Estimări şi prognoze în HIV/SIDA, 2010 - 2015

PACHETUL DE ESTIMARE ȘI PROGNOZARE UNAIDS / OMS (EPP2009)Utilizarea EPP pentru prognozarea epidemiei HIV24 aprilie 2023

Obiectivele EPP

April 24, 2023

3

Pachetul de Estimare i Proiectare UNAIDS / OMS (EPP2009) foloseşte datele șde supraveghere disponibile pentru a estima tendin ele prevalen ei i ț ț șinciden ei na ionale pentru adul i de-a lungul timpului.ț ț ț

Obiectivele: Construirea modelelor epidemiilor na ionale ț

compuse din sub-epidemii separate, popula ii țdiferite de risc

Generează datele de intrare in Spectrum, frecven e țpentru evaluarea inciden ei, impactul țtratamentului ART, etc.

Datele de intrare privind epidemia HIV

April 24, 2023

4

Pentru epidemii concentrate se introduc datele de supraveghere HIV pentru popula iile cu risc sporit:ț Utilizatorii de droguri injectabile BSB FSC Orice alt grup determinat de ţară cu condiţia să existe date

Pentru estimarea prevalenţei HIV în populaţia generală se folosesc: Datele privind prevalenţa în rândul femeilor gravide Studii de prevalenţă naţionale

Datele privind tratamentul ART, i estimarea necesită ilor ș țART Calitatea datelor de intrare determină calitatea prognozelor!!!Calitatea datelor de intrare determină calitatea prognozelor!!!

Definirea populaţiilor

 

UDI BSB LSC Populaţie generală

Mărimiea grupului, vârsta 15 +25000 2200 6000 2 962 980

Raport bărbaţi : femei0.8 1 0 0.472

Raport mortalitate UDI : populaţie generală

1.07

Durata medie de aflare în grup

10.4 13.1 6.7 50

Prevalenţa în rândul GRS

UDI (%)

LSC (%)

MSM (%)

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

0.1 2.3 15.4 20.4 22.3 19.9 20.5 19.3 19.2 20.9 17.2 16.3 12.6 24.9 25.2

2003 2004 2007

4.6 8.5 12.89

*Calibrare cu prevalen’a din studii BSS 2004, 2007 si 2009

2003 2004 2007

1.7 2.5 4.8

Populaţie generală

Prevalenţa printre femei însărcinate: cazuri noi + femei HIV pozitive care au devenit însărcinate cunoscându-şi statutul, perioada 2000 – 2009 (%)

Prevalenţa calibrată la 0.6

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

0 0 0 0 0.11 0.11 0.15 0.13 0.22 0.2

Incidenţa prognozată HIV

  Republica Moldova

  LSC

  GRAVIDE

  UDI

  BSB

SPECTRUM VERS. 3Modulul AIM – AIDS impact model (Modelul de impact SIDA)April 24, 2023

Obiectivele modulului AIM/SPECTRUM

April 24, 2023

10

 Determinarea consecinţelor Prevalenţei / incidenţei estimate de EPP 2009: Numărul de infecţii noi cu HIV / SIDA, Numărul de persoane ce trăiesc cu SIDA Decese SIDA în rândul adulţilor şi copiilor Necesitatea tratamentului i ș a efectelor de tratament

Datele de intrare in Spectrum

April 24, 2023

11

Inciden a 15 – 45 ani (Generată i importată din EPP2009)ț ș Utilizarea de programe PMTCT

Distribu ia femeilor însărcinate HIV+ după tipul de tratamentț Distribu ia femeilor însărcinate HIV+ după tipul de alimentare a nou născu ilorț ț Procentul de sarcini al femeilor HIV+ terminat prin avort

Numărul sau procentul adulţilor în tratament ART (Generată i importată de EPP2009, necesită șajustare)

Numărul sau procentul copiilor care au primit ART şi / sau cotrimoxazol numărul sau procentajului de copii (0 - 15) care primesc tratament Procentul de copii diagnosticaţi cu PCR

Costurile de tratament Costuri de tratament pentru fiecare pacient pe an Costurile serviciilor (zi de sta ionar / vizită de ambulatoriu)ț Costurile necesita ilor pentru servicii (per pacient pe an) ț

Impactul SIDA Inciden a TB fără HIV (per 1000)ț Procentul popula iei cu TB latentăț Inciden a TB cu HIV (%)ț

Pașii următori de lucru cu AIM

April 24, 2023

12

1. Crearea fi ierului pentru structura epidemiei na ionale ș ț(Setul de lucru Spectrum)

2. Importarea inciden ei 15 – 49 ani din EPP 2009ț 3. Introducerea datelor de utilizare a PMTCT 4. Introducerea datelor privind tratamentul ART 5. Introducerea datelor privind tratamentul ART la copii 6. Introducerea datelor privind costurile tratamentului 7. Introducerea datelor privind impactul SIDA 8. Generarea curbei de inciden ă in AIM, i rularea Analizei ț ș

de Incertitudine 9. Explorarea rezultatelor (Prevalen a HIV, Tendin ele ț ț

Inciden ei, Acoperirea cu ART, Necesitatea ART, Decesele țSIDA, Orfanii SIDA, Costurile de Tratament)

Prognoze generate de Spectrum, adulţi   2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

PTHIV 

Total 13,526 13,768 14,056 14,385 14,751 15,156 15,612

Bărbaţi 9,453 9,609 9,798 10,016 10,260 10,532 10,839

Femei 4,072 4,159 4,258 4,369 4,490 4,624 4,773

Prevalenţa, adulţi 0.42 0.43 0.44 0.45 0.47 0.48 0.5

Infecţii noi  

Total 1,239 1,281 1,320 1,354 1,388 1,430 1,480

Bărbaţi 884 913 941 964 987 1,016 1,050

Femei 355 368 380 391 401 415 430

Incidenţa (15-49) 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 0.05 0.05

Necesitatea în tratament ARV  

Total 2,780 2,996 3,213 3,436 3,663 3,893 4,126

Bărbaţi 1,877 2,023 2,170 2,320 2,473 2,628 2,786

Femei 903 973 1,044 1,116 1,189 1,264 1,340

Necesitatea în linia 1 ARV 

Total 2,748 2,948 3,151 3,360 3,573 3,790 4,009

Bărbaţi 1,855 1,990 2,127 2,268 2,412 2,558 2,707

Femei 893 958 1,024 1,092 1,161 1,232 1,302

Prognoze generate de Spectrum, copii

  2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Copii cu HIV              

Total 69 66 63 58 53 54 40

Males 34 33 31 29 27 27 20

Females 34 33 31 29 26 27 20

Nou infectaţi 1 1 1 1 1 1 2

Necesită cotrimoxazol,total 52 53 51 49 46 41 37

Children needing ART              

Total 32 43 43 48 55 61 42

Male 16 21 22 24 27 32 21

Female 16 21 22 24 27 30 21

PMTCT              

Number of HIV+ pregnant women

74 76 77 80 83 86 90

Mothers needing PMTCT 63 64 65 68 70 73 77

Mothers receiving PMTCT 63 64 65 68 70 73 77

MTCT rate 2 2 2 2 2 2 2