Emfizem pulmonar

Emfizemul pulmonar este o afectiune difuza caracterizata prin alterarea matricei de elastina a plamanului si distrugerea peretilor alveolari. Cand boala este avansata, efortul expirator este atat de mare, incat simplul act al respiratiei poate conduce foarte usor la epuizare.

Cauzele care conduc la aparitia emfizemului: 1. Fumatul - cea mai frecventa cauza a emfizemului . Fumul de tigara distruge cilii din mucoasa respiratorie a arborelui respirator. Acestia au rolul de a curata caile aeriene si a preveni

patrunderea in alveole a microbilor, substantelor poluante. In lipsa unor cili sanatosi, substantele iritante raman in caile aeriene si o parte patrund in alveole generand inflamatie si in cele din urma distrugerea tesutului elastic din peretii sacilor alveolari si a bronhiolelor.

2. Deficienta unei proteine. La un procent mic de bolnavi, emfizemul este consecinta unui defect genetic. Este vorba de deficienta proteinei alfa 1 antitripsina. Acesta are rolul de a proteja tesutul elastic din plamani de actiunea unor enzime.

Simptome :

• In emfizem, inflamatia distruge peretii fragili ai sacilor alveolari, iar bronhiolele isi pierd elasticitatea, nu mai raman deschise in timpul expiratului, iar aerul ramane blocat in sacii alveolari.

• Scurtarea respiratiei si reducerea capacitatii de efort. In timp, respiratia este dificila chiar si in repaus, iar infectiile pulmonare agraveaza si mai mult starea pacientului

Alte semne ale emfizemului pulmonar:

Tuse cronica moderata.Tusea nu este comuna in randul pacientilor cu emfizem. Atunci cand apare, este uscata, fara expectoratie. O tuse cronica productiva poate indica o alta afectiune obstructiva - bronsita cronica. Scaderea apetitului si pierderea in greutate. Oboseala

Factorii de risc pentru emfizem:

1. Varsta. majoritatea oamenilor cu emfizem produs de fumat incep sa acuze simptomele acestei boli intre 50 si 60 de ani. 2. Expunerea la fumul de tigara. 3. Expunerea profesionala la diferite substante chimice. inhalarea de praf provenit din lemn, bumbac, etc., cresc riscul de emfizem. 4. Ereditatea. Deficitul mostenit de alfa 1 antitripsina este cauza de emfizem. 5. Infectia HIV. 6. Boli de tesut conjunctiv.

• Diagnostic si tratamentDiagnosticul emfizemului pulmonar include examinarea clinica si anumite teste ce pot indica afectarea pulmonara.

• Tratamentul emfizemului urmareste reducerea progresiei bolii, ameliorarea simptomelor si preventia complicatiilor. Terapia emfizemului cuprinde folosirea bronhodilatatoarelor, a steroizilor inhalatori, suplimentarea cu oxigen, antibioticelor si vaccinurilor pentru evitarea infectiilor. In unele cazuri este necesar tratamentul chirurgical pentru inlaturarea zonele pulmonare distruse de emfizem si a bulelor de emfizem.

• Exercitiile fizice regulate sunt indicate pentru a mentine mobilitatea, iar fizioterapia se recomanda in scopul ameliorarii expectoratiei din exacerbari.

Complicatiile emfizemului - formarea de bule prin ruperea septurilor alveolare, ceea ce duce la aparitia pneumotoracelui. - insuficienta respiratorie cronica si cordul pulmonar cronic reprezinta complicatiile tardive.