Download - Trauma Curs 4 Inf Partea 1
• Col femural• Trohanteriene• Subtrohanteriene• Diafiză femurală• Femur distal
• Rotulă• Tibie proximal• Diafiză tibie• Pilon tibial• Maleolare
Fracturile membrului inferior
Delimitare
Frecvenţă: 10%(femei, 60-70ani)
Mecanism de producere:
indirect
FRACTURILE COLULUI FEMURAL
Clasificarea GARDEN
FRACTURILE COLULUI FEMURALClasificare
I II III IV
FRACTURILE COLULUI FEMURALClasificare
GARDEN I
FRACTURILE COLULUI FEMURALClasificare
GARDEN II
FRACTURILE COLULUI FEMURALClasificare
GARDEN III
FRACTURILE COLULUI FEMURALClasificare
GARDEN IV
• scurtare 2-4cm• rotaţie externă• adducţie• imposibilitatea ridicării talonului• triunghiul Bryant modificat
FRACTURILE COLULUI FEMURALSemne clinice (G III-IV)
NACF
FRACTURILE COLULUI FEMURALComplicaţii
Pseudartroza
FRACTURILE COLULUI FEMURALComplicaţii
FRACTURILE COLULUI FEMURALTratament
Tratament funcţional = mobilizare precoce
FRACTURILE COLULUI FEMURALTratament chirurgical - indicaţii
osteosinteză cu 3 şuruburiG I, II
G III, IV
REDUCTIBILE
IREDUCTIBILE
TINERI osteosinteză
VÎRSTNICI osteosinteză artroplastie
TINERI reducere sîngerîndă fixare
VÎRSTNICI artroplastie
Osteosinteză cu 3 şuruburi
FRACTURILE COLULUI FEMURALTratament
FRACTURILE COLULUI FEMURALTratament
DHS cu şurub adiţional
Parţială Totală cimentată Totală necimentată
FRACTURILE COLULUI FEMURALTratament
PROTEZARE
FRACTURILE TROHANTERIENE
Delimitare
Frecvenţă: 10%(femei, 65-80ani)
Mecanism de producere:
indirect
Stabile Instabile Oblic inversate
FRACTURILE TROHANTERIENEClasificare
Clasificarea EVANS
Stabilă
FRACTURILE TROHANTERIENEClasificare
Instabilă
FRACTURILE TROHANTERIENEClasificare
Oblic inversată
FRACTURILE TROHANTERIENEClasificare
FRACTURILE TROHANTERIENESemne clinice
• scurtare 5-6cm
• rotaţie externă
• adducţie
• imposibilitatea ridicării talonului
FRACTURILE TROHANTERIENETratament
DHS
FRACTURILE TROHANTERIENETratament
Tije Ender
FRACTURILE TROHANTERIENETratament
Lama placă
Sistem
Gamma
FRACTURILE TROHANTERIENETratament
Sistem Medoff
FRACTURILE SUBTROHANTERIENETratament
Delimitare
Frecvenţă: 3%
Mecanism de producere:
indirect
FRACTURILE SUBTROHANTERIENE
1 parte 2 părţi 3 părţi 4 părţi
FRACTURILE SUBTROHANTERIENEClasificare
Clasificarea SENSHEIMER
FRACTURILE SUBTROHANTERIENESemne clinice
• scurtare
• rotaţie externă
• imposibilitatea ridicării talonului
• "crosă"
• triunghi Bryant normal
FRACTURILE SUBTROHANTERIENETratament Sistem gamma
Lamă-placă
FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALESemne clinice
Delimitare
Frecvenţă: 4%
Mecanism de producere:• indirect• direct
GRAVITATE
SPIROID OBLIC TRANSVERS CU AL TREILEA FRAGMENT BIFOCAL COMINUTIV
FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALEClasificare
FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALEComplicaţii
• Şoc traumatic
• Embolia pulmonară
• Leziuni vasculare
• Redoarea genunchiului
FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALETratament chirurgical
Tijă Kuntscher Tije Ender Tijă blocată
FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALETratament
Tija Kuntscher
FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALETratament
Tije Ender
FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALETratament
Tija blocată
FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALETratament
Tija blocată
FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALETratament
Alte posibilităţi de tratament
FRACTURILE FEMURULUI DISTAL
Delimitare
Frecvenţă: 2,5%
Mecanism de producere:• indirect• direct
FRACTURILE FEMURULUI DISTALClasificare
Supra- Uni- Suprainter- condiliene condiliene condiliene
FRACTURILE FEMURULUI DISTALClasificare
Supracondiliană
FRACTURILE FEMURULUI DISTALClasificare
Unicondiliană
FRACTURILE FEMURULUI DISTALClasificare
Supraintercondiliană
FRACTURILE FEMURULUI DISTALTratament
FRACTURILE FEMURULUI DISTALTratament
FRACTURILE FEMURULUI DISTALTratament
FRACTURILE FEMURULUI DISTALTratament