fracturile colului femural - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza...

82
1 FRACTURILE COLULUI FEMURAL

Upload: others

Post on 30-Jul-2021

27 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

1

FRACTURILE COLULUI FEMURAL

Page 2: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

2

CARACTERISTICI

FRECVENTE IN PRACTICA (5-10%)MAI ALES LA VARSTNICI DATORATE OSTEOPOROZEI CE

AFECTEAZA STRUCTURA DE REZISTENTA A COLULUI FEMURAL

Page 3: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

3

Page 4: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

4

Page 5: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

5

CLASIFICARE

EXISTA MAI MULTE CLASIFICARI (COOPER, DELBET, BOHLER, BERLINGTON,PAUWELS, SOEUR)UTILE:GARDEN, PAUWELS

Page 6: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

6

CLASIFICAREA PAUWELS

PE BAZA UNGHIULUI FORMAT DE ORIZONTALA PRIN CAPUL FEMURAL SI DIRECTIA FOCARULUI DE FRACTURA:I-<30 GRADEII- 30-50 GRADEIII->50 GRADE

Page 7: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

7

Page 8: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

8

CLASIFICAREA GARDEN

GRADUL I- FRACTURA INCOMPLETAGRADUL II- FRACTURA COMPLETA

DAR FARA DEPLASAREGRADUL III- FRACTURA COMPLETA CU

DEPLASARE DAR FRAGMENTELE RAMAN LEGATE PRIN SINOVIALA SI REPLIUL FOVEO-PECTINEALGRADUL IV- FRACTURA COMPLETA CU

DEPLASARE TOTALA

Page 9: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

9

Page 10: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

10

SIMPTOMATOLOGIEDURERE SPONTANA SI PROVOCATA IN

REGIUNEA INGHINALAIMPOTENTA FUNCTIONALA TOTALA (IN

FRACTURILE DEZANGRENATE) SAU PARTIALA (IN FRACTURILE ANGRENATE)POZITIE VICIOASA- MEMBRUL PELVIN IN

ADDUCTIE SI ROTATIE EXTERNA (ESTOMPATE IN FRACTURILE ANGRENATE)SCURTAREA MEMBRULUI

Page 11: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

11

EXAMENUL RADIOLOGIC

OBLIGATORIU2 INCIDENTE: FATA, PROFIL

Page 12: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

12

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL

CONTUZIA DE SOLDFRACTURI TROHANTERIENELUXATIA DE SOLDFRACTURI DE CAVITATE COTILOIDA

Page 13: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

13

TRATAMENT

FUNCTIONAL- MOBILIZARE PRECOCE (CU PRETUL UNEI PSEUDARTROZE)ORTOPEDIC: REDUCERE SI IMOBILIZARE

IN APARAT GIPSAT PELVIPODAL (MAI ALES LA COPII)CHIRURGICAL

Page 14: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

14

TRATAMENT CHIRUGICAL

REDUCE NUMARULCOMPLICATIILOR PERMITE O MOBILIZARE PRECOCEPROCEDEE: OSTEOSINTEZA (IN FRACTURI GRADUL I,II

SAU CHIAR III -GARDEN) CU SURUBURI DE SPONGIE, BROSE FILETATE, D.H.S.ARTROPLASTIA DE SOLD (LA VARSTNICI SI

MAI ALE LA FRACTURILE GRAD III,IV GARDEN)

Page 15: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

15

Page 16: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

16

Page 17: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

17

Page 18: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

18

COMPLICATII

IMEDIATE:DECES (30%)DECOMPENSARE CARDIACABRONHOPNEUMONIIESCARE DE DECUBITTROMBOEMBOLII

TARDIVE:PSEUDARTROZA (33%)NECROZA ASEPTICA DE CAP FEMURALARTROZA

Page 19: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

19

FRACTURILE TROHANTERIENE

Page 20: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

20

CARACTERISTICI

FRECVENTE LA VARSTNICIDATORATE OSTEOPOROZEIZONA INTERESATA: INTRE COLUL

FEMURAL SI DIAFIZA

Page 21: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

21

CLASIFICARE

FRACTURI CERVICOTROHANTERIENEFRACTURI PERTROHANTERIENE (SIMPLE

SI COMPLEXE)FRACTURI INTERTROHANTERIENEFRACTURI SUBTROHANTERIENE

Page 22: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

22

Page 23: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

23

Page 24: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

24

Page 25: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

25

SIMPTOMATOLOGIA

DURERE SI IMPOTENTA FUNCTIONALAMEMBRU AFECTAT IN ABDUCTIE,

ROTATIE EXTERNA, CURBATRADACINA COAPSEI DEFORMATA IN

CROSAPALPAREA VARFULUI SEGMENTULUI

PROXIMAL SCURTARE MEMBRU PELVIN CU 3-8 CM

Page 26: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

26

Page 27: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

27

Page 28: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

28

TRATAMENT

ORTOPEDIC: IMOBILIZARE IN APARAT GIPSAT PELVIPODAL SAU EXTENSIA CONTINUA TRANSCHELETICA URMATA DE IMOBILIZARE IN APARAT GIPSATCHIRURGICAL: OSTEOSINTEZA CU TIJE

ENDER, CUI-PLACA, D.H.S, CUI-GAMMA

Page 29: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

29

Page 30: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

30

Page 31: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

31

Page 32: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

32

Page 33: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

33

COMPLICATII

IMEDIATE:CARDIACEPULMONAREINFECTIA URINARATROMBOFLEBITE

TARDIVE:INTARZIERE DE CONSOLIDAREPSEUDARTROZECALUSURI VICIOASE

Page 34: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

34

FRACTURILE DIAFIZARE ALE FEMURULUI

Page 35: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

35

CARACTERISTICI

ZONA: SUPERIOR-3 CM SUB TROHANTER; INFERIOR-10CM DEASUPRA MARGINII SUPERIOARE A CONDILILOR FEMURALI10% DIN TOTALUL FRACTURILORMAI FRECVENTE LA TINERIFRECVENTE LA POLITRAUMATIZATI

Page 36: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

36

Page 37: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

37

ANATOMIE PATOLOGICA

FRACTURI FARA DEPLASAEFRACTURI TRANSVERSALE FRACTURI OBLICE SCURTE,LUNGI FRACTURI SPIROIDEFRACTURI COMINUTIVE

Page 38: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

38

SIMPTOMATOLOGIE

SEMNE DE PROBABILITATE:DURERE VIE IN PUNCT FIXECHIMOZA LOCALADEFORMAREA REGIUNIISCURTAREA MEMBRULUIIMPOTENTA FUNCTIONALA

Page 39: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

39

SIMPTOMATOLOGIE

SEMNE DE CERTITUDINE:MOBILITATE OSOASA ANORMALACREPITATII OSOASELIPSA CONTINUITATII OSOASELIPSA TRANSMISIBILITATII MISCARII

Page 40: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

40

SIMPTOMATOLOGIE

EDEM MARE SI HEMATOM MASIV (PIERDEREA SANGUINA PUTAND FI PANA LA 1-2 LITRI)SCADERE TENSIONALASTARE GENERALA ALTERATA

Page 41: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

41

EXAMENUL RADIOLOGIC

OBLIGATOR2 INCIDENTE (FATA SI PROFIL)PRECIZEAZA FORMA DE FRACTURA

Page 42: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

42

Page 43: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

43

TRATAMENT

ORTOPEDIC:LA COPII: EXTENSIE CONTINUA LA

ZENITLA ADULTI: FRACTURI FARA DEPLASARE

SAU CONTRAINDICATIE DE TRATAMENT CHIRUGICAL-APARAT GIPSAT PELVIPEDIOS SAU EXTENSIE CONTINUA SUPRACONDILIANA

Page 44: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

44

Page 45: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

45

Page 46: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

46

Page 47: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

47

TRATAMENT

CHIRUGICAL:OSTEOSINTEZA CU :TIJA CENTROMEDULARA KUNTSCHER ,TIJA ZAVORATA TIP KEMPF PLACA SI SURUBURIFIXATOR EXTERN (PENTRU FRACTURI

DESCHISE)

Page 48: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

48

Page 49: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

49

Page 50: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

50

Page 51: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

51

Page 52: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

52

Page 53: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

53

COMPLICATII

IMEDIATE:SOCUL TRAUMATICFRACTURA DESCHISALEZIUNI VASCULO-NERVOASETROMBEMBOLII

Page 54: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

54

COMPLICATII

TARDIVE:REDOARE DE GENUNCHICALUS VICIOSATROFIE MUSCULARAINTARZIERE DE CONSOLIDAREPSEUDARTROZAOSTEITE

Page 55: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

55

FRACTURILE EXTREMITATII DISTALE A FEMURULUI

Page 56: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

56

CARACTERISTICI

CUPRIND FRACTURILE CE INTERESEAZA METAFIZA SI PORTIUNEA DISTALA A DIAFIZEI FEMURALE (PANA LA 10 CM DEASUPRA MARGINII CONDILILOR)APAR IN CONTEXTUL

POLITRAUMATISMELORMECANISM DE PRODUCERE CEL MAI

FRECVENT INDIRECT

Page 57: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

57

CLASIFICARE

FRACTURI SUPRACONDILIENEFRACTURI CONDILIENE:UNICONDILIENEBICONDILIENE

COMBINATE

Page 58: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

58

FRACTURILE SUPRACONDILIENE

Page 59: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

59

Page 60: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

60

SIMPTOMATOLOGIEDEFORMARE MARCATA A 1/3 DISTALA A

COAPSEI SI GENUNCHIULUIGAMBA SI PICIORUL SE AFLA IN ROTATIE

EXTERNASE POATE PALPA SUB TENDONUL

CVADRICIPITAL FRAGMENTUL DIAFIZAR (FRAGMENTUL DISTAL FIIND IN SPATIUL POPLITEU)LIPSA DE CONTINUITATE OSOASA

!!!! MANEVRE BLANDE (RISC DE PERFORARE A VASELOR POPLITEE)

Page 61: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

61

TRATAMENT

ORTOPEDIC-FRACTURI FARA DEPLASARE-APLICARE A UNUI APARAT GIPSAT PELVIPODAL 6-8 SAPTAMANI- CU DEPLASARE-EXTENSIE CONTINUA TRANSTUBEROZITARACHIRUGICAL: OSTEOSINTEZA CU LAMA

PLACA MONOBLOC SI SURUBURI

Page 62: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

62

Page 63: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

63

Page 64: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

64

Page 65: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

65

Page 66: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

66

Page 67: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

67

COMPLICATII

IMEDIATE: VASCULARE- LEZIUNI ALE VASELOR

POPLITEENERVOASE-TIBIAL, SCIATIC POPLITEU

EXTERNDESCHIDEREA ARTICULATIEIDESCHIDEREA FOCARULUI DE FRACTURA

Page 68: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

68

COMPLICATII

TARDIVE:INTARZIERI DE CONSOLIDAREPSEUDARTROZECALUSURI VICIOASEREDORI DE GENUNCHI

Page 69: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

69

FRACTURILE CONDILIENE

Page 70: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

70

SIMPTOMATOLOGIE

GENUNCHI TUMEFIAT (HEMARTROZA MARE)GAMBA IN ROTATIE EXTERNAIMPOTENTA FUNCTIONALA TOTALAMEMBRU SCURTAT 4-5 CMDURERE PE FETELE LATERALE ALE

GENUNCHIULUICREPITATII OSOASE

Page 71: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

71

COMPLICATII

IMEDIATE:VASCULO-NERVOASE, DESCHIDEREA FOCARULUI DE FRACTURATARDIVE:PSEUDARTROZAGENUM VARUM SAU VALGUM

POSTRAUMATICREDOARE DE GENUNCHIARTROZE DE GENUNCHI

Page 72: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

72

TRATAMENT

ORTOPEDIC-FRACTURI FARA DEPLASARECHIRUGICAL:OSTEOSINTEZA CU SURUBURIOSTEOSINTEZA CU CUI-PLACAARTROPLASTIE DE GENUNCHI

Page 73: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

73

Page 74: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

74

FRACTURILE DE ROTULA

Page 75: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

75

CARACTERISTICI

MECANISM DE PRODUCERE: DIRECT (MAI FRECVENT) SI INDIRECT (PRIN CONTRACTIA BRUTALA A CVADRICEPSULUI)CLASIFICARE:FRACTURI CU TRAIECT TRANSVERSALFRACTURI CU TRAIECT VERTICALFRACTURI COMINUTIVEFRACTURI PARCELARE

Page 76: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

76

SIMPTOMATOLOGIE

DURERECREPITATII OSOASELIPSA CONTINUITATII OSOASESEMNUL CREIONULUIHEMARTROZA, TUMEFACTIE

Page 77: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

77

Page 78: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

78

EXAMENUL RADIOLOGIC

OBLIGATORIU2 INCIDENTE

Page 79: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

79

TRATAMENT

FRACTURI FARA DEPLASARE-ORTOPEDIC:APARAT GIPSAT CRURO-GAMBIER PENTRU 4-6 SAPTAMANIFRACTURI CU DELASARE-

CHIRUGICAL:CERCLAJ PERIROTULIANSURUBOSTEOSINTEZA PE PRINCIPIUL HOBANEIPATELECTOMIE

Page 80: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

80

Page 81: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

81

Page 82: FRACTURILE COLULUI FEMURAL - justmed.eu · 2015. 10. 12. · 6 clasificarea pauwels pe baza unghiului format de orizontala prin capul femural si directia focarului de fractura: i-

82