ENDOSCOPIA DIGESTIVAENDOSCOPIA DIGESTIVA

DEFINITIEDEFINITIE

• Reprezinta o investigatie Reprezinta o investigatie minim invaziva care minim invaziva care exploreaza tubul exploreaza tubul digestiv cu ajutorul unui digestiv cu ajutorul unui aparat flexibil, prevazut aparat flexibil, prevazut cu camera video si cu camera video si lumina ce permite lumina ce permite vizualizarea mucoasei vizualizarea mucoasei prin transmiterea prin transmiterea imaginii la un monitor, imaginii la un monitor, efectuarea de fotografii, efectuarea de fotografii, prelevarea de biopsii , prelevarea de biopsii , extragerea corpilor extragerea corpilor straini si multe alte straini si multe alte manevre specifice.manevre specifice.

Scopul investigatieiScopul investigatiei• - detectarea inflamatiei de - detectarea inflamatiei de

la nivelul esofagului (la nivelul esofagului (esofagita) sau a ) sau a complicatiilor complicatiilor bolii de reflux gastro-esofagian. .

• - detectarea - detectarea herniei hiatale, , a ulcerului gastric si a ulcerului gastric si esofagian, a inflamatiilor, esofagian, a inflamatiilor, tumorilor sau a altor tumorilor sau a altor probleme de la nivelul probleme de la nivelul tractului digestiv superior.tractului digestiv superior.

• - determinarea cauzei - determinarea cauzei hematemezei..

• - determinarea cauzei - determinarea cauzei persistentei durerii in persistentei durerii in abdomenul superior sau a abdomenul superior sau a senzatiei de balonare, a senzatiei de balonare, a cauzei cauzei disfagiei , a cauzei , a cauzei varsaturilor si a pierderii varsaturilor si a pierderii inexplicabile in greutate .inexplicabile in greutate .

- determinarea cauzei - determinarea cauzei persistentei durerii in abdomenul persistentei durerii in abdomenul superior sau a senzatiei de superior sau a senzatiei de balonare, a cauzei balonare, a cauzei disfagiei , a , a cauzei varsaturilor si a pierderii cauzei varsaturilor si a pierderii inexplicabile in greutateinexplicabile in greutate- diagnosticul infectiilor - diagnosticul infectiilor esofagiene cauzate de diferite esofagiene cauzate de diferite bacterii, bacterii, fungi sau virusuri sau virusuri- verificarea vindecarii - verificarea vindecarii ulcerului gastric- examinarea stomacului si a - examinarea stomacului si a duodenului dupa o interventie duodenului dupa o interventie chirurgicalachirurgicala- a determina daca exista un - a determina daca exista un blocaj intre stomac si duodenblocaj intre stomac si duoden

Utilizarea endoscopieiUtilizarea endoscopiei

• pentru obtinerea unui pentru obtinerea unui diagnostic de urgenta in diagnostic de urgenta in privinta leziunilor esofagiene privinta leziunilor esofagiene datorita ingestiei de datorita ingestiei de substante chimice, substante chimice, otravitoareotravitoare

• - prelevarea de tesuturi - prelevarea de tesuturi (biopsie) pentru a putea fi (biopsie) pentru a putea fi examinate in laborator. In examinate in laborator. In timpul endoscopiei o timpul endoscopiei o biopsie poate fi facuta pentru a poate fi facuta pentru a ajuta in detectarea ajuta in detectarea esofagului Barrett

• - diagnosticul infectiei cu un - diagnosticul infectiei cu un anumit tip de bacterie, anumit tip de bacterie, numita numita helicobacter pylori, , care se crede ca este cauza care se crede ca este cauza principala a ulcerului gastricprincipala a ulcerului gastric

- indepartarea polipilor- indepartarea polipilor gastro-intestinaligastro-intestinali

• - tratarea - tratarea hemoragiilor gastro-intestinale, inclusiv a sangerarilor , inclusiv a sangerarilor cauzate de cauzate de varicele esofagiene (dilatarea venelor (dilatarea venelor esofagului inferior, esofagului inferior, determinata de determinata de hipertensiunea portala)hipertensiunea portala)

• - extragerea obiectelor - extragerea obiectelor straine ce pot fi inghititestraine ce pot fi inghitite

• - investigarea aparitiei - investigarea aparitiei anemiei (diminuarea (diminuarea cantitatii de hemoglobina), cantitatii de hemoglobina), ce poate fi data si de o ce poate fi data si de o hemoragie digestivahemoragie digestiva

Modul de efectuareModul de efectuare

• se efectueaza intr-o sala speciala pentru aceasta se efectueaza intr-o sala speciala pentru aceasta examinareexaminare

• gatul pacientului va fi amortit cu un spray anestezicgatul pacientului va fi amortit cu un spray anestezic

• pacientul va fi rugat sa se intinda pe partea stanga, cu pacientul va fi rugat sa se intinda pe partea stanga, cu capul putin inclinat spre inaintcapul putin inclinat spre inaint

• o piesa bucala va fi introdusa pentru a proteja o piesa bucala va fi introdusa pentru a proteja endoscopul de dintii pacientului.endoscopul de dintii pacientului.

• capatul lubrificat al endoscopului va fi introdus incet in capatul lubrificat al endoscopului va fi introdus incet in gura, doctorul presand usor limbagura, doctorul presand usor limba

• pacientul poate fi rugat sa inghita pentru a ajuta la o mai pacientul poate fi rugat sa inghita pentru a ajuta la o mai buna manevrare a endoscopului.buna manevrare a endoscopului.

• in momentul in care endoscopul este in esofag pacientul isi va in momentul in care endoscopul este in esofag pacientul isi va tine capul drept pentru a usura penetrarea endoscopului prin tine capul drept pentru a usura penetrarea endoscopului prin esofagesofag

• in timpul examinarii pacientul nu trebuie sa inghita decat atunci in timpul examinarii pacientul nu trebuie sa inghita decat atunci cand i se cerecand i se cere

• doctorul va avansa incet cu endoscopul si va vizualiza peretii doctorul va avansa incet cu endoscopul si va vizualiza peretii esofagului, stomacului si duodenului fie printr-un aparat atasat esofagului, stomacului si duodenului fie printr-un aparat atasat la celalalt capat al endoscopului fie uitandu-se pe un monitor.la celalalt capat al endoscopului fie uitandu-se pe un monitor.

• o camera atasata endoscopului preia o serie de imagini pentru o camera atasata endoscopului preia o serie de imagini pentru vizualizarea la monitor si inregistreaza o serie de imagini pentru vizualizarea la monitor si inregistreaza o serie de imagini pentru studiul ulteriorstudiul ulterior

• instrumentele chirurgicale pot fi, de asemenea, introduse prin instrumentele chirurgicale pot fi, de asemenea, introduse prin endoscop pentru prelevarea tesuturilor.endoscop pentru prelevarea tesuturilor.

• cand examinarea este completa endoscopul este retras usor.cand examinarea este completa endoscopul este retras usor.

• este o procedura foarte siguraeste o procedura foarte sigura• este considerata o procedura este considerata o procedura

minim invazivaminim invaziva• nu este necesara o pregatire nu este necesara o pregatire

speciala, cu exceptia faptului ca speciala, cu exceptia faptului ca pacientul nu trebuie sa pacientul nu trebuie sa manance cu 12 ore inainte de manance cu 12 ore inainte de investigatie.investigatie.

• exista un risc foarte mic de exista un risc foarte mic de infectie.infectie.

De retinutDe retinut

• - o endoscopie digestiva superioara este cea mai buna cale - o endoscopie digestiva superioara este cea mai buna cale de a examina esofagul, stomacul si duodenul. Spre de a examina esofagul, stomacul si duodenul. Spre deosebire de celelalte metode de investigare, endoscopia deosebire de celelalte metode de investigare, endoscopia permite si realizarea biopsiei pentru determinarea permite si realizarea biopsiei pentru determinarea prezentei helicobacter pylori, care se crede ca este cauza prezentei helicobacter pylori, care se crede ca este cauza principala a ulcerului gastric si duodenal. Cancerul poate fi principala a ulcerului gastric si duodenal. Cancerul poate fi detectat cu ajutorul endoscopiei sau poate fi exclus acest detectat cu ajutorul endoscopiei sau poate fi exclus acest diagnostic cu ajutorul acestei metode de investigarediagnostic cu ajutorul acestei metode de investigare

• - endoscopia poate fi facuta dupa ce alte examinari au - endoscopia poate fi facuta dupa ce alte examinari au detectat probleme la nivelul tractului digestiv superior. detectat probleme la nivelul tractului digestiv superior. Pentru mai multe informatii trebuie ca pacientii sa fie Pentru mai multe informatii trebuie ca pacientii sa fie informati si despre celelalte examinari ale tubului digestiv informati si despre celelalte examinari ale tubului digestiv superiorsuperior

• endoscopia este o endoscopia este o examinare sigura , ce poate examinare sigura , ce poate fi facuta si copiilorfi facuta si copiilor

•Poate fi facuta pentru a Poate fi facuta pentru a evalua icterul atunci cand evalua icterul atunci cand se suspicioneaza o se suspicioneaza o obstructie a ductelor biliare obstructie a ductelor biliare sau obstructia ductelor sau obstructia ductelor pancreatice sau cand alte pancreatice sau cand alte examinari (cum ar fi examinari (cum ar fi ecografia, tomografia sau ecografia, tomografia sau examenul radiologic) nu pot examenul radiologic) nu pot fi concludente. Pentru mai fi concludente. Pentru mai multe informatii trebuie multe informatii trebuie aduse la cunostiinta aduse la cunostiinta pacientului notiuni despre pacientului notiuni despre colangiopancreatografia colangiopancreatografia retrograda endoscopica.retrograda endoscopica.