hallux valgus
DESCRIPTION
.TRANSCRIPT
-
HALLUX VALGUS
-
Hallux valgus- Deviere in afara + rotatia degetului mare (unghia priveste in sus si inauntru) Proeminenta + batatura la nivelul capetelor M-F 1Proces inflamator la acelasi nivel suprainfectie locala
-
Hallux valgusDevierea degetului mare in afara (hallux valgus Devierea primului metatarsian inauntru (metatarsus varus) Subluxatie M-F1Impingerea degeterlor 2-3 in afara Bilaterala de obicei
-
Hallux valgusDevierea degetului mare in afara (hallux valgus Devierea primului metatarsian inauntru (metatarsus varus) Subluxatie M-F1Impingerea degeterlor 2-3 in afara Aspect radiologic
-
HALLUX VALGUS
Factori agravanti : Deget mare prea lungTendoanele longitudinale se transforma in corzi valgizante Subluxatie M-F1 M-F2
-
HALLUX VALGUS
Factori agravanti : Deget mare prea lungTendoanele longitudinale se transforma in corzi valgizante Subluxatie M-F1 M-F2
Incaltaminte feminina (varf ascutit)Antepicior etalatPiciorul incaltatFemei 90 % din cazuri
-
Picior egiptean Picior grec Picior patrat75 % din cazuri picioare egiptene
-
Examinarea mobilitatii articulatiilor MF
-
Uneori, apropierea metatarsienelor corecteaza deformarea
-
Efectele tocului inaltSupraincarcare meta 1 Degetul 2 in ciocan
-
Radiografii in incarcare F si P
-
Masurarea valgusului MF si varusului M1M2
-
Radiografii F si P in incidenta Guntz
Sesamoidele nu mai sunt axate fata de M1
-
HALLUX VALGUSEVOLUTIE
Bursita inflamatorie : durere suprainfectare posibila
-
HALLUX VALGUSEVOLUTIE:
Bursita inflamatorie : durere suprainfectare posibilaSubluxatia capului M1 in raport cu sesamoidele
-
HALLUX VALGUSEVOLUTIE:
Bursita inflamatorie : durere suprainfectare posibilaSubluxatia capului M1 in raport cu sesamoideleSubluxatie M-F1Artroza M-F1Impingerea degetelor vecine
-
Degetul mare in valgus impinge degetul 2
-
Un deget in grifa poate evolua catre subluxatia M-F metatarsalgie
-
Tratament chirurgical Operatia Keller-Lelivre Rezectia exostozei Rezectia bazei M1Recentrarea M1 fata de sesamoide
-
Chinga sesamoidelor Recentrarea metatarsienelor normale in raport cu sesamoideleTratament chirurgical
-
Operatia Mac BrideReducerea deformarii MF prin intinderea tendoanelor abductoare si scurtarea tendoanelor adductoareRecentrarea M1 in raport cu sesamoideleTratament chirurgical
-
Osteotomia falangei Tratament chirurgical
-
Osteotomia RegnauldArtroplastie MF sub forma de dop de sampanie + scurtarea F1Tratament chirurgical
-
Osteotomia SCARF a degetului mareScop: Scurtarea meta si corectarea varusului metaTratament chirurgicalBaroukVarianta Maestro
-
Hallux valgus poate fi izolat Asocierile se trateaza de asemeni :
Degetul 2 in ciocan Metatarsalgii legate de anomaliile articulatiilor M-F
-
Tratamentul subluxatiei medii M-F
Osteotomia metatarsienelor prea lungi (M1, M2, M3)
Osteotomia Weil
Scurtarea metatarsienelor prea lungi Corectarea subluxatiei M-F
-
Metatarsienele au lungimi variabile
-
Metatarsienele au lungimi variabileSe traseaza o linie care trece prin sesamoide perpendiculara pe axul piciorului
-
Axul piciorului este diferit fata de axaM2 ( Maestro Med Chir Pied 1995)
-
d1 = lung. cap M1 / SM4d2 = lung. cap M2 / SM4d3 = lung. cap M3 / SM4d4 = lung. cap M4 / SM4d5 = lung. cap M5 / SM4dist. SM4 / M4 ( -3 mm )Criteriile lui Maestro 1 = d2 d3 ( 5 ) 2 = d3 d4 ( 7 ) 3 = d4 d5 ( 13 )
-
35 % din cazuri1 - Linia SM4 trece la 1/3 a capupui M4 distanta SM4 /M4 : + 3 mm la 4 mm2 Progresia geometrica a rangului 2 : M2 / M3 / M4 / M5
-
Translatie - coborareScurtareRotatie
Scurtare
TranslatiePrimul meta
Meta mijlociu
-
Osteotomiile WEIL in metatarsienele de lungime medieSe incearca normalizarea pozitiei capetelor metatarsieneCriteriile Maestro
-
SCARF M1 + osteotomie F1+ osteotomie Weil M2 si M3Tratamentul Hallux Valgus si a metatarsalgiilor provocate de subluxarea metatarsienelor mijlociiCriteriile Maestro
-
Tratamentul Hallux Valgus si a metatarsalgiilorSCARF M1 + osteotomie F1+ osteotomie Weil M2 si M3
-
Un rezultat bun inseamna si conservarea mobilitatii corecte M-F1 + forta de sprijin a degetului mare
-
Artrodeza M1-F1 in hallux valgusul major
M1-F1 > 45 ? Varsta Artroza asociata
-
Poliartrita reumatoida
-
Boala Mortonnevrom