:el , ~i datorii. • r--- -=t--~-~=---- · ~i datorii. • 1.terenuri r--- ... societati...

4
CONSllIUl CONCURENTEI DECLARATIE DE AVERE Declaratiedeavere.;, , .' Nr.. 5?dZ- DataOI,c.6'<: ..... Subsemnatul (.at .. ~Q.~~.~~~ ... S~\~:D.I;\-\-.t avand functia de{~~~~ . .s~~9P::~~J1'-la ec\tsbl!4J.. ... ~~ut?:.~~·:(\:EL ... , declar pe propria raspundere, ca impreuna cu familial detin urmatoareJe active ~i datorii. 1.Terenuri Nota: se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari r"'-'--~~;:'~~~'''-':--'~~~~~~~;:'-''r:~:~~';~;i''r~~;~~ "T~~~~~f~~~-r--:~~~~i~ ~;~~~~~;~ ..... r-----.·-~~-:~---:] 1 -=T--~-~=---- 1 . ! I . 1' . 1_ . _._ ._ .. ,. ", .. """ .J,,_, ~ __ .,_,. __ ,_. j " * Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu apa; (5) alte categorii de terenuri extravilane, daca se afla incircuitul civil Nota: se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari r --·~·-·~· .. ·· .. ··_·· .. [·_ ..... _--... .. ". . .--. ""'---.-----. '-c"'~"-'-'r'-"'-'-----"---f--"'-~" ~ ... _..... - ... -~.... _ .. J .* j Anul j I Cota i Valoarea I Modul de j . 2 Adresa Categona, dobandirii I Suprafata l parte 1 impozabila 1 dobandire j Tltularul r~M£iA~~~~~·r············-· .. ··· ······ .. ·· .. ·.. ··· .. ··· .. j ···· .. ············· .. ·· ·T····· ..· ····_··· · ··· r ··· .. ··· ··r ··.. · .. ······ .. ·· ·· .. ·· ····TCi)~.f\~.·?C;~ac:(.J· ! OL.B2. I ~.e, 1.1 ic:!l~ 1 1 lf6! -\00~ j " .. r>.1"V""\ ~"~~~R.~l c..~ 'S.\l.T"N A f> 30 I 1 : o! "tU "-AJ'-.) c:..s.:lM f>/'\ ~Q? ( ···T·~'--·~~~--t"-_· .. '.i "'j ··_··~T· ! ~ --- I . .. .... .1. I ...f I . .'. ; I . 'j' . . .. .. . I'.. .... 1 .. . . .; :" '1 1 ' ... :'" !~_ .. =_·_--~· .... I-~---~~--~-~~--_ .. "~~--·~-~T--~·_·L~_._ .._~ .. y".--.. ! l 1 '" , l f ! l:l < ~ I ~ , .__ . ... . __ . ~ .__ '_~ __~ '__ .. _ .. _.L ._ ... .. ."_. ._... * Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casa de locuit; (3) casa de vacanta; (4) spatii comerciale/de productie 1.Autovehicule/autoturisme, tractoare, ma~ini agricole, ~alupe, iahturi ~i alte mijloace de transport care sunt supuse inmatricularii, potrivit legii ...•_-_ .. _...- Natura Marca Nr. bucati Anul de Modul de dobandire --' -_ .. --. -_. -- .... ,. '-""'.""'-""'-' .. I ,.."'-_ ....•....:..-'"' ..~ .........., .. _~ ,.,... J

Upload: others

Post on 13-Oct-2019

15 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

CONSllIUl CONCURENTEIDECLARATIE DE AVERE Declaratiedeavere.;,

, .'Nr.. 5?dZ- DataOI,c.6'<: .....Subsemnatul (.at ..~Q.~~.~~~ ...S~\~:D.I;\-\-.tavand functia de{~~~~ ..s~~9P::~~J1'-la

ec\tsbl!4J.. ...~~ut?:.~~·:(\:EL ..., declar pe propria raspundere, ca impreuna cu familial detin urmatoareJe active~i datorii. •

1.TerenuriNota: se vor declara inclusiv cele aflate in alte tarir"'-'--~~;:'~~~'''-':--'~~~~~~~;:'-''r:~:~~';~;i''r~~;~~~~~~"f""~f~~'"T~~~~~f~~~-r--:~~~~i~~""J~'~;~~~~~;~.....r-----.·-~~-:~---:]1 -=T--~-~=----1 . ! I.1' .1_ . _._ ._ .. ,. ", .. """ .J,,_, ~ __ .,_,.__,_.j "* Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu apa; (5) alte categorii de terenuriextravilane, daca se afla in circuitul civil

Nota: se vor declara inclusiv cele aflate in alte tarir--·~·-·~·..··..··_··..[·_....._--..... ". . .--.""'---.-----.'-c"'~"-'-'r'-"'-'-----"---f--"'-~" ~ ..._ .....- ...-~...._..J. * j Anul j I Cota i Valoarea I Modul de j . 2

Adresa Categona, dobandirii I Suprafatal parte 1 impozabila 1 dobandire j Tltularulr~M£iA~~~~~·r············-·..··· ······..··..·..···..···..j ····..·············..· ··T····· ..· ····_··· · ··· r ···..·····r · ·..·..······..·· ··..·· ····TCi)~.f\~.:··?C;~ac:(.J·

!OL.B2.I ~.e, 1.1 ic:!l~ 1 1 lf6! -\00~ j " .. r>.1"V""\ ~"~~~R.~l c..~ 'S.\l.T"NA f> 30 I 1 : o! "tU "-AJ'-.) c:..s.:lM f>/'\ ~Q?( ···T·~'--·~~~--t"-_·.. '.i "'j ··_··~T· ! ~ ---

I . .. .... .1. I ...f I . .'. ;I . 'j' . . .. .. . I '.. .... 1 .... .; :" '11

' ... :'"

!~_ ..=_·_--~·....I-~---~~--~-~~--_.."~~--·~-~T--~~·_··_·L~_._ .._~..y".-- ..! l 1

'" , l f! l:l <

~ I ~ ,.__. ... .__. ~ .__ '_~ __ ~ '__ .._ .._.L ._... .. ."_.._...* Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casa de locuit; (3) casa de vacanta; (4) spatii comerciale/deproductie

1.Autovehicule/autoturisme, tractoare, ma~ini agricole, ~alupe, iahturi ~i alte mijloace de transport caresunt supuse inmatricularii, potrivit legii

...•_-_ .._ ...-

Natura Marca Nr. bucati Anul de Modul dedobandire

--' -_ .. --. -_. --

.... ,. '-""'.""'-""'-' ..I

,.•."'-_ ....•....:..•-'"' ..~...•.....•..,.. _~ ,.,...J

2.Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta ~i de cult, colectii de arta ~inumismatica, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sau universal sau altele asemenea, acaror valoare insumata depa~e~te5.000 Euro

Descrieresumara Anul Valoare estimata

.- -_.. -

III. BUNURI MOBILE, A CAROR VAlOARE DEPA$E$TE 1.000 EUR FIECARE, $1 BUNURIIMOBIlE INSTRAINATE IN UlTIMElE 12 lUNI

ana cinstrainat

Formainstrainarii

1.Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ~iinvestite, daca valoarea insumata a tuturor acestora depa~e~te 5.000 Euro

I" : ":;:".;;~::.,,.,::..::::.:.:..: ':::::-'::."::':,.:.::,."::::.::"::"::::::"::""::.::::"",, ..::::,,:::::::::::: ::: .."::::.:.:.::::::.:::.:::::':: :::.: ..: ... ,... :.,.:.,,,"! .:..::::;; ::::.::.,.:::.:: ..•:::::: ...,::::::::: ::.:::: ...... :: ... :.;;'",::."":: ..::,, "".:::: ":.:::::.,,,,:,. "·",,,,··,,·,,·,,·,,""t·'··""·'···'·""'''·''··''··Institutia care administreaza ~i adresa I

, 1 Deschisin} Tipul* i Valuta Sold/valoare la ziacesteia 1 L anuli .", '-j

·'\SCK <2t, , lc;...· --,~ \ i R-a '7 S;-6..E;~~6 \ \..\ - ~ i N 2.00 82-~.,,-.-=:.;.;.;c;.;:.;.;.;.:,.-.:.. .••.•

* Categoriile indicate sunt: (1) Cant curent sau echivalente Depozit bancar sauechivalente; (3) Fonduri de investitii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cuacumulare

2.Plasamente, investitii directe ~i 'imprumuturi acordate, daca valoarea de piata 'insumata atuturor acestora depa~e~te 5.000 Euro

Emitent titlu/societatea in care persoanaesteactionar sau asociat/beneficiar de imprumut

Numar detitlurijcota de Valoare totala la zi

* Categoriile indicate sunt: (1) de valoare detinute (titluri de stat, certificate, obligatiuni); (2) Actiunisau parti sociale In societati comerciale; (3) lmprumuturi acordate In nume personal

3.Alte active produdltoare de venituri nete, care insumate depa~esc echivalentul a 5.000 Europe an:Nota: se vor dec/ara inclusiv ce/e af/ate in strainatate.

Debite (inclusiv taxe neachitate), ipoteci, garantii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizitionatein sistem leasing ~i alte asemenea bunuri, daca valoarea insumata a tuturor acestora depa~e~te5.000 Euro.Nota: se vor declara inc/usiv pasive/e financiare acumu/ate in strainatatei~""""~':""""""""""-"""'''''''-'''''''';;'''''''''''''-''''''''''''''''''''''''-''''-''"".<>.._""""" •.....•••""-'"" •.•.""""""".'''''",,'' •.''''''''R •.''''''''''''',, •.,,,,•.•.

Contractat inl Creditor Scadent la j ValoareI anull ,

f_ .. -_._ .. _ ... -

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fata de valoarea de piata,din partea unor persoane, organizatii, societati comerciale, regii autonome, companiijsocietatinationale sau institutii publice romane~ti sau straine, inclusiv burse, credite, garantii, decontari decheltuieli sau alte asemenea, a caror valoare individuala depa~e~te 300 Euro*

CINE A REALIZATVENITUL

SERVICIULPRESTATjOBIECTIVULGENERATOR DE VENIT

VII. Venituri ale declarantului ~i ale membrilor sai de familie, realizate in ultimul an fiscalincheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 - Codul fiscal, cu modificarile ~i completarileulterioare)

VENITULUI: NUME,ADRESA

r-""_k'~"''''k''_=._'''='''''''''''''-'-'''' ._..•.•.M_"•.••.....=.••••~MM.... ..•...•_M.•.•...••.••.~._ ...••.••.•.•~ •.•.•.•....••_ •.._." ••..•_ ....••~.•_ •..•"..•.•.•..•••.....••_....- ..••.•._ •.•••..•.••.•._.__._••.•....••_.•..•_._ ..,-..

2. Venituri din activitati independente ~. -.- --

,1 1 Titular

...3. Venituri din cedarea

1 1 Titular

............................1, .- f -

-- .. J =-~,:.....~==---

13 Copii

[..... .

!8 ·.·.V.·.··.··.~ri.·.i..t.·~..;..i.d. i.n.,··.aii:.~~~;..~·~······· - '.H •

. . '__ ",_" '. . ........"'-"""-- -; .. _ , ~~~~~v •••• ,..;-'~~~ •• """""AWW""""' ••.••••••••••••••• .;..,.,"'"'f1 1 Titular T - r - i -j..... r r-----~---jl~~:~.·..~~t;~~ti;····--~·-·_-_·······r··_ ..· : = T - _ =- ·""··:·T-··- .._ "'.~':: j11.3. Copii j - F·~~·~--~~-r~-·~--_·~_·__·jr"-' . "-..-' ~---~r------- r-'-" ·~-----·i~--...··--·----1+~~'in familie se intelege sotul/sotia '~icopiii aflati in intretinerea acestora. ; ---------.- ..----.2 La "titular", se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul),iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte ~i numele coproprietarilor.Prezenta declaratie constituie act public ~i raspund, potrivit legii penale, pentru inexactitatea sau caracterulincomplet al datelor mentionate.

I·'-'--1"---" -.- ....•-_._ --_ .!

Data completarii:27as-. '2..00 q