Anexa nr. 1

RAPORT DENumrul: ________

NECONFORMITATEData:____________

I. IDENTIFICAREA I DESCRIEREA PRODUSULUI/ LUCRRII NECONFORME

Denumirea conform documentului de referin, lot, etc.:

Altereferine:Loculconstatrii:Cantiti:

la recepie;

Nr. comand:_________________Totale = _____________;

Nr. contract:__________________din care:

pe flux;

Nr. factur:___________________Neconforme = _______;

la final.

Descriereaneconformitii:

Persoana care a constatat NC:

(numele, prenume, semntura, data)

II. ANALIZA NECONFORMITII, DECIZIA

Aciuneacorectiv/ preventiv:Decizia:

utilizarecaatare;

acceptareprinderogare;

refacere/ remediere;

rebutare;

returnare la furnizor.

APROBAT

Director General

Persoana responsabil cu stabilirea i declanarea AC/ P

(nume, renume, semntura):(numele, prenume, semntura, data)

Data prevzutpentruimplementare:

III. VERIFICAREA IMPLEMENTRII AC/P

Responsabil AC:

(nume, prenume, semntura, data)

IV. DIFUZAREA RNC

Difuzarea intern (nume, prenume, funcie, semntur):

-

-

Raportul se va returna RCC cu aciunea corectiv/ preventiv completat pn la data de:

Cod formular: FPS.04.01; ediia1,revizia0