Genu valgum sau genunchi in valg (X) este o afectiune determinata de deviatia in plan frontal a genunchilor, unghiul extern format intre coapsa si gamba fiind mai mic de 170 de grade. Afectiunea poate fi recunoscuta cu usurinta, ea manifestandu-se printr-o deviatie a gambei spre exteriorul axei piciorului, cu proeminenta genunchiului orientata spre interior. 

  Amplitudinea acestei deviatii se poate aprecia prin masurarea distantei dintre maleolele externe, din pozitia stand, cand pacientul are genunchii apropiati (condiculii interni se ating).

  In situatia in care genu valgum este accentuat, pacientul poate avea serioase dificultati la mers. In plus, in aceasta situatie, din cauza presiunilor ce se exercita incorect pe suprafata membrului inferior, exista si riscul aparitiei la nivelul genunchiului a artrozei (coxartroza), cu toate implicatiile negative ale acesteia.

 In cazul genu valgum, deviatia in plan frontal a genunchilor poate fi evidentiata cu usurinta in momentul in care pacientul se ridica pe varfuri. Daca deviatia genunchilor este structurala, in aceasta postura ea va persista.

 In ciuda faptului ca afectiunea genu valgum este fiziologica, ea poate deveni patologica in timp. Cauzele sunt diverse, dintre acestea amintind doar afectiuni osoase metabolice sau diversi factori genetici ori ereditari.

  In cazul in care genu valgum devine o afectiune patologica, articulatia genunchiului este destul de afectata, mersul pacientului fiind deformat si destul de greoi. De asemenea, in cele mai multe cazuri genu valgum patologic este insotit si de dureri ce se resimt in regiunile anterioara si mediala. De cele mai multe ori genu valgum apare la persoanele care au un tonus muscular mai slab.

  Genu valgum, ca si genu varum este foarte intalnit la copii, fetele fiind mai predispuse la aceasta afectiune, datorita cresterii mai accelerate a condililor interni.  In marea majoritate a cazurilor genu valgum este benign, el corectandu-se de cele mai multe ori spontan.

  Dezvoltarea corecta a picioarelor copilului se realizeaza in absenta unui stres patologic asupra fizelor si a epifizelor. In cazul aparitiei genu valgum, deviatia laterala a axului mecanic se rasfrange asupra partilor laterale ale tibiei si femurului, cu inhibarea cartilajelor de crestere si aparitia efectului Hueter – Volkmann, fortele compresive continue si destul de puternice ce se manifesta la nivelui epifizelor avand un efect inhibitor la asupra cresterii normale a copiilor.

  De regula, genu valgum apare la copii cu varsta cuprinsa intre 3-5 ani, unghiul maxim al deviatiei in plan frontal putand fi localizat la nivelul tibiei, la nivelul femurului sau chiar la nivelul ambelor oase.

  Dupa valoarea distantei intermaleolare, genu valgum poate fi : • Genu valgum de gradul I -  distanta intermaleolara este de 2,5 cm • Genu valgum de gradul II - distanta intermaleolara este in intervalul  2,5 – 5 cm • Genu valgum de gradul III – se intalneste in situatia in care distanta intermaleolara poate fi de maxim 7 cm • Genu valgum de gradul IV – afectiunea este caracterizata de o distanta intermaleolara ce depaseste 7 cm

  Genu valgum se intalneste si la adulti, afectiunea datorandu-se in acest caz fie unei hiperlaxitati a ligamentelor interne ale genunchiului, fie unei boli sau malformatii osoase. Exista insa si situatii in care adultii dezvolta genu valgum din cauza unor sechele a unor fracturi (fractura de femur inferior sau fractura superioara a tibiei) ce nu s-au consolidat in pozitia corecta.

   Tratamentul si recuperarea medicala in genu valgum

  Netratata la timp si in mod corect, deviatia genunchilor in plan  frontal poate genera diverse complicatii, printre acestea enumerand doar rupturile de menisc, hipoplazia condilului lateral, deteriorarea cartilajului articular, dar si artroza compartimentelor articulare laterale si anterioare.

 Din pacate, genu valgum poate deveni destul de sever in combinatie cu alte afectiuni cum ar fi displaziile schelatale, exostozele ereditare multiple sau sindromul Down. 

 Daca genu valgum este o afectiune usoara, se recomanda tratament cu antiinflamatoare si schimbarea stilului de viata. In cazurile mai grave de genu valgum, tratamentul afectiunii este unul ortopedic, interventia chirugicala (osteotomie, epifiziodeza sau realinierea artroscopica) impunandu-se doar daca genu valgum este patologica.

 De cele mai multe ori insa genu valgum se recupereaza medical prin diferite tehnici si proceduri de fizioterapie, kinetoterapie si masaj medical.

 Pentru o recuperare totala este esential ca afectiunea sa fie diagnosticata corect si din timp.     Semnele deviatiei in plan frontal a genunchilor la copii se pot observa cel mai bine in momentul in care acestia incep sa mearga. Un control medical la un medic ortoped este cea mai buna solutie pentru toti cei care vor ca micutii lor sa se dezvolte normal si armonios.

 Sedintele de kinetoterapie, in cazul genu valgum, trebuie sa fie realizate sub indrumarea si cu ajutorul unui kinetoterapeut. In cadrul acestora, prin diversele tehnici si exercitii fizice se urmareste in principal tonifierea muschilor de la nivelul gambelor si a coapselor, in acest fel recuperarea fiind mult mai usoara. 

 Recuperarea medicala prin kinetoterapie include o serie intreaga de exercitii specifice de tonifiere in in regim de scurtare a grupelor de muschi slabiti, in paralel cu tonifierea in regim de alungire a grupelor musculare ce sunt scurtate.

 In timpul sedintelor de kinetoterapie, specialistul realizeaza cu pacientul diverse exercitii specifice pentru mobilizarea graduala a genunchilor afectati, dar si exercitii pentru consolidarea musculaturii de la nivelul membrelor inferioare, cu muschii cvadriceps si muschii fesieri.

 In acelasi timp cu intarirea muschilor de la nivelul picioarelor se obtine si cresterea stabilitatii la nivelul articulatiilor genunchilor, cu dezvoltarea flexibilitatii musculare.

  De asemenea, in timpul sedintelor de kinetoterapie, ce este indicat sa se realizeze in centrele medicale de specialitate (pentru o recuperare cat mai buna) pacientii care sufera de genu valgum sunt invatati sa adopte o pozitie corecta a picioarelor, atat in timpul mersului, dar si in perioada repausului. Mai mult, persoanele care beneficiaza de un program de recuperare personalizat vor deprinde, cu ajutorul kinetoterapeutilor, si postura ideala pentru un echilibru corect in timpul deplasarii.

  Cum genu valgum se datoreaza deviatiei de ax a genunchilor, este foarte important ca in timpul mersului transferul de greutate de pe un membru pe celalalt sa fie realizat corect.

 De asemenea, nu trebuie neglijate beneficiile sedintelor de fizioterapie si masaj medical! Pentru o recuperare cat mai buna, incepeti tratamentul din timp, orice intarziere putand duce la agravarea afectiunii !