efectul cernobil3

8/8/2019 efectul cernobil3

1/6

EFECTUL CERNOBL

dr. Ctlin Tilican

La 26 aprilie 1986 a avut loc cel mai gravaccident nuclear din istorie, cu consecinemajore asupra sntii publice i mediuluinconjurtor, precum i cu urmri sociale ieconomice importante. La aproape 20 de ani dela accident, termenul Cernobl a intrat ncontiina colectiv, cptnd proporiile unuimit.

Efectele accidentului de la Cernobl nu pot fiminimalizate, ns, chiar i astzi, nu exist oopinie comun n privina impactului asupra

sntii umane. Numrul total de decesevariaz, n funcie de surs, de la cteva zeci decazuri pn la cteva milioane, la fel ca inumrul de cancere sau de malformaiicongenitale.

Incendiul care a urmat exploziei reactoruluinumrul patru nu a fost stins dect la data de 6mai 1986. Pe toat aceast perioad au fosteliberate n mediul nconjurtor cantiti maride gaze rare i de materiale radioactive.Conform estimrilor programului internaional pentru monitorizarea efectelor accidentului dela Cernobl asupra sntii (IPHECA), iniiatde Organizaia Mondial a Sntii, cantitateade material radioactiv eliberat n mediu a fostde 200 de ori mai mare dect cea rezultat nurma exploziilor de la Hiroshima i Nagasaki.

S-a estimat c ntreaga cantitate de xenon,jumtate din cea de cesiu i de iod i 5% dinrestul elementelor radioactive prezente nreactor au fost aruncate n atmosfer. Cea mai

mare parte a contaminat zona nvecinatcentralei nucleare, n timp ce gazele cudensitate sczut au fost purtate de vnt, iniial,de-a lungul Ucrainei, Belarusului, Rusiei, iarntr-o msur mai mic, n Scandinavia,Polonia, Cehoslovacia, Austria i sudulGermaniei. n ultimele zile, din cauzaschimbrii direciei vntului, au fost afectatemai ales rile din sudul continentului:

Romnia, Grecia, Bulgariai Turcia. Suprafa

a

cu cel mai mare grad de risc de iradiereincludea nordul Ucrainei, sudul i estulBelarusului i zona de vest, la grania dintreRusia i Belarus. La momentul exploziei, naceast regiune de aproximativ 140 000 km2locuiau 7 milioane de persoane, dintre care 3milioane erau copii.Depunerile radioactive au afectat Romnia maiales n primeIe zile ale lunii mai, din cauzaschimbrii direciei vntului.

A proape 350.000 de oameni au fost evacuaisau au prsit zona imediat dup accident, darnc 5 milioane mai locuiesc acum pe aceastsuprafa. Mrimea acesteia a fost calculat pe baza msurrii nivelului de radioactivitate aizotopului de Cesiu-137, al crui timp denjumtire este de 30 de ani. Zona iradiat cuizotopi de iod n primele sptmni a fostapreciat ulterior pe baza rspndirii Cesiului-137, dar evalurile sunt aproximative. n toaterile emisferei nordice a fost nregistrat o

cretere a nivelului general al radioactivitii.Majoritatea consecinelor accidentului de laCernobl asupra sntii umane sunt corelateefectelor radiaiei electromagnetice ionizante.Acest tip de radiaie, capabil de ionizareaatomilor la impactul cu acetia, este de maimulte tipuri: alfa, beta, gamma, X i fluxuri deneutroni. Impactul acestui tip de energie lanivelul esuturilor este legat de transferul deenergie ctre diverse structuri celulare. Acestefect a fost studiat mai ales la nivelul ADN-ului

nuclear. Dac rata de distrugere a acestuia ileziunile sunt reduse, atunci efectele la nivelcelular sunt compensate prin funcii specificede regenerare.

n mod esenial, consecinele acestui tip deenergie asupra materiei vii sunt dependente detipul de esut, de natura radiaiei i de cantitateaabsorbit.


2/6

Din acest ultim punct de vedere, urmrile lanivel histologic sunt deterministice (efecteacute, gravitatea afeciunii este dependent dedoz) i stocastice (efecte tardive, frecvenaapariiei se coreleaz cu cantitatea de radiaiitotal absorbit). Pentru a cuantifica riscul

biologic global de iradiere, se folosete ounitate de msur numit Sievert, care exprimdoza medie absorbit de diferite esuturi umane.Este calculatinnd cont att de coeficienii deabsorbie ai diferitelor structuri histologice, cti de specificul de iradiere al fiecrui tip deradiaie ionizant (alfa, beta etc.).

Doza de radiaie ionizant "natural" sesitueaz n jurul valorii de 2,5 mSv/an. Alifactori influeneaz aceast valoare: o explorareradiologic pulmonar adaug 0,5 mSv, o

cltorie cu avionul timp de cteva ore - 0,03mSv, iar un week-end petrecut la o altitudine de1.500 de metri - 0,01 mSv.Conform recomandrilor unanim acceptate,limita maxim de iradiere din surse artificialeeste de 1 mSv/an n populaia general i 20mSv/an pentru cei care lucreaza n domeniulnuclear. Atunci cnd se depete pragul de 0,5Sv la o expunere, se consider c apar efecteleadverse deterministice, indiferent decircumstane, dup un interval scurt cteva

ore sau zile. Pentru o cantitate de radiaiiabsorbit de 1 pn la 2 Sv, mortalitatea este de20%, iar peste 7 Sv, se consider ca letalitateaeste 100%. Primele decese au fost constatate nrndul persoanelor care au primit mai mult de 2Sv, cauza fiind sindromul acut de iradiere.

Categorii de populaie iradiat n moddiferit- Cei 600.000 (dup unele surse, 800.000) delichidatori au primit, n medie 100 de mSv, cuun maxim de 10 Sv. Termenul de lichidatoridesemneaz muncitorii i soldaii adui la locul

accidentului pentru a limita proporiiledezastrului i care au construit ulteriorsarcofagul din beton deasupra reactorului.

- Populaia evacuat din zoneIe nvecinate(116.000 de persoane n primele zile, apoi nc220.000) - pentru care doza de iradiere externa fost, n medie, de 20 mSv, cu un maxim de380 mSv. La aceasta se adaug ncaproximativ 10mSv, rezultat al iradierii interneprin ingestia de produse contaminate.

- 5 milioane de oameni locuiesc nc n zonacontaminat cu Cesiu-137. Acetia sunt iradiain continuare cu doze variabile, de la 1 pn la40 mSv/an, n funcie de contaminarea solului.Sindromul acut de iradiere (SAI) este oafeciune determinat de expunerea la dozemari de radiaie ionizant ce penetreazesuturile pe o perioad de timp scurt (ctevaminute). Semnele i simptomele suntnespecifice, iar evoluia este tipic, cu patrufaze distincte:

1. Etapa prodromal ncepe dup ctevaminute sau uneori cteva zile dup iradiere (nfuncie de doz). Simptomele sunt: greaa,anorexia, vrsturi, astenie, diaree. Uneori,dup expunerea la doze mari, se adaug acestuitablou clinic febr, semne de insuficienrespiratorie, obnubilare sau hiperexcitabilitate.Aceast faz dureaz cteva zile.2. Faza de laten semnific revenirea la ostare de sntate aparent i dureaz ctevasptmni.

3. Stadiul de boal manifest cuprinde maimulte tipuri de evoluie clinic, a cror gravitateeste direct proporional cu dozainiial. Existtrei forme clasice:a. sindromul hematopoietic, caracterizat de pancitopenie determinat de distrugereacelulelor stem din mduv, principalele cauzede deces fiind hemoragia i infecia.


3/6

b. sindromul gastro-intestinal, cu diaree sever,febri dezechilibrele hidroelectroliticeconsecutive.c. sindromul ce coreleaz afectarea sistemuluinervos central cu cea a aparatuluicardiovascular, n care leziunile sunt

ireversibile. Moartea survine n cteva zile de laexpunere. Simptomele variaz de la agitaieextrem, grea, vrsturi incoercibile, diaree,pn la confuzie, obnubilare i com.

Convalescena poate dura de la ctevasptmni pn la doi ani, ns majoritateapacienilor care nu se nsntoesc n primeleluni decedeaz.

Sindromul acut de iradiere poate asocia leziunicutanate, n special dup expunerea la radiaiibeta i X. Afectarea este specific: eritem

iniial, inflamaie, descuamare, ulceraia inecroza zonei iradiate.

n cazul dezastrului de la Cernobl, doi oameniau fost ucii de explozia iniial, o alt persoana decedat la scurt timp din cauza arsurilorextinse. Ulterior, 499 de persoane prezente lalocul accidentului au fost internate cu diferitesimptome. Dintre acestea, 134 au fostdiagnosticate cu sindrom acut de iradiere, 28decednd la 3 luni de la accident. Pn n 1998au mai fost nregistrate nc 11 decese n rndulsupravieuitorilor SAI.Consecinele pe termen lung sunt extrem dedisputate, rapoartele Organizaiei Mondiale aSntii, Ageniei Intemaionale pentruEnergie Atomici ale Organizaiei NaiunilorUnite fiind contestate vehement de grupuriindependente de experi, care afirm c efecteletardive ale accidentului sunt minimalizate.

Cele mai importante elemente

radioactive izotopii radioactivi de iod, cu timpi

scuri de njumtire (I-131 cu T1/2 = 8zile, I-132 cu T1/2 = 2,4 ore i I-133 =20,8 ore)

Cesiu-134 i Cesiu-137 (T1/2 = 30 deani),

Stroniu-90 (T1/2 = 50 de ani), Plutoniu-239 (T1/2 = 24.000 de ani).

Efectele negative asupra esuturilor suntcorelate instabilitii structurii chimice substanele radioactive se descompun, formndnoi elemente i elibernd energie sub form deradiaii ionizante, care produc radicali liberi lanivel celular. n plus, izotopii de iod se

concentreaz la nivelul tiroidei, realizndniveluri de 200 de ori mai mari dect n alteesuturi.

Cancerul de tiroidPn n prezent, aproape 1.800 de cazuri decancer de tiroid au fost atribuite exploziei de laCemobl, conform datelor UNICEF dinianuarie 2002, i se apreciaz c acest numr vaatinge 8.000 n urmtoarele decade, ntructincidena acestui tip de cancer este maxim la25-30 de ani postexpunere. n schimb, surseindependente afirm c numrul total de cazuride cancer de tiroid se apropie de 100.000.

Creterea incidenei a fost observat nc din1990, toate cazurile aprnd la persoanele careaveau la momentul accidentului sub 15 ani, saucare au fost iradiate in utero. Majoritatea suntcancere papilare, mai agresive dect cele careapar n mod obinuit. n cele mai multe cazuridau metastaze n ganglionii latero-cervicali.

30% metastazeaz la nivel pulmonar. Totaluldeceselor atribuite cancerelor de tiroid variazde la cteva zeci pn la cteva sute.

Numrul relativ mare de cancere de tiroid esteatribuit n parte i msurilor ineficiente aleautoritilor din zonele afectate.

Alte tipuri de cancerPe baza studiilor efectuate n urma exploziilornucleare de la Hiroshima i Nagasaki, ComisiaIntemaional pentru Protecie Radiologic astabilit o formul de calcul al riscului statisticde apariie a cancerului n funcie de doz:numrul de cazuri de cancer = numrulindivizilor iradiai x 5 x (10 la puterea 2/Sv).Potrivit acestui calcul, n rndul celor 800.000de lichidatori, care au primit, n medie, cte 100mSv, ar putea aprea circa 4.000 de cazuri decancer. Datele practice sunt mai complicatedect rezultatele teoretice, iar evalurile


4/6

epidemiologice ale diferitelor organizaii suntcontradictorii.

n timp ce ageniile independente i celeguvemamentale din cele trei foste republicisovietice afectate cel mai grav (Belarus,Ucraina i Rusia) afirm c aproximativ 25.000

din cei 800.000 de lichidatori au decedat pnacum, n special prin tumori maligne, raportuldin martie 2001 al UNSCEAR susine c, nafara cazurilor recunoscute de cancer de tiroid,nu exist dovezi certe privind cretereaincidenei altor tipuri de cancer.

Conform aceluiai studiu, incidena leucemiei,considerat o afeciune sensibil legat deexpunerea la radiatii nu a fost crescut nici nrndul populaiei cu risc (copiii din ariacontaminati muncitorii adui pentru a cura

zona accidentului).Raportul din 2002 al Ageniei pentru EnergieNuclear asupra accidentului de la Cernoblsusine c riscul de apariie a unei forme decancer n Europa a crescut cu 0,01% pesteincidena natural.

Din datele altor surse, monitorizarea strii desntate a lichidatorilor a artat o cretere dease ori a incidenei leucemiei mieloide cronice(care poate avea drept etiologie radiaia

ionizant), dup 1986. Aceast cretere a fostnsoit ns i de o mrire de trei ori aincidenei leucemiei limfatice cronice - care nueste niciodat radio-indus.

Potrivit altui studiu, bazat pe analiza maimultor indicatori statistici ai populaiei din zonacu cel mai mare risc, incidena cancerului acrescut de la 240/100.000 la 346/100.000 dup1986. Cele mai frecvente tipuri observate sunt:cancerul pulmonar, gastric i de prostat - ncazul brbailor; cancerul de sn, piele, uter i

gastric - n rndul femeilor. Evalurileepidemiologice din Rusia arat c numrul dedecese prin tumori maligne a crescut cu 3,4%,ntre 1989 i 1992, fa de numrul previzionat pe baza datelor anterioare. A fost observat otendin de atribuire a creterii incideneioricrui tip de cancer accidentului din 1986,fr a ine cont de ali factori, cum ar fimbuntirea calitii screening-ului sau

creterea numrului de fumtori, observat nultimii ani n aceste ri. Cele mai multeorganizaii intemaionale afirm c efecteleexploziei de la Cernobl, n termenii riscului deapariie a tumorilor maligne, vor fi estimate cusuficient acuratee dup 25 de ani de la

eveniment, deoarece aceasta este perioada delaten a cancerelor radioinduse.

Alte probleme de sntateAu fost aduse n discuie multiple afeciuninon-maligne, n special de raporturiindependente: Afeciuni ale sistemului endocrin, n

special glanda tiroid. Dup unele date, pentru fiecare caz de cancer tiroidianexist alte 100 de hipotiroidism.

Diabet zaharat a fost observat ocretere cu 28% a cazurilor de diabetinsulino-dependent la vrste tinere,conform unui studiu realizat n Belarus.

Probleme oculare - creterea numruluide cazuri de cataract, cu debut precoce.

Afeciuni diverse ale sistemului imun -cu scderea rezistenei la infecii icreterea numrului de boli alergice, nspecial la copii.

Probleme cardiovasculare - unele studiisusin c Cesiu-137, izotopul cel maifrecvent ntlnit n zonele contaminate,se concentreaz la nivelul miocardului,determinnd diverse tulburri de ritm icardiomiopatii. A mai fost semnalatcreterea prevalenei hipertensiuniiarteriale. Dup unele date, prevalena bolilor cardiovasculare este de4.000/100.000 n rndul lichidatorilori3.000/100.000 printre locuitorii din zonanvecinat reactorului, rata de

1.600/100.000 n populaia general. Scderea fertilitii n rndul

lichidatorilori scderea drastic a rateinatalitii, n special n zona afectat celmai mult de rspndirea materialelorradioactive.

Efecte asupra sarcinii. Se afirm cacumularea Cesiului-137 1a nivelulplacentei a dus la creterea numrului de


5/6

avorturi spontane i la dublareacazurilor de retard mintal prin suferinfetal. Conform altui studiu, iradierea n prima sptmn de sarcin duceireversibil la avort spontan; pentru osarcin care a depit prima sptmn

i pentru care doza total nu depete50 mSv, nu exist efecte secundareasupra ftului. Pentru o doz mai marede 200 mSv, se recomand ntrerupereasarcinii.

Compararea datelor din registrul naional demalformaii congenitale din Belarus a artat ocretere a acestora dup 1986, fiind ntlnitemai frecvent n aria cu cel mai mare risc. Un

studiu efectuat n Ucraina arat c numrulmutaiilor genetice la copiii lichidatorilor,nscui dup accident, era de apte ori mai maredect n rndul copiilor provenind din aceiaiprini, dar nscui anterior anului 1986. Totui,raportul UNSCEAR din 2001 concluzioneazc nu au fost demonstrate, pn acum, afeciunigenetice radioinduse n rndul indivizilorexpui la radiaie ionizant.

Afectarea n Romnia

Depunerile radioactive au afectat Romnia maiales n primele zile ale lunii mai, din cauzaschimbrii direciei vntului. Zonele n care s-au nregistrat depunerile radioactive cele maimari sunt la nivelul celor montane din lanulCarpatic.

Informaii privind explozia au ajuns lapopulaie la data de 2 mai, iar distribuia

tabletelor cu iodur de potasiu a nceput tardiv,la 3 i 4 mai.

Efecte psihologice i socialeUnul dintre cele mai semnificative efecteindirecte ale evenimentului din 1986 a fost

afectarea societii n ansamblu din cele treifoste republici sovietice. A fost constatat oscdere general a nivelului de trai i o creteregeneral a morbiditii, care nu poate fi asociatefectelor radiaiei ionizante. Costurileeconomice ale accidentului au fost apreciate laaproximativ 13 miliarde de dolari. Laanxietatea populatiei determinat denecunoaterea efectelor contaminrii pe termenlung s-au adugat problemelor legate denumrul mare de persoane evacuate i lipsei de

ncredere n autoriti. n special n rndullichidatorilor s-a remarcat creterea frecveneiurmtoarelor acuze nespecifice, legate nspecial de expunerea la stres: cefalee; tulburri de somn; probleme de concentrare; anxietate; sentimente de victimizare i

nesiguran; probleme de relaionare, izolare social.

Situaia Romniei n privina efectelor petermen lung ale accidentului de la 26 aprilieeste similar altor ri din Europa, existndmulte controverse i ipoteze, ns prea puinecertitudini.

Un raport din anul 2000, asupra situaieiradioactivitii factorilor de mediu dinRomnia, a artat prezena de Cesiu-137 iCesiu-134 (n unele probe de sol necultivat, nreeaua hidrografic, ca aerosoli i n vegetaiaspontan). Aceti dionuclizi au drept sursaccidentul de la Cernobl, expunereasuplimentar a populaiei fiind de 1/10.000mSv/an, cu patru ordine de mrime mai micdect expunerea natural de referin. Esteimprobabil o cretere detectabil a incideneicancerului.

ntr-un studiu longitudinal efectuat de Institutulde Sntate Public, ntre 1986 i 1994, pe un


6/6

lot de 310 copii, cu vrste ntre 0 i 6 ani, aufost studiate posibile efecte ale accidentului:morbiditate crescut, ntrziere n dezvoltareafizici valori mai sczute ale coeficientului deinteligen. Dintre afeciunile cu contribuie maimare la creterea morbiditii, mai frecvent

observate au fost cele ale sistemului osteo-articulari

cariile dentare. Indicatorii privind dezvoltarea,talia i greutatea au fost sensibil mai sczui ncadrul lotului probant, iar diferenele n ceea ceprivete dezvoltarea psihic au fostnesemnificative statistic.

efectul cernobil3

Documents