FISA DE INSCRIERE

Nr………………/…………….…

Numele elevului_________________________________________

Prenumele elevului______________________________________

CNP__________________________________________________

Data nasterii___________________________________________

Locul nasterii __________________________________________

Nationalitatea__________________________________________

Religia ________________________________________________

Limba materna _________________________________________

Cetatenia ______________________________________________

Nivelul de studiu (clasa) pentru care se face inscrierea:___________

Domiciliul actual_________________________________________

• Date scolare

Nivelurile de studii prescolar, primar si gimnazial frecventate pana in prezent (in cadrul altor

institutii sau in institutiile Genesis):

Numele institutiei Adresa Perioada Clasa

• Specificati a doua limba straina pe care ati dori sa o studieze copilul

____________________________________________________________________

• Persoane de contact in caz de urgenta

__________________________________________________tel. ________________________

_________________________________________________ tel. ________________________

• Persoane care pot prelua copilul de la scoala (altele decat parintii):

Nume si prenume :________________calitatea________________CNP___________________

Nume si prenume :________________calitatea________________CNP___________________

Nume si prenume :________________calitatea________________CNP___________________

DE ACORD CU INSCRIEREA

DIRECTOR,

LIDIA VELICI

• Informatii despre parinti/ tutori legali

MAMA TATA

Nume________________________________ Nume________________________________

Prenume______________________________ Prenume______________________________

CNP_________________________________ CNP_________________________________

Nationalitate __________________________ Nationalitate __________________________

Religie_______________________________ Religie_______________________________

Cetatenie_____________________________ Cetatenie_____________________________

Domiciliu_____________________________ Domiciliu_____________________________

Studii________________________________ Studii________________________________

Ocupatia______________________________ Ocupatia______________________________

Locul de munca________________________ Locul de munca________________________

Telefon_______________________________ Telefon_______________________________

Fax__________________________________ Fax__________________________________

E-mail________________________________ E-mail________________________________

• Optez pentru transportul asigurat de scoala:

Da Nu

Adresa locatiei de unde/ unde va fi transportat copilul:

__________________________________________________________________

• Ma oblig sa platesc taxa de scolarizare la data scadenta:

Semnatura ________________________ Data : ___________________________

(parinte / tutore)

• In situatia in care nu pot fi contactat in caz de urgenta, autorizez scoala sa aplice masurile de

securitate in beneficial copilului:

Semnatura ________________________ Data : ___________________________

(parinte / tutore)

ACTE NECESARE PENTRU INSCRIEREA LA SCOALA GIMANZIALA GENESIS:

• fisa de inscriere;

• contract de parteneriat pentru educatie;

• copie dupa CI/pasaport al parintilor/tutorilor;

• copie dupa certificatul de nastere;

• copie dupa carnetul de vaccinari;

• buletinele de analiza solicitate de cabinetul medical:

o examen coproparazitologic (valabil 7 zile);

o exsudat faringian si nazal (valabil 7 zile);

• Aviz de intrare in colectivitate, eliberat de medicul pediatru (valabil 48 ore).

Data…………… Semnatura parinte/ tutore