Instrumentar medical si chirurgical Instrumentarul reprezintă totalitatea ustensilelor ce se folosesc în scopul examinărilor clinice şi de laborator şi în scopul tratamentului şi îngrijirii bolnavului.Păstrarea instrumentarului se realizează în dulapuri speciale, curăţate şi protejate astfel pentru a putea fi folosite imediat sau sterilizate în vederea utilizării lor.Stetoscopul biauricular se foloseşte la auscultaţia zgomotelor produse în inimă, plămâni, artereAparat de tensiune ;cu mercur,electronic,cu manometruStetoscopul monoauricular / obstetrical - pentru ascultarea BCF(bataile cordului fetal)Ciocanul de reflexe – examinarea reflexelor osteotendinoase. Se curăţă periodic prin ştergere cu un tampon îmbibat în alcool.Diapazon calibrat-pentru cercetarea sensibilitatii vibratoriiSpatula linguală serveşte în examinarea cavităţii bucale ;nu se foloseşte nesterilizată sau de la un pacient la altul;sunt si de unica folosintaOglinda frontală , datorită posibilităţilor de iluminare prin reflexie, se utilizează în ORL pentru examinarea foselor nazale, faringe, laringe. Se şterge periodic oglinda, cercul din material plastic;Speculul nazal - serveşte la lărgirea orificiilor nazale în examinarea regiunilor profunde ale cavităţii nazale;Speculul auricular – serveşte la examinarea conductului auditiv extern şi a timpanului; OTOSCOPDeschizător de gură – serveşte la îndepărtarea maxilarelor şi pentru a ţine gura deschisă în vederea unor investigaţii şi tratamente, îngrijiri ale cavităţii bucale, faringelui, laringelui;Pensa de prins limba / „în inimă” – prinderea limbii în cursul unor tratamente şi îngrijiri ale cavităţii bucale, faringe, esofag, laringe şi uneori în timpul narcozei (anesteziei totale);Valva vaginală - se foloseşte în obstetrică- ginecologie pt. examinări, tratamente şi unele intervenţii chirurgicale de specialitate;Speculul vaginal bivalv – are aceleaşi utilizări ca şi valva vaginalăPelvimetrul – măsoară diametrul bazinului femeilor gravide.Histerometrul – măsoară diametrul cavităţii uterine.Seringi+ace de diferite mărimi pentru injectarea soluţiilor medicamentoase, pt. aspirarea conţinutului biologic sau patologic.(1ml,2ml,5ml,10ml,20ml)Seringa Guyon –serveşte în urologie şi ORL pentru spălăturiSeringa Anel – în oftalmologie pentru spălături ale aparatului larimalTrocare de diferite mărimi – puncţionarea unor cavităţi pt. evacuarea lichidului;Sonda gastrică Faucher - evacuarea conţinutului stomacal în vederea spălăturii gastrice; Sonda Blackmoore cu dublu balonas -realizarea hemostazei în hemoragia digestivă superioară prin ruptura varicelor esofagiene:Sonda duodenală Einhorn – sondaj duodenal şi alimentaţie artificialaSonda Levin duodenalaSonde vezicaleNelatonnnnThiemannPetzesonde FoleyMalecotCasper

pungi de urinaTrusa de mica chirurgie 1.Bisturiu monobloc2.Foarfeca ch. dr.3.Foarfeca ch. cb.4.Pensa anatomica5.Pensa chirurgicala6.Pensa Pean dr.7.Pensa Pean cb.8.Pensa kocher dr9.Pensa kocher cb10.Stilet butonat11.Sonda canelata12.Port-ac Mathieu13.Cutie instrumentar14.Ace chirurgicaleBisturie cu lame diferite – incizia sau secţionarea ţesuturilor;Foarfece chirurgicale drepte sau curbe cu vârfurile ascuţite sau boante – tăierea ţesuturilor sau materialelor cu sutură chirurgicală.Stilet butonat / sondă canelată – explorarea traiectelor fistuloase şi a plăgilor profundePensa anatomică şi chirurgicală – folosită pt. prinderea şi manevrarea diferitelor ţesuturi sau materiale textile utilizate pentru pansarea plăgilorPense hemostatice Pean şi Kocher drepte, curbe, de diferite mărimi – servesc în mod special la pensarea vaselor pt. realizarea hemostazei şi în efectuarea transfuziilor, perfuziilorPensa Mosquito dreaptă sau curbă – pensarea vaselor şi a ţesuturilor deosebit de fine cu traumatizare minimăPensa Miculitz – asemenea pensei Kocher de dimensiuni mult mai mari – hemostaza vaselor mariPensele Jones şi Cărăbuş – servesc la pensarea pe piele a câmpurilor de operaţii sterile cu scopul de a delimita câmpul operator

Ace chirurgicale Acul Reverdin şi Deschamps – suturarea ţesuturilorPortacele Mathieu şi Hegar – manevrarea acelor chirurgicale pt. muşchi şi pieleAgrafe Michelle – se utilizează pt. apropierea marginilor plăgii fiind prinse cu ajutorul pensei de prins agrafeDepărtătoare abdominale Fritsch şi Kocher, Volkmann, autostatice, Juvara – îndepărtarea ţesuturilor organelor şi a avea un câmp operator suficient de larg pentru a proteja unele ţesuturi în timpul intervenţiei chirurgicale.Dep.VolkmanDepartator FarabeufCasolete – cutii din metal folosite în sterilizare şi pentru păstrarea materialelor sterile (materiale textile);Cutii pentru instrumente

- toate instrumentele chirurgicale se folosesc sterile, se întreţin curat şi se păstrează în cutiile în care au fost sterilizate în vederea folosirii- cele care nu se utilizează zilnic se păstrează în cutiile în care au fost sterilizate în dulapurile de instrumente

ALTE INSTRUMENTE SI MATERIALEHolder+ac-recoltarea sangelui

vacutainereTermometreSonde endotraheale cu balonasCatetere traheostomie cu balonasCanule nazale oxigenmasca de oxigenSonda aspiratie Deschizator gura spirala material plasticDispozitiv respiratie gura la guraPulsoximetruTrusa intubatieSet resuscitareBalon de resuscitare Ruben- Punga rezervor oxigen- 2 masti de fata nr.3 si 5- 3 pipe Guedel nr.1;3;4- tub oxigenbalon RubenPipa GuedelcombitubCombitub masca laringianaPatura izotermaBandaj tampoanecamp chirurgical cu orificiu vata medicinalacomprese manusi chirurgicaleGarou perfuzor LanteteCantareGlucometrubazinet urinartavita renalacutie PetriTub dren Kehr Tirrigatorirrigator vaginal Cutie incinerare deseuri infectioasesaci deseuri infectioaseRecipient deseuri taietoare intepatoare

În funcţie de riscul de transmitere a infecţiilor pe care-l presupune utilizarea lor sunt instrumente:1) critice = penetrează pielea sau mucoasele venind în contact cu sângele(bisturie , ace, etc.); necesită sterilizare între utilizări2) semicritice = vin în contact cu mucoasele sau cu soluţii de continuitate a pielii-plagă (pensele, endoscoapele, termometrele orale sau rectale etc.); necesită sterilizare chimică sau cel puţin dezinfecţie de nivel înalt3) non-critice = vin în contact doar cu pielea intactă (stetoscopul, plosca , urinarul) ; necesită dezinfecţie de nivel intermediar sau scăzut