1 Reguli si principia de baza in aplicare kt la varsnici:REGULI:constientizarea rasunderii; prudent; participare constienta si active din partea pacientului; analiza inpreuna cu pacientul a fazelor care compun miscarea; efectarea fragmentata a exercitiilor; antrenare prin efectuarea execitiilor. PRINCIPII: ritm de efectuare moderat, repetarea misc fara a determina oboseala, corelare resp cu miscarea, relaxare dupa fiecare ex, in sen de kt se insist ape muschii mai putin mai putin solicitati in activitati zilnice2. ex de intretinere:DV:- barbia se sprijina pe maini: indoire alternative a bratelor de 20x-intindera mainilor pe podea, indoire G-lor si asezarea sezutei pe calcai cu revenire 10x-PE Genunchi cu spijin pe maini: indoirea coloanei si coborarea pieptului cu revenire 10x-ridicare MI stg intins inapoi cu revenire, idem pe partea dr 4-5x3 exercitii in lordoza lombaraDD: -fexia coapsei pe bazin alternative cu MI dr si stg 10x flex simultana a coapselor pe bazin 8-10x MS intins inainte, ridicare si apucarea G cu mainile, revenire 10X intinderea G-lor pe vertical 10x4 Def scolioza: e o deviatie in in forma literei C cu convetitate spre dr sau stg in plan frontal,, care da corpului inclinare de partea concavitatii in paport cu gradul curburiii, copensatia deviatii initiale cu una de partea opusa duce la aparitia scoliozei in S. pentru corectarea acestei deviatii se urmareste: -relaxarea musc contractate contractarea murc relaxate prin misc care urmaresc tonifierea in conditii de scurtare a mus spatelui din partea convexitatii si tonifierea in conditii de alungire.5 ex de gim medicala corectiva pt scolioze: scolioza in c spre stanga mers cu palmea dr pe crestet,stg pe sold, indoire trunchiuli spre stg, MS dr indrept spre sus, stanga pe sold; -pe G sprijin pe palme ducerea MI stg inapoi cu inspiratie rev cu xp pe G cu sprijin pe palme ducerea MS d oblic in sus cu inspiratie si rev cu expir 10x6 ex de gim megicala corectiva ptr cifozaMers: cu o carte pe cap fandat cu un baston fixat la niv omolatilor ex de extensii ale bratelor cu arcuire susStand: ducerea bastonului in sus cu arcuirea bratelor privire urmareste bastonul un MS ridicat celalalt oblic deoparte si de alta ,alternandSezand:ex cu bastonul tinut de capete bastonul sprijinit de omoplati si apecarea trunchiulu inainte la 40-50grade cu capul susPatrupedie: indoirea coatelor cu coborarea pieptului si privirea inainte, revenire prin intinderea coatelor ridicarea brat picior opus, revenire,pe celalta parte.7abdomenul aton la varta a3-aDEF: se caracterizaza la varsnic printr-o forma proeminenta la abdomenCLS ex-lor: stand cu picioarele usor departat : aplecare trunchiului la 90 de grade MS intins in fata sib alas de brate inainte si in sus cu expiratie si revenire cu inspire. br intinse inainte:ridicarea alternative a MI la br opus 10xDD:ridicare MI intins la 90 cu expiratie si coborare pe podea insiratie 5x indoirea G la piept cu exp si rev cu insir 8x MI ridicate la 90 departarea si apropierea lor 10x misc de pedalare iar MS se departeaza de cap si se sprijina de sol8 ex corrective ptr piciorul plat: mers pe vf, mers pe calcai, mers pe latura externa a labei piciorului, mers pe nisip/iarba ex de flex si ext a labei picilibere cu R, rularea unui baston sub talpi concomitant cu ambele pici9Descrieti afectiunile reumatice inf: poliartrita reumatoida spondilita anchilozanta.10 Ex-ii de gim medicala in PSHStand/sezand: balansari ale bratelor pe langa corp cu cresterea treptata a amplitudinii 20x ducerea MS inainte sus pana la vertical cu revenire 10-15x ducera br lateral sus cu executarea concomitenta de pronatie-pronatie 10x ducerea bastonului in sus cu br intins si revenire (privire urmareste bratul) 10x bastonul sprijinit in spate pe umeri, ducerea lui spre stg, dr prin indoirea intindera br 10x11coxartozaDEF:e o afectiune degenerative a art CF .artic cf este foarte solicitata ptr ca suporta greutatea tr si mentine starea de echilibru atat in ortostatosm cat si in timpul mersului.Simtome: -modificari ale suprafeteleor artic cu procese degenerative la nin cartilajelor- dureri la niv artic- atrofii musc initial periartita apoi la zone distantate contractura musc cu lim amplitudinii misc-lorObiectivele kt-ei: corectarea poz vicioasa recup functional a artic se urmareste corectarea mis si reeducarea mersului selectia exercitiilor se face in functie de varsta si stadiu evolutiv al bolii.12 ex de gim med in coxartozaDD: fex goambei pe coapsa si a coapsei pe bazin, alternative 8-10x flex G urmat de ex pe vertical (lumanare) rotari de MI cat mai ample pana la aparitia dureri in fiecare sens 5x departarea si aproprierea G-lor 20x cu G intinsi departarea si aproprierea MI lor (amplitudine pana la durere)13recuperarea functional a art soldului in coxartoza, se obtine prin tonifiere muschilor: fexor, extensori, abd,add, cwadriceps, si m fesieri14 gonartozaSimtome:se manifesta prin dureri particulare in special de urcare si coborare scarilor si diminuarea mob art. Flex is ex gambei pe coapsa roi si roe in artoza sunt f dureroase.EX de gim megicala: DD fexii plantare si dorsal la niv labei pici 10x rotari in ambele sensuri ale labei pici 10x fex si ex ale G simultan si alternative 10x -G indoiti ,talpile lipite de sol ext G-lor ci fex coapsei pe bazin simultan si alternative 8-10xDV:fex si ex ale G-lor, simultan si alternative 10x15 spondiliza cervicalSindrome: se manifesta prin limitarea miscarilor si durei locale care pot iradia spre MS durei de cap ameteli si tulburari curiculareEx corrective:DD cu G flectati, talpi pe sol: fex si ext capului ( Barbie piept) intarcere cu inclinare capului dr si stg cu tendinta de a lipi urechea pe umar 4-8xDV: mainile incrucisate sub Barbie: asezarea succesiva a barbiei si fruntii pe maini ducerea Barbie spre umarul stg-dr 4-8xDL:alternative stg,dr: MS intinse parallel si ridicarea capului cu dendinta de a apropia capul de umar capul sprijinit pe o mana ducerea barbiei spre torace apoi revenire 4-8x16 spondiloza dorsalSimtome: se manifesta prin dureri in regiunea dorsal nevargii intercostale si la varsnici se poate coplica in timp cu o cifoza secundara sau cu tasarea vertebrelor.EX corrective:DD ci G flectati: MS pe langa corp apropierea si departarea omoplatiilor 10-15x ridicarea toracelui de pe sol:capul ramane pe sol: capul ramane pe sol ca punct de sprijin 8-10x ridicarea lenta a MS lateral pana ajunge in prelungirea corpului cu ins psi coborare bratelor in acelas fel cu expr profunda 10-15xPE G sprijin pe palme: fex coatelor cu apropierea pieptului de sol 10x mers in 4 labe cu pieptul cat ma aproape de sol aplecari inaite cu mainile la ceafa 8-10xSrand cu fata la spalier: asezarea mainilor pe sipca de la niv pieptului: 3 arcuiri dupa care se muta mainile cate o treapta mai sus pana se ajunge la niv barbieiCu spatele la spalier :alunecarea spatelui dalungul spalierului cu fex G si cu ridicarea MS cu inspire revenire cu expr mainile apuca spalierul la spate si se fac aplecari ale tr inite a extensia MS17 spondiloza lombara Simtome: e fregveta chiar la varsta tanara ,regiunea lombara suporta geutate mare a corpului. Spondiloza inplica modificai degenerative a discurilor intervertebrale.Scopul kt: punere in repaos a discurilor inervertebrale si a contracturii musc lombare prin tonifierea musc paravertebrale si abd. EX in DD:G indoiti ,talpile lipite de sol: se trage cu mainile un G la piept si se apropie fruntea de G alternative 10x alternativ se intinde cate un G pana MI ajung vertical 10x se trag cu mainile ambii G la piept si se apropie fruntea de ei 8-10x MS pe langa corp se aplica apleaca ambii G spre dr,stg pana ating solul 10x MS se suc lateral lipite de sol si se apleaca un G pana atinge salteau si revenire 10x 18 poliartrita reumatoidaSimtome: boala repr o afectiune tesutului conjunctiv, detrmina deformari si anchiloze la nivelul membrelor.Localizare: afecteaza in special articulatii, CF si coloana vertebrala.Exercitii DD: flex si extensii degetelor de la picioare- Felsx si ex labei piciorului-rotari in ambele sensuri la nivelul gleznei-flexii si extensii G alternativ si simultan-rotari ale MI DR STG alternativ si simultan-miscari de pedalare.19 Atitudinea specifica in cazuri de spondilita anchelopoetica: cap umeri proiectati inapoi, cifoza dorsolombara, semifex la niv art CF SI G ,colana e rigida, mersul se realizaza cu pasi mici si rigizi, ptr a privi lateral pacientul se intoarce cu tot corpul.20 ex de gim med in spondilita anchilopoeticaDD :cu o perna mica sub torace: ducerea MS prin inaite in sus cu ins psi coborare cu expiratie 10x ducerea br.lor prin lateral in sus cu inspiratie, revenire expr 10x G indoiti talpi pe sol departat, si se efectuaza ridicari ale bazinului rotatii in ambele sensuri a MI stg ,dreapta 6-8xDV: palmele pe podea la niv umerilor intins,MS cu sprijin pe palme cu ridicare trunchiului 8-10x capul se sprjina pe maini, ridicare MI stg cu G bine intins, revenire, apoi cu mi dr MS lateral, ducerea MI stg spre bratul stg cu revenire 6-8x MS incrucisate la spate se executa ridicarea TR 3-5x21 obiectivele kt in afectiuni neurologice: ameliorarea distonici neuromusculare prin redobandirea coordonaroo in relatia muschi agonist-antagonist inlatrurarea deficientelor postural si kinetic reeducarea deprinderilor motorii instalarea unor stereotipuri dinamice22 ex de gim medicale ptr hemiplegie: ex de recup ale MSDD: se intinde MS pe langa corp cu pumnul in jos mana stg kt o asaza pe incheietura pumnului cu mana dr efectuam hiperextensie fiecare deget incepan cu cel mic mana stg a kt s pune pe artic pumnuli si cu man dr intercalam degetele inte degetele pacientului efectuam misc de fex-ex atebrat la 90 pe vertical mana dreapta a kt se aplica pe artic pumnului pacuentului isar cu mana stg mob degetul mare astfel: fex ex circumductie in ambele sensuri dam mana cu pacientul MS laga corp si ex misc de pronosupinatie prize kabat pt mana dreapta: mana stg a kt cuprinde br deasupra cotului si prin priaza kabat fex antebatului pe brat si extensia bratului pacientului sa fie lipit de corp si se va insista ca fex sa se realizeze pana canmd mana atinge umarul, dup ace se executa in mod pasiv de cateva ori cereti pacientului sa participle si el la realizarea mis ,daca nu rasounde relati ex cu misc sacadate pana la atingera umarului piza kabat, ridicare batului la 90 fata de tr ex fx+add antebatului peste pieptul pacientului spr umarul stg si extensii23 ex passive pt recup MI in hemiplegieDD:fex-si ex ale degetelor piciorului. O mana sta sub G cealata cuprinde gaba desaupa gleznei fex gambei pe coapsa si a coapsei p bazin pacientul are G indoiti tapile p sol asezati o man ape g afectat cealata pe supafata sup a piciorului is ef abd+add G o mana cupride glezna pe parte interna cealata apuca G din partea exterioara ,ducera MI spre lateral si la rev il asezati peste celalalt dupa ce sa efectuat cu usurinta se ince ex la bicicleta24 boala ParkinsonSimtome: hipertonie cu rigidiatate hipokhinezie tremuraturiScopul kt: e de a dezv motricitatea pacientului si dinamismul din acti zilnice deasemenea se urmareste redobandirea supletei misc prin combaterea rigiditatii musc .Ex de gim med se adapteaza posibiliatilor bolnavului. Se indica ex analitice care solicit ape rand toate grupele musc, se impune un ritm sustinut a misc, comenzi scurte pt a mentine treaza atentia pacientului si a mob pt executarea misc. important e sa nu provoca m durere si oboseaala acestui bolnav 25 ex de gim med in boala ParkinsonSEzand: cu o minge med in maini :ducera mingi l piept prin indoirea bratelor intiderea bratelor cu ducere migi inaite 10 ducera mingi in sus deasuptra capului cu batele bine intinse apoi coborarea batelor cu asezarea migi pe coapse 10x misc de rotatie a br stg-dr 4x ridicari si asezari pe scaun la comandaStand cu fata la spalier si cu mainile pe bara de la niv umerilor: piciorul stg se aseaza la bara 3-4 d jos se intinde si se indoaie G concomitant cu intinderea si indire br /picior dr 5x misc de balas lateral ale MI alternative dr-sth 10x cu talipe usor departate ridicari p varfur si apoi p calcaie 10x mentinere echilibrului pe cate un MI Misc de balasare a bratelor pe langa corp si mers cu mis de rasucire a tr alternativ dr si stg mers in linie dreapta cu pasire peste ici obstacole mers pe varfuri zigzag26 modificari morfofunctionale care apar la niv aparatului digestive in carul proceselor involutie involuntara ( varsnici) reducere secretiei salivare atrofia musc stomacului cea ce det dificultate in evacuarea acestuia tulburari functionale de motilitate la niv musc intestinului gros cea ce are ca urmare tendinta la constipatia varsnicilor27 ex de gim medical in constipatieDD apropiere G de piept si apucarea lor cu br si presiune la niv abdomenului cu expiratie apoi revenire cu insir 8x- gen indoiti talipe p sol ,MS pe laga corp ridicarea drunchiului pana la poz sezand cu expir prelungit si rev in culcat cu inspire cu G fectati talpile pe sol mainile p abd se efectuaza serii de inspire cu unflre si expir cu tragea abd 10x PE g sprijin pe pale contactia m abdominal ci arcuirea spatelui pe G pe calcaie sezand aplecare tr inainte cu capul in piept cu exp prelungit si rev cu insir 8x 28 ex de gim med indicat in varice tromboze arteriopatii la MIDD:MI se postureaza intrun plan decliv la 30-40 de grade fata de saltea cu sprijin o perna la niv gambei: fex ex ale degetelor ,fex plantar si dorsal misc de rotatie ,fexia gambei pe coapsa a coapsei pe bazin , pedalare.Stand cu fata spre spalier si sprijin pe bara din dreptul umerilor: ridicare pe varfuri, trecerea greutatii pe calcaie, fex alternative a GEx din mers: pe varfuri , calcaie, fandat.29 In efortul fizic la varsnici in afectiuni cardiovasculare gardul de slicitare al inimi depide de urmatorii factori: natrura efortului (izomertic in care contractia musc se face fara deplasare de segmente si care in general nu se recomanda ,sau isotonic in care det deplasarea segmentelor)Grupele musc angrenate in effortGradul de dificultate al ex fiziceIntensitate si durata contr muscRitmul de excutie al exrcitiilor30 cauzele obezitatii la varsnici: ex de gom medicala din: DD ridicare alternative a MI pe vertical si cobarare lenta in poz initiala 6-8x fiecare MI ridicarea ambelor MI la 90 ,revenire 4-6x Gindoiti la piept bar apuca gambele si se face un balas pe spate inaite-inapoi 8-10x gindoiti la piept, MS lateral se efectuaza balasare MI spre stg-dr 10x rastogoliri laterale cu MS si MI bine intinse misc de pedalare