Transcript

Varianta A 2012COMPLEMENT SIMPLULa urmatoarele intrebari alegei un singur rspuns corect1.In sarcoidoza, fibroscopia bronsica cu lavaj bronhoalveolar evidentiaza:a.ocretere a numrului de neutrofileb.prezentaa numeroase polinucleare eozinofilec.ocretere a limfocitelor cu predominenta limfocitelor CD4d.prezentaparticulelor mineralec.o cretere predominanta a limfocitelor CD82.HTAdoar la nivelul membrelor superioare apare in:a.feocromocitomb.coarctatiade aortac.boalaCushingd.perisistentacanalului arteriale.disectiade aorta3.Durereain pancreatita cronica apare prin urmatoarele mecanisme:a.fibrozadistructiva a parenchimuluib.hipopresiunecanal arac.inflamatianervilor peripancreaticid.calcificareadopurilor proteice ale canalelor pancreaticee.inpancreatita cronica nu apare durerea4.Durereaepigastrica, transfixianta asociata cu creterea lipazei >3 N poate sugera:a.ciroza hepaticab.pancreatitacronicac.carcinomhepatocellulard.hepatitaacutae.pancreatitaacuta5.Semnul Quincke apare in:a.insuficientaaorticab.stenozamitralac.stenozaaorticad.insuficientamitralae.insuficientavenoasa cronica6.Aspectulde "swinging hearf' la ecografia cardiaca transtoracica apare in :a.insuficientacardiacab.boalaChagasc.tamponadacardiacad.endocarditainfectioasae.coarctatiade aorta7.Tratamentuletiologic al unei peritonite cuprinde:a.suturaulcerului duodenal in caz de ulcer perforatb.oxigenoterapiec.corectareatulburrilor hidroelectroliticed.analgezicee.reumplerevolemica8.Cauzevasculare ale lipotimiilor si sincopelor sunt urmatoarele:a.furtde aorta subclavicularab.fibrilatieatriala cu conducere rapidac.hipertensiunearterialad.emboliepulmonara masivae.hipertensiunearterial pulmonara severa9.Durereatoracica sfasietoare cu sediul transfixiant sau migrator apare in:a.angorb.pleureziec.pericarditad.disecieaorticae.infarctmiocardic10.Hipoxieinsotita de hipercapnie apare in:a.criza de astmb.EPAc.emboliapulmonarad.decompensareaBPOCe.pneumopatiaacuta111.Controluleradicrii Helicobacter Pylori se realizeaza prin:a)efectuarea unor teste serologice care sa evidenieze absenta/prezenta atc anti HPb)test respirator neinvazivc)efectuarea unei endoscopii digestive superioared)evaluarea clinica a pacientuluie)ecografie abdominala12.Patologia hemoroidala interna se caracterizeaza clinic prin:a)durere anala acuta neritmata de scauneb)sangerari tipic nedureroase care survin inainte de defecatiec)hemoragii cu snge rou aprins care survin in timpul defecatieid)este asimptomaticae)nu se manifesta niciodata prin prolaps.13 In cazul stopului cardio respirator se administreaza amiodarona 300 mg iv :a.inainteaprimului soc electric bifazicb.dupaprimul soc electric bifazicc.inainteacelui de-al doilea soc electric bifazicd.dupaal doilea soc electric bifazice.dupaal patrulea soc electric bifazic14. Urmatoarele afirmaii sunt adevrate despre cauzele infarctului cerebral la subiectul tnr, CU EXCEPIA:a.Endocardita infecioas cu emboli cerebrali trebuie suspicionata n cazurile de AVC febrilb.Poate sa fie cauzat de cardiopatii emboligenec.Poate sa fie cauzat de disecii ale arterelor vertebrale sau carotided.Poate avea cauze imunologicee.In cazul diseciei de arter carotid se poate ntlni semnul Claude-Bernard-Horner, prin compresia plexului simpatic pericarotidian, contralateral diseciei. 15.In cazul unui pacient cu fibrilatie ventriculara aparuta de mai mult de 4 minute se recomanda ca prima manevra :a.soc electric extern, ulterior masaj cardiac - ventilatieb.administrare de lidocainac.masaj cardiac - ventilatie, ulterior soc electric externd.amiodarona 300mg iv, ulterior soc electrice.adrenalina 10 mg iv16. Urmatoarele afirmaii despre tratamentul neurochirurgical n infarctele cerebrale sunt adevarate, CU EXCEPIA:a.Infarctul cerebelos cu efect de masa se poate operab.Se pot opera pacienii cu risc de angajare cerebralac.Fiecare caz se evalueaza n funcie de tarele asociate i de prognosticul infarctuluid.Se pot opera pacienii cu infarct emisferic i edem cerebral extensiv secundare.Se opereaza orice AVC hemoragie n scop de hemostaza17.Infeciile cu Neisseria gonorrhoeae se prefera a fi tratate cu :a.penicilina Gb.ci clinec.ceftriaxonad.fluorochinolonee.aminoglicozide18.ClasificareaChild Pugh:a.sefoloseste pentru evaluarea gravitatii cirozei hepaticeb.endoscopiadigestiva superioara este folosita pentru calcularea scoruluic.estefolosita pentru stadializarea cancerului hepatocelulard.prezentavaricelor esofagiene reprezint un parametru util pentru calcularea scoruluie.estefolosita pentru prognosticul hep ato carcinomului19.In clasificarea Forrester a hemoragiilor digestive superioare, gradul III inseamna:a.hemoragie in jetb.cheag aderentc.vas vizibil nehemoragicd.fond albe.hemoragie in panza220. Tehnica Longo in tratamentul chirurgical al hemoroizilor reprezint:a.herodoidectomie clasicab.ligatura sub control Dopplerc.ligatura clasicad.hemoroidopexiee.ligatura elxatica21 .Consecinele fetale si neonatale in diabetul gestational:a)microsomieb)hiperglicemiec)hipobilirubinemied)paralizia plexului sacrale)malformaii fetale22.Infeciile genitale joase cu Trichomonas vaginalis:a.sunt insotite de febra si dureri abdominopelvineb.spalaturile vaginale impieaica apariia lorc.determinaapariia leucoreei verde, inodorad.necesitatratament cu econazol ovule si spun alcalinizante.apariiainfeciilor poate fi favorizata de un tratament antibiotic23.Sunt adevarate urmatoarele afirmaii in legtur cu poliartrita reumatoida:a)Prezint intotdeauna simptome extraarticulareb)nu exista PR fara artrita/sinovitac)reprezint arhetipul reumatismului inflamator acut distructivd)diagnosticul este doar clinice)autoanticorpii sunt utili in urmarirea ulterioara a pacientului24. Diagnosticul clinic arata urmatoarele trasaturi ale spondilitei anchilozante cu excepia:a)antecedente familiale de psoriazisb)durere fesierac)redoare lombarad)afectare articulara centralae)redoare cervicala25. In fractura extremitatii inferioare a radiusului la adult, diagnosticul postoperator al complicaiilor cuprinde:a)compresia nervului medianb)congestia pulmonarac)sindrom de compartiment al lojelord)endocarditae)creterea in greutate26. Diagnosticul diferenial al fracturilor extremitatii superioare a femurului curpinde:a)osteomielitab)tumori osoase primare sau secundare (metastaze) localizate la nivelul epifizeic)fractura cadrului obturatord)entorsae)paralizii ale nervilor periferici27.Lomboradiculolalgia comuna are urmatoarele trasaturi, cu excepia:a)nu este legata de infeciib)poate fi de origine artrozicac)poate fi cauzata prin hernie de discd)poate fi asociata cu stenoza de canal vertebral lombare)are deficit motor si disfimctie sfincteriana28.. Accidentul ischemic tranzitoriu:a.Are aceleai etiologii ca acelea ale infarctelor cerebraleb.Nu este o urgen medicalc.Se prezint cu tulburri motorii i/sau senzitive bilaterale ce permit o localizare precisad.Pacienii prezint adesea cecitate complet ce se remite spontane.n cazul afectarii teritoriului vertebrobazilar, pacientul poate prezenta afazie29. De cate teste serologice este nevoie pentru a pune cu certitudine diagnosticul de infecie cuHIV?

a.un singur test reactiv ELISA

b.test reactiv ELISA + test Western blot

c.un singur teast Western blot sau imunoblot

d.un test ELISA combinat

e.test reactiv ELISA + imunoblot + ELISA

combinat30. Tabloul clinic din ocluzia arterei centrale a retinei cuprinde:a.dispariia reflexului fotomotor direct, pastrarea reflexului consensualb.edem papilarc.hemoragii retiniened.dispariia reflexului consensuale.vene dilatate si sinuoase31 Etiologia neuropatiei optice ischemice anterioare acute include:a.sarcoidozab.stenoza carotidiana stransac.medicamente (etambutol, chinina)d.hipertensiune arteriale.boala Horton32. Clinic flegmonul periamigdalian are urmatoarele caracteristici cu excepia:a.Trismusb.Edem al uvuleic.Semne generale diminuated.Voce nazonata e.Val palatin incurbat33.In angina pseudomembranoasa difterica nu apar:a.Adenopatii cervicale bilateralb.False membrane ingrosate gri cu aderenta si sngerndec.False membrane extensive care acopera uvulad.Edem al uvuleie.Posibil paralizie velopalatina34.Episodul maniacala.Nu apare niciodata postpartumb.Survine dupa prima luna postpartumc.Poate evolua spre schizofrenied.Apare mai frecvent la femei cu tip de personalitate antisociale. Cuprinde elemente halucinatorii, tematica de grandoare centrata pe copil si de persecuie35.Tratamentul tulburrii de panica se realizeaza astfel:a.Criza de angoasa acuta nu necesita tratament medicamentosb.Tratament simptomatic cu antidepresive pentru maxim 12 saptamanic.Tratament simptomatic cu benzodiazepine pentru controlul rapid al anxietatii (maxim 12 saptamani)d.tratament profilactic cu benzodiazepine (6- 12 luni)e.Psihoterapia de susinere si terapia cognitiva nu aduc beneficii36. Cauzele imbatranirii sunt:a.Monofactorialeb.Cantitatea sczut de radicali liberic.Repararea ADN-uluid.Stresul oxidative.Prezenta telomerelor37.Timpul de protrombina(PT) exploreaza activitatea urmtorilor factori de coagulare cu EXCEPIA:a.Ib.IIc.Vd.VIle.XII38 In diagnosticul diferenial al Autismului Kanner intra urmatoarele afeciuni cu excepiaa.Surditate

b.Sindromul Pica

c.Cecitate

d.Sindromul X fragil

e.Afeciuni metabolice

439.Exerciiul fizic (30 de minute de mers pe jos zilnic) este util la pacienii vrstnici deoarece:a.Ajuta la intretinerea capitalului de baza fizicb.Creste senzaia de setec.Le permite deplasarea in statiuni balneoclimatericed.Le permite reinsertia profesionalae.Ajuta la prevenia bolilor infectioase40.Desprestenoza pilorica a copilului sunt adevarate umiatoarele afirmaii cu EXCEPIAa.predomina la sexul masculinb.lipsa vrsturilorc.apetit pastratd.apare alcaloza hipocloremicae.la palpare se simte oliva pilorica41 In caz de pielonefrita la copil, se indica introducerea unui aminoglicozid in tratament in urmatoarele cazuri, cu excepia:a.varsta 7cm,limitata la rinichic.tumoraintre 4-7 cm, limitata la rinichid.tumora>7cm cu afectarea grsimii perirenalee. tumora>10 cm limitata la rinichi44 Dintre formele histologice ale Bolii Hodgkin, cea mai frecvent intalnita este: a. celularitate mixta.b.nodulara.c.scleronodulara.d.depletie limfocitara.e.bogata in limfocite45Cel mai frecvent, consecina sindromului de liza tumorala din cadrul limfoamelor maligne este:a.insuficienta respiratorie la inceputul tratamentului.b.insuficienta cardiaca.c.insuficienta renala acuta la inceputul tratamentului.d.insuficienta renala cronica.e.insuficienta respiratorie cronica46Care dintre urmatoarele examinari este o examinare cheie pentru anemia microcitara?a.Testul Coombsb.Proteina C reactiva (PCR)c.CT abdomino-pelvin cu substanta de contrastd.AngioRMNe.reticulocitele47Clasa 3 de nefropatie lupica se refera la:a.leziuni proliferative difuzeb.afectare mezangialac.leziuni proliferative segmentare si focaled.glomerulonefritae.leziuni vasculare arteriolare48Dermohipodermita acuta cu streptococ hemolitic are ca prim simptom:a.intertrigo interdigitoplantarb.placard inflamatorc.limfangitad.febra maree.eroziuni49Semnul Hoover reprezint:a.palparea btilor atriului drept in epigastrub.coborarea bazelor pulmonare in inspirc.deplasarea peretelui toracic spre interior in contractia diafragmuluid.echimoza pe hemitoracele de pe partea cu o fractura de col chirurgical al humerusuluie.echimoza in linie la nivelul plicii cotului550 Factorii de prognostic negativ n cazul tumorilor din mielomul multiplu sunt urmtorii cu EXCEPIA:a)Hemoglobina sczutb)Calcemia sczutc)Leziuni litice extinsed)Creatinina serica crescute)Plasmocitoza medulara crescutCOMPLEMENT MULTIPLULa urmatoarele intrebari alegei mai multe rspunsuri corecte51 .Bilanul biologic la un pacient cu sincopa poate depista urmatoarele modificri:a.necrozamiocardicab.hipocalcemiec.distiroidied.anemiee.intoxicatie(alcoolemie,HbCO)52.Complicaiiprecoce ale infarctului miocardic sunt urmatoarele, cu excepia:a.fibrilatiaatrialab.anevrismventricularc.sindromDresslerd.insuficienta mitralae.pericarditaprecoce53.Medicamenterecomandate la un pacient cu HTA care prezint antecedente de AVC/AIT sunt:a.anticalciceb.betablocantec.antialdosteroniced.diuretice tiazidicee.IEC54.Clinic,un pacient cu endocardita infectioasa prezint:a.febrab.hepatomegaliec.noduliRoth la fundul de ochid.purpuravascularae.frison55.Criteriiminore pentru diagnosticul endocarditei infectioase sunt:a.toxicomanieivb.fenomenevasculare: noduli Osler, pete Rothc.febrad.vizualizareaunei vegetatii la ecografia cardiacae.hemoculturipozitive cu microorganisme tipice endocarditei infectioase pe 2 hemoculturi distincte56.Durereapericardica prezint urmatoarele caracteristici:a.sensibila la trinitrinab.intensificatala respiraia profundac.caracterde arsura, constrictied.aparela eforte.seintensifica in decubit57.Tratamentul medical in varice:a.cure termaleb.vaccinareantitetanicac.medicamentevenotoniced.scleroza varicelor cu ageni fizicie.contentieelastic cu ciorap inainte de ridicarea din pat58.In caz de ruptura acuta intraperitoneala a unui anevrism de aorta abdominala, pacientul prezint:a.durere abdominala spontana, violentab.colapsin general moderatc.contracturaabdominalad.hemoragiedigestive inalta abundentae.edememember inferioare59.Sunt cauze de dispnee inspiratorie zgomotoasa:a.EPAb.pleureziamasivac.edemul Quincked.pneumotoracelespontane.cancerlaringian60.Tuse cronica cu opacitati interstitiale difuze la radiografia toracica apar in: a. cancer bronhopulmonar6b.mucoviscidozac.fibrozapulmonarad.bronsiectazialocalizatae.sarcoidoza61 .Urmatoarele afirmaii despre peritonita extrahospitaliera sunt adevarate:a.se intalneste rarb.unexemplu este perforaia diverticuiului sigmoidc.pacientulprezint contractura abdominala, durere la tuseul rectald.lipsestesindromul septice.biologic,apare hiperleucocitoza pe baza polimorfonucl earel or62.Clinic, in cancerul de cap de pancreas pacientul prezint:a.icterprogresivb.dureriin epigastru/celiace cu iradiere posterioarac.scaundecoloratd.urinadeschisa la culoaree.veziculabiliara nepalpabila63.1ntr-un traumatism al splinei, ecografia insotita de CT arata:a.hemoperitoneub.hemotoraxc.deregula nu apar modificrid.hematomal splineie.aspecteterogen al splinei64.Reprezint factori de risc pentru cancerul de colon:a.consumul de alcoolb.acromegaliac.rectocolitaulcerohemoragicad.boalaCrohne.tutunul65.Ocluzia intestinala:a.frecvent intalnita in cancerul colonului dreptb.reprezinto complicaie a cancerului de colonc.frecventintalnita in cancerul colonului stngd.prezintaca semne de gravitate:febra, durere abdominala, deshidrataree.pentru confirmare diagnostic necesita CT66.Sunt factori de risc pentru cancerul gastric:a.antecedente personale de gastrectomieb.maladiaMenetrierc.consum de AINSd.infectiacu Helicobacter pylori:cauzatoare de gastrita cronica hipertrofica e.alcool67.Sunt efecte adverse ale codeinei:a.diareeab.insomniac.dependentad.depresierespiratoriee.prurit68 Examenul fizic al unui pacient cu astm bronsic evideni aza:a.distensietoracicab.ralurisubcrepitantec.scadereasecreiilor nazaled.eczemee.sinuzita69.Sunt adevarate urmatoarele afirmaii despre astmul supaacut:a.afecteazacu precdere barbatii 7,20e.suntprezenta frecvente hematii75.In IRC restrictiva:a.estediminuat raportul VEMS/CVb.esteafectat schimbul pulmonarc.poatefi cauzata de scleroza laterala amiotroficad.aparein caz de coasta cervicala accesoriee.aparein fibroza pulmonara idiopaticad.determina dureri intensee.producleziunii vasculare timpurii cu risc de necroza a peretului intestinal77.Volvulsulde sigmoid:a.megadolicosigmoiduleste factor de riscb.prezinttablou de ocluzie prin strangularec.prezintatablou de ocluzie funcionalad.inabsenta semnelor de severitate se realizeaza rezectia colonului volvulate.constipatienu reprezint un factor de risc78.Plastronulapendicular:a.poatefi confirmat prin CTb.determinacontracture abdominala generalizata e.reprezinta o complicaie a apendicitei acuted.necesitatratament chirurgical imediate.reprezintaa infiltratie difuza a zonei periapendiculare79.Sunt factori de risc pentru hernia ombilicala:a.obezitateab.multiparitateac.cirozafara ascitad.dializaperitonealae.scaderearapida in greutate80.Factori de decompensare in insuficienta cardiaca sunt:a.astmul bronsicb.efortfizic intens.c.scadereadebitului cardiac:febra, infecie, sarcinad.fibrilatiaatrialae.hipotensiuneaarteriala81 .In tratamentul insuficientei cardiac se utilizeaza:a.betablocanteb.antiaritmiceclasa Ic.heparina d diureticee amiodarona76.Sunt adevarate urmatoarele afirmaii legate de ocluziile prin strangulare:a.potavea ca etiologie diverticulul Meckelb.potsa apara in boala Crohn e.sunt legate de diminuarea activitatii peristaltismului intestinal882.ECGintr-un bloc de ramura dreapta incomplete evidentiaza:a.aspect RR' in V5 V6b.anomaliila repolarizare in V5, V6c.durataQRS>120mSd.aspectRSR' in VIe.anomaliila repolarizare iN VIV2 V383.Cauzeextracardiace de fibrilatie atriala:a.cordpulmonar cronicb.feocromocitomc.HTAd hipotiroidism e.etilism acut84.Insuficienta aortica acuta apare in:a.sifilisb.HTAseverac.disectiade aortad.traumatismtoracice.boalaTakayashu85.Litiaza veziculara simptomatica necomplicata se caracterizeaza prin:a.febrab.durerein epigastru sau in hipocondrul drept cu iradiere in umrul dreptc.durerecu durata mai mare de 6 ored.prezentasindromului inflamatore.semnullui Murphy86.In colecistita acuta ecografia evidentiaza:a.calculiin colecistb.peretevezicular neingrosat( 3 zileb.Diaree > 7 zile in ciuda unui tratament antibiotic specificc.Diaree la revenirea dintr-un sejur in zona tropi ca; ad.Diaree cu deshidratare severae.Diaree la un subiect imunodeprimat200.Timpde protrombina (PT) normal sit imp de cefalina activate(TCA) prelungit apare in:a.insuficienta hepaticab.deficit de vitamina Kc.boala von Willebrandd.tratament cu heparinae.hemofilia A(factor DC sczut)


Top Related