EDUCAIA PENTRU SNTATE I PROMOVAREA

SNTII

OBIECTIVE EDUCATIONALE Descrierea conceptelor de educatie pentru sanatate, canale de comunicare si promovarea

sanatatii;

Dobndirea notiunilor de baza necesare pentru a redacta un material de educatie pt

sanatate.

BIBLIOGRAFIE RECOMANDATA Odetta Duma SNTATE PUBLIC I MANAGEMENT, Ed. Venus, Iai

Dana Minc (coord) SNTATE PUBLIC I MANAGEMENT, Ed. UMF Carol

Davilla, Bucureti

1. EDUCAIA PENTRU SNTATE (ES)

A. Definiie: ES urmrete optimizarea sntii i prevenirea sau reducerea

mbolnvirilor la nivel individual i comunitar, prin influenarea cunotinelor, opiniilor,

atitudinilor i comportamentului celor aflai n poziie "cheie" (decideni politici, autoriti

locale, personal medico-sanitar considerai ca modele), dar i al comunitii n ansamblul ei.

Elementele cheie din educaia pentru sntate

Informarea i cunotinele. Gradul de informare, cunotinele despre sntate, prin

simpla lor asimilare nu induc automat obinuinele i nici comportamentele promovatoare de

sntate, dar nu-i mai puin adevrat, c nici formarea acestora nu este posibil fr o

informare prealabil corect. Totui, cunotinele prin ele nsele, nu constituie o motivaie

suficient pentru a produce modificri comportamentale, dect atunci cnd sunt conforme cu

nevoile i interesele grupului.

Atitudinea. Este o predispoziie dobndit/ nvat de a gndi, simi i aciona ntr-un

anumit fel. Atitudinile se constituie pe baza experienei trite, dar i a faptelor observate direct

sau indirect. Dispoziia spre aciune poate fi aprobativ sau rejetiv, fiind modificat sub

influena unor condiii sociale, deci i a educaiei.

Msurarea atitudinii implic o gradare simetric de la aspectele pozitive, acceptate, la

cele negative, rejetate. Aceast gradare este cunoscut ca scal Likert i n utilizarea ei se

pleac de la premisa c atitudinea poate fi msurat pe baza opiniilor i credinelor/

convingerilor individuale. Scala Likert se aplic unor propoziii de tip afirmativ (cunoscute

sub numele de itemi) i cuprinde trei sau cinci aspecte crora le corespunde un anumit scor.

Persoana care completeaz chestionarul i exprim acordul/dezacordul fa de o anumit

problem. Scorul final sumeaz rspunsurile la diferii itemi i exprim tipul atitudinal.

Comportamentul. Reprezint un sistem de fapte care capt o anumit apreciere

moral, constituind maniera de a fi i de a aciona a omului. La baza practicilor de sntate

stau deprinderile, elaborarea acestora din urm nefiind totdeauna uoar la vrsta adult. De

regul, a doua decad a vieii oamenilor, este i perioada n care se prefigureaz i apoi se

fixeaz toate comportamentele de baz, multe din ele de afirmare i adaptare, altele cu risc.

B. Canale de comunicare/ mijloace de educaie pentru sntate

Una din problemele cu care se confrunt educatorii de sntate este aceea c

dobndirea unor cunotine nu conduce totdeauna, la adoptarea unui comportament favorabil

sntii. Strategiile de modificare comportamental se bazeaz pe cunoaterea eficacitii

canalelor de comunicare ntr-o anumit populaie sau a mijloacelor de educaie pentru

sntate. Acestea se refer la modalitile de transmitere a mesajului de la comunicator/

emitor la receptor. n funcie de calea transmitere a mesajului, mijloacele de educaie pentru

sntate pot fi: orale (auditive), vizuale i audio-vizuale. Calea de transmitere :

oral, auditiv sau verbal- consilierea, consultaia, convorbirea de grup,

canalele interpersonale, radioemisiunea

vizual-

cu rol dominant textul- tiprituri (brouri, ziare)

cu rol dominant imaginea posterul, panoul publicitar

audio-vizual- INTERNET, filme, videoclipuri, emisiunea TV, teatrul, jocul de

rol, demonstraia practic, concerte pop/rock

Mijloacele verbale sunt cele mai accesibile i mai rspndite mijloace de educaie

pentru sntate. Metoda oral permite lectorului modificarea coninutului i formei de

expunere n raport cu reacia auditorului. Cea mai mare parte a mijloacelor verbale creaz o

legtur vie ntre lector i auditoriu, prin aceea c lectorul avnd posibilitatea de a sesiza

manifestrile asculttorului (interes, plictiseal, nedumerire, reacia pozitiv de acceptare,

etc.), poate s-i modifice maniera de a expune, limbajul folosit, coninutul expunerii,

argumentele i altele. ntr-o comunitate nchis, adeseori clar delimitat geografic sau prin

particulariti etnice, culturale sau religioase, canalele interpersonale au o eficacitate

dovedit i depind de interaciunea dintre dou sau mai multe persoane n procesul de

transmitere a mesajelor.

Mijloacele vizuale, dac sunt bine realizate pot transmite mesajul mult mai uor i

mai eficient dect alte mijloace, mai ales spre categoria de populaie cu un grad sczut de

colarizare. Mijloacele scrise sau tiprite ofer posibilitatea unei largi cuprinderi de mas,

putnd fi difuzate n tiraje de zeci i sute de mii de exemplare. Mijloacele bazate pe imagine

pot cuprinde forme plane: afie, grafice, fotografii, timbre, benere, billboard-uri; forme

tridimensionale: modele, machete, mulaje, preparate naturale, articole inscripionate (tricouri,

fulare, sacoe, cutii de chibrituri, pachete de igri).

Mijloacele audio-vizuale sunt pe ct de utile, pe att de interesante n difuzarea

informaiilor i mesajelor cu caracter educativ-sanitar ctre toate categoriile de populaie.

Atunci cnd populaia int e reprezentat de adolesceni i tineri (cu precdere din mediul

urban), canalul de comunicare preferenial a devenit internetul.

n general, educatorii pentru sntate utilizeaz cel puin dou canale de comunicare:

cele interpersonale i mass-media (aceasta avnd o arie de cuprindere foarte mare, cu

posibilitatea de transmitere rapid i repetat a informaiilor noi).

C. Comunicarea n educaia pentru sntate

Elementul fundamental n educaia pentru sntate este comunicarea. n nelesul su

de baz, comunicarea este un transfer de informaii ntre dou pri participante la actul

comunicrii: un emitor (individ/ grup) i un receptor (alt individ/ grup), n urma cruia

informaia transmis i captat este neleas i interpretat n acelai mod de ctre cele dou

pri. Un model simplificat al comunicrii, aplicabil i n domeniul educaiei pentru sntate,

arat c aceasta se nscrie ca o relaie n binom, stabilit ntre cei doi parteneri, unul fiind

emitorul E i cellalt receptorul R.

ntre aceti doi poli informaia circul codificat ntr-un mesaj M. Eficacitatea

comunicrii este mult mai mare cnd se realizeaz n dublu sens (emitor-receptor i

receptor-emitor), prin feed-back emitorul putnd adapta permanent mesajul. Mesajul este

constituit din simboluri imagistice, lingvistice, gestuale, etc. i trebuie s se bazeze pe valorile

culturale i tradiiile locale. Caracterul concis, clar i repetabilitatea (fr riscul de a plictisi),

pot asigura validitatea mesajului.

Mesajele negative, care induc team, au fost utilizate n campaniile de educaie pentru

sntate vreme ndelungat, dar impactul lor global este nc incert. Asemenea mesaje pot

spori gradul de contientizare, implicarea sa social i abordarea sau preocuparea pentru

problema n cauz. mbinarea elementelor de team cu cele optimiste ofer ansa cea mai

mare de a le recepiona corect, analiza i apoi ncorpora n atitudini i comportamente

favorabile sntii.

Barierele n comunicare

n comunicare pot apare o serie de bariere care in de: diferenele socio-culturale;

receptivitatea sczut a audientului datorit handicapului mintal, bolii, oboselii, lipsei de

valoare acordate sntii; atitudine circumspect fa de personalul medical (experien

anterioar negativ, exemplu prost dat de medic, nencrederea n instituia respectiv);

nelegere limitat (dificulti de limb, utilizarea de jargoane etc.); mesaje contradictorii (ce i

spune medicul este diferit de ceea ce tie de acas sau de la coal).

2. PROMOVAREA SNTII

Promovarea sntii este procesul care confer oamenilor mijloacele de a-i asigura

un control asupra propriei snti i de a o mbunti prin luarea unor decizii n deplin

cunotin de cauz. Presupune colaborarea dintre: educaia pentru sntate, serviciile

preventive i de ngrijiri de sntate. Singur, sectorul sanitar ns nu poate oferi condiiile

prealabile i perspectivele favorabile strii de sntate. De aceea, promovarea sntii mai

necesit aciunea coordonat a altor factorilor interesai: guvern, educaie, domeniile sociale i

economice conexe, organizaiile neguvernamentale, autoritile locale, industria i mass-

media. O politic de promovare a sntii combin metode i mijloace variate, dar

complementare: legislaia, msurile fiscale, impozitele, msuri organizatorice i i propune

identificarea obstacolelor care pot mpiedica punerea msurilor n practic.

n promovarea sntii premisele i resursele prealabile necesare sunt: pacea,

adpostul, hrana, un venit decent, apa i sanitaia de baz, un ecosistem stabil, accesul la

educaie, justiia social, respect pentru drepturile umane, anse egale pentru toi.

Principiile promovrii sntii

Direciile de aciune enunate prin Carta de la Ottawa, pot fi regsite n principiile de

baz ale promovrii sntii:

promovarea sntii implic populaia ca un ntreg, n contextul vieii cotidiene, nlocuind

conceptul vechi de focalizare doar spre grupurile cu riscuri specifice;

promovarea sntii mbin metode diverse dar complementare: educaie, comunicare,

legislaie, msuri fiscale, schimbri de structur;

promovarea sntii este orientat spre principalele cauze care condiioneaz starea de

sntate;

promovarea sntii are ca principal scop, determinarea unei participri concrete i

efective a comunitii;

promovarea sntii se concentreaz pentru a realiza accesul tuturor la sntate,

nlturnd inegalitile n ceea ce privete sntatea.

Proiecte europene de promovare a sntii (inclusiv Romnia): "coli care

Promoveaz Sntatea", "Orae Sntoase", "Spitale fr fumat".

Campanii de promovare a sntii n ara noastr: promovarea consumului de sare

iodat; promovarea alptrii; planificarea familial; promovarea folosirii prezervativului ca

metod de prevenire HIV i a ITS (proiectat ca un parteneriat ntre organizaii

guvernamentale, neguvernamentale i internaionale, i cu implicarea sectorului privat -

Durex). Un exemplu cunoscut de muli tineri, campania Fac ce vreau, dar tiu ce fac?.

Dup 1990, noile abordri n domeniul promovrii sntii, stabilite prin Charta de la

Ottawa pentru Promovarea Sntii din 1986 au devenit cunoscute n Romnia. n 1992, a

fost creat Centrul Naional de Promovarea Sntii i Educaie pentru Sntate, cu rol de for

metodologic pentru unitile (laboratoare) judeene de educaie pentru sntate i promovarea

sntii. n prezent aceste laboratoare (compartimente) fac parte din structura Autoritilor

Judeene de Sntate Public (ASP).

Personalul Centrului era format din specialiti n sntate public, sociologi, psihologi,

filologi, i asistente medicale. n aceeai perioad personalul Centrului Naional i cel din

laboratoarele judeene au nceput s nvee modaliti noi de abordare a promovrii sntii i

educaiei pentru sntate. ncepnd cu anul 1996 i cel puin n perioada 1997-2000,

Ministerul Sntii a susinut consecvent dezvoltarea acestui concept, n Romnia. Astzi,

cadrul legal pentru asistena sntii publice i programele naionale de sntate public -

ambele organizate i finanate de Ministerul Sntii Publice este stabilit prin Legea Nr. 95

din 2006, privind reforma n sntate. Astfel, Centrul Naional de Promovarea Sntii se

regsete n structura colii Naionale de Sntate Public i Management, iar structura i

responsabilitile Reelei Naionale de Promovarea Sntii au fost stabilite i s-au creat

condiiile pentru atingerea unui nalt nivel profesional n domeniul promovrii sntii i

educaiei pentru sntate.