glomerulonefrita

3
Simptome locale ale aparatului renal durere lombara = cel mai frecvent simptom bilaterala(apare in polinevrite,tbc renal,durere moderata,caracter surd) si unilaterala = afeteaza un sg rinichi e inf mare foarte violenta .,iradiaza in abdomenul inf ,Cea mai cunoscuta colica renala de miscare a unui calcul in caile urinare .Durerea e foarte intensa cu debut brusc si efort fizic.Intesitatea maxima este posterior lombara cu caracter de pumnal,bolnavul nu-si gaseste locul .Colica apare in afebrilitate,in inf urinare sau bilaterala. Tulburari calitative ale urinei=1 de la galben deschis la roscat influentat de medicamente.Aspect limpede ,trasparent ,miros fad usor aromatic,e comparat cu mirosul de bulion acrit(urina normals).Polachiuria=cresterea anormala a numarului de mictiuni.dar fara modif fiziologice Numarul de mictiuni variaza in mod normal de la 0 la 1 pe timpul noptii, de la 4 la 5 pe timpul zilei.(normal adult).disuria,initial se declanseaza greu,e completa si terminala la sf,in mai multi timpi.Siscalgia=mictiune dureroasa,initial terminala totala provocata de calculi renali.Ischiuria=retentie urinara,imposibilitatea urinari.Incontinenta urinara= pierderea voluntara de urina cauza fiind psihogena ,neurologica .Enurezisul= reprezintă incapacitatea de a controla emisiunea de urină şi pierderea inconştientă a urinei, atât la adulţi (bătrâni, bolnavi, obezi şi femei cu prolaps uterin), cât, mai frecvent, la copii, în timpul somnului. Tulburari cantitative=normal e 3,4,5 mictiuni pe zi a cate 150- 300 ml urina.Pliuria= cresterea vol urinei peste 2 l,Oliguria=scaderea urinei sub 200-400 ml pe zi.Anuria=scaderea urinei sub 100.Hematuria =prezenta sangelui in urina 500- 1000(Proba aldis).Piuria=prezenta puroiului in urina,urina e tulbure,inf cu bacteri(se face urocultura si biograma) Simptome generale=alterarea stari gen ,astenie fizica ,scaderea, apetitului,greata,arsaturi ,hematemeza,mele(scaaune cu sange negru),febra,frisoane,transpiratii,tulb vizuale,psihice.

Upload: georgiana-vasilk

Post on 17-Aug-2015

228 views

Category:

Documents


7 download

TRANSCRIPT

Simptome locale ale aparatului renaldurere lombara = cel maifrecventsimptombilaterala(apare in polinevrite,tbc renal,durere moderata,caracter surd) si unilaterala= afeteaza un sg rinichi e inf mare foarte violenta .,iradiaza in abdomenul inf ,Cea mai cunoscuta colica renala de miscare a unui calcul in caile urinare .Durerea e foarte intensa cu debut brusc si efort fizic.Intesitatea maxima este posterior lombaracu caracter de pumnal,bolnavul nu-si gaseste locul .Colica apare in afebrilitate,in inf urinaresau bilaterala.Tulburaricalitative ale urinei= de la galben deschis la roscat influentat de medicamente.!spect limpede ,trasparent ,miros fad usor aromatic,e comparat cu mirosul de bulion acrit(urina normals).Polachiuria=cresterea anormala a numarului de mictiuni.dar fara modif fiziologice "umarul de mictiuni variaza in mod normal de la # lape timpul noptii, de la $ la % pe timpul zilei.(normal adult).disuria,initial se declanseaza greu,e completa si terminala la sf,in mai multi timpi.Siscalgia=mictiune dureroasa,initial terminala totalaprovocata de calculi renali.Ischiuria=retentie urinara,imposibilitatea urinari.Incontinenta urinara= pierderea voluntara de urina cauza fiind psihogena ,neurologica .Enurezisul= reprezint& incapacitatea de a controla emisiunea de urin& 'i pierderea incon'tient& a urinei, at(t la adul)i (b&tr(ni, bolnavi, obezi 'i femei cu prolaps uterin), c(t, mai frecvent, la copii, *n timpul somnului.Tulburari cantitative=normal e +,$,% mictiuni pe zi a cate %#-+## ml urina.Pliuria= crestereavol urinei peste , l,Oliguria=scaderea urinei sub ,##-$## ml pe zi.!nuria=scaderea urinei sub ##.-ematuria =prezenta sangelui in urina %##-###(.roba aldis)..iuria=prezenta puroiului in urina,urina e tulbure,inf cu bacteri(se face urocultura si biograma)Simptome generale=alterarea stari gen ,astenie fizica ,scaderea, apetitului,greata,arsaturi ,hematemeza,mele(scaaune cu sange negru),febra,frisoane,transpiratii,tulb vizuale,psihice.Glomerulonefritele acuta /cronica=infectarea glomerurilor ,e adesea declansata de un trigger imun.,e precedata de o inf amigdaliana,forma clasica post streptococica.Etiopatogenie=apa,post infectile cu streptoco,stafilococ,,inf parazitare,renale,boli de colage.Simptome= debut brusc -+ sapt de o inf streptococicacu febra ,cefalee ,durere, sau debut insidios..eriada de stare= prim sindromurinal -oligurie ,proteinurie,hematurie,/indrom vascular=hiper tesn ,ameteli,cefalee,varsaturiin 0et, ,/indrom eritematos =edem alb ,moale ,pufos la niv pleapelor ,apoi general,/indrom cerebral=cefalee,varsaturi,convulsi ,stare de neliniste,,de somnolenta,,tulb de vedere.Investigatii paraclinice = sumar de urina (hematurie,proteinurie),exam sange (hipo-proteinurie,albuminourie),1/- crescut ,biochimie,exam patologic,testul !/23,biopsie renala si polinevritelor.Tratament =tratarea inf streptococice cu penicilina eritematoasa ,tratarea complicatiilor, ,repauz la pat, cu regim fara sare.Glomerulonefrita cronica= afectctare cronica bilaterala ,consecinte unuiinfecti gram negativ netratate ,apar leziuni pleurorenale ,tubulare,vasculare.Se manif clinicprin insuf renala,ireversibila fara vindecare.Cauza=dupa 6,8 sap se cicronizeaza.Simptome=edem hipertens ,proteinuririe,hematurie,insuf renala cronica.Paraclinic=exam de urina,exam de sange,,ecografe renala,,punctie,biopsie.Tratament= indepartarea focaruluiinfectios.corticoizi,imunosupresoare.Sindromul nefrotic=caracterizat prin proteinourie masiva,cu hiperproteinurie,,scade prinurina.Excretia de proteine,! gr"zi.Se pot asocia cefalee,,hipoproteinurie,,hematurie uneori,hiper #a,sindrom primar in copilarie,sau secundaracaurmarea altei afectiuni.Simptome=debut insidios ,lent,progresiv,oboseala,sete,inapetenta,dureri la niv gambelor,edeme albe ,moi pufoase,nedureroase.Perioada de stare= cefalee,oboseala,paloare,subfebrilitate,meteorism,inf resp, hiper #a ,hematurie,insufrenala Tratament= corticoterapie cu prednison.,Paraclinic= fond de ochi ,biopsie reanala.globulina serica ,colesterol,trigliceride,$S% cresscute ,cuogacograma ,calcemie,ecografe abdom.