FISA DE LUCRU

FISA DE LUCRU

PROCESUL DE NGRIJIRE

I. Prezentarea generala a pacientului ( clientului).

1. Identitatea socio-profesionala si culturala

Numele si prenumele (iniialele):

Vrsta:.

Domiciliul:

rural urban bloc casa la curte

Naionalitatea:..

Religia:..

Ocupaia:Fr ocupaie salariat lucrtor pe cont propriu patron

Agricultor elev/student omer pensionar

Mediul de lucru:..

Situaia familiara:

singur(a) cstorit (a) numrul membrilor familiei

alte persoane cu care locuiete..

alte situaii (cmin/azil) ...

Motivele internarii:.

......................................................................................................................................

......................................................................................................................................

Diagnosticul medical:..

Alte probleme legate de sanatate:

INVESTIGATII:

.

.

. .

. .

TRATAMENT .

.

. .

. .

CULEGEREA DE DATE

Nr. Crt.Nevoia Manifestri de independenta

Manifestri de dependenta

Surse de dificultate

Probleme de dependenta / ngrijire

1Nevoia de a comunica

2Nevoia de a respira

3Nevoia de a manca si a bea.

4Nevoia de a elimina.

5Nevoia de a se mica si a avea o buna postura

6Nevoia de a dormi si a se odihni.

7Nevoia de a se mbrca si dezbrca.

8Nevoia de a-si menine temperatura corpului in limite normale.

9Nevoia de a fi curat, ngrijit si a-si proteja tegumentele.

10Nevoia de a evita pericolele

11Nevoia de a se ocupa de propria realizare

12Nevoia de a aciona conform credinelor si valorilor sale.

13Nevoia de a se recrea

14Nevoia de a nva sa-si pstreze sntatea

ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELOR

NEVOI PRIORITAR PERTURBATE

1. .

2. .

3. .

4. . ...

5. .

DIAGNOSTIC DE INGRIJIRE

1. .

2. .

3. .

4. . ...

5. .

PLAN DE INGRIJIRE

Problema 1

..

Obiective

..

..

Interventii

..

..

..

..

..

..

Evaluare

..

..

Problema 2

..

Obiective

..

..

Interventii

..

..

..

..

..

..

Evaluare

..

..

Problema 3

..

Obiective

..

..

Interventii

..

..

..

..

..

..

Evaluare

..

Problema 4

..

Obiective

..

..

..

Interventii

..

..

..

..

..

..

Evaluare

.................................Problema 5

..

Obiective

..

Interventii

..

..

..

..

..

Evaluare

..

..

PAGE 4