www.asclepios-medical.ro www.complexvrajamarii.ro

SC ASCLEPIOS SRL

Nr. Inreg. Reg. Com.: J13/693/1992 CUI: 1864633

Drepturile si obligatiile pacientilor internati

DREPTURILE PACIENTILOR

- Dreptul la informare asupra asistentei medicale : - au dreptul de a fi informati asupra serviciilor si metodelor terapeutice de care au nevoie si de posibilitatile spitalului de a le oferi;

- au dreptul la adresabilititate libera la asistenta medicala, conform prevederilor legale; - pacientii au dreptul de a cunoaste identitatea, statutul profesional si calificarea celor care asigura servicii de sanatate;

- pacientii au dreptul de a fi informati asupra facilitatilor de care dispune spitalul pentru asistenta personala, siguranta si confortul sau;

- Dreptul la ingrijire, ce include: - pacientii au dreptul la ingrijirea sanatatii la cel mai inalt standard, indiferent de statut social, varsta, sex, etnie, religie sau convingeri politice;

- respectarea perceptiilor in privinta bolii, ingrijirii si tratamentului; - posibilitatea de a lua decizii referitoare la ingrijirea lor in cunostinta de cauza, impreuna cu personalul medical;

- au dreptul de a avea in apropiere si de a participa la ingrijirea lor un apartinator (o ruda sau o persoana apropiata ) pe durata spitalizarii ; - au dreptul de a dispune de facilitatile aferente internarii, atat in privinta cazarii, cat si a meselor puse la dispozitie de catre unitate

- Dreptul de acces la informatiile de natura medicala legate de persoana lor prin intermediul persoanelor din echipa medicala si al biletului de externare;

- dreptul de a fi informati in legatura cu starea sanatatii lor, cu procedurile terapeutice propuse, cu diagnosticul si prognoza afectiunii ; - informatiile se aduc la cunostinta pacientului intr-o maniera adecvata capacitatii lui de

intelegere; in cazul cetatenilor straini, acestia au dreptul de a primi informatii intr -o limba oficiala, sau prin intermediul unui traducator daca nu cunosc o limba oficiala ; - au dreptul de a exprima liber opiniile cu privire la ingrijirile acordate in spital;

- Dreptul la intimitatea si confidentialitatea tuturor informatiilor personale si medicale:

- informatiile medicale si identitatea pacientului sunt accesibile numai persoanelor care il ingrijesc in mod nemijlocit; - informatiile confidentiale sunt divulgate cu consimtamantul expres al pacientului sau in

cazul cercetarilor penale;

www.asclepios-medical.ro www.complexvrajamarii.ro

SC ASCLEPIOS SRL

Nr. Inreg. Reg. Com.: J13/693/1992 CUI: 1864633

- Dreptul de a fi informat cu privire la relatia pacient – spital: - informarea pacientului cu privire la reglementarile legale, inclusiv asupra tarifelor practicate pentru servicii;

- au dreptul sa le fie respectate credintele, convingerile morale, culturale si religioase; - au dreptul sa fie tratati cu atentie, consideratie si profesionalism;

- Pacientii au dreptul de a li se examina si rezolva plangerile intr-o maniera justa,

eficienta, prompta si de a fi informati asupra rezultatului.

Am luat la cunostiinta despre drepturile si obligatiile mele ca si pacient, am fost informat

asupra conditiilor de cazare, masa si tratament in regim de spitalizare, conform Legii 46/

2003, si imi asum cheltuielile aferente spitalizarii mele.

OBLIGATIILE PACIENTILOR

Pacientii au urmatoarele obligatii:

de a respecta conditiile de disciplina ale spitalului; prezenta la vizita in camere este obligatorie;

de a folosi cu grija bunurile ce ii sunt puse la dispozitie, orice degradare fiind supusa regulilor de drept civil;

de a nu fuma in rezerva sau pe holurile spitalului;

de a nu consuma si introduce bauturi alcoolice in spital;

de a purta echipamentul de spital si de a nu parasi incinta spitalului in aceasta tinuta;

de a respecta regimul alimentar indicat de medic; nu se poate parasi incinta restaurantului cu alimente

de a respecta programul de vizita pentru a nu perturba desfasurarea activitatii medicale;

de a pastra curatenia in rezerva si spatii comune;

de a se adresa in mod civilizat personalului medico-sanitar;

In cadrul spitalului se interzice producerea de zgomote de orice natura care pot produce discomfort pacientilor.

Data Semnatura

Tel.pacient:

Tel.apartinator:

Str.Ion Movila nr.23, Eforie Sud-jud.Constanta

Tel./ Fax. 0040 241 747 916

office@complexvrajamarii.ro

www.complexvrajamarii.ro

CONSIMTAMANT INFORMAT AL PACIENTULUI PENTRU

PROCEDURILE DE ELECTROTERAPIE

Eu pacientul .............................................................., declar pe propria răspundere următoarele : 1. Nu sufar de epilepsie, boli psihatrice 2. Sunt de acord să mi se efectueze investigaţiile si tratamentele care vor fi considerate necesare de

personalul de ingrijire , inţelegând ca acestea sunt in beneficiul stării mele de sănătate ; 3 Am fost informat in legătură cu particularităţile bolilor mele , precum si asupra riscurilor –

beneficiilor tratamentului si investigaţiilor indicate ; 4 Înteleg că am obligaţia să respect personalul de ingrijire , să respect programul secţiei si pe ceilalţi

pacienţi internaţi .In cazul în care nu voi respecta acestea , accept sa fiu externat cu avizul medicului curant şi

şefului de secţie ; Am luat la cunoştinţă prevederile Regulamentului de Ordine Interioară valabil pentru pacienţii internaţi in cadrul Spitalului de Recuperare Vraja Mării Eforie Sud , şi mă oblig să le respect .

1. Descrierea procedurii: Electroterapia consta in utilizarea curenului electric in scop terapeutic.

In cadrul unitatii noastre se folosesc urmatoarele proceduri de electroterapie:

1. electroterapie de joasa frecventa: curenti galvanici in aplicatie uscata ( galvanizari simple sau

ionogalvanizari) sau sub forma de bai galvanice, curenti diadinamici, Trabert, TENS,

electrostimulare

2. electroterapia de media frecventa: curenti interferentiali

3. electroterapia de inalta frecventa: unde scurte,

4. ultrasunete

5. magnetoterapie

6. LASER terapie

2. Posibile reactii adverse: alergie, intoleranta la curent galvanic, rare arsuri, mai ales in cazul

metodelor care utilizeaza direct curentii electrici (ionizare, curenti excitomotori)

!!! Unele proceduri de fizioterapie sunt contraindicate la persoanele cu tumori, peacemaker, tije,

suruburi, proteze metalice.

Subsemnatul/a.......................................................................declar ca am fost informat in

legatura cu metodologia de aplicare si posibilele reactii adverse ale procedurilor de electroterapie si

sunt de acord cu aplicarea acestora.

Semnatura pacient ........................................................

Semnatura martor ........................................................

Semnatura. medic....................................................... Data:

Str.Ion Movila nr.23, Eforie Sud-jud.Constanta Tel./ Fax. 0040 241 747 916 office@complexvrajamarii.ro www.complexvrajamarii.ro

CONSIMTAMANT INFORMAT AL PACIENTULUI PENTRU

PROCEDURILE DE HIDROTERMOTERAPIE

1. Descrierea procedurii:

Proces ce consta in utilizarea caldurii in scopuri terapeutice, de exemplu pentru ameliorarea

durerii si redorii articulare si musculare si pentru a imbunatati circulatia sangvina.

In cadrul unitatii noastre se folosesc proceduri de termoterapie uscata si umeda.

Termoterapia uscată cuprinde următoarele proceduri: împachetarea cu parafină si împachetarea

cu nămol,

Termoterapia umeda ( hidrotermoterapia) este o procedura de termoterapie care utilizeaza apa

drept vector, constand in aplicatii sub forma de bai de namol, bai de plante, bai cu bule, dus subacval,

dus masaj, bai in bazin cu apa sarata din lacul Techirghiol.

2. Metodologie de aplicare:

・ Împachetarea cu parafină constă în aplicarea parafinei topite pe o anumită regiune a corpului,

durata aplicării fiind in medie 20 de minute.

・ Împachetările cu namol constau în aplicarea de nămol încălzit la 30-44°C, la nivel

locoregional sau pe toată suprafaţa tegumentului, durata procedurii fiind in medie de 20 de

minute, acţiunea datorându-se factorului termic, dar şi factorilor chimici reprezentaţi de

substanţele conţinute de nămol.

・ Baile cu namol – sunt aplicatii generale sau partiale de namol care se realizeaza in cazi speciale

・ Baile cu bule

・ Baile de plante constau din imersia generala sau partiala a corpului in cazi cu apa la

temperatura de 36-38 grade Celsius in care s-a turnat o cantitate calculata de infuzie de plante.

・ Dusul subacval este un dus "în sul" cu presiune de 2 - 3 atmosfere, proiectat sub apa la 10 - 15

cm de tegument

・ Bai galvanice - combina actiunea curentului continuu cu efectul termic al apei.

・ Dusul masaj este un dus cald, cu 5 - 6 rozete, la care se adauga masajul manual

・ Baia Kinetoterapeutica -este o baie calda in care sunt asociate miscari pentru toate

articulatiile. Se efectueaza in bazin cu apa sarata din lacul Techirghiol cu durata de 20-30 de

minute

3. Posibile reactii adverse: cresterea pulsului arterial si al tensiunii arteriale, cresterea debitului

respirator, reactii alergice locale, exacerbarea fenomenelor inflamatorii acute

Subsemnatul/a.......................................................................declar ca am fost informat in

legatura cu metodologia de aplicare si posibilele reactii adverse ale procedurilor de hidrotermoterapie

si sunt de acord cu aplicarea acestora.

Semnatura pacient........................................................

Semnatura martor........................................................

Str.Ion Movila nr.23, Eforie Sud-jud.Constanta Tel./ Fax. 0040 241 747 916 office@complexvrajamarii.ro www.complexvrajamarii.ro

Semnatura medic ........................................................ Data:

www.complexvrajamarii.ro

SC ASCLEPIOS SRL

Nr. Inreg. Reg. Com.: J13/693/1992 CUI: 1864633

ANGAJAMENT SI DECLARATIE DE INFORMARE Subsemnatul ____________________________________________,cetatean roman, domiciliat in____________________________________________________, identificat cu CI/BI seria ______, nr. _____________________________, eliberat de ________________, la data de _________________________,CNP__________________________________, declar ca am fost informat, mi-au fost comunicate drepturile si mi-am asumat obligatiile/conditiile instituite, pe parcursul sederii in cadrul Spitalului de Recuperare Medicala Vraja Marii, prin: - Formularul privind „Drepturile si obligatiile pacientilor internati in regim de spitalizare continua”, - Formularul privind „Consimtamantul informat al pacientului pentru procedurile de tratament”, Mentionez, de asemenea, faptul ca, urmare internarii mele am primit repartizarea locului de cazare in camera simpla/dubla, dotata cu baie, televizor, aer conditionat, minibar si telefon, precum si bratara de masa corespunzatoare identificarii regimului alimentar prescris de medic, fara de care nu pot servi masa in restaurant. Declar pe propria raspundere si consimt faptul ca, in cazul in care, in functie de afectiuni, mi se prescrie un regim alimentar specific, sa-l respect cu strictete, explicandu-mi-se foarte clar riscurile medicale pe care mi le asum prin nerespectarea regimului alimentar, in caz contrar, asumandu-mi toate costurile aferente meselor pe care le comand si orice consecinta de natura medicala, cunoscand si intelegand,de asemenea, faptul ca masa se serveste doar in restaurantul din incinta complexului, fiind complet interzisa introducerea alimentelor din afara unitatii. Data:____________________________ Pacient, (Nume si prenume)_________________________ (Semnatura)______________________________

Str.Ion Movila nr.23

Eforie Sud-jud.Constanta

Tel./ Fax. 0040 241 747 916

office@complexvrajamarii.ro

www.complexvrajamarii.ro

1

CONTRACT DE PRESTARI SERVICII MEDICALE

NR. _____ /________________________

I. PARTILE CONTRACTANTE

Art. 1

ASCLEPIOS S.R.L., cu sediul social in Eforie Sud- jud.Constanta, str. Ion Movila nr. 21 inregistrata la Oficiul Registrului

Comertului de pe langa Tribunalul Constanta sub nr. J13/693/14.01.1992, CUI 1864633, tel. / fax (+40) 0241 747 916, email

office@complexvrajamarii.ro, reprezentata prin administrator Raica Dan Mugurel, in calitate de PRESTATOR

Si

DL./D-NA___________________, domiciliat in _________________________, identificat cu ________________________,

eliberata de ________, la data de _____________________, avand CNP___________________________________, in

calitate de BENEFICIAR/PACIENT,

in conformitate cu legislatia aplicabila in vigoare, au convenit incheierea prezentului contract, cu respectarea urmatoarelor:

II. OBIECTUL CONTRACTULUI

Art. 2 (1) Obiectul contractului il constituie asigurarea de catre Prestator pentru Beneficiar, respectiv pentru pacienti, a

serviciilor de recuperare medicala in regim de spitalizare, conform recomandarii medicale, in functie de afectiunile si

comorbiditatile pacientului.

(2)Beneficiarul/pacientul va avea acces, contra cost, la orice alte proceduri medicale suplimentare oferite de Prestator, in

conditiile in care situatia medicala a acestuia o permite, in baza unei solicitari exprese, la preturile detaliate in Oferta atasata,

parte integranta din prezentul contract (Anexa nr. 1).

III. DURATA CONTRACTULUI

Art. 3. Durata prezentului contract este pe toata perioada de spitalizare a Beneficiarului pacient, din momentul internarii in

Spital si pana la externarea acestuia.

IV. PRETUL CONTRACTULUI. MODALITATI DE PLATA

Art. 4 (1) Pacientul asigurat care prezinta toate documentele necesare decontarii cu C.N.A.S., conform legislatiei in vigoare,

va achita tariful suplimentar pentru pentru conditiile de cazare si contravaloarea procedurilor suplimentare, efectuate la cerere,

conform listei de preturi Anexa nr. 1.

(2) Pacientul neasigurat sau pacientul care nu prezinta toate documentele necesare decontarii cu C.N.A.S., conform legislatiei

in vigoare, suporta integral, contravaloarea serviciilor de care beneficiaza, asa cum sunt acestea detaliate in lista de preturi-

Anexa nr. 1.

(2) Plata serviciilor de mai sus se va realiza de catre Beneficiar/Pacient, pana la externarea din unitatea spitaliceasca, prin

orice forma de plata disponibila la casieria spitalului, pentru toate zilele contractate initial cu Spitalul.

V. OBLIGATIILE PARTILOR

Art. 5 (1)Prestatorul are urmatoarele obligatii:

a) Sa asigure personalul medical necesar desfasurarii activitatii medicale;

b) sa asigure serviciile ce fac obiectul prezentului contract, la un standard calitativ corespunzator criteriilor de clasificare

si capacitatilor de cazare, pe baza solicitarilor Beneficiarului si a planificarilor realizate de comun acord de catre parti,

dar numai coroborat si in conditille dispozitilor contractului incheiat de prestator cu Casa Nationala de Asigurari de

Sanatate;

c) sa respecte Legea sanatatii nr. 95/2006, dar si celelalte norme aplicabile, in vigoare;

2

d) sa respecte Codul de deontologie medicala, Legea nr. 46/2003, privind drepturile pacientilor si Legea nr. 677/2001,

privind prelucrarea datelor cu caracter personal;

e) sa colaboreze cu Beneficiarul pentru orice alta problema ivita si care poate fi solutionata de comun acord.

f) Prestatorul este raspunzator pentru buna executare a obligatiilor asumate, cu exceptia cazurilor in care neindeplinirea

sau indeplinirea defectuoasa a obligatiilor asumate prin contract sa datoreaza beneficiarului sau persoanelor care

beneficiaza de serviciile ce fac obiectul prezentului contract, precum si atunci cand neindeplinirea obligatiilor se

datoreaza unor cauze de forta majora.

Art. 6 (1) Beneficiarul are urmatoarele obligatii:

a) sa se informeze cu privire la si sa respecte tarifele spitalului, stabilite conform prezentului contract, respectiv anexelor;

b) sa prezinte toate documentele necesare decontarii cu C.N.A.S., conform legislatiei in vigoare (cardul de sanatate si

biletul de trimitere);

c) sa achite, pana la data externarii, tariful suplimentar pentru conditiile de cazare, precum si contravaloarea procedurilor

suplimentare efectuate la cerere, conform listei de preturi- Anexa nr. 1;

d) In cazul in care pacientul paraseste Spitalul, fara a plati contravaloarea serviciilor medicale/ tariful suplimentar pentru

conditiile de cazare de care a beneficiat sau refuza sa le achite si/sau fara validarea internarii prin citirea cardului de

sanatate, acesta va fi obligat sa plateasca, pe langa debitul principal, penalitati in cuantum procentual de 0,15%

pentru fiecare zi de intarziere, calculate la valoarea debitulului, pana la stingerea totala a acestuia.

e) Tariful suplimentar este pentru conditiile de cazare si contravaloarea acesteia, precum si avansul achitat in momentul

rezevarii, nu se restituie, nici integral, nici partial, in situatia in care pacientul nu isi onoreaza programarea initiala

conform seriei; pe cale de consecinta, neefectuarea de catre pacient a serviciilor contractate, nu implica restituiri

finaciare sau alte despagubiri din partea Spitalului, intrucat, prin rezervare, acel loc este blocat (exceptand situatiile de

natura medicala, care sunt incompatibile cu continuarea tratamentului)

f) Beneficiarul/Pacientul va semna la internare si pe parcursul spitalizarii consimtamintele informate, respectiv Drepturile

si obligatiile Pacicentului, Acordul Pacientului Informat, Acordul Pacientului privind participarea la invatamantul

medical, Anexa nr. 1 – privind tarifele/lista de preturi a manevrelor/procedurilor medicale, tariful suplimentar pentru

cazare, precum si orice alte documente ce se vor dovedi necesare, toate constituindu-se in anexe la prezentul contract

si facand parte integranta din acesta;

g) Sa respecte Regulametul intern al Spitalului;

h) In incinta Spitalului fumatul este interzis (cu exceptia locurilor special amenajate), nerespectarea acestei obligatii

atragand o plata suplimentara de 500 lei, reprezentand serviciile de dezinfectare si reigienizare a spatiului;

i) Parasirea de catre pacient, a incintei spitalului, pe durata internarii, pentru desfasurarea de activitati pe cont propriu,

inclusiv servirea mesei in alte locatii decat cea asigurata de spital,se face dupa anuntarea prealabila a personalului

medical si pe propria raspundere a pacientului, spitalul neasumandu-si raspunderea pentru nici un

eveniment/consecinta aparuta (incluzand calitatea produselor alimentare servite in exterior), in aceste cazuri, la

respectivii pacienti;

j) Pacientul are obligatia de a nu deteriora mobilierul si obiectele de inventar din rezerva/camera in care a fost

cazat/spitalizat, in caz contrar fiind obligat sa suporte integral contravaloarea bunurilor deteriorate, inclusiv, dar

nelimitandu-se la accesoriile care i se acorda, respectiv Halat – 90 lei, Prosop – 30 lei;

Art. 7 (1) Ambele parti se obliga sa urmareasca si sa se informeze reciproc asupra derularii si indeplinirii corespunzatoare a

dispozitiilor prezentului contract, precum si sa execute intocmai, cu buna credinta, sinceritate si seriozitate prezentul contract.

VI. RECLAMATII

3

Art. 8 (1) Eventualele reclamatii vor fi formulate de Beneficiar in timpul spitalizarii. Prestatorul se obliga sa solutioneze

operativ reclamatiile. Nu vor fi luate in considerare eventualele reclamatii formulate dupa parasirea Spitalului.

VII. FORTA MAJORA

Art. 9 (1) Ambele parti sunt exonerate de raspundere in caz de forta majora, asa cum este inteleasa de legislatia romana.

Cazurile de forta majora vor fi comunicate in scris si probate cu documente in 5 zile de la producere.

VIII. INCETAREA CONTRACTULUI

Art. 10 (1) Prezentul contract inceteaza in urmatoarele cazuri:

a) daca partile convin de comun acord;

b) la exprirarea duratei contractului, conform art. 3;

(2) Încetarea nu produce efecte asupra obligaţiilor deja scadente ale părţilor .

IX. NOTIFICĂRI

Art. 11 (1) În înţelesul prezentului contract, orice notificare / comunicare adresată de o parte celeilalte va fi considerată valabil

efectuată dacă va fi transmisă la adresa, numărul de fax sau adresa de e-mail indicate în preambulul prezentei convenţii .

(2) În cazul în care comunicarea / notificarea va fi făcută prin poştă/serviciu de curierat, ea va lua forma unei scrisori

recomandate ce se consideră că a fost primită de destinatar la data inscrisa pe confirmarea de primire de catre oficiul postal

destinatar/serviciul de curierat.

(3) În cazul in care comunicarea / notificarea va îmbrăca forma e-mail-ului sau a faxului, ea se va considera primită de

destinatar în ziua lucratoare imediat urmatoare celei in care s-a expediat.

(4) Comunicările / notificările verbale nu vor fi luate în considerare de nici una dintre părţi , dacă nu sunt confirmate în una din

modalităţile anterior expuse în prezentul capitol.

X. LEGEA APLICABILA. LITIGII

Art. 12. (1) Prezentul contract va fi interpretat si guvernat in intregime de legislatia romaneasca.

(2) Eventualele litigii care s-ar putea ivi in legatura cu prezentul contract vor fi solutionate pe cale amiabila si, daca

acest lucru nu este posibil, litigiul va fi supus solutionarii instantelor judecatoresti competente de pe raza judetului Constanta.

XI. DISPOZITII FINALE

Art. 13 (1) Tarifele prevazute in prezentul contract sunt confidentiale.

(2) Modificarile la prezentul contract se vor efectua numai prin acte aditionale incheiate intre partile contractante.

(3) Anexele la prezentul contract, semnate de ambele parti, fac parte integranta din acesta.

Prezentul contract a fost incheiat astazi, _________________________, in 2 exemplare originale, cate unul pentru fiecare

parte.

PRESTATOR, BENEFICIAR,

ASCLEPIOS S.R.L. ______________________

Administrator,

Ra Raica Dan Mugurel