examenul polului anterior al go

8/17/2019 Examenul Polului Anterior Al GO

1/24

EXAMENUL POLULUI

ANTERIOR AL GLOBULUI

OCULAR


2/24

ANEXELE GLOBULUI OCULAR:

- pleoape

- orbita

- aparat lacrimal

- musculatura extrinsecă a globului ocular

POLUL ANTERIOR AL GLOBULUI OCULAR:

-Conjunctiva

-Corneea

-Sclera

-Camera anterioară

-Irisul

-Pupila

-Cristalinul


3/24

EXAMENUL BIOMICROSCOPIC

Biomicroscopul

-Suport pentru pacient

-Microscop binocular

- oculare mobile (adaptabile oricărei distanțe interpupilarepentru obținerea vederii binoculare stereoscopice)

- obiectiv cu mărimi diferite (ce poate realiza magnificații între 5x și 80x).

-Sursă de iluminare =lampa cu fantă,

- sursă de lumină (bec cu halogen),

- lentile condensatoare (plan convexe, de 22 D),

- mecanismul fantei (un diafragm înalt de 10 mm)

- lentila de iluminat.


4/24

Conjunctiva

Conjunctiva este o membrană mucoasă, subțire și transparentă;

- Conjunctiva tarsală sau palpebrală

(acoperă fața posterioară a pleoapelor);

- Conjunctiva bulbară (acoperă fațaanterioară a sclerei);

- Conjunctiva fundurilor de sac.


5/24

Conjunctiva

-se examinează pe rând: - conjunctiva bulbară - tarsală

- a fundurilor de sac(pentru examenul fundului de sac

superior este necesară eversareapleoapei superioare)


6/24

Conjunctiva Aspect normal: roz-translucidă, străbătută de vase fine (prin transparența ei se vede o lamă fină

de țesut translucid sub care se află sclera).

Modificări de culoare: - hiperemia, prin dilatarea vaselor conjunctivale- superficială - profundă

- hemoragia subconjunctivală - pigmentarea

- albirea


7/24

Conjunctiva

Modificări de relief: -edemul (chemozis) = burelet roz- violaceu translucid, ce depărtează

conjunctiva de scleră

- foliculii (colecții de limfocite, apar ca proeminențe translucide mici pe conj.

tarsală și a fundurilor de sac; înconjurați de vase care nu pătrund în int. lor;)

- papilele (proeminențe rotunde, roșiatice, centrate de un ax conjunctivo-vascular.)


8/24

Corneea

Reprezintă porțiunea anterioară, transparentă și mai bombată a tunicii externe aglobului ocular.

Cel mai important element al dioptrului ocular.

Straturi:

1. filmul lacrimal precornean;2. epiteliul cornean (pavimentos, nekeratinizat, stratificat,

alcătuit din 5-6 straturi de celule),;3. stratul Bowman este o structură laminară acelulară cederivă din stroma anterioară; 4. stroma reprezintă 90% din grosimea corneei. Este un

țesut conjunctiv ce conține substanță fundamentală,keratocite și fibre de colagen cu dispoziție ordonată, ce îiconferă corneei transparență; 5. membrana Descemet (MB a celulelor endoteliale);

6. endoteliul cornean (un singur rând de celule hexagonale,

cu capacitate de regenerare redusă).


9/24

Corneea

- corneea sănătoasă este netedă,transparentă, lucioasă.


10/24

Modificări ale corneei

Pierderi de substanță corneană:

Eroziunea corneană

Ulcerul cornean


11/24

Modificări ale corneei

Tulburări de transparență:

Edemul cornean

Vascularizația

Cicatricile corneei

Precipitate endoteliale


12/24

Se examinează:

Sclera

Este tunica externă, fibroasă, de rezistență.

Are aspect alb – sidefiu, cu suprafață regulată.


13/24

CAMERA ANTERIOARĂ


14/24

Modificări de conținut ale CA

Umoarea apoasă (UA)


15/24

Umoarea apoasă

Fenomen Tyndall +

Hipopion

Hiphema


16/24

Uveea

-Partea anterioară a uveei.

-Vizibil prin transparența

corneei.

-Situat înapoia corneei și înaintea cristalinului,

delimitează astfel CA.

-Are forma unui diafragm,

prevăzut cu un orificiu mic,central, pupila.

- Prin reflexul fotomotor, se

reglează cantitatea de luminăcare pătrunde în ochi și

corectează defectele dioptriloroculari.

Irisul


17/24

IRISUL:

Culoare variabilă, lucios, cu tivpigmentar prezent și egal pe toatăcircumferința pupilei


18/24

Modificări de culoare ale irisului

-Heterocromie iriană

-Neovascularizație iriană (rubeoză iriană,rubeozis iridis)


19/24

Modificări de formă ale irisului

Colobom irian

Iridodialize

Edem irian

Sinechii – anterioare- posterioare


20/24

Se examinează:

PupilaRotundă, centrală, reflexă, neagră.

Reflexele pupilare sunt:

- reflexul fotomotor direct (contracția pupilei la

proiectarea unui fasciculluminos)

- reflexul fotomotor consensual (contracția pupilei la proiectarea unui fascicul

luminos pe pupila

controlaterală) - reflexul pupilar la vederea de aproape (contracția

pupilei când ochiul fixeazăun obiect apropiat).


21/24

CONȚINUTUL GLOBULUI OCULAR

CRISTALINUL:

- Lentilă biconvexă, transparentă.

- Situat între iris și corpul vitros.

- Este menținut în poziția sa printr-un

sistem de fibre ce formează un ligamentcircular (zonula Zinn) pe care se inserămușchii ciliari.

- Cu ajutorul mușchiului ciliar, își poatemodifica raza de curbură a suprafețelorsale (procesul de acomodație ce permite ovedere clară atât pentru distanță, cât șipentru aproape).


22/24

Se examinează:

Cristalinul

Poziționat în spatele pupilei, este imobilși transparent.


23/24

Modificări de poziție a cristalinului


24/24

Tulburări de transparență ale cristalinului

examenul polului anterior al go

Documents