hi per sensi

7/23/2019 Hi Per Sensi

1/39

HipersensibilitateaHipersensibilitatea


2/39

Hipersensibilitatea

Rspunsurile imune care apar ntr-omanier improprie sau exageratcorespund termenului dehipersensibilitate. Aceste reacii

sunt denumite reacii alergice, iarAg - alergeni. Reaciile de hipersensibilizare apar la

indivizi sensibilizai n prealabil printr-un contact anterior cu Ag, deci suntreacii secundare.


3/39

Clasificarea (ell !i Coo"bs# tipul I - reacii anafilactice "ediate de

anticorpi $g% (reagine#, tipul II - reacii citolitic-citoto&ice,

"ediate de anticorpi for"ai fa' deantigenele de pe suprafaa celulelor, cuparticiparea co"ple"entului, celulelor !i"acrofagelor,

tipul III - reacii "ediate de co"ple&ei"une cu participarea co"ple"entului, tipul IV - reacii "ediate de li"focitele )

sensibilizate..


4/39


5/39

Hipersensibilitatea de tip $(de tip anafilactic#

1. Contactul cu alergenul respirator,digesti etc!1."olenul#.sporii de mucegai $Aspergillus!%.pra&ul de cas'.prul animalelor(.alimente $ou, lapte, cp)uni, ciocolat,

nuci, ou, &ructe de mare, etc.!

*.seruri terapeutice+.medicamente $penicilina, salicilai!.eninul unor insecte $iespi!


6/39

*up' ce trece de "ucoas' alergenul este preluat de celulele prezentatoarede antigen (C+A# care l prezint' li"focitelor)h.

)h activate vor secreta $-, $-/ !i $-0 $- !i $-/ vor aciona asupra li"focitului 1care se transfor"' n plas"ocit, care vaproduce la persoane atopice, cantit'i "ari de

$g% n loc de $g2 $g% se va fi&a cu 3c de "astocite !i bazofile $ - 0 va induce eozinofilie


7/39

#. Actiarea mastocitelor

este declan)at de un nou contact cu alergenul.Alergenul se a uni cu Ig &ixate pe mastocite )i a

determina o reacie ncruci)at ntre dou molecule deIg cu interconexiuni ale receptorilor c la nielulmembranei iritate a mastocitului. /egranularea apareca o consecin a in&luxului de Ca00 .


8/39

n urma interaciunii Ig &ixate pemastocit cu alergenul se eliberea2 dinmastocit histamina, serotonina, acidarahidonic.

Acidul arahidonic este metaboli2at delipooxigena2, sau ciclooxigena2,produc3nd noi substane mediatoare.

"e calea lipooxigena2ei se produc

leu4otriene,iar pe cea a ciclooxigena2ei,prostaglandine)i tromboxan.


9/39

/. *eclan!area reaciei anafilactice +e "ucoasa respiratorie4 5istamina - bronhoconstrician c5teva "inute

inadarea mucoasei de granulocitele eo2ino&ile)i "67, lim&ocite )i trombocite 2ediatorii eliberai 6

6 bronhoconstricie6 secreie de "ucus6 ede" al "ucoasei .Rezult'4infla"aia ast"atic' a "ucoasei respiratorii

+arenteral, alergenul (penicilina# deter"in'46 o reacie siste"ic' "anifestat' prin urticarie,feno"ene asfi&ice, !oc !i colaps circulator cudeznod'"5nt adesea fatal

7n doze "ici46 8rticarie, febr' de f5n


10/39

*epistarea st'rii de hipersensibilitate)estul intrader"ic. a c5teva "inute de la inocularea

intrader"ic' a unei "ici doze de alergen, la persoanelesensibilizate, apare o papul' urticarian' ncon9urat' deo aureol' congestiv' nsoit' de prurit.

3eno"enele dispar dup' o or'. Riscul !ocului anafilactic

i"pune "edicului care face testarea s' lucreze cudiluii "ari de antigen !i s' aib' la dispoziie o"edicaie corespunz'toare !i anti!oc.


11/39


12/39


13/39

Rag:eed;A"brosia

egenda4 1irch tree;"esteacan, Rag:eed;A"brosia
http://www.merriam-webster.com/art/dict/ragweed.htm


14/39


15/39

8ratament pinephrina, antihistaminice$clor&eniramina, claritine, 4etoti&en,peritol, romergan, aerius! corticosteroi2i,sau cromoglicat de sodiu (previneeliberarea "ediatorilor din granulele

"astocitelor#, in "onoterapie sau terapieasociata.

+reentia

se refera la identificarea alergenuluiprin teste cutanate si evitarea alergenului

2entinerea per"eabilitatii cailor

respiratorii si a functiei cardiace


16/39

Hipersensibilitatea de tip $$ se datorea2 anticorpilor Ig 9, mai rarIg6, care se &ormea2'n organism &a

de antigene situate la supra&aa unorcelule sau esuturi mecanismul:

1.1.legarea anticorpilor de celula int cu actiarea pe calelegarea anticorpilor de celula int cu actiarea pe cale

clasic a complementuluiclasic a complementului cucu citoli2 consecuticitoli2 consecuti #. citotoxicitatea mediat celular anticorpodependentcitotoxicitatea mediat celular anticorpodependent


17/39

1.legarea anticorpilor de celula int cuactiarea pe cale clasic a complementului cucitoli2 consecuti

reaciile posttrans&u2ionale4 $g2reacioneaz' cu antigene de grup A1< ale

eritrocitelor, fiind responsabile deaglutinare, activarea co"ple"entului seric !ihe"oliza intravascular'.

anemia hemolitic a nou-nscutului4

datorit' inco"patibilit'ii Rh, este produs'de anticorpi "aterni de tip $g carerecunosc antigene specifice Rh (factorul *#de pe suprafaa eritrocitelor nou-n'scutului.


18/39

Reacia de tip $$ apare !in unele in&ecii,ca, de pild', n infeciile streptococice(cardita reu"atis"al'#, n care se

sintetizeaz' anticorpi fa' de uneleantigene streptococice ce au ase"'n're cuun antigen al fibrei "iocardice.Hipersensibilitatea citoto&ic'-citolitic' se

"ai nt5lne!te n infecii cu "=coplas"e,virusuri (hepatit' 1#, protozoare ("alarie#.


19/39


20/39


21/39


22/39


23/39


24/39


25/39


26/39

$$$a co"ple&elor i"une

sunt iniiate de complexe imune antigen-anticorp $Ig6 )i Ig9!care, &ormate ncantitate mare, sau persistente n

circulaie, actiea2 complementul )idetermin le2iuni la locul depunerii lor Antigenele care induc aceast reacie

6 >treptococcus p=ogenes,

6 2=cobacteriu" leprae,6 )repone"a pallidu",6 +las"odiu",virusul hepatitei 1,6 virusul %pstein 1arr , etc


27/39

Complexele ag-ac ptrund prin epiteliulascular, se depun pe membrana ba2al aaselor )i actiea2 complementul

C%a )i C(a, care sunt ana&ilatoxine, orcre)te permeabilitate ascular

C(a $&actor chemotactic! a determinaa&luxul de "67

Actiarea complementului, eliberarea

en2imelor li2omale ale "67 or producealterarea membranei ba2ale


28/39

Reacia de tip Arthus

6 reacie locala complexelor imune,declan)at dup inocularea de antigene laniel tegumentar

6 plm3nul de &ermier6 prin inhalareaprafului provenit dela f5n "uceg'it6 personalul care particip' la fabricarea

br5nzei fer"entate de "ucegaiuri

(+enicilliu" casei#

: l l i


29/39

:oala serului reacie de tip III generali2at la

pacieni c'rora li s-au ad"inistrat, n

scop terapeutic, doze "ari de ser i"unheterolog (ser antidifteric sauantitetanic preparat pe cai#.

dup' ?-@ zile n circulaie ac fa' de

proteinele de cal. *ac' proteinele nu aufost nl'turate din circulaie p5n' laapariia anticorpilor, ace!tia se vor unicu ele !i co"ple&ele i"une for"ate se

vor depune pe pereii vaselor. +rinactivarea co"ple"entului !i prinenzi"ele lizozo"ale eliberate de +2,Bfrustrate de a nu putea fagocitaco"ple&ele i"une, se vor leza pereiivaselor.


30/39

ebra rash urticarian adenit generali2at

;plenomegalie tume&ieri )i dureri articulare leucocito2 cu neutro&ilie )i eo2ino&ilie, scderea complementului seric

albuminurie


31/39


32/39

Hipersensibilitatea de tip $D"ediat' celular

dependente de lim&ocitele 8

re2ultatul unei interaciuni exageratedintre un antigen )i mecanismeleimunitii celulare


33/39

5ipersensibilitatea de tip nt3r2iat ;timularea


34/39

dac' aceste "ecanis"e nu reu!esceli"inarea "icroorganis"ului, ag persistentevor provoca o reacie de hipersensibilitatecronic local


35/39

2anifest'rile H> $D)ipul )i"p dereacie

2.clinice Histol Antigen

*er"atitade contact

F - ?G h ecze"' i"focite"acrofagede" teg.

+e teg.ichelcauciuc

R. la

tuberculin'

F - ?G h $nduraie

local'

i"focite

"onocite"acrofage

$d.

tuberuclinaranulo" G-GF Consisten'

fibroas'2acrofagec.epiteloide

celule giganteibroz'

Co"ple&eag-ac

persistente


36/39

9ranulomul imun tipic $din tuberculo2!

are un centru &ormat din celuleepiteloide, macro&age )i celule gigante.

Centrul granulomului poate &i parialnecrotic. 6ie2ul central este ncon=uratde un inel de lim&ocite )i &ibrobla)ti,iar ca re2ultat al sinte2ei crescute de

colagen, granulomul deine &ibros.

8estarea reactiitii mediat celular


37/39

8estarea reactiitii mediat celular $ntrader"oreacia "a9oritatea persoanelor r'spund cu reacii de tip nt5rziat la inocularea

intrader"ic' a antigenelor de candida, tuberculin' etc. rspunsul negati la inocularea acestor antigene indic o de&icien a

reactiitii mediat celular. o reacie exagerat semni&ic o hipersensibili2are la antigenul utili2at. Cea "ai utilizat' reacie este reacia 2antou& de testare a reactiitii la

tuberculin.>e efectueaz' n !coli46 pentru a depista copiii care nu sunt sensibilizai la bacilul tuberculos pentru a fi vaccinai,6 pe cei i"unizai !i pe cei hipersensibilizai pentru a fi investigai dac' nu cu"va au

dezvoltat o infecie tuberculoas'.


38/39


39/39

hi per sensi

Documents