gasrtroenterocolita 1
TRANSCRIPT
Furnizor de servicii medicale: Spitalul Judetean Alexandria
Furnizor de servicii medicale: Spitalul Judetean AlexandriaMedic: Dobre Tita Specialitatea: PediatrieContract incheiat cu CAS TR Nr. Contract: 901/01.05.2005S C R I S O A R E M E D I C A L A
Stimate(a) coleg(a), va informam ca pacientul dumneavoastra , nascut la data ..CNP ., a fost consultat in serviciul nostru la data de Diagnosticul:
Anamneza ..
..
Examen clinic: ..
..
..
..
Examene de laborator: .
..
..
Examene paraclinice/
Consulturi interdisciplinare..
..
..
Pe parcursul spitalizarii a primit tratament cu: ..Cu evolutie favorabila; la externare ..
Recomandari la externare: ..
..
..
..
..
..
Data: .
Semnatura si parafa mediculuiGastroenterocolita
Pacient in varsta de se interneaza pentru varsaturi si scaune diareice cu debut de zile,cu evolutie nefavorabila sub tratament la domiciliu
La internare afebril, stare generala satisfacatoare,faringe normal colorat, pulmonar normal, abdomen meteorizat, varsaturi alimentare, scaune diareice semilegate
Hb=gr/dl,NL=/mm,NT=000/mm,Ly=% , Ht=%,VSH=mm/h,ASLO=,Fibrinogen=,EF=negative,TGP=u/l,TGO=u/l,uree=,creatinina=
Afebril, stare generala buna, apetit revenit, nu varsa, scaun normal
scaun normal
1.Regim enterocolita
2.Continua tratament conform Rp.
3.Dispensarizare periodica prin MF