ingrijirea pacientilor cu litiaza renala.ppt
TRANSCRIPT
-
8/14/2019 ingrijirea pacientilor cu litiaza renala.ppt
1/10
NGRIJIREA PACINILOR CU
LITIAZ RENAL
-
8/14/2019 ingrijirea pacientilor cu litiaza renala.ppt
2/10
Lucrarea este structurat pe 2(dou) capitole:
CAPITOLUL I -PARTEA GENERAL
CAPITOLUL I I - PARTEAPERSONAL
-
8/14/2019 ingrijirea pacientilor cu litiaza renala.ppt
3/10
CAPITOLUL I
PARTEA GENERAL I.1.Definiie :
Litiaza renaleste determinat de prezena unor concreiuni calcare nbazinet i cile urinare, ce se produc prin precipitarea i cristalizareasubstanelor care se gsesc n mod normal n urin.
I.2. Noiuni de anatomie
Rinichii:Sunt aezai profund n cavitatea abdominal, simetric de o parte i de
alta, a coloanei vertebrale n regiunea lombar.Rinichii ocup o loj proprie, loja renal delimitat de o fascie fibroas,
fascia renal, care prezint o poriune prerenal si alta retrorenal.
-
8/14/2019 ingrijirea pacientilor cu litiaza renala.ppt
4/10
I.3. Noiuni de fiziologie
Rinichii au dou funcii majore:
de a excreta cea mai mare parte a produilor finalide metabolism aiorganismului.
de a controla concentraiile majoritii constituenilor organismului, ei
contribuind astfel la meninerea homeostazei i a echilibrului acido-bazic
al organismului.I .4. Simptomatologia li tiazei renale
Aspecte clinice ale nefroli tiazei:
Examenul clinic ncepe cu recoltarea datelor anamnezice: se noteaz iobiceiurile alimentare, mediul n care bolnavul i desfoar activitatea,
eventualele eliminari ulterioare de calculi, infecii urinare n antecedente,probleme urinare n copilarie i sarcini, maladii familiale, imobilizri
ndelungate, droguri, etc.
-
8/14/2019 ingrijirea pacientilor cu litiaza renala.ppt
5/10
I.5.Examene clinice i paraclinice n litiaz renal
Analiza ur inei
Furnizeazdate importante pentru diagnosticul pozitiv si cauzal. Se vanota prezena hematiilor, bacteriilor.
Anali zele sanguine
Dintre analizele sanguine nu trebuie s lipseasc cele care investigheaz
functia renal (creatinina plasmatic n primul rnd), la care se adaug
analizele litiazei respective: uremia, calcemia, oxalemia.
I.6. Investigaii imagisticeSe efectueazn funcie de modalitatea de prezentare
a pacientului.
Ecografia renaleste investigaia cea mai valoroas, nefiind invaziv ineavnd contraindicaii.
Radiografia renalsimpl se efectueaz n colic pentru a evidenia existenaunui calcul radioopac la nivelul ariei reno-uretro-vezicale.
Contraindicm n mod categoricexecutarea urografiei cu compresiuneaureterelor, aa cum, din pcate, mai ntlnim cazuri.
-
8/14/2019 ingrijirea pacientilor cu litiaza renala.ppt
6/10
I .7. Tratamentul li tiazei renale
Tratamentu l medical modernal litiazei renale este capabil s previn
formarea unui nou calcul la majoritatea bolnavilor, s ncetineasccreterea calculilor existeni.
-
8/14/2019 ingrijirea pacientilor cu litiaza renala.ppt
7/10
CAPITOLUL I I - PARTEA
PERSONALCAZ CLINI C NR.1
Culegerea datelor: Numele si Prenumele:C. D. Vrsta:49ani
Sexul:feminin Situaia socio- familial i profesional: Bolnava are familie, are doi copii,
locuiete ntr-un apartament cu dou camere, lucreaz la o ntreprinderede confecii i are relaii normale din punct de vedere profesional.
Naionalitatea:romn Religia:ortodox Domiciliul:Botoani Data internrii:21-02-2009 Data externrii: 2-03-2009 Anamneza: -Antecedente heredocolaterale:- bolile copilrie
-
8/14/2019 ingrijirea pacientilor cu litiaza renala.ppt
8/10
-Antecedente personale:- infecii urinare repetate
Motivele internri
Bolnava precizeaz ca a fcut o cltorie, cu o zi nainte iar noaptea a
aprut brusc o durere intensa i accentuat n loja renal dreapt cuiradiere spre organele genitale externe i dureri abdominale sub form decrampe, polakiurie, disurie, febra T=38,5 C, frison, transpiraii abundente istare general alterat.
DIAGNOSTICE DE NURSING
1. Eliminare inadecvatdatorit procesului infecios i prezenei calculilor semanifestat prin polakiurie, disurie.
2. Disconfortdatorit mobilizrii calculului manifestat prin dureriabdominale percepute sub form de crampe.
3. Alimentaie inadecvatprin deficit datorit senzaiei de grea
manifestat prin inapeten. 4. Hipertermiedatorit procesului infecios manifestat prin febr
(t=38,50C), frison. 5. Anxietatedatorit disconfortului abdominal manifestat prin fric,
panic. 6. Alterarea tegumentelordatorit febrei i procesului inflamator
manifestat prin diaforez i edeme la nivelul membrelor inferioare.
-
8/14/2019 ingrijirea pacientilor cu litiaza renala.ppt
9/10
7. Alterarea respiraiei i circulaieidatorit bolii manifestat prin dispnee,tahicardie, HTA.8. Alterarea somnuluidatorit durerii coligative manifestat prin somnagitat, treziri frecvente.
EVALUARE FINALPacienta C.D.n vrst 49 ani se prezint la spital cu dureri coligative,polakiurie, disurie, febr, deshidratare, inapeten. Se interneaz pentrudiagnostic i tratament.
Datele clinice i paracliniceprecizeaz diagnosticul de litiaz renal.
n urma tratamentului administrat cu antibiotice, antispastice, vitaminedin complexul B, vitamina C, glucoz, antiinflamatoare, sedative stareageneral se amelioreaz, nu mai prezint tulburri de miciune, diurezaeste de 1,5 l /zi, TA = 140/80 mmHg, T=37,20 C, durerile din loja renaldreapt i cele abdominale au cedat.
Se administreazo cantitate suficient de lichide pentru a prevenideshidratarea.
Se externeaz cu urmtoarele recomandri: evitarea eforturilor fizice mari ; evitarea frigului i a umezelii; consumarea unei diete hidrice i hiposodat; tratament conform reetei prescrise.
-
8/14/2019 ingrijirea pacientilor cu litiaza renala.ppt
10/10
CONCLUZII
Cele mai bune strategii pentru prevenirea pietrelor larinichi i meninerea oaselor sntoase, este consumul adecvat
de calciu din dieta i suplimentele luate la ora mesei. Cel mai
important aport ridicat de lichide trebuie s fie meninute n
orice moment, n special n timpul cald i vreme uscat.