FoS

Cazuri

Cazul SOFIA

SOFIA are 29 de ani, necstorit, studii superioare, preparator universitate, doctorand. Locuiete

singur, fr o relaie sentimental n prezent.

Simptome

Prezint urmtoarele simptome:

1. palpitaii, tahicardie;

2. roea n obraji i pe gt-decolteu;

3. tremurturi ale minilor;

4. senzaia c i se moaie genunchii, parc mi se taie picioarele, stare de lein

5. durere de cap

6. team intens de a nu fi evaluat, criticat, vorbit de ru

Istoria tulburrii

n gimnaziu, dup cteva pedepse corporale aplicate de ctre profesorul de fizic i umiliri repetate n

faa clasei atunci cnd nu tia lecia (profesorul aplica acelai tratament tuturor elevilor, nediscriminativ),

dezvolt o anxietate fa profesor i ora de fizic, anxietate care crete progresiv i se extinde i la alte

situaii de evaluare, de la alte materii. n facultate, simptomele se accentueaz, examinrile fiind mai

frecvente i cu mize mai mari. Dup terminarea facultii i angajare, anxietatea se menine, cu tendine de

accentuare a simptomatologiei anxioase, angajaii fiind evaluai periodic, iar salarizarea i promovarea

depinznd de rezultatele evalurii. Renun la locul de munc dintr-o companie privat i se angajeaz ca

preparator, la universitate; simptomele de anxietate par s se amelioreze. Se nscrie la doctorat, dar dup

primul an de doctorat i predat seminarii, simptomatologia s-a accentuat vizibil.

Istoric personal

a) Familial. Singurul copil al unei familii de intelectuali (tatl profesor, mama medic). Criticism

exagerat al tatlui, din copilrie; n prezent, presiunilor fa de reuita academic li s-au adugat i

presiunile de a avea o relaie stabil i a se cstori. Descrie atitudinea de critic a tatlui n termeni de se

ateapt s fiu perfect, nu accept nicio greeal, se nfurie cumplit, ncepe s ipe i te face n fel i

chip. Mama nu este la fel de autoritar; ns ateptrile i aprecierile ei se rezum la aceleai realizri

nalte academice (ai tot ce-i trebuie, nu ai de fcut altceva dect s fi cea mai bun). Prinii provin de

familii cu mai muli copii, iar toi copiii frailor lor (veriorii Sofiei) sunt deja cstorii, unii cu copii. Mediul

acestor familii a fost mereu de competiie ntre ei, iar acum presiunea din partea prinilor asupra Sofiei a

crescut i din acest motiv.

FoS

Cazuri

b) Social. Retras, puin sociabil, fr un grup stabil de prieteni, doar cteva foste colege de

facultate cu care se ntlnete ocazional.

c) Medical. Fr nicio simptomatologie patologic, fizic sau psihic, boli cronice etc.

Prezentare

Stare de agitaie evident, nervozitate, tremur al vocii, roea, uor tremur al minilor, tensiune

muscular. Descrie cu greu simptomele de anxietate, cutndu-i mereu cuvintele i ncercnd s obin

apobarea terapeutului. Nu reuete s ofere detalii ale situaiilor n care apare anxietatea, declar c nu se

simte bine s-i aminteasc de momentele acelea penibile.

Situaia prezent

Simptomele de anxietatea s-au accentuat n primele luni de predare la seminarii i examene pentru

doctorat. Simptomele fizice (durere de cap, palpitaii, senzaia c i se moaie genunchii) apar nainte de a

ajunge la facultate i se menin ntreaga zi. n zilele n care nu are ore, evit contactul cu studenii i

profesorii sau l limiteaz la minimum, iar anxietatea este mult diminuat. Depune mult efort n pregtirea

pentru seminarii, uneori n detrimentul orelor de somn i reducnd drastic alte activiti (ieit n ora,

ntlniri cu alte persoane, cumprturi etc.). Prinii, n special tatl, apreciaz aceste eforturi i i atrage

atenia dac face altceva n afar de a citi, scrie etc. Timpul l petrece la facultate i acas cea mai mare

parte, la rude sau n ora, uneori, dar cu prinii.

Diagnostic

Fobie social.

Conceptualizare

Fobia social a debutat i s-a meninut n contextul experienelor negative repetate n situaii de

evaluare, att la coal, ct i n familie. Astfel, s-a conturat o dorin tot mai puternic de a face impresie

bun celorlai, de a nu grei, ca nu cumva s spun ceva ru despre mine cei din jur. Asociat, teama c nu

va reui s fie la nalimea ateptrilor este tot mai mare i recurge la evitarea situaiilor de evaluare, n

care exist riscul de a fi evaluat i criticat sau i accentueaz eforturile de a pstra o imagine bun.

ntr-o situaie social, se activeaz temerile i convingerile de genul o s m fac de ruine, ceilali

o s vad c am roit i o rd de mine, dac voi grei ceva, ceilali m vor jigni sau vor face glume

proaste, am sentimentul c sunt o persoan pe care nu te poi baza, m simt vinovat dac nu tiu tot,

i dezamgesc pe cei care au ncredere n mine, m simt fr scpare cnd toi se uit la mine.

Ca urmare a acestor convingeri, situaia social este considerat ca fiind periculoas. Focalizarea este

pe simptomele fizice i afective aprute, cu preocupri exagerate legate de posibilele evaluri ale celorlali

FoS

Cazuri

i cu auto-evaluri insistente. Se declaneaz comportamente de evitare sau de asigurare, cu scopul de a

diminua reaciile fiziologice i starea intens de team i de a reduce riscul unor evaluri nefavorabile.

Aceste comportamente de evitare i de siguran, care au ca scop prevenirea catastrofei, mpiedic

subiectul s-i infirme convingerile i interpretrile distorsionate despre producerea evalurilor de care se

teme i despre gravitatea consecinelor lor.