dimensiunii verticale de ocluzie-Raporturi interarcadice și intermaxilare de clasa a II-adiviziunea 2 sau clasa a III-a

BUGA DANIEL

Rosenstiel, pag 9 1. Ce reprezinta spatiul negativ? Este spatiul intunecat vizibil intre dintii maxilari si mandibulari format atunci cand pacientul rade, deschizandu-si putin gura.

Rosenstiel, pag 9 2. In ce consta o examinare parodontala? Intr-o examinare parodontala, clinicianul evalueaza statusul acumularii bacteriene, reactia tesutului pacientului si gradul de distrugere reversibila sau ireversibila.

Rosenstiel, pag 18 3. Care sunt dezavantajele radiografiei panoramice?

Radiografia panoramica nu ofera o imagine suficient de detaliata pentru evaluarea suportului osos, structurii radiculare, cariilor sau bolilor periapicale.

Rosenstiel, pag 22 4. Care sunt conditiile ce definesc spatiile edentate compromise substantial?

- Orice bresa laterala maxilara sau mandibulara ce este mai mare de 3 dinti sau 2 molari- Orice bresa edentata, inclusiv in zonele anterioare si posterioare, de 3 sau mai multi dinti

slide 23 5. Care sunt criteriile diagnostice ale edentatiilor?

1. Întinderea și topografia breșelor2. Starea dinților stâlpi3. Raporturile ocluzale4. Crestele edentate

BACANAȘU ALEXANDRA

Rosenstiel pag 13 1. Ce presupune examinarea ocluzală? Presupune analizarea contactelor initiale, alinierii dintilor, contactelor ocluzale excentrice si manevrabilitatea maxilarului.

Rosenstiel pag 11 2. Cum arată o gingie sănătoasa? Gingia sănătoasa este de culoare roz și ferm legată de țesutul conjunctiv subiacent. Marginea gingivală liberă este ascuțită,iar papilele umplu spațiile interdentare

Rosenstiel pag 6 3. Enumerati factori ce pot afecta metodele de tratament.

Tulburări ce necesită utilizarea antibioticelor, orice utilizare de steroizi sau anticoagulante și orice răspuns alergic anterior la medicamente sau

materiale dentare.Rosenstiel pag 9 4. Cum se face palparea mușchilor

masticatori?Se realizează simultan și bilateral cu ușoară presiune. Acest lucru îi piermite pacientului să observe dacă există diferențe între partea stangă și dreaptă și să clasifice disconfortul ca slab, moderat sau sever.

Handout 5. Cum va fi tratată fiecare breșă edentată? • prin punte dentară• prin proteză mobilizabilă• prin supraproteză• prin restaurări protetice agregate pe implanturi sau mixt (implanturi + dinți naturali)• breșa va fi menținută neprotezată

BACCELA ADELINA pag 13 Rosenstiel 1. In ce consta examinarea ocluzala ? Medicul incepe examinarea ocluzala prin a-i cere pacientului sa faca miscari simple de deschidere si inchidere a gurii pe care medicul le va observa. Obiectivul este sa determine in ce masura ocluzia pacientului difera de ideal si cum s-a adaptat pacientul . Se acorda atentie speciala contactelor initiale , alinierii dintilor , contactelor ocluzale excentrice , manevrabilitatii maxilarului.

pag 22 , Rosenstiel 2. Definiti zona de edentatie moderata . In edentatie moderata , spatiul de edentatie se afla la ambele arcade si exista una din urmatoarele conditii : - spatiul include orice interval maxilar anterior care nu depaseste doi incisivi lipsa- spatiul include orice interval mandibular anterior care nu depaseste patru incisivi lipsa- spatiul include orice interval maxilar sau mandibular posterior care nu depaseste doi premolari sau un premolar si un molar- caninul maxilar sau mandibular lipseste

pag 20 , Rosenstiel 3. Care este importanta testelor de vitalitate ?

Inainte ca orice tratament restaurativ sa fie inceput , sanatatea pulpara trebuie confirmata , de obicei prin evaluarea raspunsului la stimularea termica . In testele de vitalitate numai inervarea aferenta este evaluata .Diagnosticarea gresita poate aparea daca inervarea este afectata , dar irigarea cu sange este intacta .Inspectarea atenta a radiografiilor este esentiala in examinarea acestor dinti .

pag 8 Rosenstiel 4. In ce consta examinarea extraorala ? Atentie speciala este acordata asimetriei faciale pentru ca mici deviatii de la normal pot duce la serioase probleme . Ganglionii cervicali sunt palpati , articulatiile temporo-mandibulare si muschii masticatori .

5. Care sunt indicatiile pentru interventii chirurgicale preprotetice ?

- proceduri minore la nivelul partilor moi- proceduri minore la nivelul tesuturilor dure

- insertia implaturilor ( simpla ) , fara proceduri de augmentare- extractii multiple care duc la edentatia totala si protezare imedita- spatiul interarcadic limitat , de 18-20 mm- efecte moderate ale unor factori psihosociali si/sau manifestari ale unor afectiuni sistemice sau afectare localizata a tesuturilor moi-sunt prezente simptomele TTM- limba de volum crescut , cu sau fara hiperactivitate- reflex de voma hiperactiv

AL SARAF SERAG

(Rosenstiel, pg.11) 1. Gingia trebuie sa fie uscata inainte de examinare, de ce ?

umezeala ascunde schimbariile mici sau detalii.

(Rosenstiel, pg.8) 2. Precizati toate structurile incluse in palpare intr-un examen extraorale?

ganglionii limfatici ( zona cervicala), Articulatii tempromandibulare si muschii masticatori.

(Rosenstiel, pg. 22) 3. în zona edentate ideala sau minim compromis, edentatul se limiteaza la un singur arc, si una dintre cateva conditii. care sunt aceste conditii ?

a) zona anterioara a maxilarului care nu depaseste 2 incisivib) zona manterioara a mandibulei care nu depaseste 4 incisivic) zona posterioara a maxilarului sau a mandibulei 2 premolari sau un premolar si un molar.

(Shillingburg,pg?) 4. Care este cauza strangerea dintilor ai pacientului observate in timpul anamnezei ( interviului ) ?

muschii maseteri care sunt supradezvoltate din hiperactivitate.

(Curs 01) 5. De ce este necesară protezarea edentațiilor?

• Restaurează funcțiile ADM afectate• eficiența masticatorie• fonația• stabilitatea ocluzală• Refac aspectul estetic• Profilactic

MAHMOOD JAMAL Rosenstiel pag 9 1. Ce muschi se palpleaza la examinarea extraorala ?

Muschii : maseter, temporal, sternocleidomastoidian, trapez.

Rosenstiel pag 11 2. Ce se masoara in proba periodontala? Se masoara in mm adancimea pungiilor parodontale si santurile gingivale sanatoase.

Rosenstiel pag 11 3. Ce aspect are gingivita marginala cronica? Gingia devine bulboasa si extinsa, marginile si papilele sunt tocite, se poate observa si un exudat alaturi de sangerari gingivale

Rosenstiel pag 23 4. Prin ce se caracterizeaza schema ocluzala ideala?

Nu necesita tratament preprotetic; Clasa 1 Angle

Handout 5. Ce fel de tratament necesita dintii stalpi afectati sever?

Dinții stâlpi necesită tratament preprotetic limitat, de exempluparodontal, endodontic, ortodontic în 4-6 sextante

Grupa 3

Balan Alexandru 1. Cand vorbim despre ras ce este “spatiul negativ” ? (pag. 9, Rosenstiel)

Atunci cand rade pacientul prezinta un spatiu intunecat intre arcade, acest spatiu vizibil fiind denumit spatiul negativ.

2. Enumerati si clasificati factorii care influenteaza stabilirea unui prognostic.(pag22., Rosenstiel)

Factori generali: - indcele de carie - insusirea educatiei de control al placii - tratamente anterioare reusite - variabilitatea fortelor ocluzaleFactori locali - gradul de acoperire - dinti inclusi langa dinti ce urmeaza a fi protezati - mobilitate dentara - angulare radculara si structura radacina - raportul coraona radacina etc.

3. Descrieti cum se prezinta arcadele moderat afectate de edentatie dupa clasificarea American College of Prosthodontists (ACP). (02 generalitati handout cd . slide 24)

Bresele sunt prezente pe ambele aracade si prezinta un grad moderat de edentatie daca exista:-Orice breşă frontală maxilară care nu depăşeşte 2 incisivi-Orice breşă frontală mandibulară care nu depăşeşte 4 incisivi-Orice breşă laterală, maxilară sau mandibulară, care nu depăşeşte 2 premolari

sau un premolar şi un molar -Este absent un canin maxilar sau mandibular

4. Orice pacient care se prezinta pentru tratament este considerat ca fiind infectios, emnumerati precautiunile care se iau in teractiunea cu acesta. (Shillingburg.pag.29)

-manusi -masca si ochelari sau scut

-halat sau o uniforma protectiva

5. Care sunt cele patru criterii care trebuiesc luate in considerare pentru ca edentatia partiala sa fie considerata de clasa I. .( pag. 23, Rosenstiel)

- dintii stalpi trebuie sa fie ideali si necompromisi fara a necesita tratament preprotetic-ocluzia este ideala s nu necesita tratament preprotetic-creasta edentata nu este afectata- edentatia este localizata pe un singur arc, nedepasind dimensiunea a 2 incisivi maxilari, 4 incisivi mandibulari, 2 premolari sau un premolar si un

molar.

Balasescu Emil

Curs : Care sunt avantajele potentiale ale clasificarilor ACP?

R: - consistenta intra-operator

- Comunicare profesionala

- Metoda obiectiva de screening in educatia dentara

- Criterii standardizate de evaluare si cercetare

- Consistenta diagnostic

- Simplifica si organizeaza decizia consultului medical

Shillingburg

Capitolul 1

1.Care este rolul unei coroane restauratorie?

R: Rolul este acela de a reproduce morfologia si conturul deteriorate al unei portiuni coronare al unui dinte si sa protejeze dintele ramas de viitoare distrugeri.

2.Ce sunt mulajele de diagnostic?

R: Mulajele de diagnostic sunt o parte integranta a procedurilor de diagnostic necesare pentru a da stomatologului o perspectiva cat mai completa posibil in cee ace priveste nevoile dentare ale pacientului.

Rosenstiel

Capitolul 1

1.Ce determina examinarea intraorala ?

R: Examinarea intraorala poate dezvalui informatii considerabile in ceea ce priveste starea tesuturilor moi , dintilor si structurilor de sprijin.

2.Ce este determinat in examinarea periodontala?

R: In examinarea periodontala este determinat gradul de acumulare bacteriana , raspunsul gazdei fata de probleme si gradul de reversibilitate sau ireversibilitate al deteriorarii.

Bancu Sebastian Andrei

1: Principalele motive pentru care un pacient se prezinta la stomatolog ?(categoriile principale)-pag. 4Raspuns 1:-Discomfort(durere,sensibilitate,tumefactii) -perturbarea functionalitatii(dificultate in masticatie si vorbire) -social(gust neplacut sau miros neplacut) -fizionomie(fracture sau dinti neatractivi,restaurari inestetice,discolorari)

2:Referitor la istoricul medical al pacientului, cum putem clasifica afectiunile acestuia? pag 6 – Rosenstiel Afectiuni care afecteaza metodele tratamentului

1) Afectiuni care afecteaza planul tratamentului2) Afectiuni sistemice cu manifestari orale3) Afectiuni cu risc pentru personalul medical si auxiliar

3: Ce urmareste istoricul dentar ? pag 7,8-RosenstielRaspuns: a) Tratamente anterioare parodontale-igiena orala a pacientului,se discuta masurile de control al placii, Se urmareste frecventa periajelor

profesionale,a detartrajelor,data efectuarii lor precum si chirurgia parodontala dupa caz. b)tratamenta anterioare restaurative c)tratamente endodontice anterioare. d)istoric ortodontic e)Istoric protetic f)istoric chirurgical: g)istoric Rx: vechile Rx permit evaluarea evolutiei bolii h)istoric al disfunctiilor ATM:DURERE/ZGOMOTE ARTICULARE/SENSIBILITATE LA PALPARE. Disfunctiile ATM ar trebui

rezolvate inaintea unui tratament protetic.

4: Descrieti cum se prezinta arcadele moderat afectate de edentatie dupa clasificarea American College of Prosthodontists (ACP). (02 generalitati handout cd . slide 24)

Bresele sunt prezente pe ambele aracade si prezinta un grad moderat de edentatie daca exista:

-Orice breşă frontală maxilară care nu depăşeşte 2 incisivi

-Orice breşă frontală mandibulară care nu depăşeşte 4 incisivi

-Orice breşă laterală, maxilară sau mandibulară, care nu depăşeşte 2 premolari

sau un premolar şi un molar

-Este absent un canin maxilar sau mandibular

5: Clasificare dupa intinderea şi topografia breşelor edentate (dupa Criteriul 1)- enumerare.

I – Arcade ideale sau minim afectate de edentatie

II – Arcade moderat afectate de edentatie

III – Arcade substantial afectate de edentatie

IV – Arcade sever afectate de edentatie

Burca Bianca Cristina

1. I: Care este “durata de viata” medie pentru restaurarile protetice fixe?R: 8.3 aniSursa: 02 generalitati handout, slide 15

2. I: Cum putem determina presiunea maxima ce poate fi tolerata la palparea muschilor masticatori?R: Inainte de palparea muschilor masticatori se va apasa pe pleoapa ochiului inchis cu buricele degetelor pana cand pacientul resimte discomfort.Sursa: Rosenstiel, cap 01, pag 9

3. I: Ce stari sistemice pot avea manifestari orale care sa influenteze negativ planul de tratament pentru o proteza partiala fixa?

R: Diabetul, menopauza, graviditatea, stari ce necesita medicatie anticonvulsivanta, reflux gastroesofagian, bulimia, anorexia nervoasa, efectele secundare ale unor medicamente Sursa: Rosenstiel, cap 01, pag 6

4. I: Care sunt caracteristicile gingiei sanatoase?R: culoare – roz , textura – mici perforatii, atasata ferm de tesutul subiacent, nu sangereaza.Sursa: Rosenstiel, cap 01, pag 11

5. I: De ce este contraindicate ca inlay-urile sa fie folosite ca elemente de agregare pentru protezele partiale fixe?R: Nu au retentie si rezistenta suficientaSursa: Shillingburg, cap 01, pag 14-15

Baciu Andra

1. Ce trebuie avut in vedere atunci cand evaluam istoricul parodontal al pacientului?

Trebuie evaluate igiena orala a pacientului si se discuta masurile de igiena orala luate de pacient in prezent, de asemenea se discuta despre instructiunile privind igiena orala primate anterior.

Trebuie inregistrata frecventa debridarilor gingivale anterioare, precum si datele despre interventiile chirurgicale parodontale effectuate anterior si tipul acestora.

(Rosenstiel – pg 7- Periodontal History subtitle)

2. Cum se examineaza articulatiile temporo-mandibulare la examenul clinic extraoral al pacientului si ce modificari pot aparea la examinarea ATM ?

Clinicianul localizeaza articulatiile temporo-mandibulare prin palpare bilaterala anterior de tragusul auricular, in timp ce pacientul deschide si inchide gura. Aceasta manevra permite compararea sincronizarii miscarii condilului mandibular drept cu al celui stang in timpul miscarii de deschidere a gurii. Miscarile asincrone pot indica o deplasare a discului articular care impiedica unul dintre condili sa faca o miscare de translatie normala. Palparea auriculara cu o usoara presiune anterior ajuta la identificarea unor posibile modificari in prinderea (inserarea) posterioara a discului. Sensibilitatea sau durerea din timpul miscarii se noteaza si pot indica modificari inflamatorii in tesuturile retrodiscale, tesuturi puternic vascularizate si inervate. Prin palpare auriculara pot fi descoperite si click-uri ale articulatiilor temporo-mandibulare, dar acestea pot fi greu de identificat prin palpare directa deasupra polului lateral al procesului condilian din cauza tesuturilor de deasupra condilului , care pot camufla aceste click-uri. Prin plasarea varfurilor degetelor la nivelul unghiurilor mandibulare ale pacientului, clinicianul poate identifica si un click minim datorita stratului foarte subtire de tesut dintre varful degetelor si osul mandibular. O deschidere mandibulara maxima cu distanta interincisiva mai mica de 35 mm este considerate o miscare limitata deoarece o deschidere medie a gurii are distanta interincisiva mai mare de 50 mm. Aceste miscari limitate pot indica modificari

intracapsulare la nivelul articulatiilor. De asemenea se inregistreaza si orice deviatie de la linia mediana in miscarile de deschidere-inchidere. Miscarea de lateralitate maxima poate fi si ea masurata (normal este de aproximativ 12 mm).

(Rosenstiel – pg. 9 – Temporomandibular Joints subtitle)

3. Ce trebuie avut in vedere la examinarea intraorala a pacientului?

Se verifica existenta unei benzi de gingie atasata in jurul tuturor dintilor, in special in jurul dintilor care urmeaza sa fie restaurati cu coroane. Frecvent, molarii trei mandibulari nu prezinta gingie atasata in jurul segmentului distal (de la 30% la 60%). O potentiala structura de support ce prezinta lipsuri in necesarul de tesut atasat este un slab candidat pentru a primi o coroana. Probabilitatea de aparitie a inflamatiei cronice la nivelul coroanei care apare ca raspuns la orice iregularitate marginala este destul de mare. Trebuie remarcata prezenta sau absenta inflamatiei, impreuna cu arhitectura gingivala si cu textura “punctata” a acesteia. Trebuie inregistrata si existenta unor pungi parodontale, localizarea lor si adancimea lor. Prezenta si gradul de mobilitate a dintilor trebuie inregistrate, de asemenea trebuie acordata o atentie speciala contactelor ocluzale premature si potentialilor dinti stalpi. Crestele edentate trebuie examinate, iar relatia spatiului trebuie remarcata , daca exista mai mult de unul. Trebuie remarcata prezenta si localizarea cariilor dentare, daca acestea sunt localizate sau raspandite in intreaga cavitate orala, daca exista un numar mare de leziuni gingivale sau suprafete dentare demineralizate, localizarea si gradul de distructie al cariilor dentare. Toate acestea cuplate cu evaluarea placii bacteriene dentare pot asigura o introspectie in prognoza unor noi restaurari protetice. De asemenea, va fi de ajutor sa determinam si tipul preparatiilor protetice care vor fi utilizate. Restaurarile si piesele protetice anterioare trebuie examinate cu atentie. Acest lucru va determina daca acestea sunt adecvate sau daca vor trebui inlocuite. In cele din urma, este necesara o evaluare a ocluziei in sine: daca exista suprafete de uzura, daca sunt localizate sau pe scara larga, daca exista interferente nelucratoare. Trebuie remarcata valoarea de alunecare între poziția de relația centrică și poziția de intercuspidare maxima, daca alunecarea este normal sau daca mandibular deviaza spre alta parte, daca sunt prezente sau absente contactele simultane pe ambele parti ale gurii. Se verifica de asemenea prezenta si eficienta(daca este suficient) ghidajului anterior. Restaurari ale dintilor anteriori ar trebui sa dubleze ghidajul existent sau, la unii pacienti, sa inlocuiasca ceea ce s-a pierdut prin uzura sau prin trauma ocluzala.

(Shillingburg – pg 27 – Intraoral Examination subtitle)

4. Ce reprezinta modelul de studiu si pentru ce este utilizat?

Modelele de studiu sunt o parte componenta a procedurilor de diagnostic, necesare pentru a da clinicianului o perspectiva cat mai complexa posibil in ceea ce priveste nevoile dentare ale pacientului.

Pentru a-si realiza scopul, modelele de studiu trebuie să fie reproduceri exacte ale arcadelor maxilare și mandibulare, realizate din amprente de alginat fără distorsiuni. Acestea nu trebuie să conțină bule (ca urmare a defectelor de turnare) și nici porozitati pe suprafețele ocluzale(care provin din acumularea bulelor de aer în timpul amprentarii).

(Shillingburg – pg 27-28 – Diagnostic casts subtitle)

5. Clasificare dupa intinderea şi topografia breşelor edentate (dupa Criteriul 1)- enumerare.

I – Arcade ideale sau minim afectate de edentatie

II – Arcade moderat afectate de edentatie

III – Arcade substantial afectate de edentatie

IV – Arcade sever afectate de edentatie

(Note de curs – “02 generalitati handout cd” – Slideuri 46,47,48,49,50 ).

Barsan Marius Ulderich

1. Ce afecțiuni sistemice determină eroziunea dinților? (Rosenstiel, pag. 6) Reflux gastro-esofagian, bulimie, si anorexia nervosa, prin regurgitarea acidului gastric.

2. Ce reprezintă ”spațiul negativ”? (Rosenstiel, pag. 9) Spațiul închis la culoare vizibil între dinții maxilari și cei mandibulari atunci când pacientul râde.

3. Cum se localizează articulațiile temporo-mandibulare? (Rosenstiel, pag. 9) Prin palpare bilaterală anterior de tragus, în timp ce pacientul deschide și închide gura.

4. Care sunt dezavantajele radiografiilor panoramice? (Rosenstiel, pag 18) Nu se poate realiza o evaluare a suportului osos, a structurii radiculare, a cariilor sau a afectării periapicale.

5. Ce este necesar în cazul raporturilor ocluzale substanțial afectate? (Curs 1 – Generalități) Reconstrucția schemei ocluzale, fără modificarea dimensiunii verticale de ocluzie.

Balasa Diana

Intrebari Protetica. Curs 1

1. Care sunt situatiile in care personalul academic, auxiliar si studentii au obligatia de a nu participa la activitatile clinice? (Curs 1 - slide 11)

handicapuri fizice, mentale, influenţa alcoolului, drogurilor sau a unor medicamente afecţiuni infecţioase cum ar fi răceala, gripa, rujeolă, hepatită (de toate tipurile), infecţia HIV, infecţia cu citomegalovirus, leziuni cutanate infecţioase

2. Referitor la istoricul medical al pacientului, cum putem clasifica afectiunile acestuia? (Rosenstiel – cap. 01 – pag 6 –Istoricul medical)4) Afectiuni care afecteaza metodele tratamentului5) Afectiuni care afecteaza planul tratamentului6) Afectiuni sistemice cu manifestari orale7) Afectiuni cu risc pentru personalul medical si auxiliar

3. Ce evidentiaza graficele dentare? (Rosesnstiel – cap 01 – pag 12 – Grafice dentare)- Prezenta sau absenta dintilor, carii, restaurari, fatete de uzura si abraziune, fracturi, malformatii si eroziuni, prezenta pungilor parodontale

4. Care sunt cele 5 elemente necesare pentru un diagnostic corect in prepararea tratementului prin protezare fixa? (Shillingburg – pag 16 –cap 1)1) Istoricul medical2) Evaluare ocluzala si a ATM3) Examinare intraorala4) Modelul diagnostic5) Radiografii panoramice

5. Cum se realizeaza antibioterapia la pacientii cu risc crescut la endocardita infectioasa? (Shillingburg – pag 20- cap 1)- Pacienti care nu au alergie la penicilina: Amoxicilina 2g administrate oral cu 30-60 min inaintea procedurii. Nu e necesara prescrierea altei doze

dupa procedura.- Pacient alergic la penicilina: 600mg clindamicina sau 500mg azitromicina sau claritromicina

Sponte Steliana Alina

Intrebari cursul 1

1. Care sunt conditiile care incadreaza starea dintilor la pacientul dentat in forma substantial afectata? (criteriul 1, clasa a III-a) Sursa: 02 generalitati handout cd.pdf , pagina 48, primul slide

Aceasta clasa presupune existenta unor structuri restante pentru ancorarea/suportul restaurarilor intra/extra-coronare in doua sextante.

Sunt afectati cel putin 4 dinti in cel putin 3 sextante, la nivelul uneia sau ambelor arcade si este necesar tratament adjuvant ( de ex. Parodontal, endodontic sau ortodontic) in doua sextante.

2. Prezentati tipurile de examene radiologice necesare in scop diagnostic, precizand avantajele si limitarile fiecareia dintre acestea.Sursa: Contemporary Fixed Prosthodontics 5ed, capitolul 1, pagina 18 (Radiographic examination)

Conform instructiunilor de expunere la radiatii, numarul examenelor radiologice ar trebui sa se limiteze la cele care pot interveni in deciziile de tratament. In mod normal, este necesara o serie de radiografii periapicale pentru dezvoltarea unui plan de tratament cu protezare fixa.Radiografiile panoramice ofera informatii despre prezenta/absenta dintilor, evaluarea molarilor 3 si a structurii osoase.Totusi, nu ofera suficiente detalii pentru a evalua suportul osos, structura radiculara sau afectiunile periapicale.Mai pot fi necesare radiografii particuare pentru evaluarea afectiunilor ATM si a unei varietati de disfunctii (metabolice, minerale, genetice, etc): CBCT (tomografie computerizata cu fascicul conic, care vizualizeaza conturul si volumul osos si este utilizat cu succes in terapia cu implanturi), radiografia ATM (detecteaza modificari structurale si de pozitie ale condilului mandibular, insa interpretarea poate ridica dificultati)

3. Descrieti clasa I la edentatul partial conform criteriului diagnostic reprezentat de intinderea si topografia bresei edentate.Sursa: Contemporary Fixed Prosthodontics 5ed, capitolul 1, pagina 23 (Class I)

Intinderea si topografia bresei edentate sunt ideale sau minim afectate Bresa edentata este unica, localizata la o singura arcada indeplineste una din urmatoarele conditii: orice bresa frontala care nu depaseste 2 incisivi/ orice bresa frontala mandibulara care nu depaseste 4

incisivi/ orice bresa laterala, maxilara sau mandibulara, care nu depaseste 2 premolari sau un premolar si un molar Bresa edentata nu compromite suportul fiziologic al dintilor stalpi

4. Descrieti importanta evaluarii buzelor in etapa preliminara a unui tratament protetic.Sursa: Contemporary Fixed Prosthodontics 5ed, capitolul 1, pagina 9 (Lips)

Pacientului i se evalueaza vizibilitatea dintilor atat in timpul unui zambet normal, cat si a unui zambet exagerat(fortat). Aceasta etapa este critica in planificarea unui tratament prin protezare fixa, mai ales cand se anticipeaza necesitatea unui tratament in zona frontala, prin coroane sau PPF. Largimea unui zambet depinde de latimea si mobilitatea buzei superioare si de inaltimea procesului alveolar, astfel ca, la mai mult de 25% din pacienti, nu este vizibila 1/3 gingivala a incisivilor centrali maxilari in timpul unui zambet fortat.Cand pacientul rade, mandibula coboara si permite vizualizarea unui spatiu intermaxilar, denumit „spatiul negativ”, a carui armonie este adesea afectata in edentatii, diasteme, dinti fracturati sau incorect restaurati, fapt care impune,de cele mai multe ori, corectare.

5. Evaluarea ATM si a musculaturii Sursa: Fundamentals of Fixed Prosthodontics 4ed, capitoul 1, pag.23 (TMJ and occlusal evaluation)

Semne de durere atat in ATM cat si in musculatura asociata regiunii capului si gatului reprezinta o indicatie pentru evaluari amanuntite inaintea inceperii oricarui tratament prin protezare fixa.

De aceea, este necesar sa se realizeze o evaluare initiala a ATM. Limitarea deschiderii gurii, a inchiderii sau a miscarilor de lateralitate impun investigatii suplimentare. Palparea articulatiilor in timp ce pacientul deschide/inchide gura ar trebui sa releve orice semn de disfunctionalitate.

In acelasi timp, multi pacienti sufera de dureri musculare consecutiv unei activitati parafunctionale a mandibulei, aflata in stransa corelatie cu stresul- obiceiuri precum inclestarea dintior si manipularea muscaturii in timpul rutinei zilnice pot conduce la oboseala si dureri musculare. Acesti pacienti prezinta si modificari fizionomice, exprimate prin hipertrofie maseterina. O palpare sumara a musculaturii masticatoare ( maseter, pterigoidieni, temporal) cat si a muschilor trapez si sternocleidomastoidian poate revela sensibilitare musculara, ce afecteaza deschiderea gurii. Daca in timpul acestei miscari, ce poate fi limitata si incetinita, pacientul indica o zona musculara, atunci, cel mai probabil este afectat sistemul neuromuscular, in timp ce o afectiune a ATM va impune pacientului sa indice strict zona articulara.

Grupa 4

Bîrsanu George-Costin

• De ce este necesară protezarea edentațiilor?

• Restaurează funcțiile ADM afectate (eficiență masticatorie, fonația, stabilitatea ocluzală)

• Refac aspectul estetic

• Profilactic (previn consecințele edentațiilor neprotezate)

*note de curs prof. Alexandru Petre

• Care sunt caracteristicile gingiei afectate de gingivită, placă sau tartru?

• Infiltrație marginală cu modificări de culoare, contur, consistență a marginii gingivale libere (uneori inflamația se poate extinde la nivelul gingiei atașate).

*Rosenstiel, cap 1, pag. 12

• Ce reprezintă spațiul negativ?

• Reprezintă acel spațiu întunecat frecvent vizibil intre dinții maxilari și dinții mandibulari atunci cand pacientul râde.


• Ce urmărim la examinarea extraorală?

• Asimetria facială (chiar și mici deviații)

• Palparea ganglionilor limfatici cervicali

• Palparea ATM si a mușchilor masticatori


• Când se recomandă testarea vitalității dentare?

• Înainte oricărui tratament restaurator, sănătatea pulpei dentare trebuie confirmată prin teste de vitalitate (termic, electric, percuție)


Blebea Daniela Doinita

• De ce este necesara protezarea edentatiilor?

• Restaureaza functiile ADM afectate: eficienta masicatorie, fonatia, stabilitatea ocluzala

• Refac aspectul estetic

• Profilactic: previn consecintele edentatiilor neprotezate

Raspuns: Handout curs 1, pag 13, slide 2

• Care este valoarea TA pentru pacienţii cu diabet zaharat sau afectiuni renale la care se permite tratamentul stomatologic? • Mai mică decât 130/80 mm Hg.

Raspuns: Shillingburg, cap 1, pag 6

• Care sunt elemenele componente ale unei proteze fixe partiale?• Dinti stalpi• Conectori• Corp de punte (intermediari)• Elemente de agregare• Creasta edentata

Raspuns: Shillingburg, cap 1, fig 1.6

• Ce muschi se palpeaza in cadrul examenului extraoral?• M. Maseter• M. Temporal• M. Trapez• M. Sternocleidomastoidian• M. Planseului Bucal

Raspuns: Rosenstiel, cap 1, pag 10, fig. 1.11

• Cum trebuie facuta palparea muschilor la o inspectie generala?• Bilateral, simultan, cerand pacientului sa identifice diferente intre stanga si dreapta.

Raspuns: Rosenstiel, cap 1, pag 10

Brebu David Nicolae

1) De ce este necesară protezarea edentaţiilor?

Raspuns: Deoarece restaurează funcţiile ADM afectate (eficienţa masticatorie, fonaţia, stabilitatea ocluzală); refac aspectul estetic; profilactic (previn consecinţele edentaţiilor neprotezate).

“01 introducere handout cd.pdf”, pag.13, slide 2.

2) Ce reprezinta spatiul negativ?

Raspuns: Este spatiul ce apare intre dintii arcadei maxilare si dintii arcadei mandibulare in timp ce pacientul rade, ca urmare a deschiderii usoare a gurii.

“Rosenstiel Fifth Edition”, Chapter 1, Lips, pag.9

3)Care este utilitatea unei radiografii panoramice?

Raspuns: Este utila pentru evaluarea dintilor care inca nu au erupt, screening-ul crestelor edentate dupa resturi radiculare neextrase si pentru evaluarea calitatii osului inaintea aplicarii implantului.

“Rosenstiel Fifth Edition”, Chapter 1, Radiographic Examination,, pag.19

4) Care sunt elementele component ale unei proteze partiale fixe?

Raspuns: Proteza partial fixa este formata din:

-elemente de agregare, care se fixeaza pe dintii stalpi;

-corp de punte, ce restaureaza dintii lipsa la nivelul crestei edentate;

-conectorii, care fac legatura intre corpul de punte si elemente de agregare.

“Shilingburg, Fourth Edition”, An Introduction To Fixed Prosthodontics, pag.18, fig.1-6

5)Ce este xerostomia si care sunt factorii ei etiologici?

Xerostomia reprezinta uscaciunea gurii si are drept facori declansatori dozele mari de radiatii in zona orala, lupusul eritematos sau Sindromul Sjogren, boala autoimuna.

“Shilingburg, Fourth Edition”, An Introduction To Fixed Prosthodontics, pag.22

Buicu Maria Mihaela

• De ce nu trebuie protezate breșele edentate ?

Răspuns :

• Iatrogenii

• Dezechilibru biologic ( exemplu:placa bacteriană )

• Avantajele percepute de către pacient sunt reduse

• Beneficiile morfofuncționale ale protezei sunt reduse

“01 introducere handout cd.pdf”, pag.15, slide 1

• Care sunt elementele folosite pentru a pune un diagnostic bun pentru tratamentul protetic fix ?

Răspuns:

• Istoricul medical

• ATM și evaluarea ocluziei

• Examinare intraorală

• Modele de studiu

• Radiografii complexe cavitătii orale


• Care sunt cauzele xerostomiei ?

Răspuns :

- Doze mari de radiații în regiunea orală

-Lupus eritematos( boală autoimună)

-Sindrom Sjogren (boală autoimună)

-Anumite medicamente : anticolinergice, antidepresive,antihipertensive ,antihistaminice


• Ce caracteristici trebuie verificate la examenul gingiei ?

Răspuns: -Culoare

-Consistență

-Contur

-Mărime

-Textură

-Poziție

“Rosenstiel Fifth Edition”, Chapter 1,” Gingiva,, pag.11

• Care este dezavantajul radiografiei panoramice ?

Răspuns : Nu oferă o imagine detaliată suficient pentru evaluarea suportului osos, a structurii rădăcinii, a cariilor sau a leziunilor periapicale.

“Rosenstiel Fifth Edition”, Chapter 1, “Radiographic Examination,, pag.18

Bulai Madalina- Ioana

• Cand ii vor fi prezentate pacientului consecintele edentatiei si alternativele terapeutice?

Raspuns: Inaintea extractiilor

“01 introducere handout cd.pdf”, pag.14, slide 1

• Ce poate fi inclus in istoricul de restaurari al pacientului?

Raspuns: -obturatii cu rasini compozite simple/ cu amalgam

- coroane sau proteze dentare fixe extinse

“Rosenstiel Fifth Edition”, Chapter 1,” Restorative History", pagina 7

• Care este pozitia corecta a sondei parodontale in zona sulculara interproximal?

Raspuns: paralela fata de suprafata radacinii dentare si intr-o directie verticala, cat mai interproximal posibil

“Rosenstiel Fifth Edition”, Chapter 1,” Intraoral Examination", pagina 12

• Cum pot fi prevenite crizele de epilepsie de catre medicul dentist?

Raspuns: sedintele lungi si obositoare ar trebui evitate pentru a minimiza posibilitatea declansarii unei crize


• Cum se palpeaza muschii maseteri ?

Raspuns: muschii maseteri se palpeaza extraoral, prin plasarea degetelor pe suprafata laterala a ramului mandibulei


Alkazzaz Mustafa

1) De ce este necesară protezarea edentațiilor?

-Restaurează funcțiile ADM afectate (eficiență masticatorie, fonația, stabilitatea ocluzală)

-Refac aspectul estetic

-Profilactic (previn consecințele edentațiilor neprotezate)


2) Ce caracteristici trebuie verificate la examenul gingiei ?

-Culoare

-Consistență

-Contur

-Mărime

-Textură

-Poziție

*rosenstiel, cap 1, pag 11

3) Ce reprezintă spațiul negativ?

-Reprezintă acel spațiu întunecat frecvent vizibil intre dinții maxilari și dinții mandibulari atunci cand pacientul râde.

*rosenstiel cap 1, pag 11

4) Ce este xerostomia si care sunt factorii ei etiologici?

-Xerostomia reprezinta uscaciunea gurii si are drept facori declansatori dozele mari de radiatii in zona orala, lupusul eritematos sau Sindromul Sjogren, boala autoimuna.


5) Care sunt cauzele xerostomiei ?

- Doze mari de radiații în regiunea orală

-Lupus eritematos( boală autoimună)

-Sindrom Sjogren (boală autoimună)

-Anumite medicamente


Belu Carmen

Ce trebuie avut in vedere in cazul examinarii extraorale:

Raspuns:

-simetria faciala;

-examinarea limfonodurilor cervicale;

-examinarea articulatiei temporomandibulare;

-muschii masticatori.

“Rosenstiel Fifth Edition”, Chapter 1, Extraoral examination, pag. 8

Care este scopul palparii bilaterale auriculare?

Raspuns:

Pentru a sesiza diferitele deplasari ale discului articular si potentialele probleme de fixare posterioara a acestuia, sensibilitatea si durerea in timpul

miscarii si intr-o oarecare masura clicurile articulare.

“Rosenstiel Fifth Edition”, Chapter 1, Temporomandibular joint, pag. 9

Clonidina 0,2 mg.


Botnaru Mihaela

1.Definiti arcadele substantial afectate de edentatie.

R. –Orice bresa laterala de cel putin 3 dinti sau cuprinzand 2 molari, maxilara sau mandibulara.

-Orice bresa edentata de cel putin 3 dinti care include dinti frontali si laterali.

Note de curs pag.25

2.Aspectul gingiei sanatoase.

R.-Gingia sanatoasa este de culoarea roz cu mici perforatii (aspect de coaja de portocala) si este ferm legata de tesutul conjunctiv subiacent. Marginea gingivala libera este ascutita iar papilele umplu spatiile interdentare, nu sangereaza.

Rosenstiel pag.11

3. : Ce stari sistemice pot avea manifestari orale care sa influenteze negativ planul de tratament pentru o proteza partiala fixa?

R.- Diabetul, menopauza, graviditatea, stari ce necesita medicatie anticonvulsivanta, reflux gastroesofagian, bulimia, anorexia nervoasa, efectele secundare ale unor medicamente

Rosenstiel pag. 6

4.Orice pacient care se prezinta pentru tratament este considerat ca fiind infectios, care sunt precautiunile care se iau in interactiunea cu acesta?

R. -manusi

-masca si ochelari

-halat sau o uniforma protectiva

Shillingburg pag.29

5.Care este doza recomandata de Amoxicilina pentru pacientii care necesita antibioprofilaxie?

R.-2g (per os) cu 30-60 minute inaintea procedurii stomatologice

Shillingburg pag.7

Vlad Barbulescu

1.Enumerati caracteristicile gingiei sanatoase.

Gingia sanatoasa are culoarea roz, aspect de coaja de portocala si este ferm atasata de tesutul conjunctiv subiacent. Pagina 12 Rosenstiel

2.Care sunt cele patru criterii diagnostice utilizate in clasificarea ACP a edentatiilor partiale?

Intinderea si topografia breselor, starea dintilor stalpi, raporturile ocluzale

Pagina 22 Rosenstiel

3.Care sunt caracteristicile gingiei afectate de gingivită, placă sau tartru?

Infiltrație marginală cu modificări de culoare, contur, consistență a marginii gingivale libere (uneori inflamația se poate extinde la nivelul gingiei atașate).

Pagina 12 Rosenstiel

4.De ce este necesara protezarea edentatiilor?

1. Restaureaza functiile ADM afectate: eficienta masicatorie, fonatia, stabilitatea ocluzala 2. Refac aspectul estetic3. Profilactic: previn consecintele edentatiilor neprotezate

Handout curs 1 – pagina 13

5.Cum se palpeaza muschii maseteri ?

Raspuns : muschii maseteri se palpeaza extraoral, prin plasarea degetelor pe suprafata laterala a ramului mandibulei


Grupa 5

Butuza Violeta CristinaCursul 1-introducere, pag 13De ce este necesara protezarea edentatiilor?Restaureaza functiile ADM afectate:

- Eficienta masticatorie- Fonatia- Stabilitatea ocluzala

Refac aspectul esteticProfilactic:

- Previn consecintele edentatiilor neprotezate

Capitolul 1, pagina 19, figure 1-24Pentru ce este folosita radiografia panoramica?

- Pentru a evalua dintii neerupti- Screening-ul zonelor edentate in vederea sfaturilor despre resturile radiculare

- Evaluarea osului inaintea plasarii implantuluiContemporary Fixed Prosthodontics, 5ed

Capitolul 1, pagina 18, figure 1-22 A,BCe este fremitus-ul? Ce indica? Cum poate fi testat?

Fremitus= miscarea dintilor la palpareIndica contactul dintilor in timpul miscarii de lateritate.Mobilitatea este testate exercitand o forta orizontala asupra dintilor intre manerul a 2 intrumente.

Contemporary Fixed Prosthodontics, 5ed

Capitolul 1, pagina 21, EpilepsyCe fel de proceduri trebuiesc evitate in cazul pacientilor cu epilepsie, in vederea reducerii posibilitatilor de a-i provoca o criza epileptica?

- Tratamente/proceduri de lunga durata- Tratamente/proceduri care produc oboseala, anxietate pacientului

Shillingburg 4

Capitolul 1, pagina 22, XerostomiaCe este xerostomia? De cine poate fi ea provocata?

Xerostomia= senzatie de uscare a guriiPoate fi provocata de:- Doze mari de radiatii in regiunea orala- Lupus eritematos- Sindromul Sjogren (boala autoimuna)- Unele medicamente

Shillingburg 4

Calin Laura

1.Care sunt cauzele edentiatiei partiale? (Curs 1 –generalitati)-afectiuni ereditare/ congenital-anodontia/ oligodontia/ hipodontia/ agenezia mugurilor dentari-evolutia filogenetica (naturala)-anomalii de structura a tesuturilor dure dentare ce duce la pierderea precoce a dintilor-complicatiilor cariilor dentare

-complicatiilor parodontitelor marginale cornice-extractiile “terapeutice” in scop orthodontic-osteomielita maxilarelor-tumori maligne/benign-traumatisme/fracture-extractiile de necessitate socio-economica-iatrogenia

2. Care sunt criteriile diagnostice utilizate in clasificarea edentatiei dupa ACP?(Rosenstiel, pag 22)- localizarea si topografia breselor edentate;- starea dintilor stalpi;- raporturile ocluzale;- creasta edentata.

3. In ce consta examinarea extraorala? (Rosenstiel, pag 9)- examinarea fetei – eventuale asimetrii ce pot fi consecinta unor afectiuni; palparea ganglionilor limfatici (ex. submandibulari, latero-cervicali), a

muschilor masticarii, a articulatiei temporomandibulare.

4.Care este comportamentul in cazul in care pacientul este alergic la un medicament? (Shilingburg, pag 19)In cazul unei reactii alergice, se face o inregistrare in fisa pacientului astfel incat medicamentul respective sa nu fie administrat sau prescris. Anestezicele locale si antibioticele sunt cele mai alergene.

5.De ce sunt contraindicate biofosfonatii in Osteonecroza? (Shilingburg pag 22)Incidenta crescuta de osteonecroza a fost asociata cu dozele mari de bifosfonatii necesari in unele regimuri de tratament in cancerul osos mai ales cand pacientul sufera interventii dentare. Riscul prin dozele mici luate de pacientii cu osteoporoza este incert.

Burca IuliaCursul : Generalitati,slide-ul 48:Ce cuprinde starea dintilor sever afectata?

Structuri dentare restante pentru ancorarea / suportul restaurărilorintra / extra – coronare, în cel puţin 3 sextante• Sunt afectaţi cel puţin 4 dinţi în toate sextantele• Este necesar tratament preparator (de ex. parodontal, endodontic sauortodontic) în cel puţin 3 sextante

Rosenstiel: capitolul 1:pag. 131.Care este pozitia sondei parodontale in vederea examinarii sanatatii gingivale?Sonda este inserata parallel de dinte si este “plimbata”circumferential prin sulcus cu pasi Fermi dar blanzi. Examinatorul determina masurarea cand sonda este in contact cu portiunea apicala a sulcusului. Sonda poate fi angulata usor, 5-10- grade in aria proximala pentru a determina toporafia unei leziuni extinse. Se examineaza in 6 puncte ce sunt trecute pe o fisa parodontala,mai sunt notate deasemenea mobilitatea,malpozitia dentara,incongruente cu inghsesuire sau cu spatiere, dinti prezenti,absenti,afectati,retractile gingivala,furcatii,frenul malpozitionat.

2.Enumerati schema ocluzala-pag 23Schema ocluzala ideala sau minim compromisa:

- Fara tratement preprotetic cerut

- Clasa I- relatii intermaxilareSchema ocluzala moderat compromisa:-schema ocluzala necesita terapie adjuvanta localizata(carii)-clasa I-relatii intermaxilareSchema ocluzala substantial compromisa:-intreaga schema ocluzala necesita restabilirea dar fara vreo modificare in dimensiunea vertical de ocluzie.-clasa II-relatii intermaxilare

Schema ocluzala sever compromisa:-intreaga schema ocluzala necesita restabilire cu modificari in dimensiunea verticala de ocluzie-clasa II, diviziunea 2 si clasa III relatii intermaxilare

Schilinburg,pag 41. In ce boli cardiace este necesara profilaxia cu antibiotic in procedee dentare?

-proteza valvulara-infarct miocardic in antecedente-boli de inima congenital-boli congenital de inima cianotice nereparate-boli congenital de inima reparate dar cu reziduuri defectuoase-transplanturi cardiac care au dezvoltat valvulopatii

2. Care sunt elementele component ale unei punti dentare fixe? -conectori-punte-elemente de agregare

Zamfir Anita

Curs1-pg191.care sunt modificarile APPLEGATE, SWENSON, TERKLA?

- Dinţii care au indicaţie de extracţie nu se iau în considerare atunci când se faceclasificarea edentaţiei.- Breşele edentate care nu vor fi restaurate prin proteze parţiale mobilizabile nu se iau în considerare atunci când se face clasificarea edentaţiei.- Pentru stabilirea clasei de edentaţie se ia în considerare breşa situată cel maiposterior. Întinderea breşei edentate, de ex. numărul dinţilor absenţi sau al dinţilorartificiali ai protezei nu influenţează clasificarea- Breşele edentate suplimentare faţă de cele care determină clasa de edentaţie suntdenumite MODIFICĂRI ale clasei corespunzătoare, fiind precizate prin NUMĂR şipoziţie: A (anterior) sau P (posterior). Clasa a IV-a nu prezintă modificări. Întindereabreşelor edentate clasificate drept modificări sau numărul dinţilor artificialicorespunzători nu influenţează clasificarea.

Contemporary Fixed Prosthodontics

2.Care ar putea fi cauza unei miscari asincrone in timpul miscarii de translatie a mandibulei?pg9

Dislocarea discului .

3.In cazul caror evaluari nu ne ajuta radiografia panoramica?pg18

Suport osos,structura radacinii,carii,afectiuni periapicale .

Shillingburg

4.Cu cate zile inainte de interventie trebuie intrerupt tratamentul cu anticoagulante ?pg20

2-3 zile

5.Cum trebuie sa procedezi in cazul persoanelor ce sufera de epilepsie?pg21

-citirea istoricului medical pentru a stii cum procedam in cazul unei crize

-reducerea anxietatii prin sedinte scurte

STOICA STEPHANIE-NICOLE

1)Intrebare din curs

Care sunt criteriile diagnostice in cazul sistemului de clasificare al edentatului total?

Inaltimea osului mandibular

Raporturi maxilo-mandibulare

Morfologia procesului alveolar-maxilar

Insertiile musculare-mandibular

2)Shillingburg-Capitolul 1 (20/992)

Care este antibioprofilaxia in cazul pacientilor alergici la penicilina?

Daca pacientul este alergic la penicilina se administreaza 600 mg de clindamicina sau 500 mg de azitromicina/claritromicina.

3)Shillingburg-Capitolul 1 (22/992)

Care sunt cauzele xerostomiei?

Xerostomia poate fi cauzata de dozele mari de radiatii in regiunea orala,boli autoimune,lupus eritematos si sindromul Sjogren.

4)Rossenstiel-Capitolul 1 (19/890)-pagina 9

Cum se realizeaza palparea muschilor masticatori?

Palparea se realizeaza bilateral,simultan pentru a permite pacientului sa compare si sa raporteze orice diferenta intre cele doua parti,dreapta si stanga.

5)Rossenstiel-Capitolul 1(21/890)-pagina 11

Care este aspectul unei gingii sanatoase?

Gingia sanatoasa este de culoare roz,rugoasa si atasata ferm la tesutul conjunctiv subiacent.Marginea gingivala libera este in forma de lama de cutit,iar papilele interdentare ascutite umpla zonele interproximale.

Burdusea Madalina

1. Cum este definita starea dintilor ideala sau minim afectata?R: -fara patologie asociata, nu este necesar tratament preparator. -afectiuni care intereseaza morfologia coronara la nivelul a cel mult 3 dinti dintr-un sextant.Bibliografie: Curs 1-generalitati

2. La ce sunt folositoare radiografiile panoramice? R:-la evaluarea starii molarului 3, evaluarea osului inainte de realizarea unui implant, scanarea arcadelor edentate pt a vedea daca exista eventuale radacini restante. Bibliografie: Contemporary fixed prosthodontics- Rosenstiel, capitolul 1, pag.18

3. Ce se realizeaza inaintea unui tratament restaurator?R:- se verifica vitalitatea pulpei prin stimulare termica.Bibliografie: : Contemporary fixed prosthodontics- Rosenstiel, capitolul 1, pag.20

4. Cum este definit un inlay?

R:-restaurare intracoronara ce se potriveste cu conturul anatomic al coroanei dintelui. Poate fi realizat din aur, masa ceramic, rasina prelucrata.Bibliografie:Fundamentals of fixed prosthodontics, Herbert T. Shillingburg, Capitolul 1, pagina 14

5. De ce este important istoricul sanatatii pacientului?R: Istoricul sanatatii este important pentru a ne proteja pe noi si pe ceilalti pacienti impotriva unor boli precum HVB,TBC,HIV, sau pt a vedea daca este apt pentru anuminte manopere medicale.Bibliografie: Fundamentals of fixed prosthodontics, Herbert T. Shillingburg, Capitolul 1

Buzoianu Bianca

CURS 1PAGINA 9INTREBARE : Cand sunt necesare interventiile chirurgicale ?RASPUNS :Sunt necesare intervenţii chirurgicale pentru• creşterea înălţimii coroanei clinice• remodelarea estetică a coletului clinic• tratamentul retracţiilor gingivale• tratamentul afectărilor furcale• bride, frenuri, defecte muco-gingivale• remodelarea crestelor edentate

ROSENSTIEL 2. CE INTELEGETI PRIN TESTUL DE VITALITATE (R,pg20): Inainte de orice tratament protetic, sanatatea pulpei trebuie verificata, deobicei prin percutie

sau prin stimulare termica sau electrica. De asemenea, se recomanda si verificarea radiologica a dintelui.3.IN CE CONSTA EXAMINAREA RADIOLOGICA (R,PG 19): Cu ajutorul radiografiilor putem obtine o imagine de ansamblu asupra cavitatii orale a pacientului, avand detalii cu privire la prezenta sau absenta dintilor, implantarea acestora, precum si densitatea oaselor maxilare. Este de preferat sa se limiteze expunerea pacientului la radiatii si, de aceea, se realizeaza o radiografie panoramica la inceputul tratamentului, urmand ca apoi sa se realizeze pe cat posibil radiografii dentoalveolare.

SHILINGBURGCAPITOL 1INTREBARE : Care sunt cele 5 elemente pentru un bun diagnostic de lucru in prepararea protetica fixa ?RASPUNS :1. Istoria sanatatii2. ATM si evaluarea ocluzala3. Examinarea intraorala4. Mulaje de diagnostic5. Radiografia

INTREBARE : Cum se palpeaza aritculatiile ?

RASPUNS : Articulatiile se palpeaza cand pacientul inchide si deschide gura pentru a detecta semne de disfunctie.

Capatina Angel 1. Intrebare curs 1 (generalitati)

Care sunt criteriile diagnostice in cazul sistemului de clasificare al edentatului total? R: Inaltimea osului mandibular Raporturi maxilo-mandibulare Morfologia procesului alveolar-maxilar Insertiile musculare-mandibular

2. pg.10 RosenstielCare este valoarea deschiderii maxima a gurii si la ce valoare gura se poate considera restrictionata?

R: Deschiderea maxima a gurii este >50mm, se considera deschidere restrictionata la <35mm.

3. pg.10 RosenstielCum se numeste spatiul dintre arcada maxilara si mandibulara care se formeaza atunci cand pacientul rade?

R: Se numeste spatiu negativ.

4. Pg.21 ShilingburgCum trebuie sa procedezi in cazul persoanelor ce sufera de epilepsie?

R: In cazul persoanelor ce sufera de epilepsie se face citirea istoricului medical pentru a stii cum procedam in cazul unei crize si se reduce anxietatea prin sedinte scurte.

5. pg.9 ShilingburgCare sunt cauze xerostomiei?R : -doze mari de radiatii in zona capului-lupus eritematos-sindrom Sjogren

Laichoubi Rym

1. De ce este necesara protezare edentatiilor?

• pentru refacerea functiilor ADM affectate• pentru refacerea aspectul estetic• profilactic (previne consecintele edentatiilor neprotezate)curs 1 - introducere terminologii si definitii

2. Ce caracteristici trebuie verificate la examenul gingiei?Culoare, consistenta, contur, marime, texturaRosenstiel, pg 9

3. Ce culoare are gingia sanatoasa, aspect normal?gingia sanatoasa are culoare rozRosenstiel, pg 12

4. Care sunt cauze xerostomiei?• doze mari de radiatii in zona capului• lupus eritematos• sindrom Sjogrenan introduction to fixed prosthodontics, shillinburg, page 9

5.Aspectul fizic al pacientilor cu parafunctii.Aspect patratos al etajului inferior al fetei cu maseter hipertrofiati ca urmare a hiperfunctiei.an introduction to fixed prosthodontics, shillinburg, page 11

Grupa 6

Cebuc Laura Elena

Intrebarea 1. (pag 64, 02 generalitati handout)

Ce trebuie evaluat atunci cand stabilim diagnosticul clasei de edentatie conform Sistemului de Clasificare al Edentatului Total?

Inaltimea osului – mandibular, raporturi maxilo – mandibulare, morfologia procesului alveolar –maxilar, insertiile musculare – mandibular

Intrebarea 2. (pag 12, „Intraoral Examination”, Rosenstiel)

Ce cuprinde examenul intraoral?

Cuprinde examinarea tesuturilor moi, dintilor si a structurilor de suport (parodontiu). Se examineaza limba, planseul bucal, vestibulul bucal, mucoasa obrajilor, palatul dur si palatul moale, notandu-se toate anomaliile.

Intrebarea 3. (pag 20, „Vitality Testing”, Rosenstiel)

Cum se verifica vitalitatea pulpei dentare?

Se verifica prin percutie, stimulare termica sau electrica, iar diagnosticarea nonvitalitatii poate fi confirmata prin prepararea unei cavitati test fara administrarea anestezicului local.

Intrebarea 4. (pag 22, „Local Factors” , Rosenstiel)

Exemple de factori locali ce pot influenta prognosticul protezelor fixe.

Mobilitatea, angularea radacinii. structura radacinii, raportul coroana/dinte, gradul de igiena.

Intrebarea 5. (pag 16, Shillingburg 4)

Care sunt elementele de diagnostic pentru realizarea de proteze fixe?

Istoricul de sanatate (anamneza), ATM si evaluarea ocluziei, examinarea intraorala, modele de studiu radiografii panoramice.

Cernaianu Ana Stefania

Cap.01, intrebarea:

1. Ce este specific in cazul hipodontiei?

Hipodontia se asociaza cu atrofia oaselor maxilare.(curs1)

2. Cand sunt indicate testele de vitalitate pulpara?

Testele de vitalitate pulpara sunt indicate inaintea oricarui tratament restaurativ, obtinandu-se un raspuns in cazul stimularii electrice,termice sau prin percutie,

Rosenstil (planning and preparation), pag 20

3.Ce evaluam in cadrul examenului intraoral?

Tesuturile moi, dintii si parodontiul.Se mai examineaza limba,planseul bucal,vestibulul bucal,mucoasa obrajilor,palatul dur si palatul moale.

Rosenstil(planning and preparation), pag 20

4.Care pot fi cauzele xerostomiei?

-doze mari de radiatii in regiunea orala

-lupus eritematos

-boli autoimune

-sindromul Sjogren

Shillingburg(cap1) pag 22

5. Ce dinti nu prezinta gingie atasata( cu o frecventa de 30%-60%)?

Segmentul distal al molariilor 3.

Shillingburg(cap1) pag 27

Tauleanu Ana

1. Care sunt caracteristicile generale ale protezelor fixe?

- sunt fixate permanent la nivelul unor dinţi restanţi sau implanturi dentare

– cu unele excepţii, pe care le menţionam anterior; ca un corolar al acestei caracteristici, deplasările funcţionale ale lucrărilor protetice fixe sunt egale sau mai mici faţă de cele ale dinţilor naturali, ceea ce asigură un grad sporit de confort faţă de protezele mobilizabile, care prezintă deplasări funcţionale importante;

- au un volum aproximativ egal cu al dinţilor restauraţi;

- prezintă sprijin parodontal şi/sau osos (în cazul lucrărilor agregate pe implanturi dentare); altfel spus, protezele fixe nu exercită presiuni asupra mucoasei care acoperă crestele edentate, tuberozităţii maxilare, tuberculului piriform etc., cum este cazul în multe situaţii

– al protezelor mobilizabile; - potenţialul mai bun de integrare morfofuncţională pe care îl prezintă protezele fixe în raport cu cele mobilizabile. Sursa: Introducere definitii terminologie, pagina 1

2. Cum se pot fixa protezele dentare fixe?

Fixarea lor poate fi permanentă ireversibilă prin cimentare sau reversibilă prin înșurubare sau fricțiune – proteze fixe demontabile. Sursa: : Introducere definitii terminologie, pagina 1

3. Care sunt cauzele xerostomiei?

Cauzele xerostomiei pot fi: doze mari de radiatii in zona capului, Lupus eritematos sau sindromul Sjogren Sursa: An Introduction to Fixed Prosthodontics – pagina 9

4. Care sunt substantele medicamentoase cele mai alergene?

Antibioticele si substantele anestezice locale. Sursa: An Introduction to Fixed Prosthodontics – pagina 6

5.Ce antibiotic si care este doza standard utilizata in antibioprofilaxie la pacientii alergici la penicilina? (An Introduction to Fixed Prosthodontics – pg 7)

600 mg Clindamicina sau 500 mg claritromicina cu 30-60 min inainte de interventie

Ciongaru Marian Bogdan

1. Care sunt caracteristici generale ale protezelor fixe:(Curs 1-handout generalitat cd,Slide 7) sunt fixate permanent la nivelul unor dinţi restanţi sau implanturi dentare deplasările funcţionale ale lucrărilor protetice fixe sunt egal sau mai mici faţă de cele ale dinţilor naturali-în general au un volum aproximativ egal cu al dinţilor

restauraţi; prezintă sprijin parodontal şi/sau osos potenţial mai bun de integrare morfo-funcţională pe care îl prezintă protezele fixe în raport cu cele mobilizabile.

2. Care sunt factorii care altereaza planul de tratament ?(Capitolul 1-Rosenstiel, pag. 6)

Ex: radioterapie in antecedente, anomalii de coagulare sanguina, varste extreme, boli in faza terminala). In aceste cazuri este de asteptat ca raspunsul pacientului la tratament sa fie modificat, cu afectarea consecutiva a prognosticului.

3. Care sunt principalele motive ale prezentarii la medicul dentist?(Capitolul 1-Rosenstiel,pagina 3)Principalele motive ale prezentarii la medicul dentist sunt:

-comfortul scazut(durere, sensibilitate, tumefactie) -functionalitate(masticatie, fonatie) -probleme sociale(halena fetida) -estetica(fracturi, restauratii care nu mai corespund dorintelor pacientului, discolorari, malpozitii usoare)

4. Precizati ce presupune examenul extraoral in vederea realizari unei proteze fixe.(Capitolul 1-Rosenstiel,pagina 18) Inspectia masivului facial,simetria/asimetria fetei. Inspectia treptei labiale (normal/accentuata/inversata) Palparea ATM,ganglionilor limfatici cervical,muschii masticatori.

5. Precizati ce informatii poate oferi examenul intraoral in vederea protezari:(Capitolul 1-Rosenstiel,pagina 19) Starea tesuturilor moi,dintilor,structura de support a dintelui,limba, a vestibulului bucal, a obrajilor, palat dur si palat moale.

Ciongaru Nicolae Dragos

1.De ce este necesara protezarea edentatiilor?(curs 01 handout,slide 27)-restaureaza functiile ADM afectate-eficienta masticatorie-fonatie-stbilitate ocluzala-refac aspectul estetic-profilactic-previn consecintele edentatiilor neprotezate

2.Care esta importanta istoricului endodontic in cadrul tratamentului protetic ?(Rosenstiel, pagina 7)In cele mai multe cazuri pacientii uita care dinti au fost supusi tratamentului endodontic,de electie fiind in aceste cazuri examenul radiologic.Verificarea starii de

sanatatea radiculare trebuie realizata periodic pentru a preveni si a trata la timp leziunile care pot sa apara.

3.Importanta testarii vitalitatii dintelui inainte de tratamentul restaurator?(Rosenstiel,pagina 20)Inainte de inceperea restaurarii dintelui,sanatatea pulpei dentare trebuie confirmata prin aplicarea unui stimul termic.Diagnosticul poate fi pus gresit in situatia in

care nervul este afectat dar vascularizatiea se mentine.In aceste cazuri se indica examenul radiologic

4.Cum se realizeaza examenul ocluzal ?(Rosenstiel,pagina 13)Examenul ocluzal incepe prin inchideri si deschideri ale gurii pacientului care sunt atent verificate de medic ,scopul fiind de a observa corectitudinea

miscarilor.In cazul in care ocluzia difera de cea normala se verifica modul in care a avut loc adaptarea la noua pozitie.O atentie importanta se acorda contactelor dentare,pozitia dintilor,contacte ocluzale excentrice,mobilitatea mandibulei

5.Cum se palpeaza articulatia-temporomandibulara ?(Rosenstiel,pagina 9)Medicul localizeaza ATM palpand anterior de tragus in timp ce pacientul realizeaza miscari de deschidere-inchidere a gurii,perimitand astfel aprecierea miscarii

celor 2 condili.Asincronismul dintre ei sugereaza o deplasare a discului care impiedica unul din condili sa realizeza o miscare de translatie normala.

Palparea cu o usoara presiune ajuta la identificarea problemelor in portiunea posterioara a discului.Sensibilitatea sau durerea in timpul miscarii condililor pot sa indice fenomene inflamatorii situate in portiunea retrodiscala(cea mai vascularizata si inervata).

Chiriac Raluca Oana

1. Ce semnifica starea dintilor stalpi afectata moderat ,conform clasificarii ACP a edentatiilor partiale ?(notite-curs) Structuri dentare insuficiente pentru menţinerea – sprijinul unor restaurări intracoronare, în 1-2 sextante

Dinţii stâlpi necesită tratament preprotetic limitat, de exemplu parodontal, endodontic, ortodontic în 1-2 sextante

2. Afectiuni generale ce dau manifestari la nivelul cavitatii orale.( pag 6,Rosenstiel): Boli cu reflux gastro-esofagian -> Eroziunea dentaraAdministrarea de anticonvulsivante in tratamentul epilepsiei-> Gingivita hiperplazica

3. Cum se palpeaza ATM –ul ? (pag 9 , Rosenstiel )

ATM-ul se palpeaza bilateral anterior de tragusul auricular, in timp ce pacientul deschide si inchide gura. Se mai poate realize si intraauricular , cu varful degetelor in conductul auricular extern

4. Care sunt dezavantajele radiografiei panoramice? ( pag 18 , Rosenstiel )

Nu reda o imagine destul de detaliata pentru a evalua: Suportul osos Structura radacinii Cariile Leziunile periapicale

5. Care sunt criteriile de examinare ale gingiei si cum arata o gingie sanatoasa ?( pag 11,Rosenstiel)

Gingia trebuie sa fie uscata pentru examinare,iar culoarea,textura,grosimea,conturul,consistent si pozitia trebuie notate.Gingia sanatoasa este roz ,adera foarte bine la tesutul conjunctiv subiacent, marginea sa libera este in forma de lama de cutit, iar in spatiile interproximale formeaza papila interdentara.

Caracaş Diana

1.De ce este necesara protezarea edentatiilor? (curs,slide nr.26)

-restaureaza functiile ADM afectate

-eficienta masticatorie

-fonatia

-stabilitatea ocluzala

-reface aspectul estetic

-profilactic

-previne consecintele edentatiilor neprotezate

2.In ce consta examinarea intraorala? (Rosenstiel,pag.9)

Examinarea intraorala poate dezvalui informatii importante cu privire la starea de sanatate a tesuturilor moi,dintilor si structurilor de sprijin.Limba,vestibulul bucal,mucoasa obrajilor,palatul dur si palatul moale sunt examinate si orice anomalie este notata.

Informatiile pot fi evaluate corespunzator doar daca sunt utilizati indici obiectivi,fara a realiza evaluari superficiale.

3.Care este importanta examenului radiologic? (Rosenstiel,pag.7)

Radiografiile realizate anterior pot fi utile in aprecierea progresului bolii dentare.Acestea trebuie realizate pe cat posibil.

In practica,de cele mai multe ori,un diagnostic radiologic este esential si trebuie sa faca parte din examinare.

4.Cum pot fi monitorizati dintii tratati endodontic? (Rosenstiel,pag.7)

De multe ori,pacientii uita ce dinti au fost tratati endodontic.Acestia pot fi identificati usor prin radiografii.Rezultatele ar trebui sa fie revizuite periodic,astfel incat sanatatea periapicala sa poata fi monitorizata si orice leziuni recurente sa fie detectate imediat.

5.Prezentati examinarea ocluzala (Rosenstiel,pag.13)

Clinicianul incepe examinarea ocluzala prin solicitarea pacientului de a realiza miscari de inchidere si deschidere a gurii,acesta observand cu atentie.Obiectivul este de a determina in ce masura ocluzia pacientului este diferita de cea ideala si cat de bine s-a adaptat pacientul la orice diferenta.

Atentie speciala se acorda contactului initial,alinierii dintilor,contactelor ocluzale excentrice.

Chirtoc Mihai Valeriu

1.Ce sunt inlay-urile,cand sunt utilizate si din ce material sunt facute? Inlay-urile sunt restaurari intracoronare.Restaurarile intracoronare sunt cele care se potrivesc in contururile anatomice ale coroanei clinice a unui dinte. Inlay-urile pot fi utilizate ca restaurari unidentare pentru cavitati de clasa a II-a si a V-a in leziunile cu extensie mica pana la moderata.Ele pot fi facute din aliaje de aur,material ceramice sau rasini prelucrate.(Shillingburg,cap 1,pag 1)

2.Cand,caror pacienti si pentru ce proceduri stomatologice este recomandata antibioterapia profilactica?Antibioterapia profilactica este recomandata pacientilor cu afectiuni cardiace cu risc crescut la efecte adverse, cu 30-60 min inainte de procedura stomatologica.Profilaxia este recomandata pentru toate procedurile stomatologice care implica gingia,regiunea periapicala a dintelui sau perforatii ale mucoasei orale.(Shillingburg,cap 1,pag 7)

3.Cum poate fi tratata o bresa edentata?-Prin punte dentara-Prin proteza mobilizabila-Prin supraproteza-Prin restaurari protetice agregate pe implanturi sau mixt

4.De ce este necesara protezarea edentatiilor?-Restaureaza functiile ADM afectate: eficienta masticatorie,fonatie,stabilitate ocluzala-Refac aspectul estetic-Profilactic(curs 1,slide 25)

5. Care sunt cauzele dificultatii realizarii masticatiei? - Cuspizi fracturati- Dinti lipsa- Malocluzii generalizate sau disfunctii(Rosenstiel,cap.1,pag 6)

Grupa 7Manea Cristina , grupa 7 , seria 1

2. Care sunt criteriile de diagnostic in clasificarea ACP a edentațiilor parțiale ? -întinderea si topografia breselor-starea dinților stâlpi -raporturile ocluzale-crestele edentate

* curs Generalități (clasificare creste edentate) , slide 45 (pag. 23)

2. Care perechi de mușchi se palpează pentru conceperea unui bun diagnostic ? Mușchii maseter, temporal, pterigoidian medial , trapez si sternocleidomastoidian. *Shillingburg, cap 1- An introduction to fixed prosthodontics, pag. 24

3. Cum se face cel mai corect palparea mușchilor ? Palparea se face bilateral, simultan, iar pacientul este întrebat daca identifica diferențe intre partea dreapta si partea stânga. *Rosenstiel, cap 1- History taking and clinical examination , pag. 10

4. In clasificarea ACP, criteriul – întinderea si topografia breșelor , clasa 1 – arcade ideale sau minim afectate de edentație cuprinde : Bresa edentata unica , localizata la o singura arcada , ce îndeplinește una din condițiile :

- Orice breșă frontala maxilara nu depășește 2 incisivi- Orice breșă frontala mandibulara nu depășește 4 incisivi - Orice breșă laterala maxilara sau mandibulara nu depășește 2 premolari sau un premolar si un molar.

*Rosenstiel , cap 1 – History taking and clinical examination , pag. 22

5. In clasificarea ACP, care sunt cele 4 clase privind starea dinților stâlpi ? - dinți stâlpi ideali sau minim afectați - dinți stâlpi moderat afectați - dinți stâlpi substanțial afectați - dinți stâlpi sever afectați *Rosenstiel, cap 1 – History taking and clinical examination, pag. 23

Constantinescu Adriana Paula

1)Care sunt criteriile diagnostice pentru clasificarea ACP?

-intinderea si topografia breselor

-starea dintilor stalpi

-raporturile ocluzale

-crestele edentate

Note de curs, pag23.

2)Ce fel de proteze nu se indica a fi folosite ca elemente de agregare, si de ce?

Restaurarile intracoronare( inlay, onlay) datorita lipsei de rezistenta si retentie.

Shillinburg, pag 15, cap 1 “An Introduction to Fixed Prosthodontics”.

3)Care este aspectul gingiei sanatoase?

-roz

-in muchie de cutit

-ferm atasata de dinte

Rosenstiel, pag 12, cap 1 “History Taking and Clinical Examination”

4)Cum se determina fremitusul?

Se plaseaza un deget pe suprafata vestibulara a dintelui in timp ce pacientul face miscari scurte de deschidere/inchidere a gurii.

Rosenstiel, pag 15, cap1.

5)Ce muschi se palpeaza la examenul clinic?

Maseter , temporal, pterigoidian medial, trapez, sternocleidomastoidian. Shillinburg, pag 24, cap 1.

Constantin Lucian Alexandru

1. Enumerați avantajele clasificării ACP, după autori:

R:

• Consistenţă intra-operator

• Comunicare profesională

• Proporţionalitatea veniturilor provenite din asigurări cu complexitatea tratamentului

• Metodă obiectivă de screening în educaţia dentară

• Criterii standardizate de evaluare şi cercetare

• Consistenţă diagnostică

• Simplifică şi organizează decizia consultului medical

Note de curs – Terminologia în protetica dentară (curs 1), slide 22

2. Enumerați principalele repere avute în examinarea generală a pacientului.

R: Înfățișarea pacientului, mersul, greutatea, culoarea pielii, la care se adaugă monitorizarea semnelor vitale (respirația, pulsul, temperatura, tensiunea arterială).

Rosenstiel - capitolul 1, pag 8

3. Prezentați caracteristicile edentației moderate.

R: În edentația moderată, breșa edentată se întinde pe ambele arcade, iar una dintre următoarele situații este prezentă:

* Breșa include orice spațiu maxilar anterior care nu depășește doi incisivi lipsă

* Breșa include orice spațiu mandibular anterior care nu depășește patru incisivi lipsă

* Breșa include orice spațiu maxilar sau mandibular posterior care nu depășește doi premolari sau un premolar și un molar

* Caninul maxilar sau mandibular lipsește

Rosenstiel - capitolul 1, pag 22

4. Enumerați principalele patologii pentru care un pacient este sub medicamentație anticoagulantă.

R: Proteze valvulare, infarct miocardic, accident vascular cerebral, fibrilație atrială, tromboză venoasă profundă, angină pectorală instabilă.

Shillingburg - capitolul 1, pag 20

5. Care sunt cauzele osteonecrozei?

R: Inițial osteonecroza a fost asociată cu chirurgia orală, însă studiile recente au demonstrat apariția afecțiunii la pacienți care nu au suferit intervenții chirurgicale, la circa 25% dintre cei diagnosticați. O altă posibilă cauză este folosirea în tratamente a bifosfonaților. Această clasă de substanțe este folosită în tratarea pacienților cu cancer osos (injectare intravenoasă), dar și în prevenția orală a osteoporozei.

Shillingburg - capitolul 1, pag 22

Ciorcila Diana- Elena

1. Enumerati principalele etape ale planului de tratament in proteza fixa.

* Istoricul de sanatate

* Tulburarile ATM si evaluarea ocluzala

* Examinarea intraorala

* Mulaje de diagnostic

* Radiografii dentare

Bibliografie: Shillingburg – capitolul 1, pag. 16

2. Care este efectul unei miscari asincrone a ATM?

Miscarea asincrona poate indica o deplasare de disc, dar care face ca unul din condili sa faca miscare de translatie complete.

Bibliografie: Rosenstiel - capitolul 1, pag 9

3. Datorita caror cauze apare xerostomia?

- doze mari de radiatii din regiunea orala

- lupus eritematos

- sindromul Sjogren ( boala autoimuna)

Bibilografie: Shillingburg- capitolul 1, pag 22

4. Avantajele examinarii radiologice

* Ofera informatii suplimentare , esentiale examinarii orale

* Ofera detalii despre gradul de sprijin osos

* Evaluarea molarului de minte

* Structura radacinii fiecarui dinte

* Evaluarea osului dentar inaintea plasarii unui implant

* Efectuare unui screening al arcadelor dentare

Bibliografie: Rosenstiel, capitolul 1- pag. 18

5. Caracteristici generale ale protezelor fixe :

* Sunt fixe permanent la nivelul unor dinti restanti sau implanturi dentare

* Deplasarile functionale ale lucrarilor protetice fixe sunt egale sau mai mici fata de cele ale dintilor naturali- in general au un volum aproximativ egal cu al dintilor restanti

* Prezenta sprijin parodontal si/ sau osos

* Potential mai bun de intgrare morfo-functional pe care il prezinta protezele fixe in raport cu cele mobilizabile

Bibliografie : Note de curs , Generalitati handout- slide 4

Cojocaru Andreea Mihaela

1. Morfologia procesului alveolar maxilar TIP C.

- Bolta palatină;

- Procesele alveolare în zona frontală;

- Tuberozităţile maxilare;

- Vestibul frontal redus;

- Sutură mediană proeminentă;

- Torus palatin sau lateral(e) retentiv(e), dar care nu afectează închiderea posterioară;

- Creastă vestibulară hiperplazică, care oferă minim sprijin şi stabilizare;

- Boltă palatină care oferă minim sprijin şi stabilizare;

- Spaţiu retro-malar redus din cauza apofizei coronoide, în timpul mişcărilor de deschidere-închidere sau laterale ale mandibulei.

Note de curs, generalitati handout - pagina 75

2. Care sunt cauzele xerostomiei?

- Doze mari de radiaţii în regiunea orală;

- Lupus eritematos;

- Sindromul Sjogren;

- Medicamente: anticolinergice, antihipertensive.

Shillingburg – capitolul 1, pagina 22

3. Care sunt componentele unei proteze parţiale fixe?

- Elemente de agregare;

- Corpul de punte;

- Conectori .

Shillingburg – capitolul 1, pagina 18

4. Ce informaţii oferă examinarea intraorală?

Examinarea intraorala oferă informaţii despre ţesuturile moi, dinţi, structurile de suport, limbă, planşeu bucal, obraji, palatul moale, palatul dur.

Rosenstiel - capitolul 1, pagina 9

5. Care este aspectul marginii gingivale libere in gingivită?

În gingivită, placa şi tartrul dentar cauzează inflamaţie marginală determinând modificări de culoare, contur şi constistenţă ale marginii gingivale libere.

Rosenstiel - capitolul 1 pagina 12

Cimpeanu Oana Livia

1.) Ce prezinta in plus raporturile ocluzale sever afectate fata de raporturile ocluzale substantial afectate? (Raspuns: modificarea dimensiunii verticale de ocluzie; handout generalitati pagina 30, slide-urile 1 si 2)

2.) Ce indica un miros sau un gust neplacut al cavitatii orale? (R: igiena orala deficitara, boala parodontala; Rosenstiel, capitolul 1, pagina 3)

3.) Cat este considerata deschiderea mandibulara maxima normala, in medie? (R: peste 50mm, Rosenstiel , capitolul 1,pagina 9)

4.) Petru cate zile se recomanda temporizarea tratamentului cu anticoagulante? (R: 2-3 zile inaintea tratamentului stomatologic; Shillingburg, capitolul 1, pagina 20)

5.) De ce sunt contraindicate implantele dentare endoosoase la un pacient care urmeaza tratament cu bisfosfonati? (R: bisfosfonatii pot produce necroza maxilara si mandibulara; Shillingburg, capitolul 1, pagina 22)

Grupa 8

Badea Dominique

Rosenstiel

1. Care este distanta la care se considera mișcarea mandibulei ca fiind restrictiva ?

- Restrictiv se considera când distanta interincizala la deschiderea maxima este sub 35mm (Rosenstiel, P.9)

2. Ce factori influențează prognoza tratamentului ?

- Factori generali ( varsta pacientului ) si factori locali ( presiunea aplicata pe dinti, accesul la metode de igienizare a cavitatii orale ) ( Rosenstiel, P.21 )

Curs

3. Conditii pentru o arcada substantial afectata de edentatie ?

- Orice bresă laterală de cel puţin 3 dinţi sau cuprinzând 2 molari , maxilară sau mandibulară - Orice breşă edentată de cel puţin 3 dinţi, care include dinţi frontali şi laterali

Shillingburg

4. Care sunt cele 5 elemente pentru un bun Diagnostic in prepararea tratamentului?

- Antecedentele medicale

- Evaluare ocluziei si ATM

- Examinare intraorala

- Modele de studiu

- Radiografii paronamice (P. 16)

5. Ce fel de informatii ne poate oferii un model de studiu montat pe articulator ?

- Ofera o vedere clara asupra edentatiei

- Lungimea edentatiei

- Dimensiunea ocluzo-gingivala

CIOLACU ANDREEA TEODORA

Curs 1, intrebarea 1: Din ce este alcatuita o punte dentara ?

Corpul de punte

Elemente de agregare

Conectori – rigizi

-non rigizi

Capitolul 1, intrebarea 2: Ce structuri sunt verificate in cadrul examinarii extraorale ?

Articulatiile temporo-mandibulare

Muschii masticatori

Buzele

Rosenstiel, History Taking and Clinical Examination, pag. 8-9

Capitolul 1, intrebarea 3: Cand poate fi interpretat gresit un test de vitalitate al dintelui

Atunci cand inervatia este distrusa insa aportul de sange este intact.

Rosenstiel, History Taking and Clinical Examination, pag. 20

Capitolul 1, intrebarea 4: Ce sunt inlay-ul si onlay-ul si pentru ce tipuri de cavitati sunt folosite ?

Sunt restaurari intracoronare care redau conturul anatomic al coroanei clinice al unui dinte.

Inlay-ul se foloseste pentru cavitati de clasa a 2a si clasa a 5a, iar onlay-ul pentru restaurari de tip mezio-ocluzo-distale.

Shillingburg, An Introduction to Fixed Prosthodontics, pag.14

Capitolul 1, intrebarea 5: Cum se foloseste epinefrina ca anestezic local in cazul pacientilor cu afectiuni cardiovasculare?

Pentru pacientii cu afectiuni cardiovasculare severe, epinefrina este contraindicata, iar pentru cei cu afectiuni usoare si moderate, aceasta trebuie limitata la 2 sau 3 fiole.

Shillingburg, An Introduction to Fixed Prosthodontics, pag.19

Coarda Cristina

01 HISTORY TAKING AND CLINICAL EXAMINATION –

ROSENSTIEL

1.Examinarea ATM - pag. 19

-se palpeaza bilateral

-pacientul realizeaza miscari de deschidere si inchidere a gurii

-sensibilitatea sau durerea pot indica procese inflamatorii

-o deschidere maxima a mandibulei de 35 mm este considerata limitata deoarcere deschiderea medie este mai mare de 50 mm

-o astfel de miscare limitata poate indica o modificare intracapsulara a articulatiilor

2.Inspectia, palparea muschilor masticatori - pag.19

-palparea muschilor bilateral

-se pot identifica diferente intre partea dreapta si cea stanga

-se palpeaza cu o intensitate moderata, fara disconfort

-se intreaba pacientul daca simte durere usoara, moderata sau severa

01 AN INTRODUCTION TO FIXED PROSTHODONTICS -

SHILLINGBURG

1. Care sunt elementele dintr-un diagnostic ce se realizeaza inaintea pregatirii unei proteze fixe?

-

-istoricul medical

-ATM

-examniarea intraorala

-modele de studiu

-radiografii

2. Istoricul medical - xerostomia - pag 22

- xerostomia prelungita duce la cresterea proceselor carioase

-cauze: doze mari de radiatii in regiunea orala, de lupusul eritematos sau Sindromul Sjogren, anumite medicamente (anticolinergice, antihipertensive, antihistaminice)

CURS

Sistemul de clasificare al edentatului total:

clasa I : ideal sau minim afectat

clasa a II a: moderat afectat

clasa a III a: substantial afectat

clasa a IV a: sever afectat

- inaltimea osului mandibular

-raporturi maxilo - mandibulare

-morfologia pr. alveolar- max

-insertiile musculare - mand

Cornovac Ana Maria

1. Care sunt raporturile ocluzale ideale sau minim afectate?R: Raporturile ocluzale ideale sunt raporturi interarcadice si intermaxilare de clasa I.Cursul 1, slide 29.

2. Cum se realizeaza palparea muschilor masticatori?R: Palparea se realizeaza bilateral, simultan.

Contemporary Fixed Prosthodontics, 5ed, History Taking and Clinical Examination, pagina 9

3. La ce sunt de folos radiografiile dentare vechi ?R : Rdiografiile dentare vechi ajuta la observarea evolutiei unor boli.

Contemporary Fixed Prosthodontics, 5ed, History Taking and Clinical Examination, pagina 7

4. Ce anestezic local este contraindicat pacientilor cu boli cardiovasculare severe ?R : Epinefrina.

Fundamentals of Fixed Prosthodontics, 4th Edition, An Introduction to Fixed Prosthodontics, pagina 19.

5. Ce sindrom este diagnosticat de catre medicul stomatolog din cauza xerostomiei ?R : Sindromul Sjogren.

Fundamentals of Fixed Prosthodontics, 4th Edition, An Introduction to Fixed Prosthodontics, pagina 22

Crasmariu Gianina

1. Daca durerea este motivul principal pentru care pacientul se prezintă la doctor, care sunt factorii care o pot accentua?

R: Presiune, cald, rece, dulce.(pag. 3, cap. 1, Rosenstiel, editia a3a)

2. Care sunt valorile pentru miscare de deschidere maxima si pentru miscarea maxima de lateralitate?

R: Mai mult de 50mm si ~12mm.(pag. 7, cap. 1, Rosenstiel, editia a3a)

3. Ce se urmărește la examinarea clinica a gingiei?

R: Culoare, textura, marime, contur, consistență si pozitie.(pag. 7, cap. 1, Rosenstiel, editia a3a)

4. In examinarea ocluziei, pe ce se pune accent?

R: Contacte inițiale, alinierea dinților, contacte excentrice, mobilitatea maxilarelor.(pag. 13, cap. 1, Rosenstiel, editia a3a)

5. Care e clasificarea ACP a edentațiilor?

R: Cl.1 minim sau ideal afectat, Cl.2 moderat afectat, Cl. 3 substanțial afectat, Cl. 4 severt afectat (Note de curs, Generalitati, slide 23)

Cristescu Bianca

Rosentiel:

1) Cum poate fi confirmat un test de non-vitalitate a unui dinte? (Rosenstiel, pag 20)R:Efectuand o cavitate de testare la nivelul dintelui fara administrarea de anestezie locala

1.Care sunt modificarile sistemice care afecteaza parodontiul?

Diabet zaharat, menopauza, sarcina, tratament anticonvulsivante.(pg 5)

CURS:

Aspecte privind tipul A la maxilar?

Raspuns : Bolta palatina• Procesele alveolare în zona frontală• Tuberozităţile maxilare

• Fundurile de sac vestibulare asigură,sprijinşi stabilitate corespunzătoare• Morfologia bolţii palatine asigură sprijin şistabilitate corespunzătoare• Tuberozităţi maxilare bine definite• Limita posterioară a câmpului protetic uşorde identificat (şanţ pterigoidian bine definit)• Lipsesc torusul maxilar şi exostozele

Shillinburg:

Care sunt cele 5 elemente pentru un bun diagnostic in cursul pregatirii unui tratament protetic fix? (pag16)

Rasp: -evaluarea sanatatii orale a pacientului

-evaluarea ATM-ului si ocluziei

-examinarea intraorala

-radiografia panoramica

-diagnostic antecedent

Care sunt cele mai comune medicamente alergene?(pag19)

Rasp: Anestezicele locale, antibioticele si unele materiale de amprenta sau materiale care contin nickel.

Curea Maria Bianca

1. Care sunt principalele motive pentru care pacientul se prezintă la doctor?

R: Confort(durere, sensibilitate), funcționalitate(dificultate in vorbire/masticatie), social(halena) si estetic( fracturi, discolorari).(pag. 3, cap. 1, Rosenstiel, editia a3a)

2.Unele linii de fractura de la nivelul dintilor necesita tratament protetic, in cazul celor minore care este indicatia?

R: Nu necesită tratament însă se notează si sunt tinute sub observatie.(pag. 13, cap. 1, Rosenstiel, editia a3a)

3. Mai mult de 25% dintre pacienti nu-si expun treimea gingivala cand zâmbesc, cine influențează acest aspect?

R:Lungimea di mobilitatea buzei superioare, cat si lungimea procesului alveolar.(pag. 9, cap. 1, Rosenstiel, editia a3a)

4. Ce se urmărește la examinarea alinierii generale a dintilor?

R: Înghesuiri, rotații, supra erupții, spațieri, malocluzii,si supraacoperiri verticale sau sagitale. (pag. 15, cap. 1, Rosenstiel, editia a3a)

5. Care sunt criteriile de diagnostic pentru sistemul de clasificare pentru edentatul total?

R: Înălțimea osului mandibular, raportul maxilo-mandibular, morgoligia procesului alveolar maxilar, inserții musculare mandibulare. (Note de curs, Generalități, slide 64)

Custura Andreea

1 Care sunt factorii care influențează prognoza tratamentului ?

Factori generali ( varsta ) si factori locali ( presiunea aplicata pe dinti, metode de igienizare ) ( Rosenstiel, P.21 )

2.Dintre medicamentele care pot fi alergene, care sunt cele mai comune?(SHILLINGBURG, pag.19)

R: Anestezicele locale, antibioticele si unele materiale de amprenta sau materiale care contin nickel.

3.1. Care sunt motivele frecvente pentru care pacientul vine la doctor?

R: Confort(durere, sensibilitate), funcționalitate(dificultate in vorbire/masticatie), social(halena) si estetic( fracturi, discolorari). Rosenstiel, pag. 3)

4.Care este sistemul de clasificare al edentatului total:

clasa I : ideal sau minim afectat

clasa a II a: moderat afectat

clasa a III a: substantial afectat

clasa a IV a: sever afectat( Note de curs, slide 64)

5. Când poate fi interpretat gresit un test de vitalitate al dintelui ?R:Atunci cand inervatia este distrusa insa vascularizatia este intacta.(Rosenstiel, pag. 20)

Grupa 9

Damian Patricia grupa 9

1)De ce este necesara protezarea edentatiilor?(curs1) R: -pt restaurarea functiilor ADM afectate -pt refacerea aspectului estetic -profilatic(previne consecintele edentatiilor neprotezate)

2) Pe baza caror criterii se poate pune un diagnostic corect pt PPF? (Schillingburg -pg 3,cap1) R: -istoricul pacientului -evaluare ocluzala -examinare intraorala -RX

3) Cat este valoarea INR normala la un pacient cu o coaguabilitate normala a sangelui? (Shillingburg, cap1,pg.12)R: INR=1.0

4) Ce muschi se palpeaza in cadrul examenului extraoral? (Cap 1,pg.11, Rosenstiel)- m. maseter- m. temporal- m. trapez- m. sternocleidomastoidian- m. planseului bucal

5) Cum trebuie facuta palparea muschilor la o inspectie generala? (Rosenstiel pag 11)Bilateral, simultan, cerand pacientului sa identifice diferente intre stanga si dreapta.

Paune Beatrice grupa 9

1)Definiti PPF (curs)R: Este un dispozitiv protetic ce se ataseaza permanent la dintii restanti sau la implanturi si inlocuieste 1 sau mai multi dinti lipsa.

2) Cum trebuie montate modele de diagnostic pentru beneficiu maxim? (Schillingburg,cap1, pagina 14, Diagnostic casts)R:-pentru beneficiu maxim, modelele trebuie montate pe un articulator semi-adaptabil

3) Componentele unei punti dentare. (Schilinburg -introduction pag 4,cap1) R: 1. Corp de punte 2. Conectori 3. Elemente de agregare 4. Dinti stalpi

4) Cum se numeste spatiul care se formeaza atunci cand pacientul rade intre arcada maxilara si cea mandibulara?(Rosenstiel,cap1,pag 10 ) R:Se numeste spatiul negativ.

5) Cum se prezinta o gingie sanatoasa? ( Rosenstiel – pag 12)R: roz, punctata (aspect de coaja de portocala) si ferm legata de tesutul conjuctiv subiacent

Danciu Emilia grupa9

1.Care este TA la care se permite interventia terapeutica la un pacient cu DZ si boli renale? (An Introduction to Fixed Prosthodontics – pg 6)

R:130/80 mmHg

2. . Cu ce instrument se poate face examinarea gingiei?(Rosenstiel pg12, capito 1) R: cu sonda parodontala

3.Ce antibiotic si care este doza standard utilizata in antibioprofilaxie la pacientii alergici la penicilina? (Curs)

R:600 mg Clindamicina sau 500 mg claritromicina cu 30-60 min inainte de interventie

4.Ce culoare are gingia sanatoasa, aspect normal? (Rosenstiel, cap1,pag 12)

R: gingia sanatoasa are culoarea roz.

5.Care sunt cele 2 categorii de hipertensiune?

R: faza 1: tensiunea sistolica ≥ 140 – 159 mm Hg si tensiunea diastolica 90-99 mm Hg

Faza 2: tensiunea sistolica >160Hg , tensiunea diastolica >100mm Hg

(Pag 6 , cap 1 Shillinburg)

Prioteasa Cristina grupa9

1.De ce nu trebuie protezate bresele edentate? (curs 1,pag.15)

- Iatrogenii

- Dezechilibru biologic (de ex placabacteriana)

- Avantajepercepute decatrepacientsuntreduse

- Beneficiile morfofunctionale ale protezarii sunt reduse

2.Ce antibiotic I se poate administra unui pacient alergic la Penicilina ?(Shilinburg ,pag.7)

Încazulîn care pacientulestealergic la penicilina I se poateadministra :

- Clindamicina (600 mg )

- azitromicina sau claritromicina(500 mg)

3.Ce cuprinde examinarea ocluzala? (Rosenstiel,pag 15)

-clinicianul roaga pacientul sa execute cateva miscari simple de inchidere si deschidere a gurii, timp in care acesta va urmari traseul miscarilor

-contactul dentar initial

-alinierea dintilor

-contactele dento-dentare

-miscarile mandibulei

4. Cum puteti confirma ca un dinte nu este vital? (Rosentiel,pag 20)

Se realizeaza o cavitate de testare la nivelul dintelui fara a se administra anestezic local.

5. Ce ne sugereaza o deschidere a gurii restrictionata?(Rosenstiel,pag 10)

Ne sugereaza ca este o deschidere mai mica de 35 mm si ca pacientul prezinta schimbari intracapsulare ale ATM.

Alham Ali –grupa 9

1. Care sunt elementele componente ale puntilor dentare?

R: Elemente de agregare, corp(uri) de punte si conectori.

Suport curs 1, pg 11-12

2. In care 4 categorii se pot incadra principalele motive de prezentare a unui pacient in cabinetul dentar?

R: - confort (durere, sensibilitate, tumefiere)

- functie (dificultate in masticatie sau la vorbire)

- sociale (gust sau miros neplacute)

- estetice (dinti sau restaurari fracturate sau inestetice, coloratii)

Rosenstiel, cap 1, pg 3

3. Care sunt caracteristicile durerii?

R: - localizare, caracter, severitate, frecventa

- momentul initial al aparitiei

- ce factori o agraveaza (ex: presiune, cald, rece, dulce)

- eventuale schimbari in caracter

- localizata/difuza


4. Care sunt principalele 2 substante din cabinetul dentar ce pot produce alergii?

R: Anestezicele locale si antibioticele.

Shillingburg, cap 1, pg 19

5. Care este nivelul normal al glicemiei preprandiale?

R: 90-130 mg/dl


Davidoiu Alexandru – grupa9

1. Care sunt criteriile diagnostice conform clssificarii ACP?

R: - intinderea si topografia breselor

- starea dintilor stalpi

- raporturile ocluzale

- crestele edentate

Suport curs 1, pg 23

2. Enumerati cele 4 criterii in care se incadreaza istoricul medical al pacientului.

R: - afectiuni ce modifica metodele de tratament

- afectiuni ce modifica planul de tratament

- boli sistemice cu simptome orale

- posibile riscuri adresate medicului si personalului auxiliar


3. Care este considerata media deschiderii maxime a gurii?

R: mai mare de 50 mm.


4. Pentru care tip de hepatita exista momentan vaccin?

R: Hepatita B


5. Exista vaccin impotriva hepatitei C?

R: Nu.


Dascalu Eliza grupa9

1) Cand nu trebuie protejate bresele edentate?(curs)

R: -cand exista risc de iatrogenii -dezechilibrul biologic (Ex. Placa microbiana) -avantajele percepute de catre pacient sunt reduse -beneficiile morfofunctionale ale protezarii sunt reduse.

2) Care sunt caracteristicile care trebuie verificate la examenul gingiei? ( cap1,Pg 9 Rosenstiel) R:Culoare,Consistenta,Contur,Marime,Textura

3) Cum se realizeaza testele de vitalitate?(cap1,Rosenstiel pag 20)Palpare cu instrumentPercutieTeste termiceTeste electriceSe poate prepara si o cavitate “test” fara a utiliza anestezic.

4) Ce masuri preventive trebuie luate de catre medical stomatolog in cazul pacientilor cu epilepsie?(Shillingburg)-pag 8,cap1-medicul trebuie sa cunoasca istoricul acestui pacient-se pune accentual pe diminuarea anxietatii prin scurtarea sedintelor de lucru

5) Cu ce boli autoimune se asociaza sindromul Sjogren? (Shillingburg – pg 9,cap1)Artrita reumatoida Lupus eritematos Sclerodermia.

Lupu Alexandru grupa 9

1) Enumerati 5 cauze ale edentatiei partiale(curs1)Complicatiile cariei dentareComplicatiile parodontitelor marginale croniceTraumatismeOsteomielita maxilaraTumori benigne sau maligne

2) Care e tehnica de palpare a muschiului maseter si temporal. ( Shillingburg cap1– pag 29-30)R: Maseter - palpare extraorala prin plasarea degetelor deasupra regiunii laterale ale ramului mandibular Temporal – degetele sunt plasate deasupra tamplei pacientului

3)Care este doza recomandata de amoxicilina pentru pacientii care necesita antibioprofilaxie? (Shillingburg cap1, pag. 7)R: Doza recomandata este de 2g(per os) cu 30-60min inaintea procedurii stomatologice.

4) Care sunt motivele pentru care pacientul doreste sa beneficieze de tratament stomatologic? (Rosenstiel,cap1, pag 4)-confortul (durere, sensibilitate dentara, inflamatii)-functionalitatea (dificultati in masticatie sau vorbire)-social (gust si miros neplacut)-fizionomia ( dinti fracturati sau nefizionomici, discromii sau restaurari defectuoase)

5) Cum se poate confirma ca un dinte este devital? (Rosentiel cap1 pag 20)Raspuns: Se realizeaza o cavitate de testare la nivelul dintelui fara a se administra anestezic local.

Stancovici Irina grupa9

1) Cum se palpeaza muschiul maseter? Shillingburg. Cap I,pg24R:-Extraoral,prin plasarea degetelor pe suprafata externa a ramului mandibulei.

2) Cauzele Xerostomiei: Shillingburg – capitol I , pg. 22R:1. Doze mari de radiatii in regiunea orala2. Lupus eritematos

3. Sindrom Sjogren4. Boli autoimune

3)Enumerati 4 cauze ale edentatiei partiale (Curs)R: Anodontia/Oligodontia/Hipodontia/Agenezia mugurilor dentari Extractiile ‘terapeutice’ in scop ortodontic Tumori benigne/maligne Traumatisme/fracturi

4) Care arcade sunt sever afectate de edentaţie ? (Rosenstiel –cap1,pag 22)R: Orice breşă edentată sau asociere de breşe care solicită complianţă terapeutică sporită din partea pacientului

5) Enumerati cauzele dificultatii realizarii masticatiei (Rosenstiel,cap.1,pag 6)R:- Cuspizi fracturati- Dinti lipsa- Malocluzii generalizate sau disfunctii

Grupa 10

DRAGAN ALINA FLORENTINA,

INTREBAREA 1: Care sunt consecintele breselor edentate neprotezate?

RASPUNS: 1. Migrarea verticala a dintilor antagonisti

2. Resorbtia osoasa

3. Migrarea orizontala a dintilor vecini

4. Patrunderea resturilor alimentare interdentar, din cauza spatiilor ramase in urma migrarii orizontale

5. Expunerea furcatiilor radiculare din cauza migrarii vertical

6. Trauma ocluzala

* Suport de curs, pagina 14, slide 28

INTREBAREA 2: Care sunt datele personale ale pacientului?

RASPUNS: - Numele

- Adresa

- Numarul de telefon

- Sexul

- Ocupatia

- Locul de munca

- Starea civila

- Statutul financiar

* Rosenstiel, Capitolul 1, Personal Details, Pagina 14

INTREBAREA 3: Cum se efectueaza palparea muschilor masticatori la o inspectie generala?

RASPUNS: Palparea se efectueaza bilateral si simultan, ceea ce permite pacientului sa identifice diferente intre partea stanga si partea dreapta.

* Rosenstiel, Capitolul 1, Muscle of Mastication, Pagina 19

INTREBAREA 4: Cum arata, in mod normal, gingia sanatoasa?

RASPUNS: Gingia sanatoasa este de culoare roz, are aspect punctat si e ferm atasata la tesutul conjuctiv subiacent.

* Rosenstiel, Capitolul 1, Gingiva, Pagina 21

INTREBAREA 5: Ce dezavantaje prezinta radiografia panoramica?

RASPUNS: Nu ofera o imagine sufficient de detaliata pentru evaluarea suportului osos, structura radacinii, cariilor sau al leziunilor periapicale.

* Rosenstiel, Capitolul 1, Radiographic Examination, Pagina 28

Juc Olga

1. Precizați care sunt caracteristicile generale ale protezelor fixe:

• sunt fixate permanent la nivelul unor dinţi restanţi sau implanturi dentare

• deplasările funcţionale ale lucrărilor protetice fixe sunt egale sau mai mici faţă de cele ale dinţilor naturali-în general au un volum aproximativ egal cu al dinţilor restauraţi;

• prezintă sprijin parodontal şi/sau osos

• potenţial mai bun de integrare morfo-funcţională pe care îl prezintă protezele fixe în raport cu cele mobilizabile.

* Suport de curs. Cap.2, slide 4

2. Enumerați criteriile diagnostice conform ACP (American College of Prosthodontics)

1. Întinderea şi topografia breşelor

2. Starea dinţilor stâlpi

3. Raporturile ocluzale

4. Crestele edentate

*Rosenstiel, PART I. Planning and Preparation, pag. 22

3. Care sunt caracteristicile schemei ocluzale pentru clasa IV conform ACP

- Schema ocluzală este sever afectată. Este necesară restabilirea ocluziei cu modificarea DVO, precum și a condițiilor crestei edentate.

- Raporturi intermaxilare de clasa a II-a, diviziunea 2 sau clasa a III-a.

*Rosenstiel, PART I. Planning and Preparation , pag. 31.

4. Enumerați elementele necesare unui diagnostic corect pentru realizarea unei proteze fixe

1. istoricul medical

2. examinarea ATM și a ocluziei

3. examenul endobucal

4. modele de studiu pentru diagnostic

5. examen radiologic

*Shillingburg, Part. 1, An Introduction to Fixed Prosthodontics, pag. 17

5. Definiți termenul de proteză parțială fixă (PPF)

Proteza parțială fixă este un dispozitiv protetic solidarizat definitiv pe dinții restanți sau implanturi și înlocuește unul sau mai mulți dinți absenți.


DRAGHICI ELENA-CLAUDIA

1). Care sunt cauzele edentatiei partiale? (enumerare)

Raspuns: Cauzele edentatiei partiale sunt: agenezia mugurilor permanenti, anomalii de structura a tesuturilor dure dentare, complicatiile cariilor dentare, complicatiile parodontitelor marginale cronice, osteomielita maxilarelor, tumori benigne/ maligne, extractiile “terapeutice”, in nevralgii trigeminale sau alte sindroame algice, traumatisme, necesitate socio-economica, iatrogenii.

( Note de curs, slide 13)

2). Care sunt categoriile pe baza carora pacientii se plang de obicei?

Raspuns: Confort (durere, sensibilitate), estetica (dinti fracturati, discolorari), functional (dificultati in masticatie sau vorbire), social (gust sau miros neplacut)

(Rosenstiel, History taking and clinical examination, pag. 3)

3). Ce indica mirosul sau gustul neplacut?

Raspuns: Gustul sau mirosul neplacut adesea indica o igiena precara sau boala parodontala.


4). Ce se verifica in cadrul unei examinari intraorale?

Raspuns: Examinarea intraorala confera informatii cu privire la tesuturile moi, dinti si structuri de suport. Limba, planseul bucal, vestibulul, obrajii, palatul dur si palatul moale sunt si ele examinate.


5). Care sunt obiectivele examinarii ocluzale?

Raspuns: Clinicianul determina in ce masura ocluzia pacientului difera de cea ideala si cat de bine s-a adaptat pacientul acestor diferente.


Ghinea Irina Stefania

1.De ce nu trebuie protezate breşele edentate?

• Iatrogenii • Dezechilibrul biologic (de ex. placa microbiana) • Avantajele percepute de către pacient sunt reduse • Beneficiile morfofuncţionale ale protezării sunt reduse

*Suport de curs, Capitolul 1, slide 29.

2.Ce caracteristici trebuie notate la examenul clinic al gingiei?

Culoarea Textura Marimea Conturul Consistenta Pozitia

*Rosenstiel,PART I,Planning and Preparation, pag 11

3.Enumerați criteriile diagnostice conform ACP (American College of Prosthodontics)

1. Întinderea şi topografia breşelor2. Starea dinţilor stâlpi3. Raporturile ocluzale4. Crestele edentate

*Rosenstiel, PART I. Planning and Preparation, pag. 22

4. Enumerați elementele necesare unui diagnostic corect pentru realizarea unei proteze fixe

1. istoricul medical2. examinarea ATM și a ocluziei3. examenul endobucal4. modele de studiu pentru diagnostic5. examen radiologic


5.Ce dinte prezinta cel mai mare risc de a dobandi o inflamatie cronica?

Al treilea molar mandibular prezinta cel mai mare risc (30%-60%),deoarece gingia nu este atasata la nivelul segmentului distal si este considerat cel mai slab candidat in primirea unei coroane.


Dima Miruna Alexandra

1 ) Palparea caror muschi se realizeaza pentru depistarea afectiunilor ATM? Se palpeaza: muschii maseter, temporal, pterigoidian medial, trapez si sternocleidomastoidian. (Shillingburg, capitol 1, pag 11)

2) Care sunt cauzele xerostomiei si ce produce ea?

C auze : radiatii in regiunea orala, sindrom Sjogren, lupus eritematos,anumite medicamente: anticolinergice, antihipertensive, antihistaminicele.

Poate produce carii, care pot aparea si la nivelul jonctiunii dinte-restaurare,ducand astfel la un tratament esuat.

(Shillingburg, capitolul 1, pag 9)

3) Cum se examineaza gingia si ce trebuie sa urmarim?

Gingia trebuie sa fie usor uscata inainte de a se examina, astfel incat umezeala sa nu mascheze modificarile subtile.

Se examineaza culoarea, textura, marimea, conturul, consistenta si pozitia. Gingia este apoi palpata atent pentru a se exprima orice exudat sau puroi ce pot fi prezent in zona sulculara.

(Rosenstiel, capitolul 1, pag 11)

4) Cum se testeaza vitalitatea unui dinte?

Percutie cu un instrument, stimulare electrica sau termica

(Rosenstiel, capitolul 1, pag 20)

5) In ce cazuri nu se protezeaza bresele edentate?

• Iatrogenii• Dezechilibrul biologic (de ex. placa microbiana)• Avantajele percepute de către pacient sunt • Beneficiile morfofuncţionale ale protezării sunt reduse

(curs 01 Introducere handout, slide 29/30)

Draghici Ionut

1.Definiti PPF si enumerati elementele componente.PPF-este un dispozitiv protetic ce se ataseaza permanent la dintii restanti sau la implanturi si inlocuieste 1 sau mai multi dinti lipsa.Elementele componente: -element de agregare, conectori,corp de punte,dinti stalpi,bont preparat si creasta edentata-Shillingburg, capitolul 1, pag 1-definitie si pag 5 fig 1-6

2.Care sunt elementele ce determina un diagnostic corect in cazul protezarii fixe?

-Istoricul Medical(Anamneza)-Examinarea ocluziei si a ATM-Examinarea intraorala-Modelul de studiu-Rx:OPG-Shillingburg,, capitol 1, pag 1

3..Care sunt cauzele xerostomiei si ce produce ea?-cauze: radiatii in regiunea orala, sindrom Sjogren, lupus eritematos, anumite medicamente: anticolinergice, antihipertensive, antihistaminice-produce carii, care pot aparea si la nivelul jonctiunii dinte-restaurare,ducand astfel la esecul tratamentului

-Shillingburg, capitolul 1, pag 9

4. Ce declanseaza cel mai frecvent o reactie alergica in cabinetul stomatologic?Cele mai comune substante alergogene sunt anestezicele locale si antibioticele. De asemenea, unii pacienti acuza alergii la anumite materiale stomatologice precum materialele de amprenta si aliajele pe baza de Ni.-Shillingburg, capitol 1, pag 6

5. De ce este necesara protezarea edentatiilor?

• Restaurează funcţiile ADM afectate• eficienţa masticatorie• fonaţia• stabilitatea ocluzală• Refac aspectul estetic• Profilactic• Previn consecinţele edentaţiilor neprotezateCurs introducere handout , slide 26

Dinu Dragos Costin

1.Distanta maxima in timpul miscarii de deschidere a gurii?

50 mm

Raspuns preluat din “2015 Contemporary Fixed Prosthodontics, 5ed” ,pagina 9,descrierea imaginii 2

2.Distanta maxima in timpul miscarii de lateralitate a mandibulei?

12 mm

Raspuns preluat din “2015 Contemporary Fixed Prosthodontics, 5ed” pagina 9 ,descrierea imaginii 2

3.Examinarea intraorala ce fel de informatii ofera?

Ofera informatii despre starea tesuturilor moi, a dintilor si a structurilor de support .Tot odata mai ofera detalii si despre planseul buccal,vestibule,obraji,palatal moale si dur .

Raspuns preluat din “2015 Contemporary Fixed Prosthodontics, 5ed” pagina 9,paragraph 5

4.Examinarea exobucala a muschilor masticatori.

Muschii masticator care sunt examinati sunt reprezentati de muschii maseteri si mushcii temporali,acestia sunt examinati clinic si obiectivv prin palpare bilaterala.

Raspuns preluat din “2015 Contemporary Fixed Prosthodontics, 5ed” pagina 9 , paragraph 2.

5.Diagnosticul esthetic cumprinde date referitoare la ?

• Linia mediană interincisiv-centrală în raport cu mediana feţei• Vizibilitatea incisivilor centrali în repaus• Curbura marginilor incizale şi a planului de ocluzie în zona laterală• Vizibilitatea dinţilor în râs/surâs• Culoarea dinţilor• Culoarul bucal vestibular

Raspuns preluat din “introducere handout.pdf” , pagina 7 .

Grupa 11

Cosma Ana Maria1. De ce nu trebuie protezate bresele edentate?R: Din urmatoarele cauze: iatrogenii, dezechilibrul biologic( de ex: placa microbiana ), avantaje percepute de catre pacient sunt reduse, beneficiile morfofunctionale ale protezarii sunt reduse. ( Handout 1- slide 29)

2. De ce apar dificultati in masticatie?R: Dificultatile in masticatie apar din cauze locale precum ar fi cuspizi fracturati sau edentatii, acestea pot indica, de asemenea, o malocluzie generalizata sau disfunctii neuromusculare. ( pag 3- Rosenstiel)

3. Ce descoperim la o examinare intraorala?R: Examinarea intraorala releva informatii importante cu privire la conditia tesuturilor moi, dintilor si structurilor cu rol de suport.Limba, planseul bucal, vestibulul, obrajii si palatul dur si moale sunt examinate si orice anormalitate este notata. (pag 9- Rosenstiel)

4. Ce este spatiul negativ?R: Spatiul negativ este reprezentat de portiunea dintre dintii maxilari si mandibulari, cand pacientul rade si maxilarele sunt descrise discret. Dintii lipsa, diastemele, fracturile dentare sau restaurarile dentare incolore pot afecta spatiul negativ si de cele mai multe ori trebuiesc corectate. ( pag 9- Rosenstiel)

5. Cum se realizeaza palparea muschilor masticatori?R: Palparea acestori muschi este bine realizata bilateral si simultan, pentru a acorda pacientului posibilitatea sa compare si sa raporteze diferentele existente intre partea stanga si partea dreapta.Palparea se realizeaza prin presiuni blande. ( pag 9- Rosenstiel)

Costea Carmen Aurelia1. Care este aspectul gingiei in gingivita marginala cronica?R: In gingivita marginala cronica, gingia are un aspect boselat, se pierd depresiunile granulare, marginea libera si papila sufera fenomenul de retractie, sangereaza si se poate observa apartia unui exudat.Bibliografie: Contemporary Fixed Prosthodontics. Rosenstiel/Land/Fujimoto. Fifth edition, Capitolul 1: History taking and clinical examination, pagina 11 (GINGIVA)

2. Cum se realizeaza examenul ocluzal si care este obiectivul acestuia?R: Clinicianul incepe examenul ocluzal prin a-l ruga pe pacient sa faca simple miscari de deschidere si inchidere, pe care acesta le observa atent, urmarind contactul initial, alinierea dintilor, contactul ocluzal in miscari excentrice si miscarile mandibulei.Obiectivul examenului ocluzal este acela de a determina masura in care ocluzia pacientului difera fata de cea ideala si cat de bine s-a adaptat pacientul la anumite diferente ce ar putea exista.Bibliografie: Contemporary Fixed Prosthodontics. Rosenstiel/Land/Fujimoto. Fifth edition, Capitolul 1: History taking and clinical examination, pagina 13 (Occlusal Examination)

3. Ce se urmareste prin examinarea extraorala?R: O atentie deosebita este data simetriei faciale deoarece mici deviatii de la normal pot sugera serioase probleme. Se palpeaza ganglionii limfatici cervicali, articulatia temporo-mandibulara si muschii masticatori. Bibliografie: Contemporary Fixed Prosthodontics. Rosenstiel/Land/Fujimoto. Fifth edition, Capitolul 1: History taking and clinical examination, pagina 8 (Extraoral Examination)

4. Dati exemple de factori generali si locali ce pot influenta prognosticul tratamentului.

R: Factori generali: varsta pacientului, rezistenta scazuta a mediului bucal, succesul tratamentelor protetice anterioare poate fi deasemenea un factor general ce poate influenta prognosticul, statusul general de sanatate al pacientului (ex. Indicele de boala parodontala este mai mare la un pacient diabetic comparativ cu restul populatiei, ceea ce poate influenta prognosticul).Factori locali: accesul pentru masurile de igiena, fortele aplicate asupra dintelui, raportul coroana/radacina, angulatia radacinii, structura radacinii, mobilitatea dintilor.Bibliografie: Contemporary Fixed Prosthodontics. Rosenstiel/Land/Fujimoto. Fifth edition, Capitolul 1: History taking and clinical examination, paginile 21-22.

5. Comparati schema ocluzala substantial afectata cu schema ocluzala major afectata.R: Ambele scheme impun interventii majore de mentinere.Schema ocluzala major afectata impune si modificarea dimensiunii vertical de ocluzie, pe cand schema ocluzala substantial afectata nu necesita aceasta modificare a dimensiunii verticale de ocluzie.Bibliografie: Curs 02 Generalitati, slide 50-51.

Constantinescu Irina1.De ce nu trebuie protezate bresele edentate? (curs 1,slide 15)IatrogeniiDezechilibru biologicAvantajele percepute de catre pacient sunt reduseBeneficiile morfofunctionale ale protezarii sunt reduse.

2.Sub ce valoare deschiderea mandibulara in sens vertical este considerata patologica? (Rossenstiel , cap. 1, pag. 9 )-35 mm

3.Ce poate modifica armonia spatiului negativ? (Rossenstiel , cap. 1, pag. 9 )Edentatii,diasteme,dinti fracturati sau cu restaurari nefizionomice.

4.Ce poate indica o deschidere in sens vertical a mandibulei sub 35 mm?(Rossenstiel , cap. 1, pag. 9 )Modificari intracapsulare ale ATM.

5.Ce structuri urmarim in examinarea intraorala? (Rossenstiel , cap. 1, pag. 9 )

Limba,planseul bucal,vestibulul bucal,orajii,palatul dur,palatul moale si alte anormalitati.

Bulagea Oana1. In ceea ce priveste criteriile diagnostice, ce presupune starea dintilor substantial afectata?

- Structuri dentare restante pentru ancorarea/ suportul restaurarilor intra/ extracoronare, in 2 sextante- Sunt afectati cel putin 4 dinti in cel putin 3 sextante, la nivelul uneia sau ambelor arcade- Este necesar tratament adjuvant (de exemplu parodontal, endodontic sau ortodontic) in 2 sextanteSursa: 02. generalitati handout cd.pdf, pagina 48, slide 2

2. Ce antibiotice si in ce doze se vor administra, inainte de sedinta de tratament, unui pacient alergic la penicilina, care sufera de afectiuni cardiace, pentru a preveni aparitia endocarditei bacteriene? - 600 mg clindamicina cu 30-60 minute inaintea procedurii - 500 mg azitromicina/ claritromicina cu 30-60 minute inaintea procedurii Sursa: Fundamentals of Fixed Prosthodontics, fourth edition, capitolul 1, pagina 20, alineat 7

3. Ca practica in timpul evaluarii ocluzale si a ATM, ce muschi se palpeaza si unde?- Maseter –extraoral, in dreptul fetei laterale a ramului mandibulei- Temporal – in regiunea tamplei- Pterigoidian medial –intraoral, in dreptul fetei mediale a ramului mandibulei - Trapez – la baza craniului, la jonciunea cap gat- Sternocleidomastoidian –prins intre police si celelate degete in partea laterala a gatuluiș muschiul va fi evidentiat prin

intoarcerea capului pacientului de parte opusa muschiului Sursa: Fundamentals of Fixed Prosthodontics, fourth edition, capitolul 1, paginile 24, 25, 26, figurile 1-8, 1-9, 1-10, 1-11, 1-12

4. In timpul deschiderii gurii, ce cauza are miscarea asincrona a mandibulei?Miscarea asincrona a mandibulei are drept cauza malpozitia discului articular, care impiedica unul dintre condili sa isi efectueze miscarea normala de translatie.

Sursa: Contemporary Fixed Prosthodontics, fifth edition, capitolul 1, pagina 9, Temporomandibular Joint

5. Definiti spatiul negativ.

Spatiul negativ reprezinta spatiul ˮintunecatˮ care apare intre dintii maxilari si cei mandibulari in momentul in care pacientul rade. Acest spatiu apare datorita deschiderii usoare a gurii in timpul rasului.

Sursa: Contemporary Fixed Prosthodontics, fifht edition, capitolul 1, pagina 9, Lips¹⁴

Diaconescu Alina1.Care sunt cauzele edentațitiei parțiale?

Anomalii de structură a țesuturilor dure dentare(pierderea precoce a dinților) Complicațiile cariilor dentare Complicațiile parodontitelor marginale cronice Osteomielita maxilarelor Boala “de focar” dento-parodontal Tumori benigne/maligne Extracțiile “terapeutice”, în nevralgii trigeminale sau alte sindroame algice Traumatisme Necesitate socio-economică

Curs 01 introducere handout , pag 13

2.Care sunt elementele unui bun diagnostic util in tratamentul prin proteze dentare fixe?1. Istoricul medical2. Evaluarea ATM si ocluzală3. Examinarea intraorală4. Modele diagnostice5. Radiografii orale

Shillingburg , capitolul 1 “An introduction to Fixed Prosthodontics”, pag. 16

3.Ce poate genera xerostomia și care sunt cauzele ei?O lungă perioada de xerostomie, sau gură uscata, conduce la o carioactivitate crescuta, prin urmare este daunatoare marginilor restaurarilor de metal turnat sau ceramică.

Xerostomia poate fi cauzată de doze mari de radiatii la nivelul cavității orale, lupus eritematos sau sindron Sjogren, o boala autoimună.Sindromul Sjogren este frecvent descoperit si diagnosticat de medicul dentist datorită xerostomiei. Este frecvent intalnit in asociere cu alte boli autoimune precum artrita reumatoidă, lupusul eritematos si sclerodermia.Xerostomia(medie sau severă) poate fi cauzata de aproximativ 400 medicamente: antihistaminice, anticolinergice, anorectice si antihipertensive.

Shillingburg , capitolul 1 “An introduction to Fixed Prosthodontics”, pg. 22

4.Care sunt principalele categorii de motive pentru care pacientul se prezintă la medicul dentist? Confortul (durere, sensibilitate, inflamatie) Funcționalitatea (dificultate in masticație sau vorbire) Motive de ordin social (gust sau miros neplăcut) Aspectul (dinți (restaurari) inestetici sau fracturati, discolorări)

Rosenstiel, capitolul 1 “History Taking and Clinical Examination”, pag. 3

5.Pentru pacienții cu edentatie partiala, fiecare clasă(ideală sau minimă, compromitere moderată, substantiala, severă) este diferentiata prin criterii diagnostice specifice. Care sunt acestea?

1. Localizarea si extinderea zonei sau zonelor edentate2. Starea dinților stâlpi3. Schema ocluzală4. Creasta reziduală

Pentru pacientii complet dentati se evalueaza doar stare dinților si schema ocluzală.Rosenstiel, capitolul 1 “History Taking and Clinical Examination”, pag. 2

Ariton Iulia Mihaela1.Care sunt criteriile diagnostice pe care le folosim pentru sistemul de clasificare al edentatului total?-inaltimea osului mandibular, raporturi maxilo-mandibulare, morfologia procesului alveolar-maxilar, insertiile musculare-mandibular. Curs 1.

2. Ce evaluam in cadrul examinarii extraorale a pacientului? Evaluam simetria faciala deoarece micile modificari pot fi indicii pentru anumite afectiuni. Palpam ganglionii limfatici cervicali, ATM si muschii masticatori. Rosenstiel, capitolul 1 pag. 8 – Extraoral Examination

3. Ce este spatiul negativ? Spatiul negativ este spatiul ce se observa atunci cand pacientul rade: mandibular se indeparteaza de maxilar si un spatiu intunecat este adeseori vizibil intre cele 2 arcade dentare. Rosenstiel, capitolul 1 pag. 9 – Lips

4. Importanta radiografiei panoramice Pe o radiografie panoramica putem examina: -prezenta cariilor, atat cele noi cat si cele secundare restaurarilor anterioare-prezenta leziunilor periapicale- existenta si calitatea tratamentelor endodontice anterioare - starea osului alveolar, cu atentie deosebita la osul alveolar din jurul dintilor ce vor fi utilizati ca dinti stalpi.- lungimea, forma, directia radacinilor.- prezenta resturilor radiculare sau a altor patologii in zonele edentate - uneori poate fi determinate si grosimea tesutului moale de pe creasta edentata. Shillingburg, capitolul 1 – Full-mouth radiographs

5. Care este INR-ul normal si cand se modifica acesta? INR-ul normal are valoarea 1.0 si este modificat in tratamentul cu anticoagulante.

Done Alexandra1Cand este modificata armonia spatiului negativ? Armonia spatiului negativ este modificata in cazul in care pacientul prezinta :dinti lipsa, diastema,restaurari precare sau fracturi.Sursa: Pag9 ,capitolul 1,Rosenstiel

2 Cand si cum se determina prezenta fremitusului?

In cazul in care este suspectat un contact ocluzal excesiv, se plaseaza un deget pe suprafata labiala sau bucala iar pacientul este rugat sa duca dintii in IM ,daca prin palpare se simte mobilitate dentara atunci fremitusul este prezent.Sursa: Pag15 ,capitolul 1,Rosenstiel

3 De ce nu trebuie protezate breşele edentate? Datorita:- Iatrogeniilor- Dezechilibrului biologic (de ex. placa microbiana)- Avantajele percepute de către pacient sunt reduse - Beneficiile morfofuncţionale ale protezării sunt reduse

Sursa: 01 introducere handout ,slide15

4 Cand este recomandata antibioprofilaxia in cazul pacientiilor cu afectiuni cardiace si risc crescut de endocardita infectioasa? Antibioprofilaxia este recomandata in cazul tuturor procedurilor dentare care implica gingia, regiunea periapicala a dintiilor sau perforarea mucoasei orale.Sursa: Pag20 ,cap1,Shillingburg

5 Cum se palpeaza muschiul maseter? Muschiul maseter se palpeaza extraoral,plasand degetele la nivelul suprafetei laterale a ramurii mandibulei.Sursa: Pag 24(fig1-8), capitolul1 ,Shillingburg

Deaconeci Andreea1. De ce este necesara protezarea edentiatiilor?

• Restaurează funcţiile ADM afectate• eficienţa masticatorie• fonaţia• stabilitatea ocluzală• Refac aspectul estetic

• Profilactic• Previn consecinţele edentaţiilor neprotezate

2. Enumerati elementele de diagnostic necesare pentru tratamentul prin protezare fixa – „Fundamentals of fixed prosthodontics” – Capitolul 1, „Diagnosticul”, pag. 16

1. Statusul sanatatii sau al bolilor suferite in antecedente 2. Tulburari ale ATM si evaluarea ocluzala 3. Examinarea intraorala 4. Fisa diagnostica 5. Radiografii orale

3. Care sunt cele mai frecvente cauze ale alergiilor si care sunt manifestarile clinice dobandite in urma administrarii unei substante alergene?Anestezicele locale si antibioticele sunt cele mai frecvente cauze ale alergiilor.De asemenea, materialele dentele dintre care cele mai nocive sunt aliajele cu continut de nichel si materialele de amprentare.Este posibil sa se initieze o reactie anafilactica care poate periclita viata prin afectarea sistemului imun al pacientului cu un alergen .- „Fundamentals of fixed prosthodontics” – Capitolul 1, „Diagnosticul”, pag. 19

4. Ce masuri trebuie luate in cazul in care pacientul nu is aminteste ce dinte a fost tratat endodontic in antecedente?Acest lucru se poate realiza foarte usor cu ajutorul unei radiografii.Rezultatele ar trebui reviziute periodic astfel incat sanatatea la nivel periapical sa poate fi monitorizata si sa se poata detecta rapid orice tip de leziuni.

- „Contemporary fixed prosthodontics” – Capitolul 1, „Istoricul dentar”, pag. 7

5. Care sunt metodele prin care clinicianul observa prezenta unei gingii nesanatoase?Pentru a evalua largimea benzii gingiei keratinizata atasata in jurul fiecarui dinte clinicianul masoara adancimea suprafetei de banda a tesutului keratinizat intr-o dimensiune corono-apicala cu o proba periodontala si extrage masurarea adancimii sulculusului. La nivelul jonctiunii muco-gingivale efectul instrumentului indica trecerea de la o gingie fixa la o mucoasa mai flexibila. O alta tehnica este reprezentata de injectarea unei solutii anestezice in mucoasa nekeratinizata din aproprierea jonctiunii muco-gingivale care are drept efect o usoara umflare a mucoasei.

- „Contemporary fixed prosthodontics” – Capitolul 1, pag. 11

Cotoros Andreea1. Ce pot indica dificultățile în masticație? (Pg. 3 Rosenstiel)-un cuspid fracturat-edentatie-ocluzie nefuncțională-disfuncție neuromusculara

2. Cum putem identifica dinții care au fost tratați endodontic? (Pg.7 Rosenstiel)Dinții care au fost tratați endodontic pot fi ușor identificați pe baza radiografiei.

3. Cum localizam articulația temporo-mandibulara? (Pg.9 Rosenstiel)Articulația temporo-mandibulara este localizata prin palparea bilaterală anterior tragusului în timp ce pacientul deschide și inchide gura.

4.Ce urmărim la evaluarea statusului parodontal? (Pg.11 Rosenstiel)-nivelul acumulării bacteriene-răspunsul țesuturilor gazdă -distrucția, reversibila sau ireversibila

5. Care sunt cauzele eșecului restaurărilor protetice fixe? (Curs 2 Generalități)-carii 24%-probleme mecanice 69%-estetică nesatisfăcătoare 11%

Grupa 12Tanase Oana

1.Cum se prezinta starea dintilor sever afectata si ce tratament este indicat?Structuri dentare restante pentru ancorarea / suportul restaurărilorintra / extra – coronare, în cel puţin 3 sextante

• Sunt afectaţi cel puţin 4 dinţi în toate sextantele• Este necesar tratament preparator (de ex. parodontal, endodonticsau ortodontic) în cel puţin 3 sextante

”Handout 02-Generalitati – pag 48”2. Examinarea periodontala.

Clinicianul trebuie sa evalueze statusul de placa dentara acumulata, starea tesuturilor si gradul de deteriorare (reversibil/ ireversibil). Sanatatea periodontala este o premiza necesara pentru viitoarele proteze fixe. Orice boala periodontala trebuie tratata inaintea oricarui tratament protetic definitiv.

“Rosenstiel-History Taking and Clinical Examination –pag 10”3.Teste de vitalitate.Inaintea oricarui tratament restaurativ, sanatatea pulpara trebuie confirmata, prin evaluarea raspunsului la stimuli termici. In testele de vitalitate, de regula este evaluata

doar inervatia nervului aferent. Poate aparea un diagnostic gresit daca inervatia este deteriorata , iar fluxul sangvin intact. De aceea, radiografiile sunt esentiale pentru un diagnostic corect.

“Rosenstiel-History Taking and Clinical Examination-pag 20”4.Axele pe care se inscriu miscarile mandibulare: -axa orizontala: aceasta miscare se realizeaza cand mandibula, in relatie centrica, realizeaza o miscare de rotatie pura la inchiderea/deschiderea gurii, in jurul axei

orizontale, ce se extinde pana la cei 2 condili. -axa verticala: aceasta miscare apare in planul orizontal cand mandibula realizeaza miscari de lateralitate. Centrul acestei rotatii este o axa verticala care se extinde prin

condilul orbitant. -axa sagitala: in planul frontal, se produce un ard descendent pe partea opusa directiei de miscare, ce se roteste in jurul unui ax anteroposterior(sagital) ce trece prin

celalalt condil.“Shillingburg-Fundamentals of Occlusion-pag 39”5.Cauzele xerostomiei.

-doze mari de radiatii in regiunea orala, lupus eritematos, boli autoimune(ex: sindromul Sjogen), diferite medicamente: antihipertensive, anticolinergice, antihistaminice.

“Shillingburg-An Introduction to Fixed Prosthodontics-pag 22”

Vasilache Raluca

1.Care clasa kennedy nu prezinta modificari si de ce?Clasa IV(edentatie frontala). Daca exista si alti dinti absenti,pt stabilirea clasei de edentatie se ia in considerare bresa situate cel mai posterior.Sursa:”Handout 02-Generalitati – pag 19”2.Intinderea si topografia breselor edentate la un pacient moderat afectat(clasa II ACP)

bresele edentate sunt prezente la una sau la ambele arcade. orice bresa frontala maxilara care nu depaseste 2 incisivi. orice bresa frontala mandibulara care nu depaseste 4 incisivi.

orice bresa laterala maxilara/mandibulara care nu depaseste 2 premolari/1 premolar si 1 molar. absenta unui canin maxilar / mandibular.

“Rosenstiel-History Taking and Clinical Examination –pag 23”3.Definitie fremitus.Reprezinta mobilitatea dintelui(mai frecvent incisive centrali) perceputa la palpare si indica contactul dintilor in miscarea de lateralitate.“Rosenstiel-History Taking and Clinical Examination-pag 18”4.La pacienti cu diabet sau boli renale,la ce tensiune arterial putem efectua tratamente stomatologice?<130/80 mmHg“Shillingburg-An Introduction to Fixed Prosthodontics-pag 19”5.Ce effect advers poate avea bisfosfonatul administrat pentru tratarea metastazelor osoase si a osteoporozei?Osteonecroza

“Shillingburg-An Introduction to Fixed Prosthodontics-pag 22”

Gavrizi Oksana1 Cum se realizeaza examinarea extraorala?R: O atenție deosebita este acordată asimetriei faciale, deoarece o mica deviatie de la normal poate sta la baza unorn conditii serioase. Ganglionii cervicali pot fi palpabili ei sunt TJMs si muschii masticatori.Pafina 8 ROSENSTIEL2 Cum se realizeaza testarea vitalitatii?R: Inaintea inceperi oricarui tratament restaurator , sanatatea pulpei dentare treuie confirmata, de oricei raspunsul se evalueaza prin stimulare termica. In testele de vitalitate, totusi, doar nervul aferent este evaluat. Diagmosticul gresit poate avea loc daca nervul aprovizionat este afectat dar originea este intacta. Inspecția atentă a radiografiilor este, prin urmare esențiala în examinarea acestor dinți.Pag. 20 ROSENSTIEL3 Diagnostic și prognostic?R: Nu toti pacientii care solicita tratament protetic fix au probleme de diagnosticare. Cu toate acestea, erorile de diagnostic sunt posibile, mai ales atunci când un pacient se plânge de durere sau de simptome de disfunctie ocluzala. Tratamentul poate fi necesar pentru a elimina potențialele surse evidente de plângerii, cum ar fi cariile dentare sau un dinte fracturat. O logică și abordare sistematică a diagnosticului ajută la evitarea greșelilor.Pag 20 ROSENSTIEL

4 Ce reprezinta sistemul de clasificare?Sunt organizate cele patru criterii și subclasificările lor într-un sistem global de clasificare pentru edentațierea parțială; cele două criterii asigura sistemul complet pacienților edentați.Pag 23 ROSENSTILE

5 De ce NU trebuie protezate breşele edentate?• Iatrogenii• Dezechilibrul biologic (de ex. placa microbiana)• Avantajele percepute de către pacient sunt reduse • Beneficiile morfofuncţionale ale protezării sunt reduseCURS 1 slaidul 15

Enica iulian1. Ce informatii despre conditia dintilor trebuie sa cuprinda diagrama dentara? Pag.12-Rosenstiel-prezenta sau absenta dintilor-carii dentare-restaurari dentare-fete uzate, abraziuni-fracturi-malformatii-eroziuni2. Inainte de tratamentul restaurativ, ce trebuie sa confirme medicul?pag.20-Rosenstiel-sanatatea pulpara3. Ce influenteaza prognoza afectiunilor dentare?pag.21-Rosenstiel-factori generali (varsta pacientului, rezistenta scazuta a mediului oral)-factori locali (forta aplicata pe un anumit dinte, accesul la masurile de igiena orala)4. Care este clasificarea dintilor stalpi, in functie de starea lor de sanatate?pag.23-Rosenstiel-ideal, tesut dentar minim compromis-moderat-substantial-sever5. Cum descrieti o arcada esential afectata de edentatii?-orice bresa laterala de cel putin 3 dinti sau cuprinzand 2 molari, maxilara sau mandibulara-orice bresa edentata de cel putin 3 dinti, care include dintii frontali si laterali

Ghica Stefan Curs1.Care este “durata de viata” medie a protezelor fixe? (slide 15)-8.3 ani

Rosenstiel

2.In ce masura ne poate ajuta o radiografie panoramica? (pg18)Ofera informatii legate de prezenta sau absenta unuia sa a mai multor dintiDeseori utilizate pentru a identifica: -molarii 3- radacini restante in osul alveolar- starea osului in vederea efectuarii unui implant

3.Ce teste trebuie effectuate inainte de orice tratament restaurativ ? (pg 20) Trebuie effectuate teste de vitalitate.Cel mai adesea se foloseste raspunsul la caldura .

4.Din punct de vedere al intinderii si al topografiei breselor, ce conditii presupune obresa de dimensiuni minime ( cls 1): (pg 22)-nu mai mult de 2 incisivi maxilari lipsa-nu mai mult de 4 incisivi mandibulari lipsa-nu mai mult de 2 premolari lipsa fie la mandibula fie la maxilar-nu mai mult de 1 premolar si un molar lipsa fie la mandibula fie la maxilar

5.Din puncte de vedere al integritatii dintilor stalpi , ce caracteristici au dintii stalpi afectati moderat (cls2)? (pg23)-structura lor dentara nu poate sustine o restaurare fara terapie adjuvanta-Necesita un tratament preprotetic in 1-2 sextante (terapie adjuvanta)

Iorgoveanu Cristina 1.Cum se palpeaza ATM si ce putem afla prin aceasta examinare?R: Palparea ATM se face bilateral; preauricular cu policele si in canalul auditiv extern cu indexul.Se urmareste excursia condililor la miscarea de deschidere si inchidere a gurii. Miscarea poate fi asimetrica cu devierea mandibulei de la traiectoria rectilinie sau poate fi asincrona (un condil se misca mai repede) ca urmare a devierii mandibulei de la linia sagitala.

Rosenstiel, History taking and clinical examination, pag 9

2.Ce se contrazice pentru pacientii cu boli cardiovasculare severe in ceea ce priveste anestezia?R: Anestezia locala cu epinefrina este contraindicata.

Shillinburg , Capitolul 1 , pag 19

3.Care sunt elementele unei punti dentare?R: Elemente de agregare Corp de punte Conectori Shillinburg , Capitolul 1 , pag 18

4.Care este situatia considerata ideala in ceea ce priveste intinderea si locatia bresei?R: Maxim 2 dinti anteriori maxilari Maxim 4 dinti anteriori mandibulari Maxim 2 premolari sau 1 premolar si 1 molar, atat mandibular cat si maxilar

Rosenstiel, History taking and clinical examination, pag 22

5.Boala parodontala este una din cauzele edentatiei. Care este specificul acestei boli?R: Atrofia proceselor alveolareA.Petre, Curs 1 Introducere handout , slide 13

Grama Maria Diana

1.Cauzele dificultatii realizarii masticatiei ( Rosenstiel pagina 6 )- Cuspizi fracturati- Dinti lipsa- Malocluzii generalizate sau disfunctii

2.Ce reprezintă spațiul negativ? (Rosenstiel-pg 10)R: Spațiul negativ este spațiul închis la culoare ce apare între maxilar și mandibulă, în momentul surâsului.

3.Dinții tratați ortodontic pot suferi o modificare vizibilă pe radiografie, de care trebuie să ținem cont înaintea unui tratament protetic. Care este aceasta?(Rosenstiel-pg8) R: Dinții tratați ortodontic pot prezenta un grad de resorbție radiculară, ce va modifica raportul coroană/rădăcină.

4. Cum se realizeaza testele de vitalitate ( Rosenstiel pagina 20)- percutie- teste termice- stimulare electrica- prepararea cavitatii fara a folosi anestezia, confirma lipsa vitalitatii

5.Factori care au o influenta pozitiva asupra prognosticului restaurarilor protetice fixe.(Handout 02-generalitati-slide 32) Radiografii periapicale la nivelul dintilor stalpi Indepartarea in totalitate a obturatiilor la nivelul dintilor stalpi Utilizarea titrurilor mari de aur Limite cervicale sub forma de prag Margini juxta sau supragingivale Margini cervicale si stopuri ocluzale metalice Radiografia lucrarilor protetice inserate pe preparatii Cimentare cu FOZ Dispensarizare pt profilaxie

Grupa 13Clinci Alexandru Marian

1.Ce este acela un onlay?Onlayul este o restauratie intracoronara, care are si o suprafata ocluzala.Bibliografie: Shillingburg pagina 17

2.La ce sunt predispusi diabeticii? Diabeticii sunt predispusi la boala parodontala si la formarea de abceseBibliografie: Shillingburg pagina 21

3.Care sunt obiectivele unui examen ocluzal?

Obiectivul este de a determina diferentele dintre ocluzia pacientului si o ocluzie ideala si felul in care acesta s-a adaptat la diferentele de ocluzie daca acestea exista. O atentie speciala va fi acordata, contactelor intiale, alinierii dintilor, contactelor excentrice si manevrabilitatii mandibulei.Bibliografie : Rosensteil pg 13

4.Ce informatii ofera radiografia panoramica?Radiografia panoramica, ofera informatii despre prezenta sau absenta unui dinte. Ea este extrem de folositoare in evaluarea molarilor de minte si de impactul acestora asupra dentitiei, au deasemenea rolul de a evalua osul inaintea unui implant si de a detecta resturile radiculare din arcadele edentate.Bibliografie : Rosensteil pg 18

5.De ce este necesara protezarea edentatiilor ?Restaureaza functiile ADM afectate ( eficienta masticatorie, stabilitate ocluzala, fonatie),-refac aspectul estetic-profilactic (previn consecintele edentatiilor neprotezate)Bibliografie: curs 1/pg13 slide 2

Ciornea Andreea

1.Conform sistemului de clasificare a edentatului total,care sunt criteriile de diagnostic?-inaltimea osului mandibular-raporturile maxilo-mandibulare-morfologia procesului alveolar maxilar-insertiile musculare-mandibularBibliografie:Curs 1,slide 64

2.Dati exemple de factori generali si locali care pot influenta prognosticul afectiunilor dentare.-factori generali:varsta pacientului,rezistenta cavitatii bucale scazuta-factori locali:accesul la metode de igienizare bucala,fortele ocluzale aplicate asupra dintelui

Bibliografie:Contemporary fixed prosthodontics,pg 21

3 Cum descrie sistemul de clasificare a edentatiilor paritiale ACP dintii stalpi afectati moderat?- Structuri dentare insuficiente pentru menţinerea – sprijinul unorrestaurări intracoronare, în 1-2 sextante-Dinţii stâlpi necesită tratament preprotetic limitat, de exempluparodontal, endodontic, ortodontic în 1-2 sextante Bibliografie:Contemporary fixed prosthodontics,pg 22

4.Ce trebuie sa aibe in vedere medicul dentist in cazul unui pacient epileptic?-doctorul trebuie sa stie istoricul pacientului pentru a lua masurile necesare in cazul unei crize de epilepsie-controlul anxietatii-evitarea programarilor lungi pentru a nu declansa o crizaBibliografie:Fundamentals of fixed prosthodontics,pg 21

5.Care sunt cele mai comune cauze ale xerostomiei?-radioterapie prelungita in regiunea orala-lupus eritematos-sindrom Sjorgen-boli autoimuneBibliografie:Fundamentals of fixed prosthodontics,pg 22

Dorobantu Mihai Gabi

1. Precizati ce caracteristici indeplinesc arcadele moderat afectate de edentatie conform criteriului 1 ACP?Breşele edenate sunt prezente la ambele arcade şi îndeplinesc una dinurmătoarele condiţii:

Orice breşă frontală maxilară care nu depăşeşte 2 incisivi•Orice breşă frontală mandibulară care nu depăşeşte 4 incisivi Orice breşă laterală, maxilară sau mandibulară, care nu depăşeşte 2 premolarisau un premolar şi un molar• Este absent un canin maxilar sau mandibularR: Cursul 1, slide 24

2. Cum pot aparea erori in testele de vitalitate pulpara si ce este de facut in aceasta situatie?- erorile de diagnostic pot aparea atunci cand filamentele nervoase au fost distruse, dar irigarea sanguina este intacta, astfel pacientul prezinta dureri - in aceasta situati este necesara o examinare mai atenta a radiografiilor dintelui in cauzaR: Contemporary Fixed Prosthrodontics, cap I, pag 20

3. Precizati cele 4 criterii prin care se diferentiaza clasele ACP intre ele?* localizarea si intinderea zonei edentate/zonelor edentate* conditia in dintilor ce marginesc edentatia* ocluzia pacientului* cresta alveolara restantaR: Contemporary Fixed Prosthrodontics, Cap I, pag 22,( Prosthodontic Diagnostic Index (PDI)for Partially Edentulous and Completely Dentate Patients)

4. Pacient cu xerostomie, ce probleme ridica aceasta afectiune in cazul unui pacient cu restaurari protetice, precizati 4 modalitati/ afectiuni care pot produce xerostomie?- pacientul cu xerostomie si lucrari protetice are un risc crescut de e genera carii secundare datorita activitatii carioase crescute-afectiuni/modalitati de producere a xerostomiei: Sindrom Sjogren, Lupus eritrematos, Expunere la radiatii, Boli autoimuneR: Fundamentals of Fixed Prosthodontics (schillingburg), cap I, pag 22, Xerostomia

5. Cum se palpeaza m. maseteri in cadrul examenului ocluzal?- se palpeaza extraoral, bilateral, prin aplicarea degetelor pe fetele externe ale ramurii mandibulei

R: Fundamentals of Fixed Prosthodontics (schillingburg), cap I,pag 24, Fig 1-8

Demir Andrada

1. Ce modificari prezinta gingia in gingivitaGingia se extinda, marginile si papilele sunt rotunjite, sangereaza si se observa un exudat Placa produce inflamatie marginala, schimbari de culoare ,contur si consistenta agingiei, ce poate duce la keratinizarea gingiei atasate.pag11-12 rosenstiel

2. Ce reprez testul de vitalitateInainte de orice tratam de restaurare trebuie confirmata sanatatea pulpara. Seevalueaza rasp nervului la stimulul termic . Se poate prod un diagn gresit in mom in care nervul este distrus, dar rezerva de sange este intacta . Este nevesar o inspectie amanuntita a radiografiei in cazul unor astfel de dinti– pag 20 rosenstiel

3. Starea dintilor sever afectataStructuri dentare restante pentru ancorarea/suportul lucrarilor intra/extra-coronare in cel putin 3 sextanteSunt afectati cel putin 4 dinti in toate sextanteleEste necesar tratament preparator(de ex. parodontal,endodontic sau ortodontic) in cel putin 3 sextantePag 48 curs

4. .XerosomiaPrezenta prelungita a xerostomie, sau gura uscata, este să conducă la o mai mareactivitate carioasa și prin urmare, este extrem de ostil față de marginea de metalturnate sau restaurări ceramice. Xerostomie poate fi cauzată de doze mari de radiații din regiune orală, lupus eritematos, sindrom Sjogren sau, o boală autoimună.Sindromul Sjogren este frecvent primul observat și diagnosticat de un medic dentist din cauza xerostomie. Este cel mai frecvent observate în combinație cu alte boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul eritematos, sclerodermia . Există aproximativ 400 de medicamente capabile să producă de la o forma ușoară până la una severă de xerostomie. Anticolinergice, anorectics, și

antihipertensive pot produce acest efect. Antihistaminicele cuprind cel mai mare grup de astfel de medicamente, si persoanele care sufera de alergii cronice care le folosesc pe operioadă prelungită pot suferi de gura uscata.pag 22 shillingburg

5. AlergiileDaca pacientul a prezentat in trecut o alergie la un medicament, trebuie sa se stiedaca este o reactie alergica sau o sincopa datorata anxietatii produsa in cabinet .Daca este vorba despre o alergie, se va nota pe un sticker mai proeminent atasat in anamneza , astfel incat medicamentul sa nu fie administrat sau prescris.Anestezicele si antibioticele locale sunt cele mai comune alergenice.Pacientul poate przenta o reactie alergica la materialele dentare. Cele mai commune fiind materialele de amprentare si nichel. Este important ca dentistul sa nu se angajeze in orice tip de testare de alergie improvizata pt a nu produce o problema anterioara a pacientului. Viata pacientului poate fi pusa in pericol, este posibil de a initia o reactie anafilactica prin provocarea sist imunitar al pacientului cu un allergen la care a fost sensibilizat anteriorpag 19 shillingburg

Al-Khatib Ruba

1.Care sunt elementele anatomice care Previn deplasarea anterioara a bazei protezei si insertiile musculare?-Tip AMucoasă fixă adecvată, fără afectare musculară în funcţionalitatea normală, în toate zonele câmpului protetic-Tip BMucoasă fixă prezentă în toate zonele, cu excepţia celei anterioare,vestibulare (de la canin la canin)• Inserţii musculare înalte ale muşchiului mentalTip C• Mucoasă fixă prezentă în toate zonele, cu excepţia celei anterioare,vestibular şi lingual (de la canin la canin)• Inserţii musculare înalte ale muşchilor geniogloşi şi mentalTip D• Mucoasă fixă prezentă doar în regiunea lingual posterioară

• Toate celelalte zone prezintă numai mucoasă mobilăTip E• Fără mucoasă fixă în nici o zonă• Mişcarea obrajilor şi buzelor = mişcarea limbiicurs pagina 77

2.XerosomiaPrezenta prelungita a xerostomie, sau gura uscata, este să conducă la o mai mare activitate cariat și prin urmare, este extrem de ostil față de marginea de metal turnate sau restaurări ceramice. Xerostomie poate fi cauzată de doze mari de radiații din regiune orală, lupus eritematos, sindrom Sjogren sau, o boală autoimună. Sindromul Sjogren este frecvent primul observat și diagnosticat de un medic dentist din cauza xerostomie. Este cel mai frecvent observate în combinație cu alte boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul eritematos, sclerodermia și. Există aproximativ medicamente capabile să producă ușoară până la severă xerostomie. Anticolinergice, anorectics, și antihipertensive pot produce acest efect. antihistaminicele cuprind cel mai mare grup de astfel de medicamente, si sufera de alergii cronice care le folosesc pe o perioadă prelungită pot suferi de gura uscata.Shilingburg pag 22

3.EpilepsieEpilepsia este o altă condiție către pacient a care medicul dentist trebuie să fie conștienți. Aceasta nu contraindica medicina dentara, dar dentistul ar trebui să știe de istoria sa la un pacient, astfel încât cazul de măsuri pot fi luate fără întârziere în cazul unei crize. Pași ar trebui să fie, de asemenea, luati pentru a controla anxietate la acești pacienți. Programari lungi, obositoare ar trebui evitate pentru a minimiza posibilitatea de precipitare a unui atac de apoplexie.Shilingburg pag 21

4.Examinarea intra-oralaExaminarea intraoral poate dezvălui informații considerabile în ceea ce privește starea țesuturilor moi, dinți, și structuri de sprijin. Limba, planșeul cavitati bucale, vestibul, obrajii, și palatele dure și moi sunt examinate, și orice anomalii sunt notate. Această informație poate fi evaluata în mod corespunzător în timpul de planificare al tratamentului doar dacă indici obiectivi, in loc de evaluări vagi, sunt utilizate.Contemporary fixed prosthodontics pag 9

5. Conditia a dinților cu bontÎn caz de bont ideal sau minim compromis a dintilor,• Nici o terapie preprotetică este indicată. În cazurile de bont compromis moderat al dintilor,• structura dintelui este suficientă pentru a menține sau sprijini restaurarile intracoronale, în una sau două sextante.• localizate terapie adjuvantă (de exemplu, parodontal, procedurile endodontice, sau ortodontice, în unul sau două sextante) este necesar pentru bonturi.În cazurile de dinți stalpi afectati semnificativ,• structura dintelui este suficientă pentru a menține sau sprijini restaurări intracoronale sau extracoronale, în patru sau mai multe sextante.• terapie asociată extensiva (de exemplu, parodontal, Procedurile endodontice sau ortodontice, în patru sau mai multe sextante) este necesar pentru bonturi. În cazurile de dinți stalpi grav afectarea,• Bonturi au un prognostic păzit. Contemporary fixed prosthodontics pag 23

Hamid Linda

1. Ce se verifica in cadrul examenului extraoral? -ATM, muschii masticatori, buzele pag.8 capitol 1 Rosenstiel

2. Care sunt diferentele intre Clasa II ACP si Clasa III ACP din punct de vedere al criteriului schemei ocluzale? Clasa II-moderat afectata: necesita interventii minore prin slefuiri selective;Clasa I Angle. Clasa III-sever afectata: impune reconstrictia schemei ocluzale, fara a modifica DVO;Clasa II Anglepag 27-30 capitol 1 Rosensteil

3. In ce consta examinarea intraorala? Consta in verificarea zonei de gingie atasata in jurul tuturor dintilor,in special a celor care urmeaza sa fie restaurate cu coroane. pag.27 capitol 1 Shillingburg

4. Ce trebuie facut pentru a preveni contaminarea incrucisata a pacientilor cu bolii infectioase? Pentru prevenirea contaminarii incrucisate a pacientilor si prevenirea expunerii personalului la bolii infectioase,pacientii trebuie intrebati daca au suferit sau sufera de vreo boala cauzata de virusul hepatitei B,hepatitei C sau HIV. pag.29 capitol 1 Shillingburg

5.Cand este plasat pacientul in cea mai complexa categorie de diagnostic? În cazurile în care criteriile diagnostice aparţin unor clase diferite, pacientul este plasat în cea mai complexă categorie slaid 62 curs 1 Generalitati

Dirda Daniela

1.Examinarea Radiografica

Radiografiile digitale si examenul radiographic furnizeaza informaţiile esenţiale pentru a completa examenul clinic. Cunoştinţe detaliate de amploarea osoase de sprijin şi structura de rădăcină de fiecare dinte permanent este esenţială pentru stabilirea unui plan de tratament complex fix prosthodontic. În funcţie de radiaţii frecvenþã, numărul de radiografiil trebuie limitată doar la cele care vor duce la modificări potenţiale în deciziile de tratament; cu toate acestea, (Fig. 1-23) sunt necesare pentru pacienţii noi, astfel încât un plan de tratament complex prosthodontic fix sa poata fi dezvoltat. Filmele panoramice (Fig. 1-24) furnizează informaţii utile despre prezenta sau absenta dintilor. Acestea sunt deosebit de utile în evaluarea molarilor 3 si impacturilor acestora , evaluarea osului înainte de plasarea implantului (a se vedea capitolul 13), şi pentru screeningul edentatiilor arcadelor . Cu toate acestea, ele nu oferă o vizualizare detaliată suficiente pentru evaluarea structurii osoase de sprijin , resturilor de radacini si carii .

Radiographic Examination , Rosenstiel , p 18

2. Schema Ocluzala caracteristici , clasificareI)Schema ocluzala ideală sau minim compromisă sunt caracterizate de următoarele condiţii: •nici o terapie preprotetica necesare • ocluzie Maxilo-Mandibulara clasa III) Relaţii ocluzale moderat compromise sunt caracterizate de următoarele condiţii: • necesitatea pentru terapie adjuvantă localizate (de exemplu, enameloplasty pe contacte ocluzale prematură) • clasa I a relatiei maxilo-mandibulareIII) Relaţii substanţial compromise ocluzale scheme sunt caracterizate de următoarele condiţii : • Necesitatea pentru restabilirea regimului ocluzal in totalitate, dar fără nici o schimbare în dimensiunea vertical de ocluzie • clasa II relatiei maxilo-mandibulareIV) Relaţii grav compromisă ocluzale scheme sunt caracterizate de următoarele condiţii: • necesitatea pentru restabilirea in totalitate a regimului ocluzal , cu modificări îndimensiunea verticala de ocluzie • clasa II, Divizia 2, de dimensiuni şi clasa III a relatiei maxilo-mandibulare Oclusal Scheme p 23 Rosenstiel

3.Definitie Proteza • „… Aparat sau piesă medicală care înlocuieşte un organ,un membru, o parte dintr-un membru amputat sau unconduct natural al corpului omenesc ori pe care se fixeazăo dantură falsă. ♦ Operaţie chirurgicală prin care seînlocuieşte un organ, un membru al corpului etc. printr-oproteză ….”curs generalitati 02

4.Examinarea intraorala Examinati zona gingiei atasate din jurul tuturor dintilor, în special celor care urmeaza a fi restaurati cu coroane. frecvent (30%-60%) molarii mandibulari nu au ataşat gingia din jurul segmentuuil distal. Un Pilastru potential care nu dispune de ţesut necesar ataşat este un candidat slab pentru a primi o coroana. Probabilitatea de inflamaţii cronice, care apar ca răspuns la orice neregulaitate marginala infima a coranei este destul de mare. Prezenţa sau absenţa inflamaţiei este o obligatory in a fi notata, arhitectura gingivale şi tipul imprimării. Existenţa pungilor parodontale trebuie obligator înregistrata, precum şi localizarea şi profunzimea lor, care ar trebui să fie clasat. Prezenţa şi cantitatea dintilor mobili, de asemenea, se înregistrează, cu o atenţie specială la orice relaţie

cu premature ocluzala şi potenţialul de bont aldintilor. Crestele edentate ar trebui să fie examinate riguros , precum şi relaţia dintre spaţiile interdentare existente , de menţionat dacă se gasesc in nr mai mare de 1. Se observa numarul si amplasarile cariilor , zonele de decalcificare sau demineralizare a smaltului , zonele de retentie pentru placa bacteriana , leziunile gingivale si localizarile acestora si in final cea mai importanta : examinarea minutioasa a ocluziei si notarea observatiilor .Intraoral Examination , Shillinburg , p 26

5.Xerostomia Prezenţa prelungita a xerostomie, sau gura uscata, determina un numar mai mare de carii sau cariogenitate inalta şi, prin urmare, este extrem de agresiv in cazul restaurarilor metalice sau ceramice . Xerostomia poate fi cauzată de doze mari de radiaţii în regiunea orală, lupus eritematos, sau sindromul Sjogren. Sindromul Sjogren frecvent este observat şi diagnosticat de un medic stomatolog din cauza xerostomiei . acesta este frecvent observata în asociere cu alte boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoida, lupus eritematos sistemic şi sclerodermia. sunt aproximativ 400 medicamente capabile să producă de la o xerostomie uşoară până la xerostomia severă. Anticolinergicele , anorectics şi antihipertensivele pot produce acest efect. Antihistaminicele cuprind cel mai mare grup de astfel de medicamente, cei care sufera de alergii cornice si le folosesc pe o perioadă prelungită pot suferi de gură uscată.Xerostomia , Shillinburg , p22

intrebari curs 1

Documents