imagistica sistemului cardiovascularradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... ·...

62
DIAGNOSTICUL IMAGISTIC ÎN OTORINOLARINGOLOG I E

Upload: others

Post on 27-Apr-2020

8 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

DIAGNOSTICUL

IMAGISTIC ÎN

OTORINOLARINGOLOGIE

Page 2: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Bazele anatomice

URECHEA

Externă

Medie

Internă

NASUL ȘI SINUSURILE PARANAZALE

GÂTUL

Cavitatea bucală

Faringe

Laringe

Page 3: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Permite diagnosticare proceselor

patologice:

A. Traumatisme

B. Procese

inflamatorii și complicațiile lor

C. Formațiuni

D. Malformații

E. Corpi străini

Metode imagistice de

bază utilizate:

1. Radiologice

• Radiografia simplă

• CT

2. IRM

Page 4: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Radiografia craniului: incidența de față:

Page 5: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Radiografia craniului: incidența de profil

Page 6: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Radiografia craniului: incidența axială

Page 7: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Proiecția Water’s sau nasul-bărbia

Page 8: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Proiecția Water’s sau nasul-bărbia cu gura închisă

Page 9: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din
Page 10: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Ortopantomografie

Page 11: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din
Page 12: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

NASAL ANATOMY

Tomografie computerizată

Page 13: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

IRM

Page 14: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Urechea Externă

Medie

Internă

Page 15: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din
Page 16: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Membrana

timpanică

Page 17: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din
Page 18: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din
Page 19: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Otita medie cronică supurată. TC

Calcificarea

Tabloul

normal

Diminuarea

pneumatizării

Page 20: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din
Page 21: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

.

Colesteatom.Proliferarea epiteliului squamos,

cheratinizat, stratificat cu localizare

anomală, de obicei, în urechea

medie. Are un potențial osteolitic

Page 22: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Colesteatom din dreapta, asociat cu atrezie bilaterală de meatus acusticus extern

(varianta membranoasă din dreapta și osoasă din stânga).

Page 23: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din
Page 24: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Fracturi

Page 25: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Fractura osului temporal

Page 26: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Sinusurile paranazale

Frontal

Maxilar

Sphenoidal

Celulele etmoidale

Anterioare

Medii

Posterioare

Page 27: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Sinusurile paranazale

Page 28: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din
Page 29: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Sinusurile paranazale

Din cauza anatomiei complexe

a scheletului facial, evaluarea

completă a sinusurilor

paranazale poate necesita

efectuarea radiogramelor în 4

proiecții

Examinarea se efectuează în

poziție verticală pentru

evidențierea unui posibil nivel

hidro-aeric în sinusuri

În cazuri acute necomplicate

metode imagistice pot fi puțin

informative

Page 30: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Sinusurile paranazale: aspect radiografic

normal

Transparente (se compară cu transparența

orbitei)

Pereți clari, bine delimitați

Structura poate fi individuală, în special a

sinusurilor frontale, ceea ce poate servi pentru

identificarea persoanei

Sinusurile sfenoidale se vizualizează mai dificil

Page 31: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Opacifierea sinusului paranazal:

Totală (+ omogenă, intensivă)

Sinusita cu prezența lichidului

Chisturi lichidiene de dimensiuni mari

Mucocele

Tumori

Hematome

Parțială

Cu nivelul hidro-aeric

Orizontal

Sub forma de lentilă (în caz de un

conținut dens sau lipsa de

comunicare între sinusul și cavitatea

nazală)

Parietală (îngroșarea

mucoasei)

Sinusite cronice

Sinusite acute faza de edem

Rinite

Polipoză (contur policiclic)

Page 32: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din
Page 33: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din
Page 34: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Chist folicular

Polipul antral din dreapta

Page 35: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din
Page 36: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Imaiginea sinusilor maxilare prin diferite metode

Plain X-Ray CT Scan MRI

Page 37: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

CT, secțiunea transversală la nivelul sinusului maxilar

Page 38: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Polip benignMasa omogenă, bine delimitată

Page 39: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din
Page 40: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din
Page 41: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Sinusita

acută

invazivă de

etiologie

fungică

Page 42: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

IRM, secțiune axială. Hemoragie în sinusul maxilar

drept (posttraumatica)

Page 43: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din
Page 44: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

www.kenthospitals.com

CT, secțiunea frontală la nivelul sinusului sfenoidal

Page 45: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

www.kenthospitals.com

Mucocele

Sinus frontal Sinus sphenoidal

Page 46: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Sinusul etmoidal. Reconstrucția în secțiunea

coronală

Page 47: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Celulele etmoidale posterioare

Secțiunea axială Secțiunea coronală

Page 48: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Deviația septului nazal. CT.

Page 49: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Fractura osului nazal

Page 50: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Patologia gâtului

Vegetații adenoide

Faringita

Laringotraheita acută

Page 51: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Nasofaringe

Orofaringe

Faringe

Laringe

Page 52: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din
Page 53: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Vegetații adenoide

Page 54: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Laringotraheita acută

Semnul clopotniței

Page 55: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Semnul

clopotniței

Page 56: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Epiglotita

Radiografia laterală a

gâtului. Semnul

degetului mare

Page 57: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Angiofibrom nazofaringeal juvenil

Page 58: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Adenocarcinom etmoid

...

Page 59: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

59

Mucocele : IRM și CT

Page 60: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Urgențele ORL cele mai frecvente

Corpi străini

Traumatism

Complicatiile infecțiilor organelor ORL

Page 61: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din

Corpi străini

Page 62: IMAGISTICA SISTEMULUI CARDIOVASCULARradiologie.old.usmf.md/wp-content/blogs.dir/131/... · •Radiografia simpl ... Polipoză (contur policiclic) Chist folicular Polipul antral din