CONCURSUL NATIONAL DE REZIDENTIAT, SESIUNEA 23 NOIEMBRIE 2014

DOMENIUL MEDICINA

CAIET TIP B

INTREBARI TIP COMPLEMENT SIMPLU

1. Agorafobia se caracterizeaza prin urmatoarele, CU EXCEPTIA:

A. teama de spatii largi, locuri publice, tuneluri, transport in comun

B. frica de a fi judecat in mod neativ de catre cei din jur

C. anxietate care se transforma in atac de panica

D. fobie scolara in copilarie

E. constientizarea caracterului morbid al bolii

2. Urmatoarea afirmatie cu privire la principalele patologii autoimune este FALSA:

A. au incidenta crescanda

B. sunt indreptate impotriva antigenelor ubicuitare

C. evolueaza in pusee

D. au predispozitie genetica

E. graviditatea este factor favorizant pentru poliartrita reumatoida

3. Anomalia brutala a vederii cu ochi alb, calm si nedureros poate curpinde urmatoarele cauze, CU EXCEPTIA:

A. dezlipirea de retina

B. ocluzia venei centrale a retinei

C. neuropatia optica ischemica acuta anterioara sau posterioara

D. keratita acuta

E. ocluzia arterei centrale a retinei

4. Care dintre urmatoarele afirmatii privind gripa este ADEVARATA:

A. contagiozitatea incepe imediat dupa debutul semnelor clinice

B. viremia este constanta

C. testul diagnostic de baza este cel serologic

D. nu beneficiaza de tratament specific antiviral

E. testul diagnostic de referinta este izolarea virusului pe culturi celulare

5. Urmatoarele sunt complicatii ale rectocolitei hemoragice, CU EXCEPTIA:

A. stenoza digestiva

B. megacolonul toxic

C. perforatia

D. tromboza venoasa profunda

E. cancerul colorectal

6. Urmatoarele reprezinta cauze de dispnee acuta, CU EXCEPTIA:

A. pneumopatia de hipersensibilitate

B. atelectazia completa

C. tamponada cardiaca

D. pericardita constrictiva

E. epiglotita infectioasa

7. Urmatoarele mijloace terapeutice pot fi utilizate in tratamentul preventiv al erizipelului sever, CU EXCEPTIA :

A. antiinflamatoare

B. vaccinare antitetanica

C. contentie elastica

D. tratament anticoagulant

E. antibioprofilaxie

8. Urmatoarele afirmatii despre tratamentul antitrombotic in infarctul cerebral sunt adevarate, CU EXCEPTIA:

A. aspirina se administreaza cat mai precoce, cu exceptia situatiilor in care se opteaza pentru trombolizaB. anticoagularea este indicata la AIT cardioembolic cert

C. anticoagularea este indicata in infarctele venoase

D. tromboliza iv este indicata in primele 12 h

E. anticoagularea poate fi utila in infarctele cerebrale mici in prezenta unei cardiopatii cu potential cardioembolic

9. Urmatoarele afirmatii se asociaza cu enurezisul la copil, CU EXCEPTIA:

A. este frecvent intalnit la baieti

B. forma secundara este cel mai frecvent intalnita

C. varsta peste cinci ani

D. evolutie favorabila spontan

E. aparitie nocturna

10. Urmatoarele investigatii fac parte din bilantul initial al unui cancer bronhopulmonar, CU EXCEPTIA:

A. fibroscopie bronsica

B. CT toracic si suprarenal

C. CT cerebral

D. markeri tumorali

E. ecografie abdominala

11. Urmatoarele sunt cauze de osteoporoza secundara, CU EXCEPTIA:

A. hipocorticism

B. boala celiaca

C. hiperparatiroidism primar

D. rezectia intestinala extinsa

E. anorexia nervoasa

12. Decelarea semnelor ECG de ischemie miocardica acuta poate fi dificila in urmatoarele situatii, CU EXCEPTIA:

A. ritm de stimulare cardiacaB. bloc de ramura dreapta pre-existent

C. diskaliemie

D. hipertrofie ventriculara stanga importanta

E. administrare de digitala

13. Urmatoarele semne clinice evoca insuficienta cardiaca, CU EXCEPTIA:

A. pensarea TA

B. edeme palpebrale

C. jugulare turgescente

D. cardiomegalie asociata cu galop protodiastolic

E. raluri crepitante bazal bilateral

14. Care din urmatoarele virusuri hepatitice este un virus cu ADN?

A. virusul hepatitic A

B. virusul hepatitic B

C. virusul hepatitic C

D. virusul hepatitic D

E. virusul hepatitic E

15. Urmatoarele simptome si semne clinice sunt sugestive pentru diagnosticul de sarcina in primul trimestru, CU EXCEPTIA:

A. greturi matinale

B. cresterea volumului sanilor cu ombarea areolei si cresterea glandelor sebacee

C. auscultarea atailor inimii fatului cu stetoscopul lui Pinard

D. uter moale, mai accentuat la nivelul istmului

E. polakiuria

16. Infectiile comunitare cu enterobacterii acompaniate de sepsis grav se trateaza cu:

A. amoxicilina clavulanat

B. asociere de amoxicilina cu gentamicina

C. fluorochinolone in monoterapie

D. asociere de ceftriaxon si fluorochinolone

E. asociere de imipenem si amikacina

17. In cazul stopului cardio circulator prin FV debutata de peste 4 minute, urmatoarele sunt adevarate, CU EXCEPTIA:

A. se administreaza de la inceput soc electric extern (SEE)

B. se incepe cu masaj cardiac extern si ventilatie timp de 2 minute

C. dupa SEE se continua resuscitarea cardiopulmonara inca 2 minute inainte de a verifica disparitia FV/TV pe ECG

D. se poate administra adrenalina in caz de FV rezistenta la SEE

E. se poate administra amiodarona 300 mg bolus i.v. in caz de FV rezistenta la SEE

18. Ingrijirea prostatitei acute presupune:

A. sondaj uretral in caz de retentie acuta de urina

B. recomandarea de tetracicline

C. antialgice in caz de disurie

D. tratament de 5 zile cu doua antibiotice

E. spitalizare in toate cazurile

19. In situatia unei suspiciuni de alergie respiratorie, unul dintre urmatoarele teste este util pentru determinarea originii alergice a simptomelor:

A. hmoleucograma completa

B. dozarea Ig M serice specifice

C. dozarea antigenelor virale in sange

D. radiografia cord-pulmon

E. spirometria cu test bronhodilatator

20. Angina acuta cu streptococ se paote complica cu una din urmatoarele afectiuni, CU EXCEPTIA:

A. adenoflegmon

B. imunodepresie

C. reumatism articular acut

D. abces retrofaringian

E. glomerulonefrita

21. Diagnosticul litiazei caii biliare principale NU presupune:

A. bili-RMN

B. ecografie abdominala

C. ecoendoscopie

D. colangiografie intraoperatorie

E. ERCP

22. Una din urmatoarele afirmatii referitoare la diagnosticul pozitiv al fracturii etremitatii inferioare a radiosului la adult NU este corecta:A. sunt necesare radiografii de pumn, fata si profil

B. pot fi solicitate radiografii fata si profil in tractiune, sub anestezie

C. clinic se constata edem si deformarea pumnului in dos de furculita daca deplasarea este anterioara

D. durerea si impotenta functionala sunt obligatorii pentru stabilitea unui diagnostic pozitiv

E. analiza indicelui radio-ulnar si a liniei bistiloidiene sunt cerinte obligatorii pentru interpretarea radiografiei de fata

23. Scorul Silverman, care apreciaza detresa respiratorie la nou-nascut, include urmatorii parametri, CU EXCEPTIA:

A. bataia aripilor nasului

B. cianoza

C. balansul toraco-adominal

D. tirajul intercostal

E. deprimarea xifoidiana

24. Tahicardiile supraventriculare prin reintrare pe fascicul Kent se caracterizeaza prin urmatoarele, CU EXCEPTIA:

A. o cale descendenta reprezentata de nodul atrioventricular si fasciculul His

B. atriograme retrograde

C. QRS ingust

D. ritm neregulat

E. o cale ascendenta reprezentata de fasciculul Kent

25. In clasificarea TNM 2009 a tumorilor de rinichi, stadiul T3c este definit de:

A. afectarea venei renale

B. afectarea venei cave supradiafragmatice

C. afectarea venei gonadice

D. afectarea venei cave sudiafragmatice

E. rinichiul mut urografic

26. Urmatoarele afirmatii despre sindromul holeriform sunt adevarate, CU EXCEPTIA:

A. este caracteriat prin diaree profuza si apoasa

B. apare prin mecanism toxic sau toxinic

C. poate fi determinat de stafilococul auriu

D. poate fi determinat de Clostridium perfringens

E. asociaza sindrom septic franc

27. Care dintre urmatoarele NU reprezinta o particularitate diagnostica a fracturilor la copil, in afara fracturilor similare inregistrate la adulti:

A. fractura in butoias de unt

B. fractura cu impact metafizat, fara urme vizibile de fractura

C. fractura Pouteau-Colles

D. angularea diafizara, fara urme vizibile de fractura

E. dezlipirea epifizara: leziune localizata la nivelul cartilajului de crestere

28. Cu privire la sangerarile genitale si tulburarile ciclului menstrual, urmatoarea aformatie este ADEVARATA:

A. metroragia reprezinta menstruatia prea abundenta, in cantitate sau ca durata

B. hipomenoreea reprezinta cicluri prea neregulate si prea rare

C. spaniomenoreea reprezinta absenta menstruatiei pentru mai mult de trei luni

D. amenoreea primara reprezinta absenta menarhei

E. menoragia reprezinta sangerarea in afara menstruatiei

29. Scorul CRB65, utilizat in evaluarea severitatii pneumopatiilor acute, cuprinde urmatoarele variabile, CU EXCEPTIA:

A. confuzie

B. frecventa respiratorie 30/minut

C. presiune arteriala sistolica < 90mmHg sau presiune arteriala diastolica 60mmHg

D. PaO2 < 65mmHg

E. varsta 65 ani

30. Scorul Ranson la internare NU cuprinde:

A. glicemie 11mmol/litru

B. cresterea ureei 1,8mmol/litru

C. leucocitele 16000/mm

D. LDH 1,5 N

E. ASAT 6 N

31. AINS au risc crescut de insuficienta renala acuta cand sunt asociate cu:

A. sulfamide hipoglicemiante

B. fenitoin

C. diuretic

D. litiu

E. antiagregant plachetar

32. Fac parte din procesul de imbatranire normala urmatoarele, CU EXCEPTIA:

A. hipertrofia ventriculara stanga

B. diminuarea compliantei vasculare

C. aparitia stenoelor coronariene semnificative

D. diminuarea volumelor pulmonare mobilizabile

E. diminuarea clearance-ului la creatinina pana la 60ml/min

33. Urmatoarea metoda terapeutica este cea optima in tratamentul deshidratarii cu pierderea < 5% din greutatea corporala, la sugar:A. rehidratare intravenoasa

B. rehidratare pe sonda nazogastrica

C. solutii de rehidratare orala, administrate frecvent, in cantitati mici

D. ceai de menta indulcit cu glucoza

E. ceai de menta neindulcit

34. Urmatorii sunt factori de prognostic ai severitatii poliartritei reumatoide, CU EXCEPTIA:

A. persistenta sinovitei la 3 luni ub tratament

B. prezenta FR in titru mare la diagnostic

C. prezenta de eroziuni radiografice la diagnostic

D. debut acut poliarticular

E. statutul economic defavorizat

35. Care din aformatiile urmatoare referitoare la lupusul eritematos diseminat este ADEVARATA?

A. afectarea cardiaca apare in 80% din cazuri

B. articulatiile cel mai frecvent afectate sunt soldul si umarul

C. asociaza in principal vasculita vaselor mari

D. afectarea renala orienteaza asupra gravitatii

E. asociaza frecvent afectare interstitiala fibrozanta

36. Care din urmatoarele reprezinta criterii de gravitate imediata in cazul insuficientei renale acute?

A. uree > 40mmol/l

B. hipokaliemia periculoasa

C. alcaloza metabolica severa

D. acid uric > 20mg/dl

E. asocierea encefalopatiei hepatice

37. Urmatoarele manifestari caracterizeaza cetoacidoza diabetica la copil, CU EXCEPTIA:

A. respiratie Kussmaul

B. deshidratare globala

C. greturi, varsaturi, dureri abdominale

D. diaree

E. astenie

38. Diagnosticul de gravitate al ocluziei intestinale se bazeaza pe urmatoarele, CU EXCEPTIA:

A. dilatarea cecului peste 10cm

B. pneumoperitoneu

C. modificari endoscopice specifice ocluziei

D. lichid liber intraadominal

E. asenta fixarii substantei de contrast in peretii intestinului

39. Urmatoarele infectii virale se asociaza cu cresterea incidentei pentru anumite tipuri de cancer, CU EXCEPTIA:A. virus hepatitic C carcinom hepatocelular

B. virus Coxsackie sarcom Kaposi

C. virus papiloma uman diverse cancere

D. infectie HIV viderse cancere

E. HTLV1 si HTLV 2 limfoame

40. Urmatoarele reprezinta contraindicatii absolute pentru examinarea prin rezonanta magnetica nucleara, CU EXCEPTIA:

A. proteze valvulare metalice

B. pacemaker

C. agrafe neurochirurgicale

D. corpi straini metalici intraoculari

E. implanturi dentare

41. In mielomun multiplu, radiografia osoasa poate sa arate urmatoarele aspecte, CU EXCEPTIA:

A. leziuni osteolitice cu contur regulat net

B. leziuni osoase expansive cu extindere in partile moi

C. osteopenie difuza fara leziuni osteolitice asociate

D. fracturi si tasarea vertebrelor cu aspect osteoporotic

E. demineralizare patata

42. Sunt semne clinice si paraclinice de rasunet al HTA urmatoarele, CU EXCEPTIA:A. hipertrofia ventriculara stanga

B. anevrismul apical de ventricul stang

C. suflu sistolic carotidian

D. exudatele papilare

E. cresterea clearance-ului la creatinina > 60 ml/min

43. Teratomul ovarian matur reprezinta o tumora:

A. epiteliala cu celule mucinoase

B. a stromei gonadale si a cordoanelor sexuale

C. de rete ovarii

D. epiteliala mixta

E. cu celule germinale

44. Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la sindromul Fiessinger Leroy Reiter este ADEVARATA:

A. este o complicatie a infectiei gonococice

B. este o forma de perihepatita cauzata de Chlamidia trachomatis

C. asociaza uretrita, conjunctivita si poliartrita

D. se trateaza cu terapie anti TNFalfa

E. nu beneficiaza de tratament antibiotic

45. Urmatoarele tipuri de tumori au origine ectodermica, CU EXCEPTIA:

A. fibrosarcom

B. gliom

C. schwanom

D. tumori endocrine

E. melanom

46. Urmatoarele reprezinta leziuni cerebrale asociate infectiei cu HIV, CU EXCEPTIA:

A. leucoaraioza

B. sindrom Kaposi

C. tuberculom

D. limfom cerebral

E. abces cu germeni piogeni

47. Sindromul de apnee in somn se caracterizeaza prin urmatoarele, CU EXCEPTIA:

A. hipersomnolenta diurna

B. tulburari de concentrare

C. insomnie

D. sforait sau apnee remarcate de partener(a)

E. moarte subita

48. In cazul unui ulcer gastric, controlul endoscopic se face la:

A. 4 saptamani

B. 6 saptamani

C. 12 saptamani

D. 6 luni

E. 12 luni

49. NU constituie principiu de tratament al cancerului de colon:

A. hemicolectomia dreaptaB. hemicolectomia stanga

C. amputatia abdomino-perineala

D. limfadenectomia

E. rezectia la cel putin 5 cm de o parte si de alta a leziunii

50. Urmatoarele afirmatii referitoare la manevrele pentru asigurarea hemostazei in epistaxis sunt adevarate, CU EXCEPTIA:

A. compresia idigitala poate fi o manevra eficienta pentru hemostaza

B. tamponamentul anterior este acela in care se trece o sonda cu balon prin cavitatea bucala sub anestezie generala

C. tamponamentul posterior se executa atunci cand este necesar un punct de compresie intre cavum si coane

D. in cazul in care tamponul este lasat mai mult de 48 de ore trebuie facuta o protectie antibiotica

E. se poate realiza o arteriografie diagnostica si terapeutica prin embolizarea vaselor incriminate.

INTREBARI DE TIP COMPLEMENT MULTIPLU51. Forme de HTA care sugereaza posibilitatea unei HTA secundare sunt:

A. pacient tanar cu cefalee, transpiratii, palpitatii, flush si care asociaza si diabet zaharat

B. HTA rezistenta asociata cu hipopotasemie si tumora suprarenala la examinarea CT

C. HTA la femeie de 30 de ani care asociaza puls diminuat la membrele inferioare si suflu sustolic interscapulovertebral

D. barat de 80 de ani, cu istoric de TA sistolica izolat crescuta de cca. 15 ani

E. pacient de 70 de ani, cu HTA sistolo-diastolica, claudicatie asociata si suflu sistolic paraombilical drept

52. Urmatoarele afirmatii despre hipertiroidismul indus de amiodarona sunt ADEVARATE:

A. tratamentul in tipul II este cu corticoizi

B. tipul I este prin distrugere inflamatorie

C. scintigrafia tiroidiana in tipul I este alba

D. ecografia Doppler tiroidiana in tipul II este normala

E. tipul I nu necesita intreruperea tratamentului cu amiodarona

53. Cu privire la diagnosticul spondilitei anchilozante sunt ADEVARATE urmatoarele:

A. prezenta antigenului HLA-B27 este un argument puternic

B. sensibilitatea la AINS este un test diagnostic

C. semnul Romanus este un element precoce, cert pentru diagnostic

D. este in principal clinic

E. prezenta sindr. inflamator este obligatorie

54. Urmatoarele afirmatii cu privire la sindromul HELLP sunt ADEVARATE:A. asociaza triada hemoliza, citoliza hepatica si trombocitoza

B. diagnosticul diferential se face cu steatoza acuta gravidica

C. asociaza aparitia convulsiilor la o pacienta cu preeclampsie

D. tratamentul sindromului HELLP este realizat prin terminarea nasterii

E. in caz de mare prematuritate, poate fi justificata o perioada de asteptare pentru administrarea corticoterapiei

55. Urmatoarele afirmatii referitoare la otita medie acuta sunt ADEVARATE:

A. este o inflamatie acuta a mucoasei urechii medii

B. febra este foarte frecventa la adulti, dar rara la copii

C. principalul semn clinic este otalgia insotita de hipoacuzie

D. se poate remarca prezenta tinitus-ului sau a instabilitatii

E. in starile febrile nu se recomanda o examinare a timpanului

56. NU caracterizeaza hernia femurala:

A. orificiul situat deasupra arcadei crurale

B. se exteriorizeaza prin fascia transversalis

C. orificiul situat subarcada crurala

D. orificiul situat lateral de vasele femurale

E. orificiul situat medial de vasele femurale

57. Urmatoarele elemente clinice sunt caracteristice deshidratarii intracelulare: A. febra

B. pliul cutanat persistent

C. tulburarile neurologice

D. vene jugulare colabate

E. hipotonia globilor oculari(grila anulata)

58. Semne clinice sugestive de tamponada cardiaca sunt:

A. pulsul hiperkineticB. jugulare turgescente

C. raluri de staza pulmonara bazal bilateral

D. puls parvus et tardus

E. scaderea TA sistolice cu > 10mmHg in inspir

59. Sunt examinari complementare necesare in cazul nodulului tiroidian:

A. punctia aspirativa cu ac fin

B. scintigrafia tiroidiana la cei cu TSH crescut

C. determinarea TSH seric

D. determinarea tirocalcitoninei

E. ecografia tiroidiana

60. Etiologia hemoragiei genitale in afara sarcinii include:

A. cancerul de col uterin

B. sindromul de ovar polichistic

C. ablatia endometrului

D. ruptura uterina

E. endometrita

61. NU caracterizeaza sindromul West:

A. spasmele in flexie

B. hipsaritmia la EEG

C. epilepsia mioclonica severa

D. aparitia in context febril inainte de varsta de noua luni

E. regresia achizitiilor

62. In cazul fracturilor vertebrale originea maligna este sugerata de urmatoarele semne radiografice:

A. asimetria vizibila din fata a vertebrei

B. fracturi mai sus de T4

C. liza pediculului

D. fisuri osoase fara deplasare

E. reculul peretelui posterior

63. Corticoterapia sistemica asociaza urmatoarele reactii adverse:

A. hiperpotasemieB. diabet insipid

C. tulburari psihice

D. hiperlipidemie

E. cataracta

64. NU caracterizeaza clinic diagnosticul cancerului colorectal necomplicat:

A. tulburari de tranzit

B. rectoragie/melena

C. ocluzie intestinala

D. aparare abdominala

E. febra

65. Sindromul Mirizzi se caracterizeaza prin:

A. colecistita

B. compresie inflamatorie asupra ductului cistic

C. colestaza

D. icter

E. triada Charcot

66. In starea de stres post-traumatic se pot intalni urmatoarele:

A. debut dupa mai mult de o luna de la eveniment

B. tendinta la izolare

C. antecedente psihiatrice

D. retraire spontana sau provocata

E. amnezie

67. Semnele de proliferare blastica intr-o leucemie acuta sunt:

A. aplazia medulara

B. trombopenia

C. hepatomegalia

D. splenomegalia

E. adenopatia

68. Sunt afirmatii ADEVARATE privind medicamentele alfa-blocante folosite in tratamentul hipertrofiei benigne de prostata:

A. diminua volumul prostatic

B. pot produce hipotensiune ortostatica

C. au eficacitate dupa circa 6 luni de tratament

D. relaxeaza muschii netezi prostatici

E. au actiune imediata

69. in cazul TEP masiv tratamentul cuprinde:

A. oxigenoterapie cu debit mare sau chiar ventilatie mecanica, astfel incat saturatia in oxigen a hemoglobinei sa fie 90%

B. suport circulator prin expansiune volemica si chiar inotrop pozitive

C. tromboliza i.v. in caz de soc, preferabil dupa confirmarea CT a diagnosticului

D. anticoagularea se face cu heparina cu greutate moleculara mica s.c.

E. anticoagularea se face cu heparina nefractionata i.v.

70. Sunt considerate cauze principale de mortalitate in poliartrita reumatoida:

A. AVCB. pericardita

C. fibroza pulmonara

D. infectia

D. neoplazia

71. Germenii implicati cel mai frecvent in septicemia cu poarta de intrare digestiva sunt:

A. stafilococi

B. strptococi grup D

C. enterobacterii

D. anaerobi

E. Klebsiella pneumoniae

72. Criteriile de inlocuire valvulara in insuficienta aortica sunt:

A. angor functional secundar valvulopatiei

B. FEVS < 50%

C. dispnee stadiul NYHA III

D. DTSVS < 50 mm

E. aorta ascendenta > 55 mm

73. Urmatoarele afirmatii despre infectia HIV sunt ADEVARATE:

A. are patru faze evolutive

B. antibioterapia se administreaza din prima faza evolutiva in toate cazurile

C. procentul de vindecare virusologica sub tratament antiretroviral este de 5-10%

D. testul serologic negativ permite excluderea infectiei in toate situatiile

E. pacientii cu nivel al CD4 < 200/mm beneficiaza de profilaxie cu cotrimoxazol

74. Cu privire la sindromul ovarului polichistic sunt ADEVARATE urmatoarele afirmatii:

A. se poate asocia cu amenoree

B. la ecografie se gaseste un numar redus de foliculi antrali

C. tratamentul include reducerea greutatii corporale

D. administrarea anticonceptionalelor orale este contraindicata

E. se asociaza cu hiperprogesteronemie

75. Otita externa:

A. este o inflamatie acuta a tesuturilor cutanate si conjunctive ale urechii medii

B. in general afecteaza 2/3 din conductul auditiv extern

C. nu afecteaza niciodata pavilionul urechii (pericondrita)

D. otalgia este elementul principal al tabloului clinic

E. daca obliterarea conductului auditiv extern este completa se asociaza hipoacuzia

76. Profilaxia TVP si TEP se face cu LMWH la urmatoarele categorii:

A. pacienta cu stenoza mitrala, in ritm sinusal, cu hipertensiune pulmonara severa, internata in anasarca

B. pacient de 76 de ani, cu istoric de sindrom posttrombotic, internat pentru recidiva unui cancer de colonC. pacient de 40 de ani, tratat in ambulator pentru o pneumonie comunitara

D. pacient de 50 de ani imobilizat dupa o laminectomie lombara in urma cu 24 de ore

E. pacient de 20 de ani cu reimplantare de deget aratator la mana stanga in urma cu 2 ore

77. Urmatoarele sunt ADEVARATE despre hepatita virala C:

A. este dobandita cel mai frecvent prin contaminare sexuala

B. la adult se cronicizeaza mai rar decat hepatita virala B

C. infectia initiala este asimptomatica in majoritatea cazurilor

D. incubatia este de 4-6 saptamani

E. poate asocia crioglobulinemie

78. La pacientul cu icter explorarile biologice de prima intentie includ urmatoarele:

A. hemoleucograma

B. bilant hepatic complet

C. TSH

D. indice de protrombina

E. CPK-MB

79. Testul ECG de efort este contraindicat la pacientii cu:

A. stenoza aortica stransa simptomatica

B. extrasistole atriale

C. infarct miocardic mai vechi de o luna

D. insuficienta cardiaca congestiva clasa NYHA IV

E. cardiomiopatie hipertrofica neobstructiva asimptomatica

80. Parametrii biologici utili in monitorizarea evolutiei poliartritei reumatoide sunt:

A. factorul reumatoid

B. ANA cand sunt pozitivi la diagnostic

C. PCR

D. Ac anti-CCP

E. VSH

81. Examenele complementare morfologice in pancreatita cronica sunt:

A. CT-ul abdominal

B. RMN pancreatic

C. radiografia abdominala pe gol

D. ecografia abdominala

E. ecoendoscopia

82. Germenii cel mai frecvent intalniti in infectiile sugarului sub varsta de trei luni sunt:

A. stafilococul auriu hemolitic coagulazopozitiv

B. streptococul de grup B

C. E. coli

D. Listeria monocytogenes

E. enterococi

83. Urmatoarele afirmatii despre tuberculoza miliara sunt ADEVARATE:

A. se produce prin diseminarea hematogena a BKB. se produce prin diseminarea bronhogena a BK

C. se manifesta clinic prin tuse cu expectoratie abundenta

D. asociaza determinari extrapulmonare

E. examenul microscopic direct evidentiaza BK in majoritatea cazurilor

84. Sunt reguli igieno-dietetice pentru litiaza urica:

A. acidifierea urinei

B. cura de diureza

C. regimul hipoglucidic

D. alcalinizarea uriniei

E. regimul hipopurinic

85. NU se intalneste in ruptura anevrismului de aorta abdominala:

A. HTA la membrele superioare

B. dureri abdominale

C. colaps

D. hematemeza abundenta

E. insuficienta cardiaca congestiva cu debit crescut

86. Pentru confirmarea afectarii organelor in cazul lupusului eritematos diseminat sunt necesare:

A. examen citobacteriologic al urinei

B. CT a toracelui inainte de inceperea tratamentului

C. nivelul seric al enzimelor cardiace in caz de simptomatologie cardiaca

D. biopsie cutanata din pielea cu leziuni si din cea sanatoasa

E. RMN cerebral sistematic chiar si la asimptomatici

87. Cauze de insuficienta cardiaca congestiva disritmica pot fi urmatoarele:

A. fibrilatie atriala

B. tahicardii supraventriculare

C. fibrilatie ventriculara

D. stimularea cardiaca definitiva

E. blocul de ram drept

88. Din complicatiile insuficientei renale cronice fac parte:

A. hipoparatiroidismul

B. hipocalcemia tardiva

C. acidoza metabolica cu gaura anionica scazuta

D. scaderea timpului de sangerare

E. ateroscleroza accelerata

89. Hernia inghinala strangulata poate evolua cu:

A. masa inghinala impulsiva la tuse

B. necroa a continutului herniar

C. persistenta reductibilitatii masei herniare

D. tablou clinic atenuat

E. ocluzie intestinala inalta sau joasa

90. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la principii de tratament chirurgical in peritonita acuta sunt ADEVARATE?A. peritonita acuta este o urgenta chirurgicala majora

B. principalul factor de prognostic este intervalul de timp scurs pana la interventia chirurgicala

C. antibioterapia se incepe doar dupa identificarea germenului patogen pe culturi

D. laparoscopia in ulcerul duodenal perforat este exclusa in toate cazurile, data fiind septicitatea deosebita

E. lavajul cavitatii peritoneale se realizeaza cu 10-15 litri de ser fiziologic

91. Pot fi complicatii neuropsihice ale meningoencefalitei cu HSV:

A. accidentul vascular cerebral

B. sindromul Korsakov ireversibil

C. sechele de tip epilepsie refractara

D. tulburari comportamentale

E. abces cerebral

92. Care dintre urmatoarele sunt cauze de sincopa de etiologie cardiaca?

A. BAV de gradul III

B. regurgitarea aortica cronica

C. fibrilatia atriala asociata sindromului WPW

D. dehiscenta de proteza aortica

E. tamponada cardiaca

93. NU sunt semne clinice care apar in faza de cetoacidoza la adult:

A. respiratia Kussmaul

B. anxietate

C. hipotensiune

D. edeme declive

E. hipotermie

94. Formele clinice ale anginei care pot si puse in evidenta la examinarea faringelui, asociata unei examinari ORL complete, sunt:

A. angina eritemato-pultacee

B. angina pseumomembranoasa

C. angina ulcero-vegetanta

D. angina ulcero-necrotica

E. angina veziculara

95. Terapia antibiotica in exacerbarile bronsitei cronice la un pacient cu bronhopneumopatie obstructiva cronica se indica in urmatoarele situatii:

A. in toate cazurile cu VEMS < 50%

B in toate cazurile cu VEMS < 50% doar daca exista expectoratie franc purulenta

C. in toate cazurile cu VEMS < 30%

D. in toate cazurile cu VEMS < 30% doar daca exista expectoratie franc purulenta

E. in toate cazurile care asociaza febra la debut

96. Referitor la infectiile genitale inalte, urmatoarele afirmatii sunt ADEVARATE:

A. se pot complica cu piosalpinge

B. se pot complica cu sarcina extrauterina

C. tratamentul il reprezinta administrarea de metronidazol 2g per os, in doza unica

D. tratamentul include DIU ca metoda contraceptiva

E. laparoscopia permite recoltatea de probe iologice

97. Patologia hemoroidala interna necomplicata se caracterizeaza prin:

A. durere anala acuta neritmata de scaune

B. rareori melena

C. durerile nu provoaca trezirea din somn

D. sangerari nedureroase

E. sange rosu parins in timpul defecatiei

98. Interventiile care se efectueaa sistematic unui copil la nastere sunt urmatoarele:

A. instilarea de surfactant

B. plasarea copilului in incubator in prima ora de viata

C. administrarea de vitamina K

D. administrarea de colir oftalmic cu antibiotic

E. punerea la san sau primul biberon in primele ore dupa nastere

99. Cancerul de stomac stadiul IB, poate fi reprezentat de :

A. T1 N1 M0

B. T2a N0 M0

C. T1 N0 M0

D. T1 N2 M0

E. T2b N0 M0

100. Alveolita limfocitara apare in urmatoarele situatii:

A. lupus eritematos diseminat

B. poliartrita reumatoida

C. sclerodermie

D. sarcoidoza

E. fibroza pulmonara primitiva

101. Conform grupelor de risc pentru progresie DAMICO la cancerul de prostata, risc ridicat inseamna:

A. PSA < 10ng/ml

B. scos Gleason de la 8 la 10

C. stadiu clinic T2b

D. PSA > 20ng/ml

E. stadiu clinic T2c

102. Urmatoarele reprezinta reguli de nefroprotectie:

A. corectarea hiperfosfatemiei

B. controlul proteinuriei < 0,5g/24 h

C. controlul presiunii arteriale 120/70mmHg

D. control medical lunar in caz de RFG = 30ml/min

E. aport de protide intre 0,8 1g/kgc/zi

103. Criterii majore DUKE pentru diagnosticul endocarditei infectioase sunt:

A. hemoculturi persistent pozitive cu microorganisme atipice

B. abces de inel

C. suflu cardiac nou aparut

D. o unica hemocultura pozitiva cu Streptococcus viridans

E. noduli Osler

104. Litiaza urinara cistinica are urmatoarele caracteristici:

A. calculii sunt intens radio-opaci

B. este rara

C. calculii sunt friabili

D. calculii sunt radiotransparenti

E. calculii sunt duri

105. Urmatoarele semne clinice identifica intoleranta unui pneumotorax:A. bradipnee severa

B. hipertensiune arteriala

C. turgescenta jugularelor

D. facies pletoric

E. puls paradoxal

106. Urmatoarele afirmatii sunt ADEVARATE cu privire la nefropatia cu IgA:

A. asociaza hematurie microscopica persistenta

B. asociaza proliferare mezangiala la PBR

C. cel mai frecvent este de cauza secundara

D. debuteaza prin hematurie macroscopica la cateva luni de la o infectie

E. formele moderate impun terapie cu corticoizi

107. In diagnosticul diferential al bronsiolitei la sugar pot fi luate in discutie urmatoarele boli, cu EXCEPTIA:

A. tusea convulsiva

B. infectiile de cai superioare

C. infectia pulmonara bacteriana

D. cardiopatiile congenitale

E. laringita acuta

108. Urmatoarele afirmatii despre sindromul de detresa respiratorie acuta la adult sunt ADEVARATE:

A. poate surveni in evolutia unei pancreatite acute necrotice

B. are ca mecanism principal tulurarile de difuziune alveolo-capilara

C. necesita ventilatie mecanica

D. necesita tratament cu nitroglicerina i.v.

E. necesita tratament cu furosemid i.v.

109. Urmatoarele afirmatii sunt ADEVARATE referitor la anemia inflamatorie:

A. modificari ale electroforezei hemoglobinei

B. feritinemie crescuta sau normala

C. feritinemie scazuta

D. PCR crescuta

E. PCR normala

110. Urmatoarele manifestari clinice sugereaza tulburari psihopatologice minore si tranzitorii in timpul sarcinii:

A. labilitate emotionala

B. episod delirant acut

C. depresie

D. diaree

E. dependenta afectiva111. Urmatoarele date diferentiaza pleurezia purulenta de pleurezia parapneumonica:

A. pH-ul lichidului pleural 0,6

D. volumul crescut al lichidului pleural

E. culturi pozitive din lichidul pleural

112. Profilaxia secundara in cazul ischemiei cerebrale de origine ateromatoasa cuprinde:

A. aspirina

B. clopidogrel

C. antivitamine K

D. endarterectomie pentru stenoze carotidiene >70%

E. statine113.In caz de alergie dovedita la proteina laptelui de vaca, sugarul poate fi alimentat cu unul din urmatoarele preparate de lapte:

A. lapte de capra

B. lapte obtinut prin hidroliza partiala a proteinelor din laptele de vaca

C. lapte obtinut prin hidroliza proteinelor din laptele de vaca

D. lapte de soia

E. lapte fara lactoza

114. In definitia histologica a cirozei hepatice intra urmatoarele:

A. prezenta fibrozei mutilante

B. distrugerea arhitecturii ficatului

C. prezenta elementelor de hipertensiune portala

D. existenta nodulilor cu structura anormala

E. staza biliara

115. Anemia aregenerativa macrocitara poate fi asociata urmatoarelor situatii:

A. invazie medulara

B. insuficienta renala cronica

C. mielodisplazie

D. carenta de vitamina B12 si folati

E. aplazie medulara

116. Ileusul biliar se caracterizeaza prin:

A. triada Charcot

B. citoliza hepatica

C. ocluzie prin blocarea unui calcul in intestin

D. decolorarea scaunului

E. aerobilie

117. Elemente caracteristice pentru tahicardia ventriculara sunt:

A. capturile

B. bataile de fuziune

C. QRS ingust ( 100 G/L

C. pericardita

D. convulsiile

E. artrite erozive ce afecteaza cel putin doua articulatii periferice

139. Coprocultura pe medii selective este indicata in:

A. toate sindroamele diareice, de la inceput

B. diaree persistenta peste 3 zile

C. diaree cu deshidratare severa

D. sindrom dizenteric

E. sindrom infectios sever inexplicat

140. Urmatoarele afectiuni pot determina insuficienta respiratorie cronica restrictiva:

A. scleroza laterala amiotrofica

B. porfiria acuta intermitenta

C. obezitatea

D. bronhopneumopatia obstructiva cronica

E. fibroza pulmonara idiopatica

141. Urmatoarele elemente pot fi sugestive pentru diagnosticul de leucemie limfoida cronica:

A. insuficienta medulara

B. mielograma: infiltratie de blasti

C. limfocitoza

D. prezenta anomaliilor citogenetice: deletii, translocatii

E. splenomegalia

142. In anomaliile de vedere cu debut brutal, anamneza va urmari:

A. scaderea acuitatii vizuale

B. amputarea campului vizual

C. angiografia cu floresceina

D. perimetria Goldmann

E. afectarea uni- sau bilaterala a vederii

143. Diabetul zaharat tip I lent (LADA) se caracterizeaza prin:A. reprezinta 10% din diabetul zaharat etichetat ca fiind tip 2

B. insulino-dependenta de la debut

C. prezinta anticorpi antiGAD65

D. debut in copilarie dar are evolutie progresiva asemanatoare diabetului zaharat tip 2

E. absenta obezitatii

144. Urmatoarele afirmatii despre schwannomul de acustic sunt FALSE:

A. in faze tardive poate afecta nervul cranian V

B. semnele acustice si/sau vestibulare apar tardiv

C. tumora precis delimitata la RMN

D. este o tumora maligna

E. tratamentul de electie este radioterapia

145. In cazul sindromului antifosfolipidic se cauza urmatorii anticorpi:

A. anticardiolipine izotip IgA

B. anticoagulantul lupic

C. antibeta-2 glicoproteina 1 izotipul IgM

D. antimieloperoxidaza

E. antibeta-2 glicoproteina 1 izotipul Ig G

146. Tratamentul socului anafilactic cuprinde:

A. costicoizi i.m.

B. antihistaminice p.o.

C. adrenalina bolus iv 0.1mg. eventual repetat la fiecare minut astfel incat TA sistolica 65mmHg

D. eliminarea alergenului

E. adrenalina 0,5mg i.m. daca nu exista cale venoasa(grila anulata)

147. Urmatoarele afirmatii despre tratamentul sifilisului sunt ADEVARATE:

A. benzantin benzilpenicilina este utilizata atat in tratamentul sifilisului precoce, cat si al celui tardiv

B. in caz de alergie la penicilina se utilizeaza eritromicina

C. neurosifilisul se trateaza cu penicilina G 4-8 milioane UI/zi

D. pentru prevenirea reactiei Herxheimer se administreaza metamizol sodic

E. supravegherea eficacitatii tratamentului se face prin controlul VDRL

148. Ocluzia cu localizare pe colon se caracterizeaza prin:

A. varsaturi de tip ilios

B. varsaturi de tip fecaloid

C. oprirea precoce a tranzitului pentru materii fecale si gaze

D. oprirea mai tardiva a tranzitului pentru materii fecale si gaze

E. varsaturi precoce

149. Ochiul rosu dureros, putin dureros sau nedureros FARA scaderea acuitatii vizuale poate avea drept cauza:

A. conjunctivita bacteriana

B. glaucomul acut prin inchiderea unghiului

C. episclerita

D. glaucomul neovascular

E. conjunctivita virala

150. Sunt elemente de diagnostic al hemangiomului hepatic:

A. aspect ecografic hiperecogen

B. CT hipodens fara substanta de contrast

C. aspect ecografic hipoecogen

D. RM hiperintens in T2E. probe biologice hepatice normale

151. Factori de risc pentru tumorile de testicul sunt:

A. hidrocelul

B. varicocelul

C. criptorhidia

D. atrofia testiculara post-traumatica

E. fumatul

152. O hemoragie digestiva inferioara poate fi cauzata de :

A. diverticul Meckel

B. hemobilie

C. wirsungoragie

D. sindrom Mallory-Weiss

E. boala Chron

153. Urmatoarele afirmatii privind infectiile nosocomiale sunt ADEVARATE:

A. includ toate infectiile la care debutul menifestarilor clinice survine dupa internarea in spital

B. localizarile cele mai frecvente sunt: urinare, pulmonare si la nivelul plagilor operatorii

C. principalul factorc de risc pentru infectia pulmonara este decubitul dorsal prelungit

D. infectiile de cateter sunt mai frecvente in cazul cateterelor periferice

E. diagnosticul infectiilor de cateter este stabilitde o cultura pozitiva a cateterului

154. Reprezinta indicatii de CT cerebral in urgenta:A. cefalee persistenta, refractara la tratament

B. crize epileptice

C. coma

D. suspiciune clinica de tromboflebita cerebrala

E. hiponatremie cu stare confuzionala

155. Gasiti elementele care confirma caracterul insulino-dependent al diabetului zaharat la copil:

A. insulinemie redusa inainte de tratament

B. pH < 7,30

C. glicozurie si cetonurie prezente

D. peptidul C cu valori reduse inainte de tratament

E. prezenta anticorpilor anticelule insulare

156. Vaccinul antigripal este recomandat pentru:

A. pacientii cu astm bronsic

B. pacientii cu valvulopatii severe

C. pacientii cu diabet zaharat noninsulinodependent tratati cu antitiabetice orale

D. prematuri cu varsta pana la 6 luni

E. toti subiectii cu varsta peste 50 ani

157. Fractura extremitatii inferioare a radiusului la adult poate fi clasificata in urmatoarele categorii, CU EXCEPTIA:

A. fractura intra-articulara cu deplasare anterioara (Pouteau-Colles)

B. fractura intra-articulara cu deplasare posterioara (Goyrand-Smith)

C. fractura in T

D. fractura in cruce

E. fractura articulara marginala posterioara

158. Nevoile nutritionale pentru copilul in varsta de un an sunt:

A. apa = 110 ml/kgc/zi

B. calorii = 120 cal/kgc/zi

C. proteine = 2 g/kgc/zi

D. calciu = 400 mg/zi

E. fier = 10 mg/zi

159. Urmatoarele afirmatii privind originea sarcoamelor sunt ADEVARATE:

A. osteosarcomul in os

B. rabdomiosarcomul in muschiul neted

C. leiomiosarcomul in muschiul striat

D. fibrosarcomul in tesutul conjunctiv

E. liposarcomul in tesutul gras

160. Diagnosticul de hepatita acuta virala B este sustinut de prezenta:A. Ac anti HBc tip IgG

B. Ag HBs

C. Ac anti-HBs

D. Ac anti HBc tip IgM

E. Ac anti HBe

161. Urmatoarele afirmatii NU caracterizeaza epidermoliza stafilococica:

A. prezinta eritem difuz

B. semnul Nikolski este pozitiv

C. este cauzata de toxina secretata de stafilococul alb

D. debutul se face cu impetigo generalizat

E. apare alterarea starii generale

162. Preeclampsia severa asociaza urmatoarele semne:

A. TA sistolica 160mmHg

B. TA diastolica < 105mmHg

C. retard de crestere intrauterina

D. sindrom HELLP

E. oligurie insotita de diureza < 20ml/h

163. Semnele functionale urinare ale cistitei acute simple la adult sunt:

A. retentia completa de urina

B. polakiuria

C. arsurile mictionale

D. incontinenta urinara de stres

E. imperiozitatea mictionala

164. Urmatoarele reprezinta posibile complicatii ale tusei:

A. fractura de coaste

B. retentia de urina

C. sincopa

D. crestere izolata a CPK-MB

E. pneumoperitoneu

165. Hipotermia terapeutica post-resuscitare cardiaca:

A. se realizeaza prin racirea pacientului la 32-34 C timp de 12-24h

B. are rolul de a proteja creierul impotriva hipertermiei

C. are rolul de a proteza creierul impotriva leziunilor de reperfuzie cerebrala

D. este indicata pentru pacientii recuperati dupa stop cardiac prin FV

E. este indicata pentru pacientii care isi recupereaza imediat starea de constienta dupa socul electric extern

166. Traumatismul hepatic este evocat sistematic de:

A. orice traumatism abdominal in hipocondrul dreptB. decelerare puternica

C. citolica hepatica

D. tabloul de peritonita

E. instabilitatea hemodinamica

167. Contraindicatiile sondajului uretral sunt:

A. hematuria

B. prostatita acuta

C. tumora de vezica urinara

D. sarcina

E. stenoza uretrei

168. Caraterizeaza peritonita extrahospitaliera:

A. durerea abdominala brutala

B. absenta contracturii abdominale

C. durerea la tuseul rectal

D. leucocituria

E. sindromul septic: febra, tahicardie, oligurie

169. Stenoza pilorica la sugar se caracterizeaza prin urmatoarele:A. apare in prima saptamana de viata

B. predomina la sexul masculin

C. varsaturi in jet, la distanta de mese

D. inapetenta

E. oliva pilorica + unde peristaltice la palparea abdominala

170. Urmatoarele afirmatii privind febra acuta sunt ADEVARATE:

A. reprezinta cresterea temperaturii centrale peste 38 C dimineata si peste 38,3 C seara

B. desemneaza o febra care evolueaza de mai putin de sase saptamani

C. impune initierea tratamentului antibiotic empiric in toate cazurile

D. poate insoti o boala tromboembolica

E. poate insoti delirium tremens

171. Tratamentul comei hiperosmolare cuprinde:

A. corectarea deficitului de potasiu, adaptat in functie de potasemia initiala

B. insulina in doze mici subcutanate

C. reechilirarea hidroelectrolitica masiva (6-10 L/24h), adaptata tolerantei hemodinamice, osmolaritatii si natremiei

D. anticoagulare orala de la inceput

E. corectarea factorului declansator

172. In stenoza arteriala renala se intalnesc:

A. edem pulmonar acut recurent

B. cresterea ratei de filtrare glomerulara dupa administrarea de ARA2

C. proteinurie < 1g/24h

D. hiperkaliemie de origine renala

E. HTA rezistenta la tripla terapie

173. Chisturile functionale ovariene pot:

A. sa fie chisturi foliculare

B. sa fie chisturi de corp luteal

C. avea o componenta solida

D. aparea si dupa menopauza

E. avea o vegetatie intrachistica

174. Autismul infantin Kanner se caracterizeaza prin:

A. diagnostic inainte de varsta de trei ani

B. asociaza afectare metabolica

C. asociaza agresivitate, automutilare

D. asociaza tulburari de somn

E. asociaza ingestia de sustante nealimentare

175. Profilaxia antitetanica la pacientii cu vaccinare absenta sau nesigura cuprinde:

A. vaccinare completa indiferent de riscul asociat plagii

B. administrare de IgG si amanarea vaccinarii pana la vindecarea plagii

C. administrare de IgG numai in cazul plagilor cu risc crescut sau foarte crescut

D. administrarea unei singure doze de vaccin in cazul plagilor cu risc moderat

E. asocierea antibioterapiei in cazul plagilor cu risc foarte crescut

176. Urmatoarele situatii definesc ulcerul duodenal cu risc:

A. asocierea anticoagulantelor

B. dureri atipice la debut

C. varsta >65 ani

D. prezenta H. pylori

E. consum de aspirina

177. Diagnosticul astmului bronsic la copilul sub 36 de luni se bazeaza pe urmatoarele:

A. dozarea IgE total

B. teste multialergenice cu raspuns gloal: trofalergeni, pneumalergeni

C. prezenta a cel putin trei episoade de dispnee cu raluri sibilante

D. argumente clinice si anamnestice

E. poluarea atmosferica

178. In boala Chron manifestarile extradigestive care evolueaza in paralel cu puseele sunt:

A. aftoza bucala

B. pelvispondilita

C. eritemul nodos

D. uveita

E. colangita sclerozanta

179. Complicatiile tratamentului comei cetoacitozice sunt:

A. deshidratare cu hipotensiune

B. hipopotasemie

C. hipoglicemie

D. acidoza lactica

E. edemul cerebral

180. NU sunt tratamente care reduc mortalitatea in insuficienta cardiaca congestiva:A. diureticele de ansa

B. IEC

C. betablocantele

D. transplantul cardiac

E. digoxina

181. In cazul cresterii transaminaelor la valori de peste sase ori normalul sub terapie tuberculostatica, urmatoarele conduite sunt ADECVATE:

A. se opresc rifampicina si etambutolul, cu pastrarea celorlalte tuberculostatice

B. se opresc isoniazida si pirazinamida

C. se opreste isoniazida, cu pastrarea celorlalte tuberculostatice

D. se mentine schema de tuberculostatice urmata de reducerea dozelor si repetarea dozarii transaminazelor pesre doua saptamani

E. isoniazida se reia la doza de 3 mg/kg/zi dupa normalizarea transaminaselor

182. Timpul de protrombina (PT) exploreaza urmatorii factori ai coagularii, cu EXCEPTIA:

A. I

B. II

C. V

D. IX

E. XII

183. Urmatoarele afirmatii despre meningitele purulente sunt ADEVARATE:A. impun examen LCR de urgenta, inaintea oricarei investigatii paraclinice

B. celularitatea LCR este dominata de polimorfonucleare

C. sunt frecvent de cauza tuberculoasa

D. corticoterapia trebuie asociata de la inceputul tratamentului antibiotic in toate cazurile

E. asocierea purpurei fulminans impune tratament antibiotic cu scop antimeningococic inainte de punctia lombara

184. In sindromul de canal carpian pot apare urmatoarele semne clinice:A. deficitul opozantului

B. atrofie tenara

C. parestezii in zona medianului la hiperextensia incheieturii mainii

D. acroparestezii nocturne la nivelul degetelor 4 si 5

E. deficitul abductorului scurt

185. Urmatoarele afirmatii sunt ADEVARATE privind complicatiile ulcerului gastric si duodenal:

A. stenoza se poate manifesta prin varsaturi postprandiale tardive

B. complicatia poate fi prima manifestare

C. in stenoza tratamentul de prima intentie este chirurgical

D. o perforatie se rezolva cel mai adesea prin endoscopie digestiva superioara

E. ulcerul duodenal se complica cu anemie megaloblastica

186. Cu privire la cancerul mamar, urmatoarele afirmatii sunt ADEVARATE:A. factorii de risc ai cancerului mamar includ menopauza precoce

B. carcinomul lobular in situ metastazeaza precoce

C. in caz de cancer mamar, mamografia poate depista o opacitate stelata

D. dupa excizia ganglionului santinela, este obligatorie limfadenectomia axilara completa

E. in cazul prezentei receptorilor estrogenici in tumora se asociaza terapia hormonala

187. Urmatoarele afirmatii sunt ADEVARATE cu privire la boala von Willebrand:

A. factorul VIII al coagularii este adesea scazut

B. factorul IX al coagularii este scazut

C. factorul von Willebrand este scazut

D. PFA ( plateles function analyser) este prelungit

E. anticoagulantul lupic este crescut

188. Sunt indicatii pentru proteze valvulare mecanice:

A. pacientii peste 70 de ani

B. tratamentul anterior cu antivitamine K pentru alte proteze mecanice

C. fibrilatie atriala permanenta

D. pacientii fara insuficienta renala cronica

E. pacientii cu intoleranta sau efecte adverse la antivitamina K

189. Oxigenoterapia de lunga durata in BPOC este indicata in urmatoarele situatii:

A. PaO2 diurna in repaus 55mmHg

B. PaO2 diurna in repaus 60mmHg

C. PaCO2 diurna in repaus 60mmHg

D. PaO2 < 60mmHg daca asociaza hematocrit >55%

E. PaO2 < 60mmHg la pacientii cu minim doua exacerbari pe an

190. Evaluarea gravitatii cirozei hepatice prin scorul Child-Pugh tine cont de urmatorii parametri:

A. nivelul bilirubinei totale

B. ascita

C. gradul varicelor esofagiene

D. nivelul transaminazelor hepatice

E. prezenta hemoragiei digestive superioare

191. Semne de hipertensiune portala in ciroza hepatica sunt:

A. splenomegalia

B. angioame stelare

C. asterixis

D. hipocratism digital

E. varice esofagiene

192. Urmatoarele afirmatii cu privire la tratamentul spondilitei anchilozante sunt ADEVARATE:

A. in afectari ale coloanei vertebrale se administreaza anti-TNF-alfa

B. in uveitele anterioare tratamentul local este ineficient

C. in afectarea coxofemurala se prefera sulfasalazina

D. tratamentul general simptomatic chesie este reprezentat de AINS

E. in caz de esec succesiv a trei AINS sse recurge de preferinta la combinatia metotrexat-sulfasalazina

193. Urmatoarele elemente constituie criterii de gravitate pentru o criza de astm severa (GINA 2006)

A. dispnee la mers

B. PaCO2 > 45mmHg

C. vorbeste cu fraze izolate

D. PaO2 < 60mmHg

E. SaO2 < 90%

194. Urmatoarele afirmatii sunt ADEVARATE cu referire la tratamentul obezitatii la copilul de varsta mica:

A. se recomanda reducerea aportului de grasimi din alimentatie

B. este indicata interventia chirurgicala inel gastric

C. psihoterapia este necesara

D. se impune reducerea sedentarismului

E. se recomanda educarea comportamentului alimentar in familie

195. Infectiile nosocomiale de plaga operatorie sunt definite ca infectii cu debut clinic in:

A. prima saptamana postoperator

B. primele 30 de zile postoperator

C. primele 3 luni postoperator

D. primul an postoperator in cazul implantarii de material strain

E. in cursul perioadei de spitalizare postoperatorie

196. Urmatoarele afirmatii sunt ADEVARATE despre ruptura de istm aortic din traumatismele toracice:

A. se produce prin decelerarea brutala si violenta

B. se produce doar in traumatismele penetrante

C. diagnosticul rapid poate fi realizat cu ecocardiografia transesofagiana si CT cu substanta de contrast

D. largirea mediastinului si stergerea butonului aortic reprezinta semne radiologice sugestive

E. leziunea este intotdeauna limitata strict la nivelul intimei

197. Sunt cauze frecvente de ciroza hepatica urmatoarele:

A. consumul excesiv de alcool

B. sindromul Budd-Chiari

C. hepatita cronica cu virul hepatitic C

D. boala Wilson

E. deficitul de alfa-1 antitripsina

198. Urmatoarele afirmatii privint cistita in pediatrie sunt ADEVARATE:

A. este un diagnostic frecvent intalnit la sugar

B. lipseste durerea lombaraC. sindromul inflamator este absent

D. cele mai frecvente manifestari urinare sunt: disurie, polakiurie, incontinenta urinara, dureri abdominale

E. febra > 38 C

199. Urmatoarele afirmatii privind diareea cu Clostridium difficile sunt ADEVARATE:

A. apare dupa tratamentu antibiotic sau chimioterapie

B. este autolimitata

C. in caz de sindrom dizenteric se administreaza opioizi de sinteza

D. se trateaza cu metronidazol p.o., 7 zile

E. in caz de recidiva precoce se administreaza vancomicina p.o., 10-14 zile

200. Urmatorii sunt factori de prognostic negativ in mielomul multiplu:

A. trombocitoza

B. calcemia crescuta

C. creatinina serica crescuta

D. LDH crescut

E. plasmocitoza medulara crescuta.