DECLARAIE

TRASEU: DOMICILIU LOCUL DE MUNC I RETUR

Subsemnatul(a) .................................................................................................................................posesor al BI/CI seria........, nr. ..................... eliberat de ..................................................................la data .............................. cu domiciliul stabil n .............................................................................str. ....................................................................................., nr. ......, bl. ......., sc. ....., et. ....., ap. ......

i domiciliul flotant in .........................................................................................................................

str. ............................................................................, nr. ...., bl. ...., sc. ....., et. ...., ap. ...., sector.......

DECLAR

Pe proprie rspundere, traseul de la domiciliu la locul de munc i retur este urmtorul:

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Durata deplasrii: .........................................(n ore/ minute)

Grupa sanguin : ..................

Eventualele modificri ce vor survenii cu privire la adresa de domiciliu m oblig s le aduc la cunotina Departamentului de Resurse Umane, n scris n termen de 48 de ore.

n cazul n care se constat c prezenta declaraie nu corespunde realitii, iar modificrile ulterioare nu au fost anunate n timp, acestea nu sunt opozabile angajatorului.

Data: ....................

Semntura : ................................ PAGE