fisa de evaluare neurologie psihiatrie

4
Autor/Creator: Huzum Alin Leonard – Psiholog FIŞĂ DE EXAMINARE NEUROPSIHIATRICA MOTILITATE 1 4 8 01) Leziuni vestibulare (dezechilibrare după câteva secunde) 02) Leziuni proprioceptive (dezechilibrare imediată) 03) Leziuni cerebeloase – semnul pseudo Romberg (dezechilibru la mişcarea bazei de susţinere) 04) Scăderea forţei musculare 05) Tulburări ale coordonării 06) Tulburări mari de sensibilitate (agonişti / antagonişti) 07) Dischinezii cu mişcări ample şi bruşte SENSIBILITATE 1 4 8 01) Diminuări / Aboliri ale sensibilităţii tactile 02) Diminuări / Aboliri ale sensibilităţii termice 03) Diminuări / Aboliri ale sensibilităţii dureroase 04) Diminuări / Aboliri ale receptorilor din muşchi 05) Diminuări / Aboliri ale receptorilor din tendoanelor 06) Diminuări / Aboliri ale receptorilor după suprafeţe articulare REFLEXE 1 4 8 01) Diminuări / Aboliri ale reflexelor osteotendinoase (ROT) 02) Diminuări / Aboliri ale reflexelor cutanate si mucoase 03) Diminuări / Aboliri ale reflexelor articulare 04) Diminuări / Aboliri ale reflexelor de postură 05) Diminuări / Aboliri ale reflexelor idiomusculare SENZAŢII – PERCEPŢII 1 4 8 01) Hipoestezii (diminuări ale sensibilităţii) Hipoestezie gustativă Hipoestezie olfactivă Hipoestezie cutanată Hipoestezie vizuală Hipoestezie auditivă 02) Hiperestezii (exacerbări ale sensibilităţii) Hiperestezie gustativă Hiperestezie olfactivă Hiperestezie cutanată Hiperestezie vizuală Hiperestezie auditivă 03) Iluzii (senzaţii false) 04) Halucinaţii (percepţii fără obiect) LIMBAJ – COMUNICARE 1 4 8 01) Deficit de limbaj oral 02) Deficit de limbaj scris 03) Deficit de latura cantitativă 04) Deficit de latura semantică 05) Deficit de latura pragmatică 06) Deficit de funcţie referenţială Numele Prenumele Vârsta Sex CNP

Upload: vlad-tanase

Post on 26-Dec-2015

37 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Fisa de Evaluare Neurologie Psihiatrie Fisa de Evaluare Neurologie Psihiatrie Fisa de Evaluare Neurologie Psihiatrie

TRANSCRIPT

Page 1: Fisa de Evaluare Neurologie Psihiatrie

Autor/Creator: Huzum Alin Leonard – Psiholog

FIŞĂ DE EXAMINARE NEUROPSIHIATRICA

MOTILITATE 1 4 801) Leziuni vestibulare (dezechilibrare după câteva secunde)

02) Leziuni proprioceptive (dezechilibrare imediată)

03) Leziuni cerebeloase – semnul pseudo Romberg (dezechilibru la mişcarea bazei de susţinere) 04) Scăderea forţei musculare

05) Tulburări ale coordonării

06) Tulburări mari de sensibilitate (agonişti / antagonişti)

07) Dischinezii cu mişcări ample şi bruşte

SENSIBILITATE 1 4 801) Diminuări / Aboliri ale sensibilităţii tactile

02) Diminuări / Aboliri ale sensibilităţii termice

03) Diminuări / Aboliri ale sensibilităţii dureroase

04) Diminuări / Aboliri ale receptorilor din muşchi

05) Diminuări / Aboliri ale receptorilor din tendoanelor

06) Diminuări / Aboliri ale receptorilor după suprafeţe articulare

REFLEXE 1 4 801) Diminuări / Aboliri ale reflexelor osteotendinoase (ROT)

02) Diminuări / Aboliri ale reflexelor cutanate si mucoase

03) Diminuări / Aboliri ale reflexelor articulare

04) Diminuări / Aboliri ale reflexelor de postură

05) Diminuări / Aboliri ale reflexelor idiomusculare

SENZAŢII – PERCEPŢII 1 4 801) Hipoestezii (diminuări ale sensibilităţii)

Hipoestezie gustativăHipoestezie olfactivăHipoestezie cutanatăHipoestezie vizualăHipoestezie auditivă

02) Hiperestezii (exacerbări ale sensibilităţii)

Hiperestezie gustativă

Hiperestezie olfactivă

Hiperestezie cutanată

Hiperestezie vizuală

Hiperestezie auditivă

03) Iluzii (senzaţii false)

04) Halucinaţii (percepţii fără obiect)

LIMBAJ – COMUNICARE 1 4 801) Deficit de limbaj oral

02) Deficit de limbaj scris

03) Deficit de latura cantitativă

04) Deficit de latura semantică

05) Deficit de latura pragmatică

06) Deficit de funcţie referenţială

07) Deficit de funcţie expresivă

08) Deficit de funcţie poetică

09) Deficit de funcţie conativă

10) Deficit de funcţie fatică

11) Deficit de funcţie metalingvistică

NumelePrenumeleVârsta SexCNP

Page 2: Fisa de Evaluare Neurologie Psihiatrie

GÂNDIRE 1 4 801) Incapacitate de concretizare – formare

02) Incapacitate de generalizare – analizare, sintetizare

03) Incapacitate de abstractizare – generalizare

04) Incapacitate de particularizare – algoritmizare, operaţie euristică – convergentă – divergentă05) Incapacitatea de gândire relaţională

06) Structură deficitară a noţiunii

07) Structură deficitară a judecaţii

08) Structura deficitară a raţionamentului

09) Deficit de inteligenţă

MEMORIE 1 4 801) Tulburări de fixare a memoriei

02) Tulburări de conservare a memorie

03) Tulburări de reactualizare a memoriei – recunoaştere, reproducere

04) Prezenţa formei intenţionate patologice

05) Prezenţa formei neintenţionate patologice

06) Deficit de memorie mecanică

07) Deficit de memorie logică

08) Incapacitatea producerii memorării vizuale

09) Incapacitatea producerii memorării auditive

10) Incapacitatea producerii memorării olfactive

11) Incapacitatea producerii memorării cutanate

12) Incapacitatea producerii memorării gustativă

13) Incapacitatea producerii memorării mixte

14) Deficit de fidelitate, exactitate, promptitudine, mobilitate, volum a memoriei

15) Prezenţa uitării de cauze patologice (psihice / fizice)

ATENŢIE 1 4 801) Volum deficitar

02) Concentrare deficitară

03) Stabilitate deficitară

04) Incapacitate de explorare în câmpul perceptiv

05) Incapacitate de explorare şi scanare a repertoriului memoriei de lungă durată

06) Incapacitate de accentuare a contrastelor

07) Incapacitate de filtrare, selecţie

08) Incapacitate de orientare, direcţionare

09) Incapacitate de potenţare

10) Incapacitate de avertizare

IMAGINAŢIE 1 4 801) Incapacitatea imaginaţiei reproductive

02) Incapacitatea imaginaţiei creatoare

03) Incapacitatea imaginaţiei artistice

04) Incapacitatea imaginaţiei ştiinţifice

05) Procese halucinogene

06) Reveria

07) Stări disfuncţionale, patologice ale viselor

REPREZENTĂRI 1 4 8

Page 3: Fisa de Evaluare Neurologie Psihiatrie

01) Incapacitatea de identificare a reprezentărilor(cu o singură necunoscută)

elementelor de timpelementelor de spaţiu elementelor alfabetice elementelor matematice – aritmeticeelementelor matematice – geometriceelementelor cromaticeelementelor zoologiceelementelor vestimentarefenomenelor meteorologiceobiectelor casnice obiectelor pentru scrisobiectelor pentru desen

obiectelor electronice

vehiculelor de transport

vehiculelor industriale

02) Incapacitatea de identificare a reprezentărilor(cu două necunoscute, în sinonimie)

stări afectivo-emoţionale

stări biochimice şi biotermice

03) Alterări ale funcţiilor conştientului anticipativ – proiectivă

planificatoare

AFECTIVITATE 1 4 801) Accentuarea a raportului semnificativ (pozitiv / negativ)

02) Accentuarea a raportului nesemnificativ (neutru)

03) Referenţialitate variabilă – instabilă – exagerată (specifice / nespecifice)

04) Polaritate variabilă – instabilă – exagerată (agreabil / dezagreabil, pozitiv / negativ)

05) Amplitudine variabilă – instabilă – exagerată

06) Durată variabilă – instabilă – exagerată

07) Conversiune variabilă – instabilă – exagerată (normalitate / labilitate emoţională)

08) Ambivalenţă (parte componentă a unei patologii)

09) Emoţiilor patologice (brusc, pasager, trecător)

10) Pseudo-sentimente / Non-sentimente

11) Pasiuni patologice

12) Indice de Agresivitate

13) Indice de Angoasă

14) Indice de Stres

MOTIVAŢIE 1 4 801) Tendinţe cu caracter patologic sexual–maniacal02) Tendinţe cu caracter patologic sadism–maniacal 03) Refulări sentimentale cu caracter sexual–obsecenic04) Idealuri cu caracter patologic–sexual05) Diminuare a caracterului motivaţional homeostazic

VOINŢĂ 1 4 801) Deficit de intenţionalitate 02) Discordanţe în raporturi de analize prealabile a condiţiilor (raporturi acţiuni în scop–mijloc) 03) Incapacităţi primare / secundare în deliberări şi decizii conform mediului psihosocial 04) Incapacitate de acţionare şi simulare a efortului sau de generare a efortului circumstanţial 05) Prezenţa stărilor impulsive non-justificate (în mod circumstanţial)06) Deficit de organizare şi reglare internă a proceselor psihice 07) Deficit de independenţa

PERSONALITATE 1 4 8

Page 4: Fisa de Evaluare Neurologie Psihiatrie

01) Incapacitatea recunoaşterii statutului dobândit

02) Incapacitatea recunoaşterii rolului dobândit

03) Exacerbarea tipului extravertit cu caracter delirant

04) Exacerbarea tipului introvertit cu caracter delirant

05) Exacerbarea tipului ciclotim (oscilaţii bruşte a stărilor emoţionale)

06) Exacerbarea tipului schizotim (discrepanţe majore dintre aparenţă–esenţă)

07) Exacerbarea combinaţiei picnic–ciclotim (caracter maniaco–depresiv)

08) Exacerbarea combinaţiei astenic–schizotim (caracter schizofrenic)

09) Exacerbarea combinaţiei atletic–vâscos (caracter epileptic)

Semnătura şi parafa examinatorului Repartizare Scor [1]: 136Repartizare Scor [4]: 544Repartizare Scor [8]: 1088

Constatările Examinatorului: Recomandările Examinatorului:

Scor Total: