1. Denumire pavilion: ..........................2. Unitate militara: .................................3. Localitate: .................................4. Anul constructiei: ......................5. Tipul structural: ....................................

INFRASTRUCTURA: - tipul ................................- degradari fundatie: ......................................

(ex: tasari trotuar/ fisuri, etc.)

- dop izolare: ......................- canalizare in vecinatate: .....................- copaci: .....................- soclu: ......................- material soclu: ...................

Prezenta inflitratii: .......................................

tencuiala soclu: ...............................

SUPRASTRUCTURA:

-tipul structurii: .......................................

-grosime pereti/alte elemente structurale: .................................

-tipul de plansee: ......................................

-tipul pardoselii: ..................................

-degradari elemente: ....................................

Elemente:

1. verticale:

- pereti: din zidarie

- stalpi: caramida

(de sondat la colturi si interesectii pereti)

- pozitie fisuri:................- tip fisuri: .....................

- foto fisuri- pereti – zona buiandrugi:..........................................

2.orizontale:

- grinzi:..........................................

- plansee:..........................................

SARPANTA – tip :..................................

- descriere stare elemente si structura:..............................

TERASA –degradari:..........................

- atice:...............................

- hidroizolatia (e intoarsa?)..............................

SCURGERI:....................................

STAREA GENERALA:

Degradari:

- mari

- moderate

- mici

ULTIMELE REPARATII (au fost facute? daca da, cand?):...........................................

-ce probleme sunt in utilizarea cladirii:.............................................................

STARE JGHEABURI, BURLANE, SISTEM PRELUARE APA PLUVIALA: ........................................................................................................................................................................................................................................................................

RELEVEU FOTO: - 4 fatade

- pe zone (parter, etaje)- elemente structurale / degradari- infrastructura