Aspectul facialAspectul facial

Examinarea imaginii faciale/ importanţa în Examinarea imaginii faciale/ importanţa în stabilirea diagnosticuluistabilirea diagnosticului stabilirea planului de tratamentstabilirea planului de tratament

Individul-ansamblu de trăsături facialeIndividul-ansamblu de trăsături faciale configuraţia oaselor viscerocraniuluiconfiguraţia oaselor viscerocraniului distribuţia şi particularităţile ţesuturilor musculo-distribuţia şi particularităţile ţesuturilor musculo-

adipoaseadipoase aspectul tegumenteloraspectul tegumentelor

Aprecierea individuluiAprecierea individului caracteristicile generale caracteristicile generale şi şi facialefaciale încadrarea în normele estetice ale societăţiiîncadrarea în normele estetice ale societăţii

În normă În normă

frontalăfrontală În profilÎn profil

Din faţăDin faţă În poziţie de repausÎn poziţie de repaus În timpul zîmbetuluiÎn timpul zîmbetului În timpul fonaţieiÎn timpul fonaţiei

Analiza facialăAnaliza facială

Aspecte cu importanţă Aspecte cu importanţă diagnosticădiagnostică

Forma feţeiForma feţeiGradul de simetrieGradul de simetrieProporţionalitatea dintre anumite repere anatomiceProporţionalitatea dintre anumite repere anatomiceTonusul facial, coloraţia tegumentelorTonusul facial, coloraţia tegumentelorElemente patologice care modifică Elemente patologice care modifică

conturulconturulculoareaculoareaconsistenţaconsistenţa

Forma feţei-tipul Forma feţei-tipul constituconstituţionalţional Tipul muscularTipul muscular

facies facies dreptunghiulardreptunghiular

unghiuri ascuţiteunghiuri ascuţite ÎÎLL unghiurile unghiurile

mandibulare mandibulare exprimateexprimate

etaj inferior etaj inferior proeminentproeminent

facies pătratfacies pătrat LLÎÎ

Tipul respirator-Tipul respirator-contururi rotunjitecontururi rotunjite facies ovalfacies oval

etajul mijlociu mai etajul mijlociu mai dezvoltatdezvoltat

Î>LÎ>L facies rotundfacies rotund

(contur circular)(contur circular) Î aproape egală cu LÎ aproape egală cu L

Tipul digestivTipul digestiv predomină etajul predomină etajul

inferiorinferior aspect de trapez cu aspect de trapez cu

baza mare în jos baza mare în jos (piriform)(piriform)

Tipul cerebralTipul cerebral etajul superior şi etajul superior şi

diametrul diametrul bizigomatic bizigomatic prezintă Lprezintă L comparativ cu comparativ cu etajul inferioretajul inferior

variantevariante trăsături rotunjite-trăsături rotunjite-

aspect de “inimă”aspect de “inimă” trăsături ascuţite-trăsături ascuţite-

aspect de “diamant” aspect de “diamant”

Clasificarea tipului facial în Clasificarea tipului facial în funcţie de indicele facial total funcţie de indicele facial total

(IFT)(IFT) IFTIFT Oph-Gn/ Zyg-Zyg x 100 Oph-Gn/ Zyg-Zyg x 100 IFT>104-tipul facial alungit-IFT>104-tipul facial alungit-

leptoprosopleptoprosop IFTIFT97-104-tipul facial mediu-97-104-tipul facial mediu-

mezoprosopmezoprosop IFT IFT 97-tipul facial cu înălţime 97-tipul facial cu înălţime

redusă-euriprosopredusă-euriprosop

Simetria facialăSimetria facială

Linia mediană-Linia mediană-hemifeţehemifeţe

Simetria-definiţie-Simetria-definiţie-corespondenţa încorespondenţa în dimensiunidimensiuni formăformă aranjamentaranjament

asimetriiasimetrii orizontaleorizontale verticaleverticale

Cauze ale asimetrieiCauze ale asimetriei

Dezvoltarea diferită aDezvoltarea diferită a suportului osos suportului osos

scheleticscheletic musculaturii facialemusculaturii faciale

Accentuarea sau Accentuarea sau estomparea unorestomparea unor şanţurişanţuri elemente anatomiceelemente anatomice

Prezenţa unor Prezenţa unor formaţiuni patologiceformaţiuni patologice

Proporţionalitatea şi echilibrul Proporţionalitatea şi echilibrul facialfacial DefiniţieDefiniţie

Criterii antropometriceCriterii antropometrice Criterii morfopsihologiceCriterii morfopsihologice

legea morfo-biologică legea morfo-biologică dilatare-retracţie (Claude dilatare-retracţie (Claude Sigaud, L.Corman)Sigaud, L.Corman)

Două instincte ce Două instincte ce guvernează forţele vitaleguvernează forţele vitale

Expansiunii-mobilizează Expansiunii-mobilizează f.vitale (copii,tineri)f.vitale (copii,tineri)

De conservareDe conservare Reduc consumul de Reduc consumul de

energieenergie

(boli generale,stress,vârstă)(boli generale,stress,vârstă)

instinctul instinctul expansiunii-aspect expansiunii-aspect “dilatat”“dilatat”(extrovertit)(extrovertit)

facies larg, reliefuri facies larg, reliefuri rotunjite, curburi rotunjite, curburi largi, receptori largi, receptori senzitivi bine senzitivi bine reprezentaţireprezentaţi

instinctul instinctul conservării-aspect conservării-aspect “retractat”“retractat” (introvertit)(introvertit)

faţa alungită, faţa alungită, îngustă,unghiuri îngustă,unghiuri faciale exprimate, faciale exprimate, organe receptoare organe receptoare mai puţin exprimatemai puţin exprimate

Etaje faciale-proiecţia unui Etaje faciale-proiecţia unui aspect de personalitateaspect de personalitate

Superior-zona cerebrală Superior-zona cerebrală sau intelectualăsau intelectuală concepţieconcepţie adaptare intelectualăadaptare intelectuală realizarerealizare

Mijlociu-zona Mijlociu-zona sentimentală şi socialăsentimentală şi socială idealismidealism sentimentesentimente dragostedragoste

Inferior-fizic si Inferior-fizic si instinctivinstinctiv sensibilitatesensibilitate senzualitatesenzualitate materialismmaterialism

Criterii antropometriceCriterii antropometrice

Egalitatea etajelor Egalitatea etajelor feţeifeţei

55-65 mm55-65 mm

Etaje egale în plan verticalEtaje egale în plan vertical

Trichion-linia bipupilarăTrichion-linia bipupilarăLinia bipupilară-stomionLinia bipupilară-stomionSNA-GnationSNA-Gnation

Înălţimea facială Înălţimea facială 1/8 din 1/8 din Î corporalăÎ corporală

Proporţia de aurProporţia de aur““Numărul de aur”, “raportul de aur”, Numărul de aur”, “raportul de aur”,

“proporţia divină”, “numere magice”“proporţia divină”, “numere magice” lege a naturii, observată din antichitatelege a naturii, observată din antichitateO linie dreaptă poate fi împărţită în două O linie dreaptă poate fi împărţită în două

segmente inegale, astfel ca raportul segmente inegale, astfel ca raportul dintre segmentul mic şi Segmentul Mare dintre segmentul mic şi Segmentul Mare să fie egal cu raportul dintre Segmentul să fie egal cu raportul dintre Segmentul mare şi suma celor două segmentemare şi suma celor două segmente

areSegmentulM

icsegmentulmtelorSumaSegmen

areSegmentulM

areSegmentulM

icsegmentulmtelorSumaSegmen

areSegmentulM=

Dacă segmentul mic = 1, Segmentul mare=1,618Dacă Segmentul Mare = 1, segmentul mic=0,618Segmentele nou obţinute vor forma o nouă progresie!

O,618

8

5

Exemple ale “proporţiei de Exemple ale “proporţiei de aur în estetica facială”aur în estetica facială”

Dreptunghiul de Dreptunghiul de auraur profilul facial se profilul facial se

încadrează într-un încadrează într-un dreptunghi dreptunghi

Î-Trichion-GnationÎ-Trichion-GnationL-din vf.nasuluiL-din vf.nasului

Exemple ale “proporţiei de Exemple ale “proporţiei de aur în estetica facială”aur în estetica facială”

OrizontaleOrizontalelăţimea nasului lăţimea nasului distanţa între unghiurile interne ale distanţa între unghiurile interne ale

ochilorochilordistanţa intercomisurală în repausdistanţa intercomisurală în repaus

Exemple ale “proporţiei de Exemple ale “proporţiei de aur în estetica facială”aur în estetica facială”

VerticalVerticalînălţimea buzei superioare şi înălţimea înălţimea buzei superioare şi înălţimea

buzei inferioarebuzei inferioareînălţimea filtrului cu suma înălţimilor înălţimea filtrului cu suma înălţimilor

buzelor (superioară şi inferioară)buzelor (superioară şi inferioară)

Exemple ale “proporţiei de Exemple ale “proporţiei de aur în estetica facială”aur în estetica facială”

VerticalVerticalstomion-aripioara-nazală cu distanţa stomion-aripioara-nazală cu distanţa

stomion-mentonstomion-mentonunghiul intern al ochiului-stomion cu unghiul intern al ochiului-stomion cu

distanţa stomion-gnationdistanţa stomion-gnation

Exemple ale “proporţiei de Exemple ale “proporţiei de aur în estetica facială”aur în estetica facială”

VerticalVerticaltrichion-linia bipupilară cu linia trichion-linia bipupilară cu linia

bipupilară-mentonbipupilară-menton

Caracteristici faciale Caracteristici faciale asociate vîrsteiasociate vîrstei

Vîrsta-cronologicăVîrsta-cronologică-biologică-oglindeşte procesul de îmbătrînire -biologică-oglindeşte procesul de îmbătrînire

raportat la vîrsta cronologicăraportat la vîrsta cronologicăNeconcordanţeNeconcordanţe

factori geneticifactori geneticimalnutriţiemalnutriţiecondiţii patologice debilitantecondiţii patologice debilitantecondiţiile socio-economice, stresscondiţiile socio-economice, stresscondiţiile de mediu,expunerea la soarecondiţiile de mediu,expunerea la soarestarea de edentaţie sau modificări ale DVstarea de edentaţie sau modificări ale DV

Modificări asociate vîrsteiModificări asociate vîrstei

Tonusului şi textura cutanatăTonusului şi textura cutanatăTonus muscularTonus muscularRedistribuirea ţes adipoaseRedistribuirea ţes adipoaseAccentuarea şanţurilor facialeAccentuarea şanţurilor facialeModificarea poziţiei buzelor şi a Modificarea poziţiei buzelor şi a

mentonuluimentonului

Caracteristici faciale corelate Caracteristici faciale corelate cu sexul persoaneicu sexul persoanei

Sex feminin-trăsături delicate, fragileSex feminin-trăsături delicate, fragile

Sex masculi-trăsături ce exprimă Sex masculi-trăsături ce exprimă vigoare, fermitate, unghiuri faciale vigoare, fermitate, unghiuri faciale exprimateexprimate-prezenţa pilozităţii faciale-prezenţa pilozităţii faciale

Nu sunt trăsături generalizatoare!Nu sunt trăsături generalizatoare!

Aprecierea din profilAprecierea din profil

PoPoziţionarea corectă faţă de planul ziţionarea corectă faţă de planul de la Frankfurtde la Frankfurt

RepereRepereOsoase- imagini radiogarficeOsoase- imagini radiogarficeCutanate-fotografiiCutanate-fotografii

Aprecierea aspectului din Aprecierea aspectului din profilprofil

Aprecierea cAprecierea cîmpului de profilîmpului de profilplanul naso-frontalplanul naso-frontalplanul orbito-frontalplanul orbito-frontal

Rapoarte normalRapoarte normalee- - buza superioară o depăşeşte uşor pe cea buza superioară o depăşeşte uşor pe cea

inferioarăinferioară

Profil concavProfil concav

profil progenRapoarte de ocluzie mezializate (clasa a III-a)

Profil convexProfil convexRapoarte de ocluzie distalizate Rapoarte de ocluzie distalizate

(clasa a II-a)(clasa a II-a)buza superioară o depăşeşte pe cea buza superioară o depăşeşte pe cea

inferioarăinferioarărespiratori orali, treaptă sagitală, respiratori orali, treaptă sagitală,

incongruenţe labialeincongruenţe labiale

Planul RickettsPlanul Ricketts

Buzele-posterior de planul RickettsBuza superioară-la o distanţă de 2 ori mai mare decît buza inf.

Unghiul naso-Unghiul naso-frontal -120-135 frontal -120-135 gradegrade nasion-glabelanasion-glabela nasion vf nasnasion vf nas

Unghiul naso-labialUnghiul naso-labial subnazal-columellasubnazal-columella subnazal-buza-subnazal-buza-

superioarăsuperioară bărbaţi-90-105 gradebărbaţi-90-105 grade femei 100-120 gradefemei 100-120 grade

Anatomie topografică a feţeiAnatomie topografică a feţei

1961-Martone şi Edwards-diviziunea 1961-Martone şi Edwards-diviziunea feţei în treimifeţei în treimisuperioară-frontalăsuperioară-frontalămijlocie-regiunile orbitară,nazală, mijlocie-regiunile orbitară,nazală,

zigomatică, auricularăzigomatică, auricularăinferioară-regiunea orală, inferioară-regiunea orală,

jugală(geniană), mentonierăjugală(geniană), mentonieră

Treimea superioarTreimea superioară-frontalăă-frontală

Structură- osul frontal, mm frontalStructură- osul frontal, mm frontal înclinaţia frunţiiînclinaţia frunţiigrad de dezboltare al glabeleigrad de dezboltare al glabeleimarginile infraorbitaremarginile infraorbitare

aspect corelat cu sexulaspect corelat cu sexul

Arcadele sprîncenoaseArcadele sprîncenoase La bărbaţi- pe creasta La bărbaţi- pe creasta

supraorbitară, dreptesupraorbitară, drepte La femei-deasupra crestei La femei-deasupra crestei

supraorbitasupraorbitarre, convexee, convexe limitelimite

medial-verticala ce trece prin medial-verticala ce trece prin extremitatea aripioarei extremitatea aripioarei nazale şi unghiul intern al nazale şi unghiul intern al ochiuluiochiului

lateral-pe o linie oblică ce lateral-pe o linie oblică ce uneşte marginile ext. ale uneşte marginile ext. ale aripioarei nazale cu unghiul aripioarei nazale cu unghiul ext al fantei palpebraleext al fantei palpebrale

nivel verticalnivel vertical

Regiunea orbitarăRegiunea orbitară Globii oculari şi ţes de susţinere, în Globii oculari şi ţes de susţinere, în

cavităţile orbitarecavităţile orbitare Rol fizionomicRol fizionomic Principalul organ de simţ, mijloc de Principalul organ de simţ, mijloc de

comunicarecomunicare Diametrul orizontal al fantei palpebrale- Diametrul orizontal al fantei palpebrale-

1/5 din lăţimea feţei (30-35 mm)1/5 din lăţimea feţei (30-35 mm)

Regiunea orbitarăRegiunea orbitară Globii oculari şi ţes de susţinere, în cavităţile Globii oculari şi ţes de susţinere, în cavităţile

orbitareorbitare Rol fizionomicRol fizionomic Principalul organ de simţ, mijloc de comunicarePrincipalul organ de simţ, mijloc de comunicare Diametrul orizontal al fantei palpebrale- 1/5 din Diametrul orizontal al fantei palpebrale- 1/5 din

lăţimea feţei (30-35 mm)lăţimea feţei (30-35 mm) convexiatea maximă a pleoapelorconvexiatea maximă a pleoapelor nivelul pleoapelornivelul pleoapelor verticala coborătă din unghiul intern-tangentă la verticala coborătă din unghiul intern-tangentă la

aripioara nazalăaripioara nazală brida mongolicăbrida mongolică

convexitatea maximă a pleoapelornivelul pleoapelorverticala coborătă din unghiul intern-tangentă la aripioara nazalăbrida mongolică

Regiunea zigomaticăRegiunea zigomatică

Determină lăţimea Determină lăţimea feţeifeţei Zyg/ZygZyg/Zyg

Regiunea auriculară-urechea Regiunea auriculară-urechea externăexternă

Lungime-Lungime- Conductul auditiv Conductul auditiv

externextern Înclinaţia axelor Înclinaţia axelor

longitudinalelongitudinale

Piramida nazalăPiramida nazală

Element dominantElement dominant Lăţimea-1/Lăţimea-1/5 din 5 din

lăţimea feţei-lăţimea feţei-variaţiivariaţii

Lungimea (Nasion-Lungimea (Nasion-vf nas) l= 70% Lvf nas) l= 70% L

Triunghi Triunghi dreptunghic între dreptunghic între pronasionpronasion,-nasion-,-nasion-şanţ alarşanţ alar

Unghiul naso-frontal -120-135 gradeUnghiul naso-frontal -120-135 gradenasion-glabelanasion-glabelanasion vf nasnasion vf nas

Unghiul naso-labialUnghiul naso-labialsubnazal-columellasubnazal-columellasubnazal-buza-superioarăsubnazal-buza-superioară

bărbaţi-90-105 gradebărbaţi-90-105 gradefemei 100-120 gradefemei 100-120 grade

Treimea inferioară a feţeiTreimea inferioară a feţei

ObrajiObrajimasa muscularămasa muscularăbula grăsoasă Bichatbula grăsoasă Bichat

MentonulMentonul Element propriu speciei umaneElement propriu speciei umane StructurăStructură

simfiza mentonierăsimfiza mentonieră musculaturămusculatură

aspecul va influenţa imaginea de profilaspecul va influenţa imaginea de profil La edentaţiLa edentaţi

reducerea DV, atrofia procesului alveolar-modificarea reducerea DV, atrofia procesului alveolar-modificarea poziţiei mentonuluipoziţiei mentonului

Prin îmbătrînire- pliuri de ţ.c.s.-bărbie dublăPrin îmbătrînire- pliuri de ţ.c.s.-bărbie dublă depunerea de ţesut adiposdepunerea de ţesut adipos reducerea elasticităţii tegumentelor, tonusului muscularreducerea elasticităţii tegumentelor, tonusului muscular

BuzeleBuzele ““Cortina feţei”Cortina feţei” LocalizareLocalizare

din faţădin faţă din profildin profil

StructurăStructură raportul buzelor-influenţat deraportul buzelor-influenţat de

gradul de dezvoltare al oaselor maxilare şi gradul de dezvoltare al oaselor maxilare şi mandibuleimandibulei

poziţia mandibulo-maxilarăpoziţia mandibulo-maxilară forma arcadelor dentare şi rapoartele de ocluzieforma arcadelor dentare şi rapoartele de ocluzie