INSTRUMENTAR ENDODONTIC

MANUAL

1. Sunt formate din maner, tija intermediara si parte activa2. Manerul poate fi metalic sau din material platic, avand diverse culoari sau doar benzi colorate3. Partea activa are o lungime fixa de 16 mm4. La fiecare mm de lungime, diametrul acului se modifica in functie de conicitatea instrumentului5. Instrumentarul clasic are o conicitae de 2%, ceea ce arata ca diametrul creste cu 0,02 mm la fiecare mm de lungime6. Diametrul acului la un anumit nievl L este D1=D1 +0,02*L pentru un ac cu conicitate 2% ( D1=diametrul la varf, L lung partii active)7. Numerotarea instrumentelor arata diametrul lor in sutimi de mm la vf acului8. Clasificare Instrumente de debridare Instrumente de largire Instrumente de obturare Dupa functie: - de permeabilizare - de indepartare a continutului canalului radicular - de largire - de obturatie Dupa modul de actionare - manuale -mecanice - sonice si ultrasonice - laser Dupa material - otel carbon - otel inoxidabil - Ni-Ti STANDARDIZAREA DUPA DIAMETRUL LA VARFCuloare roz gri violet alb galben rosu albastru verde negru 06 08 10Seria I 15 20 25 30 35 40Seria a II-a 45 50 55 60 70 80Seria a III-a 90 100 110 120 130 140LUNGIMEA TOTALA A ACELOR : 21 mm 25 mm 28mm 31 mm

INSTRUMENTE DE DEBRIDARE

Acele tirre nerf(extractoare de nerv)1. Sunt fabricate din otel inoxidabil cu proprietati elastice pt a putea patrunde sin in canalele curbe2. Are sectiune conica, iar tepii sunt in unghi drept3. Se impart dupa diametrul partii active in: Extra-extra-fine(albe) Extra-fine(galbena) Fine(rosii) Medii(albastre) Groase(verzi) Simbol :cerc cu spini Forma partii active: cilindru metalic in care sunt crestati spini dispusi pana la varful acului, aproape paralel cu axul lung Putin rezistent, fragil Contraindicate in canalele curbe si inguste- risc de fractura Contraindicata miscarea de pilire- risc de fractura a spinilor si a acului 4. Indicatii Indepartarea pulpei radiculare(in canale largi si drepte) Indepartarea meselor, conurilor de hartie sau a buletelor de vata din canal Indepartarea conurilor de gutaperca mobilizate5. Pt indepartarea pulpei se patrunde pe 2/3 din lung canalului6. Se retrage acul pt a-l degaja7. Se roteste 180-36008. Apoi se retrage fara a fi sprijinit de un perete pt a nu rupe spiniiAcele codita de soricel1. Au sectiune rotunda si au tepii in unghi orietati catre coronar2. Forma partii active: tija cilindrica crestata helicoidal, spinii formati prin ridicarea crestaturilor 3. Rigid, robust4. Miscari de rotatie si pilire 5. Indicatii6. Indepartarea pulpei radiculare in canalele largi7. Indepartarea rumegusul dentinar ramas in canal dupa tratamentul mecanic8. Indepartarea corpilor straini moi din canale: bulete de vata, mese, conuri de hartie

INSTRUMENTE DE LARGIRE

Acele Kerr-Reamer(burghiu)1. Mecanismul de actiune rezulta din miscarea de rotatie un sfert, pana la jumatate de cerc in sensul acelor de ceasornic, pt a patrunde in dentina, si apoi retragerea2. Sunt realizate din otel rasucit si au sectiune triunghiulara3. Prezinta 8-10 spire4. Se fabrica in 3 seturi , fiecare set avand cate 6 ace, la care se adauga marimile0,8(gri), 0,10(mov) 15-Alb AGRAVN 20- Galben 25- Rosu 30-Albastru 35-Verde 40-Negru5. Apoi urmatorul set de la 45-80 si de la 90-1406. La primul set, diam la varful acului creste cu 5 sutimi de mm, apoi de la 60-140 cu cate 10 sutimi de mm7. Simbol: triunghi echilateral 8. Forma partii active- tija in forma de piramida triunghiulara rasucita in jurul axului lung cu pasi largi, 8-10 spire egale 9. Forma varfului- piramida triunghiulara cu varf ascutit, f.taietor 10. Miscari permise: pilire, reaming11. Activ in reaming, mai putin in pilire 12. Mai flexibil decat K pila 13. Indicatii14. Conformarea canalelor radiculare(largire)15. Reperarea orificiilor de intrare in c.r.16. Cateterizarea si permeabilizarea c.r.17. Realizarea stopului apical in tehnicile de telescopare regeresiva18. Permeabilizarea orificiului apical in parodontite apicale exsudative sau purulente19. Pistonarea de sol medicamentoase in c.r20. Introducerea de paste moi( hidroxid de ca, sealer)21. Electrod in ionoforeza, diatermie, diatermocoagulare22. Odontometrie23. Dezobturarea c.r. prin miscari de rotatie, acul penetrand in materialul de obturatieAcele Kerr-File(pila)1. Piese din otel rasucite, avand sectiune patrata2. Sunt eficiente in miscarea de du-te-vino, activa in retragere(filing, pilire)3. Este mai rigid si mai rezistent decat acul Kerr-reamer4. Porneste de la 0,6(roz) finndca e mai rezistent decat reamear5. Simbol: patrat 6. Forma partii active- tija in forma de piramida cu sectiunea patrata, rasucita in jurul axului lung, cu pas strans (15 spire egale)7. Varf ascutit, forma cvadrangulara, mai putin activ decat K burghiu 8. Miscari permise- pilire, reaming9. Activ in pilire, pe zona laterala 10. Indicatii11. Identificarea deschiderii accidentale a camerei pulpare12. Reperarea orificiilor de intrare in c.r.13. Cateterizarea si permeabilizarea c.r.14. Largirea c.r.15. Permeabilizarea orificiului apical16. Realizarea stopului apical17. Pistonarea de sol medicamentoase in c.r18. Introducerea de paste moi( hidroxid de ca, sealer)19. Indepartarea pulpei din canalele inguste prin pilire20. Electrod in ionoforeza, diatermie24. Odontometrie21. Dezobturarea c.r.Acele Hedstrom1. Sunt fabricate prin frezarea unei piese conice cu sectiune rotunda, rezultand conuri suprapuse spiralate2. Nu se rotesc!3. Simbol cerc pe maner4. Vor fi utilizate printr-o miscare de razuire de du-te-vino5. Simbol : cerc 6. Forma partii active: realizat prin prelucrarea unei matrici cilindrice, profil de surub cu pas constant, conuri suprapuse cu baza mare spre maner 7. Foarte rigid, rigiditatea creste cu cat pasul e mai strans 8. TOTAL CONTRAINDICATA MISCAREA DE ROTATIE IN CANAL 9. Indicatii10. Largirea c.r.11. Indepartarea dentinei alterate din canale (in gangrene)12. Indepartarea pulpei radiculare13. Indepartarea unor corpi straini din canal14. Odontometrie- in radacinile cu 2 canal suprapuse15. Dezobturare-0numai dupa ce s-a permeabilizat canalul cu ace Kerr, pt indepartarea mat de obt din canal16. Largirea canalului, dupa ce s-a utilizat in prealabil un ac Kerr pila 17. Dezobturarea canalelor radiculare 18. Indepartarea corpurilor straine din canal19. Este activ in razuire, se foloseste numai prin scoatere activa 20. Folosit numai dupa un ac pila sau burghiu Acele Protaper manuale1. Pot fi ace de largire(S-shaping) fie ace de finisare (F-finishing)2. Sunt disponibile acele Sx,S1,S2,F1,F2,F33. Se utilizeaza dupa prealabila permeabilizare cu ace K-File sau K-Reamer, 10,15,204. Se poate utiliza si acul de permeabilizare nr 175. Modul de actiune este prin rotire pana la usoara blocare, apoi rotire si retragere simultana pt a tia din dentina6. Se repeta msicarea pana la atingerea lungimii de lucru

INSTRUMENTE DE OBTURARE

Acele Lentullo1. Sunt instrumente de electie pt introducerea materialelor in stare plastica in c.r.2. Pot fi actionate manual sau mecanic cu aj piesei contraunghi3. Pt introducerea pastelor medicamentoase in canalul radicular4. Introducerea pastelor de obturatie de canal5. Forma partii active: spirala conicizata, cu directia de la dreapta la stanga 6. Pentru piesa dreapta sau contraunghi 7. Mod de utilizare8. Se verifica prin inspectie acul sa nu fie oxidat, indoit, rupt, despiralat9. Acul se incarca cu pasta in zona varfului, fie prin retragerea acului prin pasta, fie prin rotatie piesei contraunghi in sens invers10. Se introduce acul pana in treimea apicala fara turatie, se verifica sa nu fie fixat in canal si se actioneza piesa contraunghi, retragandu-se acul in turatie printr-o miscare elicoidala11. Se reincarca acul si se reintroduce in canal12. Canalul este considerat umplut cu pasta at cand nu se mai formeaza o palnie in interiorul materialului la nivelul emergentei acestuia13. Sunt scurte-17 mm, lungi-21 mm, extralungi-25mmSpreaderele1. Sunt instrumente conice cu suprafata neteda si sectiune rotunda2. Varful esete ascutit3. Pot fi de la 10 pana la 404. Dupa forma manerului pot fi finger-spreader asemanatoare acelor kerr si hand-spreadere asemanatoare sondelor5. finger-spreaderele permit o sensibilitate tactila mai buna, rotirea cu usurinta a spreaderului in jurul axului propiu in ambele sensuri si indepartarea din canala cu usurinta fara indepartarea gutapercii6. Indicatii7. In condensarea laterala a gutapercii la rece, dar se poate folosi si la caldPluggerele1. Au suprafata neteda, sectiune rotunda si varful tesit2. Dimensiunea poate fi intre 1 si 8, avand diametrul la varf de 0,70mm (1), 0,80 mm(2), 0,90 mm(3), 1,00mm (4), 1,10 mm(5),1,20->,1,303. Lungimea este de 21 mm4. Indicatii5. In conednsarea verticala la cald a gutapercii6. Se utilizeaza cel mai frecvent reci pt compactarea gutapercii incalzite, dar in cadrul unor sisteme de condensare verticala au si rol in incalzirea gutapercii(heat-carrier)7. Pot fi folosite si in ultima etapa a condensarii laterale la rece pt compactarea comurilor la nivelul emergentei canalelorSONDA FLEXIBILA ACUL MILLER1. Forma partii active- tija metalica netede, cu sectiune cilindrica sau patrulatera 2. Indicatii:3. Reperarea orificiului de deschidere a camerei pulpare 4. Reperarea orificiilor de emergenta a canalelor radiculare 5. Cateterizarea canalelor 6. Aplicarea de mese uscate sau imbibate cu solutii medicamentoase in canal7. Electrod pt.ionoforeza, diatermie, diatermocoagulare

FREZE DE CANAL GATES- GLIDDEN1) forma partii active- flacara sau lance, situate la varful instrumentului 2) 6 dimensiuni marcate cu inele pe maner 3) Gates nr.1-corespunzator cu nr.50 ISO4) Gates nr.2- cu nr.70 ISO5) Gates nr.3- cu nr.90 ISO6) Gates nr.4- cu nr.110 ISO7) Gates nr.5- cu nr.130 ISO8) Gates nr.6- cu nr.150 ISO9) Indicatii10) Largirea portiunii drepte a canalului (1/3-1/2 coronar = preevazare)11) Dezobturare 12) Prepararea lojei radiculare pt. DCR13) Miscari in retragere activa, de pensulare pe peretele mezial opus furcatiei 14) Se folosesc de obicei 2,3 si 4 (1 se rupe f.usor) Freza Paeso Forma partii active cilindrica cu lamele taietoare torsionate 6 dimensiuni Indicatii : dezobturare prepararea lojei radiculare pt. DCR preevazare (uneori)

6